第220章 化工廠的毒霧
手機鈴聲是在凌晨四點十二分響起來的。
賀知舟從枕頭下面把手機摸出來的時候眼睛還沒睜開，屏幕上的來電顯示是趙德明的辦公座機。
凌晨四點，院長辦公室的座機。
他按了接聽鍵貼在耳邊。
「賀知舟，現在起來，二十分鐘內到急診科，全員戰備。」
趙德明的聲音里沒有多餘的字，語速比平時快了一倍。
「什麼情況？」
「城郊興華化工廠凌晨兩點發生儲罐泄漏，有毒氣體向東南方向擴散。周邊三個村莊啟動緊急疏散，目前已有大量中毒患者由120轉運中，預計首批傷員十五分鐘內抵達。市衛健委剛掛的電話，一級響應。」
賀知舟已經坐起來了，腳踩進床邊的拖鞋裡，另一隻手在黑暗中摸到了搭在椅背上的白大褂。
「泄漏的是什麼？」
「化工廠報的是液氯儲罐破裂，氯氣泄漏。」
「量呢？」
「還在確認，初步估計擴散半徑兩公里以上。」
賀知舟把手機夾在肩膀和耳朵之間，兩隻手同時在穿白大褂。
「讓劉姐把搶救室所有呼吸機推出來，把備用的氧氣瓶全搬到急診大廳。庫房裡的地塞米松和氨茶鹼按最大量備，霧化裝置有多少搬多少。」
「我讓護理部協調。」
「還有，通知呼吸科和ICU今晚值班的人全部下來支援，接下來二十四小時他們別想回去睡覺。」
電話掛斷的時候賀知舟已經走出了宿舍樓的大門，夜風裡有一股若有若無的刺鼻氣味，空氣從城郊那個方向飄過來的時候帶著一種不屬於凌晨的異樣。
他加快了腳步。
急診科的燈在他到達之前已經全部拉亮了，分診台的劉姐把頭髮盤得高的，臉上還帶著剛被電話吵醒的浮腫，但手上整理物資的動作利索得沒有一絲含糊。
蘇半夏比他早到了三分鐘，正站在護士站的白板前寫分區方案，馬克筆在白板上劃出三個區域。
「輕症區，中症區，重症搶救區。」
她回頭看到賀知舟走進來，馬克筆蓋沒蓋就遞了過去。
「你來定分級標準。」
賀知舟接過筆，在白板上三個區域下面分別寫了幾行字，筆跡潦草但每個字都清晰可辨。
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輕症：眼部刺激，輕度咳嗽，無呼吸困難。處置：洗眼，霧化吸入，留觀四小時。
中症：持續咳嗽，胸悶，血氧低於九十五。處置：面罩給氧，靜脈激素，霧化持續。
重症：喉頭水腫，肺水腫，血氧低於九十。處置：氣管插管準備，呼吸機，ICU轉入。
「所有到達患者先過分診台，三十秒內分級，貼標籤送對應區域，不要在大廳堆積。」
蘇半夏看著白板點了一下頭。
「人手夠嗎？」
賀知舟把筆蓋按上去，轉身看了一眼急診大廳的空間。
「不夠。打電話給王濤和小周，今晚休息的住院醫全部召回。」
第一輛120在四點三十一分到達。
車門打開的時候，擔架上躺著兩個人，一男一女，都在劇烈咳嗽，女的眼淚和鼻涕糊了滿臉，男的雙手捂著喉嚨，呼吸帶著粗重的喘鳴音。
賀知舟站在分診台前面，目光掃過兩個人的面色和呼吸狀態，伸手把一張黃色標籤貼在男性患者的病歷夾上，一張綠色標籤貼在女性患者的病歷夾上。
「男的送中症區，喉頭水腫前期，霧化加靜脈地塞米松。女的輕症，洗眼霧化就行。」
第二輛車緊跟著到了，然後是第三輛。
半小時之內，十二輛急救車把四十三個患者送進了一院急診。
大廳里的咳嗽聲此起彼伏，空氣中瀰漫著一種消毒水和刺鼻化學物質混合的味道。
賀知舟站在分診台前面沒有動過位置，每一個進來的患者經過他面前停留的時間不超過二十秒，標籤貼上去之後立刻被護士推往對應區域。
