第225章 濕熱之症
女人回想了一下，答道：「腰酸的感覺倒是沒有。不過……小肚子確實有種墜脹的感覺。我這兩天還一直以為是因為快要來大姨媽了，沒當回事呢。」
張小北聞言，微微頷首，把脈枕推了過去：「手伸出來，我再給您仔細切一下脈。」
女人見張小北神色嚴肅，心裡沒來由地緊了一下，趕緊把手腕搭了上去。
張小北三指切脈，凝神細探。
如他之前所料，尺脈雖然滑利如珠，但重按之下，依舊顯得有些虛浮無力。
在中醫里，腰為腎之府，沖任二脈皆起於胞中。
小肚子墜脹，正是胞脈氣血下溜、沖任不固的早期表現。
「大姐，你現在孕囊已經著床了，這是好事。但之前我給你初診時就發現，你尺脈雖滑，重按卻虛浮，這是腎氣不固、沖任失養的底子。」
張小北鬆開手道，「現在這脈象依舊如此，再加上您年紀偏大，這腎氣本來就不像二十多歲的小姑娘那麼充沛。」
「腎氣不足，就兜不住胞宮裡的胎元；沖任兩條脈缺乏氣血滋養，所以會有明顯的小腹墜脹的感覺。」
「不過目前你沒有明顯腹痛，也沒有出血，但從中醫治未病的角度，必須提前固腎安胎，否則等真出現腹痛、出血，就麻煩了。」
女人一聽，臉上的笑意頓時僵住了，緊張地問：「啊？大夫，你得好好幫我保住這個孩子啊！我這可是盼了十年的孩子啊！」
「您別慌，我給您說這個的意思就是早發現早干預，我現在就給您開個固本安胎的方子，把腎氣補上去，把胎元穩住，避免往後面月份大了，母體負擔一重容易出問題的情況。」
說著，張小北拿起筆，在處方箋上運筆如飛。
他開的是婦科安胎的經典名方，壽胎丸合四君子湯加減。
菟絲子、桑寄生、續斷、黨參、白朮、茯苓、炙甘草、杜仲、蘇梗、砂仁。
桑寄生、續斷、杜仲補腎強腰、固沖安胎；
菟絲子溫腎益精；
黨參、白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣，以後天養先天，助氣血生化之源；
蘇梗、砂仁理氣安胎，和胃止嘔，性平不寒，正合腎虛偏寒之體。
寫完方子，他遞給女人，神情極為嚴肅地叮囑道：
「這一兩天內，你方便的時候記得空腹來查一個空腹血糖、胰島素和甲狀腺功能，查完之後，如果不是我坐診，你拿著結果直接到中醫科來找周醫生，讓她先幫你看看，拿不準的她會聯繫我。」
「如果早孕期血糖波動大的話，也是需要干預的。」
「然後這方子，你回去一天一副，水煎溫服，早晚各一次。一周後回來複診，同時再複查一次B超、孕酮和HCG。懷孕期間不要提重物、不要劇烈運動。也不要一直躺著，適度走動反而對你現在的血液循環有好處。」
說到這，張小北身體微微前傾，語氣加重了幾分，一字一頓地警告道：
「還有一點，你必須牢記！你這種月經不調的情況，懷孕後早期流產的風險比普通人高，必須要更加警惕。」
「如果在這期間，你出現任何劇烈的腹痛，尤其是小腹一側有那種針扎一樣的刺痛，或者發現陰道有流血的情況。」
「一刻都不能拖，哪怕是大半夜，也立刻打120去急診！千萬不能大意，明白了嗎？」
這種單側刺痛伴隨出血，極有可能是先兆流產或出現其他意外情況的急症，人命關天，他必須把話說透。
女人被張小北嚴肅的語氣鎮住了，小雞啄米似地連連點頭，「我記下了！我全都記下了！謝謝大夫，我一定按您說的做！」
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「嗯，你去一樓繳費抓藥吧，好好調整下心情，放寬心，該做的都做到位了，這個孩子能保住的。」張小北寬慰了一句。
待女人拿著方子千恩萬謝地離開後。
診室里終於安靜了下來。
