第124章 你都會了,我們幹啥?
第124章 你都會了,我們幹啥?
老醫生環視整個手術台,隨後,他看到了滿臉青澀,明顯是本科生面容的林冬。
為什麼說是本科生面容呢?
因為經歷了實習和規培的醫生,臉色絕對沒有這麼好。
「老張,你們急診又人員緊張了?」
老醫生皺了皺眉,心下無奈。
急診留的少,跑的多,人員緊張是常有的事,抓個本科生來服徭役也可以理解,只要別添亂就好。
「不不不,老劉啊,忘了給你說了,這是志宏收的徒弟,也就是我的徒孫,能力還算勉強,帶著長長見識。」
隨後,張鴻轉過頭來,小聲給林冬介紹:「這位是心外科的劉育民教授,打起精神來。」
張鴻語速很快,帶著他自己都沒有察覺出來的一絲興奮。
上吧林小冬,你剛剛不是那麼厲害嗎?眼前就是個心外科大教授,你快在他面前裝一波啊。
畢竟到他們這個歲數,能獲得成就感的基本就是炫耀自己的學生了。
「行吧,好苗子確實要多培養。」
劉育民多看了林冬兩眼,沒有批評什麼,準備著手術。
四級手術,能夠跟著上手術台的機會可不多,這小子也是走運。
劉育民主刀,張鴻輔助,幾位心外科的醫護幫忙拉勾,兩位大主任會診,王牌陣容,勢要從地府撈人。
琳姐主動擔任起了巡迴護士的角色,轉悠忙碌。
第一步,麻醉誘導。
首先需要快速誘導,調整身體狀態,避免血壓劇烈波動。
依託氯胺酮加肌松藥,讓患者快速放鬆。
這一步很危險,誘導麻醉的早期夾層破裂風險極高。
好在幾人經驗豐富,劑量控制和生理狀態把控都極其精準,沒有出現意外。
接下來是建立監測,橈動脈、股動脈雙路血壓,以及中心靜脈、肺動脈導管、TEE等一系列重要血管數據都需要密切監測。
林冬也沒閒著,幫著心外的幾位護士姐姐快速布置好監測設備,那動作,哪怕是比起
他們心外的住院醫,都不知道強了多少。
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一位心外的護士好奇地打量著林冬,雖然戴著口罩看不清面容,但是僅從眉眼就能看出這是位年輕的帥小伙。
這麼年輕,技術還好,這小學弟不錯啊。
檢測完畢,下一步是體表降溫,留置尿管和胃管。
眾人齊上陣,術前準備無比迅速,劉育民操起手術刀,深吸一口氣,然後正中開胸,劃下長長的切口。
手術需要建立體外循環,張鴻果斷幫忙輔助,正打算動手,卻把工具交給了林冬。
從剛剛的心包穿刺來看,這小子完全有能力做好這個。
罷了,年輕人就要多給鍛鍊機會,快去狠狠地震驚劉老頭吧,桀桀桀。
林冬接過器材,也沒多想,下意識地工作思維占領高地,乾淨利落建立起了股動脈插管。
林冬對面,劉育民一直關注著這邊,看到張鴻把操作交給林冬時,心裡總覺得是胡鬧。
怎麼能把患者的生命當兒戲呢?
劉育民正打算阻止,林冬就已經開始了,那三下五除二的利索動作,一看就是加班練出來的。
不對,你不是本科生嗎,你從哪練的?難不成是天生娃娃臉,他看走眼了?
劉育民收回注意力,把心思放到眼前的開胸手術上來。
胸腔打開,幾人在主動脈根部灌注冷血心臟停搏液,這一步是為了讓心臟停跳。
除此之外,還需要在心包腔填充冰屑,預製的冰屑容易傷到心臟,醫院的正常步驟是現場用製冰機製作。
轉頭看去,琳姐不知何時已經就位,在製冰機前,動作和炒冰淇淋的師傅一模一樣。
嗯,無菌冰淇淋。
心臟保護與停循環是核心步驟,在停循環後,需要在鼻咽溫28—30℃的溫度控制下,進行腦灌注。
這一步,由林冬主動接手操作。
似乎是看他剛剛表現還行,心外的幾人放心了一些,把更多的工作交給他來處理,不明所以的人,還以為這是急診的哪個小住院醫。
林冬經右腋動脈進行腦灌注,控制著灌注時間,預防著可能出現的神經併發症。
劉育民看著林冬規範熟練地操作,又看了看張老頭那鼻子都快翹到天上去的嘴臉,心中突然動了一些考驗新手的心思。
「來來來,小同學,胸腔內的情況擺在這了,根據你們外科學,你看看適合什麼手術啊?」
劉育民本來是想考考這小伙的知識盲區,沒想到林冬只是瞟了一眼,就繼續做著手裡的灌注,嘴裡冷靜簡潔地回覆:「根部瘤樣擴張、主動脈瓣關閉不全,應該是Bentall手術,核心操作是帶瓣人工血管置換主動脈瓣、升主動脈,以及左右冠脈移植。」
心外的眾人:???
