第125章 大出血
第125章 大出血
手術室中，心血管Bentall手術，正在穩步推進。
主動脈根部處理的最精細的步驟是冠脈移植，需要將左、右冠脈開口按紐扣狀切下，並移植至人工血管相應位置。
劉育民皺著眉頭低頭處理，額頭因為緊張而冒出細密的汗。
「血管鉗。」
「電刀。」
「擦汗。」
劉育民旁邊，心外的護士幫劉育民把汗水擦去，又遞上了相應的器械工具。
手術到了最重要的攻堅環節，涉及到心臟和主動脈，每一步都得慎之再慎。
急診小組在旁邊並不止是起到一個輔助的作用，而是可以隨時上去搶救的保命符。
「老張，你帶著你的人，換兩個心外的下去，隨時準備急救。」
張鴻帶著林冬，站在手術台的對面，嚴陣以待。
周遭的幾位護士已經屏住了呼吸，回想起之前的新聞，只覺得一陣腿軟。
主動脈夾層，上周人民醫院剛死了一個————
哪怕是及時心包穿刺加手術，存活率也只有50—70%左右。
錯一步，人就沒了。
「嗯————弓部有內膜撕裂，情況比我們想像的要嚴重，看來得全弓置換了。」
處理主動脈弓，整個手術最危險的階段。
「擦汗。」
「再擦汗。」
來到這一步，手術已經進行了許久，劉育民雖體力尚可，但擦汗的頻率卻越來越快。
任誰都知道，手術遇到了瓶頸。
兩位心外的醫生幫忙控制牽拉著血管組織，其中一位年輕醫生的姿勢有點古怪，手臂伸直，完全沒有著力點。
「注意腦灌注時間，小心腦血栓和空氣栓塞。」
「我一直在看。」
劉育民提醒，林冬回復，一氣呵成。
手術進行到這種程度，已經沒人去關注林冬的資歷，你有能耐就是爺。
弓部動脈置換，需要將頭臂干、左頸總、左鎖骨下動脈，分別吻合或整體島狀移植。
而在這個過程中，血液是不可能停止流動的。
雖然心臟停跳了，但是體外循環一直在進行。
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也就是說，一旦出現意外導致血管破裂，患者就會血壓驟降，大出血而死亡。
「備血，隨時準備輸血搶救。」
「好。」
劉育民深吸一口氣，開始血管吻合。
而林冬在劉育民對面，此刻卻關注著另外一樣東西。
他看著那位年輕醫生古怪的姿勢，心中的疑惑越來越深。
由於手術台旁邊的人比較多，那位醫生只能儘可能地伸長手，避免占據太多位置。
可，同樣的，這個古怪的姿勢也讓他的手持續平舉用力，沒有支撐點，只要他還是個正常人，就絕對會疲憊顫抖。
林冬看到，那位年輕的醫生因為手臂酸軟，甚至用另外一隻手來支撐，托著右手手臂。
被托舉的右手，已經開始微微發顫。
手術正進行到關鍵時期，決不允許任何形式的意外發生！
「擦汗。」
又一滴汗順著劉育民的額頭滑下來，旁邊的護士趕緊幫忙擦拭。
注意力，一時轉移。
林冬看到那隻手已經快堅持不住，正打算開口提醒，讓人替他。
就在此時，意外發生了。
那位堅持不住的年輕醫生因為肌肉痙攣而手猛地一顫，被他牽引的血管瞬間移位。
可血管另一頭，劉育民正在做著吻合手術。
弓部動脈吻合口撕裂，發生了。
血管撕裂，傷口處瞬間湧出大量血液，污染了整個胸腔和手術視野，甚至連出血位置都找不到0
「大出血！！！」
嗶護士目眥欲裂的聲音與儀器刺耳的警報聲同步響起，劉育民瞳孔瞬間縮小，眼裡只剩下鮮紅。
這一刻，患者的生命，以秒倒數。
來不及任何猶豫，劉育民把器械移到左手，把手探進胸腔，準備進行最原始也最高效的
徒手止血可是理想很美好，術野被完全污染，連傷口在哪裡都不知道，又如何止住？
偏偏，剛剛他在擦汗。
「血壓在掉！」
劉育民的心率瞬間上升，來自主任的專業判斷和患者生命倒計時的緊張感一股腦湧向腦袋，激發著他最本能的操作反應。
就在這千鈞一髮之際，一隻手伸了出來。
那隻手比劉育民更快，甚至完全沒有尋找的苗頭，一把深入胸腔，用手指直接壓迫住出血點，止住了血。
「我忙不開，快速灌注輸血！」
眾人瞬間轉頭，朝著手和聲音的主人看去。
林冬？！！
急診的小大夫怎麼是你？！
來不及過多思考，張鴻一把擠開了灌注器旁邊的人，一邊死死關注著手術台，一邊手上不停，操作著輸血。
護士快速配合，把胸腔的血液吸走，留下清晰的視野。
劉育民呼吸急促了幾分，但此刻沒有時間給他多想，必須立刻縫合血管！
帶墊片褥式縫合，補片加固————
從醫多年，他的手上，並不是沒有死過人。
但他決不允許，有患者因為這樣一個擦汗的失誤而離去！
劉育民用鉗子夾著針，多年的手術經驗讓他的動作無比熟練，甚至出針時都出現了殘影。
