第7章 建章立制
李越決定首先從規章制度的建設開始著手。
以前的管理帶有明顯的家族企業式痕跡，隨意性比較大。單位受老黃和蔡經理的雙重管理，並沒有按照一個醫療機構應有的方式，去建立一整套的規章制度，常常就是按照他們自己的經驗和意志，隨時隨地進行干預。
由於知識層次和結構的差異，他們的管理方式與醫療原則和醫療規範存在著天然的衝突，醫護人員在日常的工作中能夠感受到這些衝突。
但沒有暢通的溝通機制，又不得不聽從命令，這就導致了很多具體事務上的操作會走樣。既不能達到管理者的目標，又在醫護人員心裡造成了不小的陰影。
李越抽空去衛生局醫政處要了一套《醫療機構規章制度彙編》，以便從中找出專科醫院相關的管理制度，結合本單位的實際情況，進行了細化和修訂，作為本單位的制度使用。
醫政處的趙處長聽李越說是來要管理制度的，非常高興。不僅多送了他一套，還立馬安排人，把衛生局最近幾年下發的關於民營醫療機構管理的文件都找了出來，裝訂成冊，都交給了李越。
他還語重心長地叮囑李越，國家支持和鼓勵社會資本辦醫，就是希望通過這種方式來緩解目前醫療資源不足和分布不均的困境，同時也能滿足城鄉居民不同層次的就醫需求，成為公立醫療的有益補充。
但民營醫療肯定要走正規化和規範化的道路才行。
李越把制定的規章制度下發到各部門的同時，也給蔡經理遞交了一份，並且建議他認真看看，並且告訴他，只有我們自身在醫療規範上不犯錯誤，才能做的長久。
蔡經理很虛心地接受了李越的建議，但李越知道他其實根本不會去看的。其實李越也不指望他會認真學習，看得懂、看不懂都不要緊，只要他不反對就行。
然後李越也請會計小林整理了兩份財務管理制度，一份對內，一份公開。
公開的這一份是對機構和員工的，當然也會實際使用。
對內的一份是與公司財務部對接，套用了他們原來的財務管理制度，針對的是後勤人員。
這些人都是老家人，財務報銷一直比較混亂，所以才會出現以前小顧面臨的情況，就是一些地區負責人自己都不遵守財務制度，連自己吃喝玩樂的費用都拿來報銷。
李越讓小林整理這份對內的財務制度，目的主要在於讓後勤人員也都知道財務是有制度的，不能亂來。
小林很高興，因為後勤人員的財務報銷也一直是他很頭疼的事，借這個機會向大家宣示一下制度，對他來說也確實是一件好事。
李越又把各部門的管理制度進行了分解，組織相關人員對本部門的工作流程進行了規範，並且對醫療文書的書寫也進行了梳理和明確，安排各部門組織學習和考試，考試成績計入考核內容。
然後他還逐漸建立了交接班制度、部門間的工作協調與對接機制，對於病人就診後的全流程管理都進行了回顧和模擬，確定了診療的基本臨床路徑，並要求醫生嚴格執行，不得擅自更改。
同時，他也對掛號制度重新進行了規範，嚴格登記管理，並由他本人親自監督和考核。
幾個女醫生對新的掛號管理規定很有些牴觸，公開提出的理由是「太死板，不夠靈活，限制了醫生的發揮」。
但李越很明確地答覆她們：掛號記錄清晰、準確，才能夠對就診人數進行精準統計，也才能真實地反映出廣告的實際效果，從而對於廣告是否有效進行判斷。
同時，輪換掛號、平均分配也是最公平的方式，在初診、複診上的弄虛作假，無異於搶奪別人的資源甚至財產。
蔡經理對此非常滿意，以前他和老黃都沒有辦法在現場實際觀察日常工作情況，雖然心裡知道有些問題，但問題出在哪裡、怎麼出的，都不甚了了。