王濤從家裡趕到的時候頭髮還是豎著的，跑進急診大廳看到那個場面，腳步生頓了一下。
賀知舟沒回頭，從嘈雜的咳嗽聲里準確地抓住了他的腳步聲。
「別站著，中症區缺人，去。」
王濤咽了口唾沫跑過去了。
五點十五分，湧入的患者數量穩定下來，賀知舟從分診台走到重症區看了一圈。
三個重症患者已經上了無創呼吸機，血氧在緩慢回升。
他在第四張床前停住了。
躺在上面的是一個五十多歲的男性，工裝褲上沾滿了黃綠色的粉末，呼吸急促但沒有明顯的喘鳴音，血氧九十三，面色潮紅而不是氯氣中毒常見的蒼白。
賀知舟拿起聽診器貼在他的前胸聽了幾秒，然後移到後背。
雙肺底部有細密的濕囉音，但分布的位置不對。
單純氯氣中毒的肺水腫是瀰漫性的，從上到下均勻分布。
這個患者的濕囉音集中在雙下肺，而且進展速度不符合氯氣的特徵。
氯氣是水溶性毒物，接觸呼吸道黏膜之後會立刻產生刺激反應，症狀來得快來得猛。
眼前這個人明顯吸入已經超過兩小時了，但肺部體徵的嚴重程度遠低於預期。
要麼是他吸入量很少，要麼是他吸入的不只是氯氣。
賀知舟把聽診器從耳朵上摘下來掛在脖子上，走到護士站拿起電話撥了一個號碼。
「我要市衛健委應急辦，現在就要。」
電話轉了兩次才接通，那頭是一個嗓子明顯啞了的男聲。
「衛健委應急辦周建國。」
「一院急診賀知舟。化工廠泄漏的物質確認過了嗎？」
「確認了，液氯儲罐破裂，氯氣泄漏。」
「不對。」
賀知舟的聲音平得沒有一絲波動，但那兩個字讓電話那頭的呼吸明顯停了一拍。
「我這裡有幾個患者的症狀不像單純氯氣中毒，肺部體徵的時間線對不上。有可能混合了另一種低水溶性的刺激性氣體。」
周建國的聲音緊了一截：「你懷疑是什麼？」
「讓化工廠把出事儲罐周圍所有管線和臨近儲罐的物質清單報上來，全部，不要只報破裂的那一個。」
電話那頭傳來急促的鍵盤敲擊聲。
「我現在聯繫安監和廠方。」
「快。」
賀知舟掛了電話之後站在護士站里沒有動，手指在檯面上無聲地敲著，目光穿過走廊落在重症區那個五十多歲患者的方向。
等待的時間不長。
七分鐘之後周建國的電話打回來了，聲音比剛才沉了兩個音調。
「賀醫生，廠方確認了，破裂儲罐的相鄰管線連接著一個光氣合成反應釜，泄漏時閥門密封失效，光氣有少量伴隨泄漏。」
賀知舟握著話筒的手指收緊了一下。
「少量是多少？」
「廠方說泄漏量遠小於氯氣，大約是氯氣泄漏量的十分之一。」
「十分之一就夠了。」
賀知舟把話筒換了只手。
「氯氣的致死濃度是光氣的十倍。你的十分之一光氣，毒性不比那九成氯氣低。」
電話那頭徹底安靜了兩秒。
賀知舟沒給他消化的時間。
「現在立刻通知全市所有接診化工廠周邊居民的醫院，所有接觸者無論當前症狀輕重，全部留觀二十四小時，不准出院，已經放回家的立刻召回。」
「因為光氣有潛伏期。」
賀知舟的聲音從牙縫裡擠出來，每個字都帶著一種讓人脊背發緊的分量。
「吸入光氣之後可以完全沒有症狀，然後在六到二十四小時之後突然爆發致命性肺水腫。你現在放回家的那些人，有可能正在家裡安靜靜地等死。」
電話那頭的椅子發出一聲刺耳的摩擦聲，周建國站起來了。
「我現在就發通知。」
賀知舟掛了電話的時候手心有一層薄汗。
他轉過身看向急診大廳里那些正在咳嗽的患者，目光掃過每一張床位上的面孔。
這裡面有多少人同時吸入了光氣，現在還無法判斷。