整個手術台的目光瞬間匯聚在林冬身上,心外的幾位年輕人甚至眼睛都瞪大了。
不是,你不是急診的嗎,這都會?
你隨口就答出來,那我們幹啥?這樣會顯得我們很呆。
「嗯,確實是Bentall手術,基礎不錯。」
劉育民自己最清楚,這完全是一道超綱題,他一開始的目的,只是想殺殺這張老頭的
銳氣。
沒想到,他這學生還真有幾分本事?
而另一邊,心外的眾人聽到「基礎」兩個字,只覺得天都塌了。
人比人,氣死人。
Bentall手術,你讓胸外的主治醫來都不一定說得明白,這也是胸外眾人這麼震驚的原因。
更何況,林冬還這麼年輕。
年輕又厲害,熟練又精準,這不天生的心外科苗子嗎?
怎麼會跑到急診去當苦力?屈才了啊————
林冬旁邊,一位心外的護士姐姐側過頭,仔細打量著林冬的側臉和眉眼,心裡想著待會手術結束了要不要去要個微信。
而林冬對面,劉育民深深看了他一眼,低下頭來,手中手術刀利索划過,穩步進行著手術。
主動脈根部處理,要耐心。
一刀切下,劉育民將已經產生動脈瘤和夾層的主動脈切下,準備進行帶瓣人工血管置
換。
老醫生環視整個手術台,隨後,他看到了滿臉青澀,明顯是本科生面容的林冬。
為什麼說是本科生面容呢?
因為經歷了實習和規培的醫生,臉色絕對沒有這麼好。
「老張,你們急診又人員緊張了?」
老醫生皺了皺眉,心下無奈。
急診留的少,跑的多,人員緊張是常有的事,抓個本科生來服徭役也可以理解,只要別添亂就好。
「不不不,老劉啊,忘了給你說了,這是志宏收的徒弟,也就是我的徒孫,能力還算勉強,帶著長長見識。」
隨後,張鴻轉過頭來,小聲給林冬介紹:「這位是心外科的劉育民教授,打起精神來。」
張鴻語速很快,帶著他自己都沒有察覺出來的一絲興奮。
上吧林小冬,你剛剛不是那麼厲害嗎?眼前就是個心外科大教授,你快在他面前裝一波啊。
畢竟到他們這個歲數,能獲得成就感的基本就是炫耀自己的學生了。
「行吧,好苗子確實要多培養。」
劉育民多看了林冬兩眼,沒有批評什麼,準備著手術。
四級手術,能夠跟著上手術台的機會可不多,這小子也是走運。
劉育民主刀,張鴻輔助,幾位心外科的醫護幫忙拉勾,兩位大主任會診,王牌陣容,勢要從地府撈人。
琳姐主動擔任起了巡迴護士的角色,轉悠忙碌。
第一步,麻醉誘導。
首先需要快速誘導,調整身體狀態,避免血壓劇烈波動。
依託氯胺酮加肌松藥,讓患者快速放鬆。
這一步很危險,誘導麻醉的早期夾層破裂風險極高。
好在幾人經驗豐富,劑量控制和生理狀態把控都極其精準,沒有出現意外。
接下來是建立監測,橈動脈、股動脈雙路血壓,以及中心靜脈、肺動脈導管、TEE等一系列重要血管數據都需要密切監測。
林冬也沒閒著,幫著心外的幾位護士姐姐快速布置好監測設備,那動作,哪怕是比起
他們心外的住院醫,都不知道強了多少。
本書首發 海量小說在 TW 看書網,𝙨𝙝𝙪.𝙩𝙬任你讀 ,提供給你無錯章節,無亂序章節的閱讀體驗
一位心外的護士好奇地打量著林冬,雖然戴著口罩看不清面容,但是僅從眉眼就能看出這是位年輕的帥小伙。
這麼年輕,技術還好,這小學弟不錯啊。
檢測完畢,下一步是體表降溫,留置尿管和胃管。
眾人齊上陣,術前準備無比迅速,劉育民操起手術刀,深吸一口氣,然後正中開胸,劃下長長的切口。
手術需要建立體外循環,張鴻果斷幫忙輔助,正打算動手,卻把工具交給了林冬。
從剛剛的心包穿刺來看,這小子完全有能力做好這個。
罷了,年輕人就要多給鍛鍊機會,快去狠狠地震驚劉老頭吧,桀桀桀。
林冬接過器材,也沒多想,下意識地工作思維占領高地,乾淨利落建立起了股動脈插管。
林冬對面,劉育民一直關注著這邊,看到張鴻把操作交給林冬時,心裡總覺得是胡鬧。
怎麼能把患者的生命當兒戲呢?