即便有孟海燕等人私底下去向老黃打小報告，但大家知道他們之間的關係以後，很多事都會瞞著孟海燕她們，所以她知道的真實情況並不多。
當蔡經理從掛號、收費的報表上看到的數據，跟以前的有明顯不同的時候，似乎恍然大悟。原來，確實需要懂業務的人才能更好地發現問題、解決問題，靠批評人樹立起來的威信總是隔靴搔癢，怎麼也解決不了根本的問題。
老黃當然也看到了這些數據，但他並不是很高興，相反心裡還很不舒服，卻又無話可說。
一天早會之後，老黃帶著出納小黃一起來到了門診會議室。他看著牆上的折線圖，搖了搖頭，轉回身來，用不大的聲音對李越說了一句：「爬得快，跌得也快。」
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一旁的小黃馬上有樣學樣地跟著補了一刀：「爬得高，跌得疼。」
李越本來正在找杯子給他們倒水，聽了這樣兩句話，又把杯子放下了。他只是笑了笑，就轉過身走了，什麼也沒說。
等兩黃走了以後，李越就讓保安於海洋把牆上的白板取了下來，扔到垃圾堆里去了。
他又讓於海洋找侯崇虎一起，把會議室重新布置了一下，會議室以前是開會和老黃、小黃的辦公室，他們經常會來坐坐，大多時候啥也不干，就在那裡坐著聽動靜。
往往是他們一來，於海洋就會跟導醫台的李雪梅發暗號，李雪梅就會悄悄告訴大家「黃鼠狼來了」。
現在，李越把會議室改造成了員工休息室，他自己不在那裡辦公，除了開會以外，任何人都可以隨時去喝水，午飯後大家還可以在那裡休息一小時（值班的除外）。
整個門診部的氣氛都在悄悄地發生著一些變化，輕鬆愉快的氛圍正在形成。
至於卓國泰管理的峰山路門診，李越只是應邀去參加了幾次早會，一切還是主要由卓國泰來主持，大多時候他只是聽聽，一般也不表態。
而卓國泰對於李越整理公布的管理規章制度，也是「舉雙手贊成」。他一再說「沒有規矩不成方圓，咱們以前想管也不知道該怎麼管，現在有人來幫咱們管，是好事！」
但也還有人不是很高興，除了老黃和小黃以外，還有就是皮防站的那幾個老員工。
他們本來都是關係戶，來這裡是混日子、多一份收入的。以前就很不好管理，李越公布了這些制度之後，對他們是一種束縛，感覺「好日子到頭了」，所以不免有些牴觸。
其中，反應最激烈的，是峰山路門診的譚主任。
譚主任是當年皮防站組建的時候，從平原縣醫院調過來的，已經在皮防站工作了二十多年，現在都快退休了。
他是外科出身，學歷雖然不高，但資歷很老。
他當年曾經是縣裡的「徵兵主檢」，因此也常把自己的輝煌歷史掛在嘴上，無論對誰一副誰也不服的派頭，簡直就是「老天第一、我第二」。
李越很快就領教了譚主任的犟脾氣。
有一天，李越突然接到了譚主任的助手、也是皮防站老員工於建琪的電話，請他過去看看，說是譚主任跟卓國泰吵起來了，不僅在拍桌子罵娘，還要拉著卓國泰「出去練練」。
李越放下電話，想了一下，先去找了董主任，跟他一起抽了兩根煙，閒聊了兩句，然後漫不經心地問了一句：「我在峰山路門診跟譚主任見過兩次，覺得他這個人脾氣直率得很，而且能力也很不錯，他說要是把門診交給他來管，保證業務收入能夠翻倍！」
董主任忍不住「嘿嘿」地笑了起來，甚至還被煙嗆了一下，連咳了好幾聲，才緩過勁來。
「他就那個脾氣，見了誰都要大一級，誰都不服。當年調過來的時候，領導本來是打算讓他負責一個部門的。
可是不到半年的功夫，他就跟上上下下的人都打了個遍，沒有一個不被他吵吵的。
好在他這個人沒有壞心眼，除了脾氣臭，幹活還是很認真負責的。
