第224章 過敏性鼻炎的根
小伙子吸了吸鼻子，帶著點鼻音回答道：
「嚴重！每天早上醒來的那會兒，鼻子堵得死死的，感覺整個腦袋都是懵的。」
「但如果我穿好衣服活動開了，身上暖和了，鼻涕就不多了；」
「但要是衣服穿少了一點，只要稍微感覺到一點冷意，哪怕是在屋裡，那鼻涕也會立馬就跟沒關緊的水龍頭一樣往外流！」
張小北點了點頭，繼續追問：「流出來的鼻涕，是粘稠的黃濁涕，還是那種清水一樣的清涕？」
「清涕。」小伙說著，又下意識地吸了吸鼻子，似是在應景一般。
「嗯。」張小北應了一聲，往椅背上一靠，「平時怕冷不？晚上睡覺起夜去廁所，夜尿多不多？」
小伙子想了想，如實答道：「算是比較怕冷吧，大夏天的在空調房裡我都得穿長袖。至於夜尿……一晚上大概兩三次的樣子，我也不知道這算不算多。」
「算。」張小北點了點頭，「正常人一覺到天亮，起夜一次都算多的。你這兩三次，說明腎陽已經虛了，膀胱的氣化功能出了問題。」
說著，他坐直了身子，說道：「小伙子，你這個過敏性鼻炎，根不在鼻子上，而在你的臟腑里。」
他條理清晰地逐條說道：
「第一，你腎陽不足。腎為先天之本，腎陽虛則命門火衰，水液不能蒸騰氣化，所以你怕冷、夜尿多。」
「第二，你脾氣虛弱。脾為後天之本，主運化水濕。脾虛則運化失職，濕邪內生，上泛於面。」
「第三，也是最直接的一點，肺氣虛寒。肺開竅於鼻，肺氣虛則衛外不固，抵禦不了一丁點風寒。只要外界一冷，寒邪直中鼻竅，肺里的寒飲就化作清涕奪門而出。」
小伙子聽得一愣一愣的，雖然不太懂那些中醫術語，但覺得字字句句都戳中了自己的症狀。
他當即連忙問道：「大夫，那……那我這該怎麼治啊？」
「好辦，把你的腎陽溫起來，脾氣健起來，肺里的寒氣散出去，鼻子自然就通了。」
張小北拿起筆，在處方箋上唰唰唰地寫了起來。
制附子九克（先煎四十分鐘再熬煮），肉桂六克（後下，出鍋前五分鐘下），熟地黃十五克，山藥十五克，山茱萸十二克，澤瀉十克，茯苓十五克，牡丹皮十克……
他開的是玉屏風散合辛夷蒼耳子散，疊加金匱腎氣丸的加減方。
黃芪、白朮、防風益氣固表、健脾實衛，補足肺脾之氣；
附子、肉桂溫補腎陽，熟地、山藥、山茱萸滋腎陰，陰陽雙補、水火既濟；
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問ⓉⓌ看書網→ⓢⓗⓤ.ⓣⓦ網站，觀看最快的章節更新）
細辛、辛夷、蒼耳子、白芷宣通鼻竅、散寒通絡；
茯苓、澤瀉利濕泄濁，炙甘草、姜棗調和諸藥。
十餘味藥，君臣佐使環環相扣。
溫腎以固其本，健脾以充其氣，宣肺以通其竅。
三管齊下，正好對治小伙腎、脾、肺三髒虛寒的病機。
寫完方子，張小北又問道：「平時喝藥方便不？」
「方便方便，我租房子自己住，有灶有鍋。」
張小北點了點頭，又在處方筏背面添了幾行字：
「這方子先抓半個月，每天一劑，水煎溫服，早晚各一次。附子要先煎，至少要煎四十分鐘以上，把它的毒性去了，其餘的藥等附子煎好了再一起下。」
「半個月後回來複診，我根據你的情況調方鞏固。過敏性鼻炎想一兩天斷根不現實，但按這個思路治療兩三個月，症狀基本能控制住，不再天天發作，後面偶爾遇到冷空氣或花粉，反應也會輕很多。」
小伙子接過方子，低頭看了兩眼，臉上帶著抑制不住的喜色：「謝謝大夫！太謝謝您了！」
張小北擺了擺手：
「不用客氣。這段時間記得少喝冷飲，晚上別熬夜耗損腎氣。」
「另外就是你之前的那些亂七八糟的西藥噴劑、口服藥，現在全都可以停了，不用再浪費錢了。如果鼻子實在乾澀難受，平時用點海鹽水噴劑噴洗一下鼻腔就行。」
小伙子點了點頭，背起書包，站起身就準備走。
「哎，等等！」張小北好笑地喊了一聲，指了指診桌上那一堆藥盒藥瓶，「你的這些藥，帶上。」