唯一能做的就是把所有人留在醫院裡，等那顆定時炸彈自己倒計時到零。
賀知舟從枕頭下面把手機摸出來的時候眼睛還沒睜開，屏幕上的來電顯示是趙德明的辦公座機。
凌晨四點，院長辦公室的座機。
他按了接聽鍵貼在耳邊。
「賀知舟，現在起來，二十分鐘內到急診科，全員戰備。」
趙德明的聲音里沒有多餘的字，語速比平時快了一倍。
「什麼情況？」
「城郊興華化工廠凌晨兩點發生儲罐泄漏，有毒氣體向東南方向擴散。周邊三個村莊啟動緊急疏散，目前已有大量中毒患者由120轉運中，預計首批傷員十五分鐘內抵達。市衛健委剛掛的電話，一級響應。」
賀知舟已經坐起來了，腳踩進床邊的拖鞋裡，另一隻手在黑暗中摸到了搭在椅背上的白大褂。
「泄漏的是什麼？」
「化工廠報的是液氯儲罐破裂，氯氣泄漏。」
「量呢？」
「還在確認，初步估計擴散半徑兩公里以上。」
賀知舟把手機夾在肩膀和耳朵之間，兩隻手同時在穿白大褂。
「讓劉姐把搶救室所有呼吸機推出來，把備用的氧氣瓶全搬到急診大廳。庫房裡的地塞米松和氨茶鹼按最大量備，霧化裝置有多少搬多少。」
「我讓護理部協調。」
「還有，通知呼吸科和ICU今晚值班的人全部下來支援，接下來二十四小時他們別想回去睡覺。」
電話掛斷的時候賀知舟已經走出了宿舍樓的大門，夜風裡有一股若有若無的刺鼻氣味，空氣從城郊那個方向飄過來的時候帶著一種不屬於凌晨的異樣。
他加快了腳步。
急診科的燈在他到達之前已經全部拉亮了，分診台的劉姐把頭髮盤得高的，臉上還帶著剛被電話吵醒的浮腫，但手上整理物資的動作利索得沒有一絲含糊。
蘇半夏比他早到了三分鐘，正站在護士站的白板前寫分區方案，馬克筆在白板上劃出三個區域。
「輕症區，中症區，重症搶救區。」
她回頭看到賀知舟走進來，馬克筆蓋沒蓋就遞了過去。
「你來定分級標準。」
賀知舟接過筆，在白板上三個區域下面分別寫了幾行字，筆跡潦草但每個字都清晰可辨。
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輕症：眼部刺激，輕度咳嗽，無呼吸困難。處置：洗眼，霧化吸入，留觀四小時。
中症：持續咳嗽，胸悶，血氧低於九十五。處置：面罩給氧，靜脈激素，霧化持續。
重症：喉頭水腫，肺水腫，血氧低於九十。處置：氣管插管準備，呼吸機，ICU轉入。
「所有到達患者先過分診台，三十秒內分級，貼標籤送對應區域，不要在大廳堆積。」
蘇半夏看著白板點了一下頭。
「人手夠嗎？」
賀知舟把筆蓋按上去，轉身看了一眼急診大廳的空間。
「不夠。打電話給王濤和小周，今晚休息的住院醫全部召回。」
第一輛120在四點三十一分到達。
車門打開的時候，擔架上躺著兩個人，一男一女，都在劇烈咳嗽，女的眼淚和鼻涕糊了滿臉，男的雙手捂著喉嚨，呼吸帶著粗重的喘鳴音。
賀知舟站在分診台前面，目光掃過兩個人的面色和呼吸狀態，伸手把一張黃色標籤貼在男性患者的病歷夾上，一張綠色標籤貼在女性患者的病歷夾上。
「男的送中症區，喉頭水腫前期，霧化加靜脈地塞米松。女的輕症，洗眼霧化就行。」
第二輛車緊跟著到了，然後是第三輛。
半小時之內，十二輛急救車把四十三個患者送進了一院急診。
大廳里的咳嗽聲此起彼伏，空氣中瀰漫著一種消毒水和刺鼻化學物質混合的味道。
賀知舟站在分診台前面沒有動過位置，每一個進來的患者經過他面前停留的時間不超過二十秒，標籤貼上去之後立刻被護士推往對應區域。