別看他嗓門大，其實還真的跟張飛似的，有時候心也挺細，而且實質上膽子很小，嗓門大就是個表象。
站里的人平時都哄著他，他是個順毛驢，只要順著他，什麼事都好，積極肯干，任勞任怨的。」
李越把菸頭按在菸灰缸里，笑了笑，搖了搖頭，走了。
估計那邊的兩個人吵吵得也應該差不多了，但他們肯定不會真的動手，譚主任明年就要退休了，卓國泰怎麼也不會遂了他的意，「出去練練」。
李越打了個車，來到峰山路門診。果然，他到的時候卓國泰已經走了。
譚主任正端著個印著紅語錄的大茶缸子，仍然站在門診大廳里，「呼哧呼哧」地喘著粗氣，在那裡走來走去的，似乎還沒有出夠這口氣。
看到李越進來，譚主任立刻撲過來，一把抓住李越的手，動作很迅猛，連杯子裡的水都灑出來了：「李主任，你來的正好，來、來、來，你給我評評理。」
「上去說。」譚主任的手勁很大，李越掙了一下沒掙脫，就拉著譚主任一起到了二樓的辦公室。
「李主任吶，你可得給咱評評理，咱們都是學醫的昂，他們是幹啥的？別看他們人五人六的，其實就是些老農民，啥也不懂，還跑到咱這一畝三分地上來指手畫腳的。」
李越想起董主任的話，看來這位老譚主任還真是粗中有細，一上來就拿話先把李越拉進同一陣線。
不管是「學醫的」這種職業身份，還是「當地人」這樣的地域身份，擺明了就是說「咱們是一家人」嘛！
「哈！譚主任，你老人家這樣說話，可就是『一篙打翻一船人』了哈，既然都這樣說了，那還有什麼好評的道理呢？
來，你先坐下，喝口水，喘口氣，我看你氣都喘不勻了。
你先把事情的經過跟我說一下，慢慢說，不著急，有病號就叫於大夫先看著，他看不准了再叫你。」
「好，說就說！」譚主任端起茶缸子猛灌了一口，把茶缸子往桌子上一墩，手舞足蹈地說開了。
以前的管理帶有明顯的家族企業式痕跡，隨意性比較大。單位受老黃和蔡經理的雙重管理，並沒有按照一個醫療機構應有的方式，去建立一整套的規章制度，常常就是按照他們自己的經驗和意志，隨時隨地進行干預。
由於知識層次和結構的差異，他們的管理方式與醫療原則和醫療規範存在著天然的衝突，醫護人員在日常的工作中能夠感受到這些衝突。
但沒有暢通的溝通機制，又不得不聽從命令，這就導致了很多具體事務上的操作會走樣。既不能達到管理者的目標，又在醫護人員心裡造成了不小的陰影。
李越抽空去衛生局醫政處要了一套《醫療機構規章制度彙編》，以便從中找出專科醫院相關的管理制度，結合本單位的實際情況，進行了細化和修訂，作為本單位的制度使用。
醫政處的趙處長聽李越說是來要管理制度的，非常高興。不僅多送了他一套，還立馬安排人，把衛生局最近幾年下發的關於民營醫療機構管理的文件都找了出來，裝訂成冊，都交給了李越。
他還語重心長地叮囑李越，國家支持和鼓勵社會資本辦醫，就是希望通過這種方式來緩解目前醫療資源不足和分布不均的困境，同時也能滿足城鄉居民不同層次的就醫需求，成為公立醫療的有益補充。
但民營醫療肯定要走正規化和規範化的道路才行。
李越把制定的規章制度下發到各部門的同時，也給蔡經理遞交了一份，並且建議他認真看看，並且告訴他，只有我們自身在醫療規範上不犯錯誤，才能做的長久。
蔡經理很虛心地接受了李越的建議，但李越知道他其實根本不會去看的。其實李越也不指望他會認真學習，看得懂、看不懂都不要緊，只要他不反對就行。
然後李越也請會計小林整理了兩份財務管理制度，一份對內，一份公開。
公開的這一份是對機構和員工的，當然也會實際使用。
