第292章 借血
「沒有八個單位的懸浮紅細胞，麻醉科絕不開台！」
九號手術室門口，麻醉科二線主治醫生神色冷硬，雙手插在白大褂兜里，語氣沒有半點商量的餘地：
「血壓五十五，心率一百二，凝血功能已經崩了。」
「現在拉上台全麻誘導，周圍血管阻力一降，病人三十秒內就會在手術台上心跳驟停。麻醉科不能在沒有備血的情況下替你們賭命！」
「那難道看著他死在紅區？！」骨科副主任急得額頭青筋暴跳。
「行了，別吵了！」
秦海從另一間搶救室走出來，白大褂上還沾著剛才給大巴乘客做胸腔穿刺留下的碘伏與血跡。
「輸血科今天原本備庫的血，全被前面送來的三個骨盆骨折和肝脾破裂傷員抽空了。」
「中心血站的應急送血車在跨江大橋上被早高峰死死卡住，至少還要四十分鐘才能進院。」
四十分鐘。
在這個失血性休克合併惡性擠壓綜合徵的傷員身上，哪怕四分鐘都是生與死的深淵。
就在所有人的視線都被「八個單位血」死死卡住、爭吵聲幾乎要掀翻搶救室的瞬間——
林野的視線邊緣，浮現出倒計時。
【09:42】
【09:41】
不到十分鐘的致死倒計時！
全院所有人的眼睛都盯在血庫空掉的冰箱上，盯著那張凝血功能化驗單，甚至連麻醉醫生都以為病人只是缺血！
林野伸手一把搭在司機的胳膊上。
觸手冰涼，甚至帶著一種刺骨的潮濕與僵硬。
他的目光猛地掃向床頭輸液架，上面掛著剛剛搶救推注的三袋常溫生理鹽水，連加溫套都沒套。
傷員在陰冷的隧道穿堂風裡吹了半小時，嚴重創傷失血帶走了大量熱量，而急診為了快速擴容，又連續推注了未經加溫的常溫晶體液！
體溫！
人體內的凝血酶，在體溫低於三十五度時活性暴跌一半，一旦跌破三十四度就會徹底停擺！
就算現在搬空血庫，只要病人體溫上不來，血液灌進去也是一灘無法凝固的死水！
這才是倒計時急速歸零的真正死結！
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「方銳！立刻停掉所有未加溫的普通輸液通道！」
林野突然暴喝出聲，聲音大得瞬間壓過了秦海和麻醉科的爭吵。
搶救室里所有人猛地一愣，齊刷刷轉頭看他。
「林老師？」方銳正拿著一袋乳酸林格氏液準備加壓推注，被吼得手一僵。
林野根本沒有廢話，一步跨到床旁，抄起溫度探頭直接插進司機的直腸測溫孔。
三秒鐘後，監護儀屏幕上彈出了深部體溫讀數。
【34.2℃】！
麻醉科二線的瞳孔猛地一縮。
「看到了嗎？」
林野直視麻醉醫生。
「大家都在找血，但現在的核心矛盾根本不只是缺紅細胞，而是低體溫導致的創傷致死三聯征！」
「他現在的體內環境，凝血因子活性已經癱瘓了，就算把血庫搬空灌進去，凝血酶不工作，創面也會像瀑布一樣滲血滲到死！」
秦海瞬間反應過來。
「媽的！我們都被大出血帶偏了！這小子在冰冷隧道里躺太久了！」
視線中的倒計時還在無情跳動：【07 分 18 秒……】
「趙姐，把紅區空調直接調到三十度最高溫！推兩台熱風加溫毯，把病人除了創面以外全部裹死！」
「兩台快速加溫輸液儀全部調到四十二度極限加溫，晶體液和膠體液必須過加溫通道再進血管！」
「方銳，靜脈推注兩克氨甲環酸抑制纖溶，立刻開三克纖維蛋白原用溫鹽水化開，從頸內靜脈通路打進去，強行給血液打補丁！」
兩床厚重的充氣加溫毯瞬間覆蓋在司機乾癟的身軀上，滾燙的暖風呼嘯著灌入，加溫輸液儀里的液體在四十二度的管道里飛速流動。
床頭的深部體溫在全方位的極限復溫下，開始極其艱難地從 34.2℃ 往上爬：
34.4℃……34.7℃……
但體溫爬上去了，血依然是空的。
休克代償已經到了最後極限，血壓再次滑落至 50/30 mmHg。