張小北站起身，走到飲水機旁，給自己接了一杯水。
他吹了吹水面上的熱氣，喝了一口，轉頭問一旁正在整理病歷的周秀敏：「周醫生，現在還有幾個待就診的患者？」
周秀敏湊到電腦屏幕前看了一眼，回道：「張大夫，預約號上還有最後三個。」
張小北走回診桌後，放下手裡的水杯，伸了個懶腰，骨頭髮出兩聲輕微的脆響。
「行，一鼓作氣。」他坐回椅子上，揚了揚下巴，「繼續叫號吧。」
接下來的三個患者，都是些常見的夏季濕熱證的患者。
十八號患者是個七十多歲的老太太，主訴高血壓多年，最近頭暈耳鳴加重，走路像踩在棉花上。
切脈弦硬，舌紅少苔……
張小北診斷為「肝腎陰虛、肝陽上亢」，開了天麻鉤藤飲加減，平肝潛陽、滋養肝腎。
十九號患者是個三十多歲的男人，主訴後背長了一堆紅疙瘩，又癢又痛。
切脈滑數，舌紅苔黃膩……
診斷為「濕熱蘊結、火毒外發」，開了仙方活命飲加減，清熱解毒、散結消腫。
二十號患者是個四十多歲的大姐，主訴咳嗽咯痰已經一個多月了，痰黃粘稠，胸悶氣短。
切脈滑數有力，舌紅苔黃膩……
診斷為「痰熱壅肺、肺失宣肅」，開了清氣化痰丸合麻杏石甘湯加減。
半個多小時後。
隨著最後一位患者連連道謝後走出診室，所有掛號待診療的患者全部診療完畢。
周秀敏麻利地把電腦上的就診系統刷新了一遍，轉過頭，小圓臉上帶著輕鬆的笑意：
「張大夫，目前系統里已經沒有掛號的患者了，您趕緊休息一下吧。一上午看了這麼多號，你怕是累壞了吧？」
「呼……」張小北長長地吐出一口濁氣，整個人放鬆地往寬大的椅背上一靠。
他端起桌上那杯已經變得溫熱的茶水，美美地喝了一大口，茶香順著喉嚨滑下，驅散了不少疲憊。
「還好吧，只是今天猛然間這麼多掛號的，一時間心裡有些準備不足。」張小北看著周秀敏道。
說罷，他抬起手腕，隨意地瞥了一眼手錶上的時間。
不知不覺間，已經十點半了。
張小北聞言，微微頷首，把脈枕推了過去：「手伸出來，我再給您仔細切一下脈。」
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張小北三指切脈，凝神細探。
如他之前所料，尺脈雖然滑利如珠，但重按之下，依舊顯得有些虛浮無力。
在中醫里，腰為腎之府，沖任二脈皆起於胞中。
小肚子墜脹，正是胞脈氣血下溜、沖任不固的早期表現。
「大姐，你現在孕囊已經著床了，這是好事。但之前我給你初診時就發現，你尺脈雖滑，重按卻虛浮，這是腎氣不固、沖任失養的底子。」
張小北鬆開手道，「現在這脈象依舊如此，再加上您年紀偏大，這腎氣本來就不像二十多歲的小姑娘那麼充沛。」
「腎氣不足，就兜不住胞宮裡的胎元；沖任兩條脈缺乏氣血滋養，所以會有明顯的小腹墜脹的感覺。」
「不過目前你沒有明顯腹痛，也沒有出血，但從中醫治未病的角度，必須提前固腎安胎，否則等真出現腹痛、出血，就麻煩了。」
女人一聽，臉上的笑意頓時僵住了，緊張地問：「啊？大夫，你得好好幫我保住這個孩子啊！我這可是盼了十年的孩子啊！」
「您別慌，我給您說這個的意思就是早發現早干預，我現在就給您開個固本安胎的方子，把腎氣補上去，把胎元穩住，避免往後面月份大了，母體負擔一重容易出問題的情況。」
說著，張小北拿起筆，在處方箋上運筆如飛。
他開的是婦科安胎的經典名方，壽胎丸合四君子湯加減。
菟絲子、桑寄生、續斷、黨參、白朮、茯苓、炙甘草、杜仲、蘇梗、砂仁。
桑寄生、續斷、杜仲補腎強腰、固沖安胎；
菟絲子溫腎益精；
黨參、白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣，以後天養先天，助氣血生化之源；