小伙子低頭一看，自己光顧著走，桌上的藥全忘了。
他拍了一下腦門，嘿嘿笑著，手忙腳亂地把藥盒藥瓶一股腦塞進雙肩包里：「差點忘了，謝謝大夫！」
說完，他轉身一溜煙跑出了診室。
小伙子前腳剛走不久，周秀敏也回來了。
「張大夫，那對小夫妻已經住院了，另外聶小雨和她媽媽已經走了，墊付的醫藥費是一百九十八塊錢，我給藥房那邊清帳了。」
張小北點了點頭，掏出手機：「行，麻煩了，我微信轉給你。」
旋即，他在手機上操作了兩下，伴隨著「叮」的一聲，轉帳完成。
就在這時，診室門外走廊里傳來一陣急促的高跟鞋聲。
剛剛那位來看不孕不育的女人，手裡緊緊攥著幾張檢查報告，滿面紅光地衝進了診室。
「大夫！大夫！」
女人一進門，激動得連聲音都在打顫，眼眶裡還含著高興的淚花，「血HCG、孕酮，還有B超結果全出來了！我真的懷孕了！」
張小北看著她那副狂喜的模樣，嘴角勾起一抹溫和的笑意，伸手壓了壓：「大姐，您先坐，別激動。把檢查報告拿來我看看。」
女人趕緊在椅子上坐下，雙手微微顫抖著把幾張單子遞了過去。
張小北接過單子，仔細看了一遍。
血HCG 3265 mIU/mL，孕酮 28.6 ng/mL，均在早孕正常範圍。
B超報告：宮腔內可見1.8×1.2cm孕囊，內見卵黃囊，未見明顯胎芽及原始心管搏動。雙側附件區未見明顯異常。
張小北看完，目光在「未見明顯胎芽及原始心管搏動」上停了一瞬，但很快便收回了目光，對女人溫和一笑：
「恭喜你，確實懷孕了。從HCG和B超看，大概在孕五周左右。這個階段暫時看不到胎心和胎芽是正常的，大多數要到孕6到7周才能看到。所以您不用因為這個緊張。」
女人捂著嘴，又哭又笑：「謝謝大夫！謝謝您！若不是您的診斷，我今天還不一定能發現這個事。」
「您客氣了。」說著，張小北遞了張紙巾過去。
待到女人情緒稍穩，他把單子放下，看著女人，問道：
「不過，您最近有沒有覺得腰酸？或者小肚子有那種隱隱墜脹的感覺？」
「嚴重！每天早上醒來的那會兒，鼻子堵得死死的，感覺整個腦袋都是懵的。」
「但如果我穿好衣服活動開了，身上暖和了，鼻涕就不多了；」
「但要是衣服穿少了一點，只要稍微感覺到一點冷意，哪怕是在屋裡，那鼻涕也會立馬就跟沒關緊的水龍頭一樣往外流！」
張小北點了點頭，繼續追問：「流出來的鼻涕，是粘稠的黃濁涕，還是那種清水一樣的清涕？」
「清涕。」小伙說著，又下意識地吸了吸鼻子，似是在應景一般。
「嗯。」張小北應了一聲，往椅背上一靠，「平時怕冷不？晚上睡覺起夜去廁所，夜尿多不多？」
小伙子想了想，如實答道：「算是比較怕冷吧，大夏天的在空調房裡我都得穿長袖。至於夜尿……一晚上大概兩三次的樣子，我也不知道這算不算多。」
「算。」張小北點了點頭，「正常人一覺到天亮，起夜一次都算多的。你這兩三次，說明腎陽已經虛了，膀胱的氣化功能出了問題。」
說著，他坐直了身子，說道：「小伙子，你這個過敏性鼻炎，根不在鼻子上，而在你的臟腑里。」
他條理清晰地逐條說道：
「第一，你腎陽不足。腎為先天之本，腎陽虛則命門火衰，水液不能蒸騰氣化，所以你怕冷、夜尿多。」
「第二，你脾氣虛弱。脾為後天之本，主運化水濕。脾虛則運化失職，濕邪內生，上泛於面。」
「第三，也是最直接的一點，肺氣虛寒。肺開竅於鼻，肺氣虛則衛外不固，抵禦不了一丁點風寒。只要外界一冷，寒邪直中鼻竅，肺里的寒飲就化作清涕奪門而出。」
小伙子聽得一愣一愣的，雖然不太懂那些中醫術語，但覺得字字句句都戳中了自己的症狀。
他當即連忙問道：「大夫，那……那我這該怎麼治啊？」
「好辦，把你的腎陽溫起來，脾氣健起來，肺里的寒氣散出去，鼻子自然就通了。」
張小北拿起筆，在處方箋上唰唰唰地寫了起來。