劉育民正打算阻止,林冬就已經開始了,那三下五除二的利索動作,一看就是加班練出來的。
不對,你不是本科生嗎,你從哪練的?難不成是天生娃娃臉,他看走眼了?
劉育民收回注意力,把心思放到眼前的開胸手術上來。
胸腔打開,幾人在主動脈根部灌注冷血心臟停搏液,這一步是為了讓心臟停跳。
除此之外,還需要在心包腔填充冰屑,預製的冰屑容易傷到心臟,醫院的正常步驟是現場用製冰機製作。
轉頭看去,琳姐不知何時已經就位,在製冰機前,動作和炒冰淇淋的師傅一模一樣。
嗯,無菌冰淇淋。
心臟保護與停循環是核心步驟,在停循環後,需要在鼻咽溫28—30℃的溫度控制下,進行腦灌注。
這一步,由林冬主動接手操作。
似乎是看他剛剛表現還行,心外的幾人放心了一些,把更多的工作交給他來處理,不明所以的人,還以為這是急診的哪個小住院醫。
林冬經右腋動脈進行腦灌注,控制著灌注時間,預防著可能出現的神經併發症。
劉育民看著林冬規範熟練地操作,又看了看張老頭那鼻子都快翹到天上去的嘴臉,心中突然動了一些考驗新手的心思。
「來來來,小同學,胸腔內的情況擺在這了,根據你們外科學,你看看適合什麼手術啊?」
劉育民本來是想考考這小伙的知識盲區,沒想到林冬只是瞟了一眼,就繼續做著手裡的灌注,嘴裡冷靜簡潔地回覆:「根部瘤樣擴張、主動脈瓣關閉不全,應該是Bentall手術,核心操作是帶瓣人工血管置換主動脈瓣、升主動脈,以及左右冠脈移植。」
心外的眾人:???
整個手術台的目光瞬間匯聚在林冬身上,心外的幾位年輕人甚至眼睛都瞪大了。
不是,你不是急診的嗎,這都會?
你隨口就答出來,那我們幹啥?這樣會顯得我們很呆。
「嗯,確實是Bentall手術,基礎不錯。」
劉育民自己最清楚,這完全是一道超綱題,他一開始的目的,只是想殺殺這張老頭的
銳氣。
沒想到,他這學生還真有幾分本事?
而另一邊,心外的眾人聽到「基礎」兩個字,只覺得天都塌了。
人比人,氣死人。
Bentall手術,你讓胸外的主治醫來都不一定說得明白,這也是胸外眾人這麼震驚的原因。
更何況,林冬還這麼年輕。
年輕又厲害,熟練又精準,這不天生的心外科苗子嗎?
怎麼會跑到急診去當苦力?屈才了啊————
林冬旁邊,一位心外的護士姐姐側過頭,仔細打量著林冬的側臉和眉眼,心裡想著待會手術結束了要不要去要個微信。
而林冬對面,劉育民深深看了他一眼,低下頭來,手中手術刀利索划過,穩步進行著手術。
主動脈根部處理,要耐心。
一刀切下,劉育民將已經產生動脈瘤和夾層的主動脈切下,準備進行帶瓣人工血管置
換。