蘇梗、砂仁理氣安胎，和胃止嘔，性平不寒，正合腎虛偏寒之體。
寫完方子，他遞給女人，神情極為嚴肅地叮囑道：
「這一兩天內，你方便的時候記得空腹來查一個空腹血糖、胰島素和甲狀腺功能，查完之後，如果不是我坐診，你拿著結果直接到中醫科來找周醫生，讓她先幫你看看，拿不準的她會聯繫我。」
「如果早孕期血糖波動大的話，也是需要干預的。」
「然後這方子，你回去一天一副，水煎溫服，早晚各一次。一周後回來複診，同時再複查一次B超、孕酮和HCG。懷孕期間不要提重物、不要劇烈運動。也不要一直躺著，適度走動反而對你現在的血液循環有好處。」
說到這，張小北身體微微前傾，語氣加重了幾分，一字一頓地警告道：
「還有一點，你必須牢記！你這種月經不調的情況，懷孕後早期流產的風險比普通人高，必須要更加警惕。」
「如果在這期間，你出現任何劇烈的腹痛，尤其是小腹一側有那種針扎一樣的刺痛，或者發現陰道有流血的情況。」
「一刻都不能拖，哪怕是大半夜，也立刻打120去急診！千萬不能大意，明白了嗎？」
這種單側刺痛伴隨出血，極有可能是先兆流產或出現其他意外情況的急症，人命關天，他必須把話說透。
女人被張小北嚴肅的語氣鎮住了，小雞啄米似地連連點頭，「我記下了！我全都記下了！謝謝大夫，我一定按您說的做！」
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診室里終於安靜了下來。
張小北站起身，走到飲水機旁，給自己接了一杯水。
他吹了吹水面上的熱氣，喝了一口，轉頭問一旁正在整理病歷的周秀敏：「周醫生，現在還有幾個待就診的患者？」
周秀敏湊到電腦屏幕前看了一眼，回道：「張大夫，預約號上還有最後三個。」
張小北走回診桌後，放下手裡的水杯，伸了個懶腰，骨頭髮出兩聲輕微的脆響。
「行，一鼓作氣。」他坐回椅子上，揚了揚下巴，「繼續叫號吧。」
接下來的三個患者，都是些常見的夏季濕熱證的患者。
十八號患者是個七十多歲的老太太，主訴高血壓多年，最近頭暈耳鳴加重，走路像踩在棉花上。
切脈弦硬，舌紅少苔……
張小北診斷為「肝腎陰虛、肝陽上亢」，開了天麻鉤藤飲加減，平肝潛陽、滋養肝腎。
十九號患者是個三十多歲的男人，主訴後背長了一堆紅疙瘩，又癢又痛。
切脈滑數，舌紅苔黃膩……
診斷為「濕熱蘊結、火毒外發」，開了仙方活命飲加減，清熱解毒、散結消腫。
二十號患者是個四十多歲的大姐，主訴咳嗽咯痰已經一個多月了，痰黃粘稠，胸悶氣短。
切脈滑數有力，舌紅苔黃膩……
診斷為「痰熱壅肺、肺失宣肅」，開了清氣化痰丸合麻杏石甘湯加減。
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隨著最後一位患者連連道謝後走出診室，所有掛號待診療的患者全部診療完畢。
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「張大夫，目前系統里已經沒有掛號的患者了，您趕緊休息一下吧。一上午看了這麼多號，你怕是累壞了吧？」
「呼……」張小北長長地吐出一口濁氣，整個人放鬆地往寬大的椅背上一靠。
他端起桌上那杯已經變得溫熱的茶水，美美地喝了一大口，茶香順著喉嚨滑下，驅散了不少疲憊。
「還好吧，只是今天猛然間這麼多掛號的，一時間心裡有些準備不足。」張小北看著周秀敏道。
說罷，他抬起手腕，隨意地瞥了一眼手錶上的時間。
不知不覺間，已經十點半了。