秦海掏出手機，手指飛快在屏幕上划過，直接撥通了全院緊急用血調配熱線：
「喂！我是急診科秦海！立刻啟動市一院特大群傷院內用血一級應急預案！」
秦海對著聽筒咆哮：
「通知婦產科和心胸外科！婦產科今天有兩台擇期剖宮產，術前備了四個單位的 O 型紅細胞；心胸外科下午搭橋手術備了四個單位同型紅細胞！」
「這兩台擇期手術推遲，備血由院總值班特批緊急徵用，全部轉借急診搶救一床！誰敢卡手續，讓他直接來搶救室找我秦海！！」
掛斷電話，秦海猛地轉頭看向馬昊：
「馬昊！帶上特種冷藏周轉箱，帶兩個人，跑著去婦產科和胸外科化緣！把血給我搶下來！」
「是！」
馬昊抓起紅色轉運箱，帶著兩名男護士，像出膛的炮彈一樣衝出了急診大廳，直奔住院部電梯！
搶救室里，時間陷入了最殘酷的拔河。
林野死死盯著監護儀，又盯著視線邊緣那行倒計時：
【03:22】
【03:21】
床頭深部體溫在熱風毯和加溫儀的持續灌注下，終於艱難爬升到了三十五度半，凝血酶的活性在悄無聲息地復甦。去甲腎上腺素泵入，平均動脈壓死死撐在 58 mmHg。
「砰！！」
搶救室的自動感應門被馬昊用肩膀狠狠撞開！
馬昊整個人像從水裡撈出來的一樣，氣喘吁吁，手裡死死抱著用乾冰加溫的冷藏箱，狠狠砸在治療台上：
「秦主任！林野！借到了！婦產科四個單位，心胸外科四個單位，全在這！！」
八袋暗紅色的冷沉澱懸浮紅細胞，帶著全院多科室讓渡的生命養分，拍在了搶救車上！
「雙通路加壓快速加溫輸血！」
林野長長吐出一口氣，轉頭看向站在門口已經看呆了的麻醉科二線主治：
「體溫三十五點六，八個單位備血到位，纖維蛋白原和止血藥全部推完！」
林野一把抓起轉運床扶手。
「李醫生，現在，你敢不敢開台？」
麻醉科二線深吸了一口氣，猛地扯掉手套，眼神里的猶豫徹底化作了孤注一擲的決絕：
「推九號手術室！麻醉科接了！！」
九號手術室門口，麻醉科二線主治醫生神色冷硬，雙手插在白大褂兜里，語氣沒有半點商量的餘地：
「血壓五十五，心率一百二，凝血功能已經崩了。」
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秦海從另一間搶救室走出來，白大褂上還沾著剛才給大巴乘客做胸腔穿刺留下的碘伏與血跡。
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四十分鐘。
在這個失血性休克合併惡性擠壓綜合徵的傷員身上，哪怕四分鐘都是生與死的深淵。
就在所有人的視線都被「八個單位血」死死卡住、爭吵聲幾乎要掀翻搶救室的瞬間——
林野的視線邊緣，浮現出倒計時。
【09:42】
【09:41】
不到十分鐘的致死倒計時！
全院所有人的眼睛都盯在血庫空掉的冰箱上，盯著那張凝血功能化驗單，甚至連麻醉醫生都以為病人只是缺血！
林野伸手一把搭在司機的胳膊上。
觸手冰涼，甚至帶著一種刺骨的潮濕與僵硬。
他的目光猛地掃向床頭輸液架，上面掛著剛剛搶救推注的三袋常溫生理鹽水，連加溫套都沒套。
傷員在陰冷的隧道穿堂風裡吹了半小時，嚴重創傷失血帶走了大量熱量，而急診為了快速擴容，又連續推注了未經加溫的常溫晶體液！
體溫！
人體內的凝血酶，在體溫低於三十五度時活性暴跌一半，一旦跌破三十四度就會徹底停擺！
就算現在搬空血庫，只要病人體溫上不來，血液灌進去也是一灘無法凝固的死水！
這才是倒計時急速歸零的真正死結！
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林野突然暴喝出聲，聲音大得瞬間壓過了秦海和麻醉科的爭吵。