對內的一份是與公司財務部對接，套用了他們原來的財務管理制度，針對的是後勤人員。
這些人都是老家人，財務報銷一直比較混亂，所以才會出現以前小顧面臨的情況，就是一些地區負責人自己都不遵守財務制度，連自己吃喝玩樂的費用都拿來報銷。
李越讓小林整理這份對內的財務制度，目的主要在於讓後勤人員也都知道財務是有制度的，不能亂來。
小林很高興，因為後勤人員的財務報銷也一直是他很頭疼的事，借這個機會向大家宣示一下制度，對他來說也確實是一件好事。
李越又把各部門的管理制度進行了分解，組織相關人員對本部門的工作流程進行了規範，並且對醫療文書的書寫也進行了梳理和明確，安排各部門組織學習和考試，考試成績計入考核內容。
然後他還逐漸建立了交接班制度、部門間的工作協調與對接機制，對於病人就診後的全流程管理都進行了回顧和模擬，確定了診療的基本臨床路徑，並要求醫生嚴格執行，不得擅自更改。
同時，他也對掛號制度重新進行了規範，嚴格登記管理，並由他本人親自監督和考核。
幾個女醫生對新的掛號管理規定很有些牴觸，公開提出的理由是「太死板，不夠靈活，限制了醫生的發揮」。
但李越很明確地答覆她們：掛號記錄清晰、準確，才能夠對就診人數進行精準統計，也才能真實地反映出廣告的實際效果，從而對於廣告是否有效進行判斷。
同時，輪換掛號、平均分配也是最公平的方式，在初診、複診上的弄虛作假，無異於搶奪別人的資源甚至財產。
蔡經理對此非常滿意，以前他和老黃都沒有辦法在現場實際觀察日常工作情況，雖然心裡知道有些問題，但問題出在哪裡、怎麼出的，都不甚了了。
即便有孟海燕等人私底下去向老黃打小報告，但大家知道他們之間的關係以後，很多事都會瞞著孟海燕她們，所以她知道的真實情況並不多。
當蔡經理從掛號、收費的報表上看到的數據，跟以前的有明顯不同的時候，似乎恍然大悟。原來，確實需要懂業務的人才能更好地發現問題、解決問題，靠批評人樹立起來的威信總是隔靴搔癢，怎麼也解決不了根本的問題。
老黃當然也看到了這些數據，但他並不是很高興，相反心裡還很不舒服，卻又無話可說。
一天早會之後，老黃帶著出納小黃一起來到了門診會議室。他看著牆上的折線圖，搖了搖頭，轉回身來，用不大的聲音對李越說了一句：「爬得快，跌得也快。」
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一旁的小黃馬上有樣學樣地跟著補了一刀：「爬得高，跌得疼。」
李越本來正在找杯子給他們倒水，聽了這樣兩句話，又把杯子放下了。他只是笑了笑，就轉過身走了，什麼也沒說。
等兩黃走了以後，李越就讓保安於海洋把牆上的白板取了下來，扔到垃圾堆里去了。
他又讓於海洋找侯崇虎一起，把會議室重新布置了一下，會議室以前是開會和老黃、小黃的辦公室，他們經常會來坐坐，大多時候啥也不干，就在那裡坐著聽動靜。
往往是他們一來，於海洋就會跟導醫台的李雪梅發暗號，李雪梅就會悄悄告訴大家「黃鼠狼來了」。
現在，李越把會議室改造成了員工休息室，他自己不在那裡辦公，除了開會以外，任何人都可以隨時去喝水，午飯後大家還可以在那裡休息一小時（值班的除外）。
整個門診部的氣氛都在悄悄地發生著一些變化，輕鬆愉快的氛圍正在形成。
至於卓國泰管理的峰山路門診，李越只是應邀去參加了幾次早會，一切還是主要由卓國泰來主持，大多時候他只是聽聽，一般也不表態。