制附子九克（先煎四十分鐘再熬煮），肉桂六克（後下，出鍋前五分鐘下），熟地黃十五克，山藥十五克，山茱萸十二克，澤瀉十克，茯苓十五克，牡丹皮十克……
他開的是玉屏風散合辛夷蒼耳子散，疊加金匱腎氣丸的加減方。
黃芪、白朮、防風益氣固表、健脾實衛，補足肺脾之氣；
附子、肉桂溫補腎陽，熟地、山藥、山茱萸滋腎陰，陰陽雙補、水火既濟；
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細辛、辛夷、蒼耳子、白芷宣通鼻竅、散寒通絡；
茯苓、澤瀉利濕泄濁，炙甘草、姜棗調和諸藥。
十餘味藥，君臣佐使環環相扣。
溫腎以固其本，健脾以充其氣，宣肺以通其竅。
三管齊下，正好對治小伙腎、脾、肺三髒虛寒的病機。
寫完方子，張小北又問道：「平時喝藥方便不？」
「方便方便，我租房子自己住，有灶有鍋。」
張小北點了點頭，又在處方筏背面添了幾行字：
「這方子先抓半個月，每天一劑，水煎溫服，早晚各一次。附子要先煎，至少要煎四十分鐘以上，把它的毒性去了，其餘的藥等附子煎好了再一起下。」
「半個月後回來複診，我根據你的情況調方鞏固。過敏性鼻炎想一兩天斷根不現實，但按這個思路治療兩三個月，症狀基本能控制住，不再天天發作，後面偶爾遇到冷空氣或花粉，反應也會輕很多。」
小伙子接過方子，低頭看了兩眼，臉上帶著抑制不住的喜色：「謝謝大夫！太謝謝您了！」
張小北擺了擺手：
「不用客氣。這段時間記得少喝冷飲，晚上別熬夜耗損腎氣。」
「另外就是你之前的那些亂七八糟的西藥噴劑、口服藥，現在全都可以停了，不用再浪費錢了。如果鼻子實在乾澀難受，平時用點海鹽水噴劑噴洗一下鼻腔就行。」
小伙子點了點頭，背起書包，站起身就準備走。
「哎，等等！」張小北好笑地喊了一聲，指了指診桌上那一堆藥盒藥瓶，「你的這些藥，帶上。」
小伙子低頭一看，自己光顧著走，桌上的藥全忘了。
他拍了一下腦門，嘿嘿笑著，手忙腳亂地把藥盒藥瓶一股腦塞進雙肩包里：「差點忘了，謝謝大夫！」
說完，他轉身一溜煙跑出了診室。
小伙子前腳剛走不久，周秀敏也回來了。
「張大夫，那對小夫妻已經住院了，另外聶小雨和她媽媽已經走了，墊付的醫藥費是一百九十八塊錢，我給藥房那邊清帳了。」
張小北點了點頭，掏出手機：「行，麻煩了，我微信轉給你。」
旋即，他在手機上操作了兩下，伴隨著「叮」的一聲，轉帳完成。
就在這時，診室門外走廊里傳來一陣急促的高跟鞋聲。
剛剛那位來看不孕不育的女人，手裡緊緊攥著幾張檢查報告，滿面紅光地衝進了診室。
「大夫！大夫！」
女人一進門，激動得連聲音都在打顫，眼眶裡還含著高興的淚花，「血HCG、孕酮，還有B超結果全出來了！我真的懷孕了！」
張小北看著她那副狂喜的模樣，嘴角勾起一抹溫和的笑意，伸手壓了壓：「大姐，您先坐，別激動。把檢查報告拿來我看看。」
女人趕緊在椅子上坐下，雙手微微顫抖著把幾張單子遞了過去。
張小北接過單子，仔細看了一遍。
血HCG 3265 mIU/mL，孕酮 28.6 ng/mL，均在早孕正常範圍。
B超報告：宮腔內可見1.8×1.2cm孕囊，內見卵黃囊，未見明顯胎芽及原始心管搏動。雙側附件區未見明顯異常。
張小北看完，目光在「未見明顯胎芽及原始心管搏動」上停了一瞬，但很快便收回了目光，對女人溫和一笑：
「恭喜你，確實懷孕了。從HCG和B超看，大概在孕五周左右。這個階段暫時看不到胎心和胎芽是正常的，大多數要到孕6到7周才能看到。所以您不用因為這個緊張。」
女人捂著嘴，又哭又笑：「謝謝大夫！謝謝您！若不是您的診斷，我今天還不一定能發現這個事。」
「您客氣了。」說著，張小北遞了張紙巾過去。
待到女人情緒稍穩，他把單子放下，看著女人，問道：
「不過，您最近有沒有覺得腰酸？或者小肚子有那種隱隱墜脹的感覺？」