搶救室里所有人猛地一愣，齊刷刷轉頭看他。
「林老師？」方銳正拿著一袋乳酸林格氏液準備加壓推注，被吼得手一僵。
林野根本沒有廢話，一步跨到床旁，抄起溫度探頭直接插進司機的直腸測溫孔。
三秒鐘後，監護儀屏幕上彈出了深部體溫讀數。
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麻醉科二線的瞳孔猛地一縮。
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林野直視麻醉醫生。
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秦海瞬間反應過來。
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視線中的倒計時還在無情跳動：【07 分 18 秒……】
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「兩台快速加溫輸液儀全部調到四十二度極限加溫，晶體液和膠體液必須過加溫通道再進血管！」
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兩床厚重的充氣加溫毯瞬間覆蓋在司機乾癟的身軀上，滾燙的暖風呼嘯著灌入，加溫輸液儀里的液體在四十二度的管道里飛速流動。
床頭的深部體溫在全方位的極限復溫下，開始極其艱難地從 34.2℃ 往上爬：
34.4℃……34.7℃……
但體溫爬上去了，血依然是空的。
休克代償已經到了最後極限，血壓再次滑落至 50/30 mmHg。
秦海掏出手機，手指飛快在屏幕上划過，直接撥通了全院緊急用血調配熱線：
「喂！我是急診科秦海！立刻啟動市一院特大群傷院內用血一級應急預案！」
秦海對著聽筒咆哮：
「通知婦產科和心胸外科！婦產科今天有兩台擇期剖宮產，術前備了四個單位的 O 型紅細胞；心胸外科下午搭橋手術備了四個單位同型紅細胞！」
「這兩台擇期手術推遲，備血由院總值班特批緊急徵用，全部轉借急診搶救一床！誰敢卡手續，讓他直接來搶救室找我秦海！！」
掛斷電話，秦海猛地轉頭看向馬昊：
「馬昊！帶上特種冷藏周轉箱，帶兩個人，跑著去婦產科和胸外科化緣！把血給我搶下來！」
「是！」
馬昊抓起紅色轉運箱，帶著兩名男護士，像出膛的炮彈一樣衝出了急診大廳，直奔住院部電梯！
搶救室里，時間陷入了最殘酷的拔河。
林野死死盯著監護儀，又盯著視線邊緣那行倒計時：
【03:22】
【03:21】
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「砰！！」
搶救室的自動感應門被馬昊用肩膀狠狠撞開！
馬昊整個人像從水裡撈出來的一樣，氣喘吁吁，手裡死死抱著用乾冰加溫的冷藏箱，狠狠砸在治療台上：
「秦主任！林野！借到了！婦產科四個單位，心胸外科四個單位，全在這！！」
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林野長長吐出一口氣，轉頭看向站在門口已經看呆了的麻醉科二線主治：
「體溫三十五點六，八個單位備血到位，纖維蛋白原和止血藥全部推完！」
林野一把抓起轉運床扶手。
「李醫生，現在，你敢不敢開台？」
麻醉科二線深吸了一口氣，猛地扯掉手套，眼神里的猶豫徹底化作了孤注一擲的決絕：
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