而卓國泰對於李越整理公布的管理規章制度，也是「舉雙手贊成」。他一再說「沒有規矩不成方圓，咱們以前想管也不知道該怎麼管，現在有人來幫咱們管，是好事！」
但也還有人不是很高興，除了老黃和小黃以外，還有就是皮防站的那幾個老員工。
他們本來都是關係戶，來這裡是混日子、多一份收入的。以前就很不好管理，李越公布了這些制度之後，對他們是一種束縛，感覺「好日子到頭了」，所以不免有些牴觸。
其中，反應最激烈的，是峰山路門診的譚主任。
譚主任是當年皮防站組建的時候，從平原縣醫院調過來的，已經在皮防站工作了二十多年，現在都快退休了。
他是外科出身，學歷雖然不高，但資歷很老。
他當年曾經是縣裡的「徵兵主檢」，因此也常把自己的輝煌歷史掛在嘴上，無論對誰一副誰也不服的派頭，簡直就是「老天第一、我第二」。
李越很快就領教了譚主任的犟脾氣。
有一天，李越突然接到了譚主任的助手、也是皮防站老員工於建琪的電話，請他過去看看，說是譚主任跟卓國泰吵起來了，不僅在拍桌子罵娘，還要拉著卓國泰「出去練練」。
李越放下電話，想了一下，先去找了董主任，跟他一起抽了兩根煙，閒聊了兩句，然後漫不經心地問了一句：「我在峰山路門診跟譚主任見過兩次，覺得他這個人脾氣直率得很，而且能力也很不錯，他說要是把門診交給他來管，保證業務收入能夠翻倍！」
董主任忍不住「嘿嘿」地笑了起來，甚至還被煙嗆了一下，連咳了好幾聲，才緩過勁來。
「他就那個脾氣，見了誰都要大一級，誰都不服。當年調過來的時候，領導本來是打算讓他負責一個部門的。
可是不到半年的功夫，他就跟上上下下的人都打了個遍，沒有一個不被他吵吵的。
好在他這個人沒有壞心眼，除了脾氣臭，幹活還是很認真負責的。
別看他嗓門大，其實還真的跟張飛似的，有時候心也挺細，而且實質上膽子很小，嗓門大就是個表象。
站里的人平時都哄著他，他是個順毛驢，只要順著他，什麼事都好，積極肯干，任勞任怨的。」
李越把菸頭按在菸灰缸里，笑了笑，搖了搖頭，走了。
估計那邊的兩個人吵吵得也應該差不多了，但他們肯定不會真的動手，譚主任明年就要退休了，卓國泰怎麼也不會遂了他的意，「出去練練」。
李越打了個車，來到峰山路門診。果然，他到的時候卓國泰已經走了。
譚主任正端著個印著紅語錄的大茶缸子，仍然站在門診大廳里，「呼哧呼哧」地喘著粗氣，在那裡走來走去的，似乎還沒有出夠這口氣。
看到李越進來，譚主任立刻撲過來，一把抓住李越的手，動作很迅猛，連杯子裡的水都灑出來了：「李主任，你來的正好，來、來、來，你給我評評理。」
「上去說。」譚主任的手勁很大，李越掙了一下沒掙脫，就拉著譚主任一起到了二樓的辦公室。
「李主任吶，你可得給咱評評理，咱們都是學醫的昂，他們是幹啥的？別看他們人五人六的，其實就是些老農民，啥也不懂，還跑到咱這一畝三分地上來指手畫腳的。」
李越想起董主任的話，看來這位老譚主任還真是粗中有細，一上來就拿話先把李越拉進同一陣線。
不管是「學醫的」這種職業身份，還是「當地人」這樣的地域身份，擺明了就是說「咱們是一家人」嘛！
「哈！譚主任，你老人家這樣說話，可就是『一篙打翻一船人』了哈，既然都這樣說了，那還有什麼好評的道理呢？
來，你先坐下，喝口水，喘口氣，我看你氣都喘不勻了。
你先把事情的經過跟我說一下，慢慢說，不著急，有病號就叫於大夫先看著，他看不准了再叫你。」
「好，說就說！」譚主任端起茶缸子猛灌了一口，把茶缸子往桌子上一墩，手舞足蹈地說開了。