王濤從家裡趕到的時候頭髮還是豎著的，跑進急診大廳看到那個場面，腳步生頓了一下。
賀知舟沒回頭，從嘈雜的咳嗽聲里準確地抓住了他的腳步聲。
「別站著，中症區缺人，去。」
王濤咽了口唾沫跑過去了。
五點十五分，湧入的患者數量穩定下來，賀知舟從分診台走到重症區看了一圈。
三個重症患者已經上了無創呼吸機，血氧在緩慢回升。
他在第四張床前停住了。
躺在上面的是一個五十多歲的男性，工裝褲上沾滿了黃綠色的粉末，呼吸急促但沒有明顯的喘鳴音，血氧九十三，面色潮紅而不是氯氣中毒常見的蒼白。
賀知舟拿起聽診器貼在他的前胸聽了幾秒，然後移到後背。
雙肺底部有細密的濕囉音，但分布的位置不對。
單純氯氣中毒的肺水腫是瀰漫性的，從上到下均勻分布。
這個患者的濕囉音集中在雙下肺，而且進展速度不符合氯氣的特徵。
氯氣是水溶性毒物，接觸呼吸道黏膜之後會立刻產生刺激反應，症狀來得快來得猛。
眼前這個人明顯吸入已經超過兩小時了，但肺部體徵的嚴重程度遠低於預期。
要麼是他吸入量很少，要麼是他吸入的不只是氯氣。
賀知舟把聽診器從耳朵上摘下來掛在脖子上，走到護士站拿起電話撥了一個號碼。
「我要市衛健委應急辦，現在就要。」
電話轉了兩次才接通，那頭是一個嗓子明顯啞了的男聲。
「衛健委應急辦周建國。」
「一院急診賀知舟。化工廠泄漏的物質確認過了嗎？」
「確認了，液氯儲罐破裂，氯氣泄漏。」
「不對。」
賀知舟的聲音平得沒有一絲波動，但那兩個字讓電話那頭的呼吸明顯停了一拍。
「我這裡有幾個患者的症狀不像單純氯氣中毒，肺部體徵的時間線對不上。有可能混合了另一種低水溶性的刺激性氣體。」
周建國的聲音緊了一截：「你懷疑是什麼？」
「讓化工廠把出事儲罐周圍所有管線和臨近儲罐的物質清單報上來，全部，不要只報破裂的那一個。」
電話那頭傳來急促的鍵盤敲擊聲。
「我現在聯繫安監和廠方。」
「快。」
賀知舟掛了電話之後站在護士站里沒有動，手指在檯面上無聲地敲著，目光穿過走廊落在重症區那個五十多歲患者的方向。
等待的時間不長。
七分鐘之後周建國的電話打回來了，聲音比剛才沉了兩個音調。
「賀醫生，廠方確認了，破裂儲罐的相鄰管線連接著一個光氣合成反應釜，泄漏時閥門密封失效，光氣有少量伴隨泄漏。」
賀知舟握著話筒的手指收緊了一下。
「少量是多少？」
「廠方說泄漏量遠小於氯氣，大約是氯氣泄漏量的十分之一。」
「十分之一就夠了。」
賀知舟把話筒換了只手。
「氯氣的致死濃度是光氣的十倍。你的十分之一光氣，毒性不比那九成氯氣低。」
電話那頭徹底安靜了兩秒。
賀知舟沒給他消化的時間。
「現在立刻通知全市所有接診化工廠周邊居民的醫院，所有接觸者無論當前症狀輕重，全部留觀二十四小時，不准出院，已經放回家的立刻召回。」
「因為光氣有潛伏期。」
賀知舟的聲音從牙縫裡擠出來，每個字都帶著一種讓人脊背發緊的分量。
「吸入光氣之後可以完全沒有症狀，然後在六到二十四小時之後突然爆發致命性肺水腫。你現在放回家的那些人，有可能正在家裡安靜靜地等死。」
電話那頭的椅子發出一聲刺耳的摩擦聲，周建國站起來了。
「我現在就發通知。」
賀知舟掛了電話的時候手心有一層薄汗。
他轉過身看向急診大廳里那些正在咳嗽的患者，目光掃過每一張床位上的面孔。
這裡面有多少人同時吸入了光氣，現在還無法判斷。
唯一能做的就是把所有人留在醫院裡，等那顆定時炸彈自己倒計時到零。