一針，兩針，三針————
終於「縫好了。」
林冬鬆開手，血液正常流動，沒有一滴滲出。
血止住了，血管縫好了。
「血壓在升高！」
隨著持續的輸血，患者的血壓，慢慢恢復預警值以內。
呼眾人深深出了一口氣，劫後餘生的感覺，讓幾人身上發輕。
說時遲那時快，從血管撕裂大出血，到林冬深入胸腔徒手止血，只有兩三秒。
正是這兩三秒，保住了患者的命。
至於林冬能快速反應的原因廢話，從撕裂前林冬就關注著那隻顫抖的手和牽引的血管了，自然能在第一時間找到位置。
這不但是經驗和肌肉記憶，更是敏銳的感知和強大的記憶力。
缺一不可。
而那個手臂的主人呢？
那位年輕醫生，由於緊張和逞強，並沒有在第一時間找人替換，這是好不容易得來的上台的機會。
而就在他因為手抖而導致大出血時，整個手術室最緊張的，就是他了。
他快被嚇傻了。
鮮血流出，一個人即將因他而死。
他的事業，他的人生，他的家庭
完————
隨著那隻手的出現，都保住了。
這一刻，若不是無菌原則，那位醫生甚至想跪下來，當場給林冬磕一個。
手術室中，心血管Bentall手術，正在穩步推進。
主動脈根部處理的最精細的步驟是冠脈移植，需要將左、右冠脈開口按紐扣狀切下，並移植至人工血管相應位置。
劉育民皺著眉頭低頭處理，額頭因為緊張而冒出細密的汗。
「血管鉗。」
「電刀。」
「擦汗。」
劉育民旁邊，心外的護士幫劉育民把汗水擦去，又遞上了相應的器械工具。
手術到了最重要的攻堅環節，涉及到心臟和主動脈，每一步都得慎之再慎。
急診小組在旁邊並不止是起到一個輔助的作用，而是可以隨時上去搶救的保命符。
「老張，你帶著你的人，換兩個心外的下去，隨時準備急救。」
張鴻帶著林冬，站在手術台的對面，嚴陣以待。
周遭的幾位護士已經屏住了呼吸，回想起之前的新聞，只覺得一陣腿軟。
主動脈夾層，上周人民醫院剛死了一個————
哪怕是及時心包穿刺加手術，存活率也只有50—70%左右。
錯一步，人就沒了。
「嗯————弓部有內膜撕裂，情況比我們想像的要嚴重，看來得全弓置換了。」
處理主動脈弓，整個手術最危險的階段。
「擦汗。」
「再擦汗。」
來到這一步，手術已經進行了許久，劉育民雖體力尚可，但擦汗的頻率卻越來越快。
任誰都知道，手術遇到了瓶頸。
兩位心外的醫生幫忙控制牽拉著血管組織，其中一位年輕醫生的姿勢有點古怪，手臂伸直，完全沒有著力點。
「注意腦灌注時間，小心腦血栓和空氣栓塞。」
「我一直在看。」
劉育民提醒，林冬回復，一氣呵成。
手術進行到這種程度，已經沒人去關注林冬的資歷，你有能耐就是爺。
弓部動脈置換，需要將頭臂干、左頸總、左鎖骨下動脈，分別吻合或整體島狀移植。
而在這個過程中，血液是不可能停止流動的。
雖然心臟停跳了，但是體外循環一直在進行。
全網首發更新 讀好書選 TW 看書網，𝕤𝕙𝕦.𝕥𝕨超讚
也就是說，一旦出現意外導致血管破裂，患者就會血壓驟降，大出血而死亡。
「備血，隨時準備輸血搶救。」
「好。」
劉育民深吸一口氣，開始血管吻合。
而林冬在劉育民對面，此刻卻關注著另外一樣東西。
他看著那位年輕醫生古怪的姿勢，心中的疑惑越來越深。
由於手術台旁邊的人比較多，那位醫生只能儘可能地伸長手，避免占據太多位置。
可，同樣的，這個古怪的姿勢也讓他的手持續平舉用力，沒有支撐點，只要他還是個正常人，就絕對會疲憊顫抖。
林冬看到，那位年輕的醫生因為手臂酸軟，甚至用另外一隻手來支撐，托著右手手臂。
被托舉的右手，已經開始微微發顫。
手術正進行到關鍵時期，決不允許任何形式的意外發生！
「擦汗。」
又一滴汗順著劉育民的額頭滑下來，旁邊的護士趕緊幫忙擦拭。
注意力，一時轉移。
林冬看到那隻手已經快堅持不住，正打算開口提醒，讓人替他。
就在此時，意外發生了。
那位堅持不住的年輕醫生因為肌肉痙攣而手猛地一顫，被他牽引的血管瞬間移位。
可血管另一頭，劉育民正在做著吻合手術。
弓部動脈吻合口撕裂，發生了。
血管撕裂，傷口處瞬間湧出大量血液，污染了整個胸腔和手術視野，甚至連出血位置都找不到0
「大出血！！！」
嗶護士目眥欲裂的聲音與儀器刺耳的警報聲同步響起，劉育民瞳孔瞬間縮小，眼裡只剩下鮮紅。
這一刻，患者的生命，以秒倒數。
來不及任何猶豫，劉育民把器械移到左手，把手探進胸腔，準備進行最原始也最高效的
徒手止血可是理想很美好，術野被完全污染，連傷口在哪裡都不知道，又如何止住？
偏偏，剛剛他在擦汗。
「血壓在掉！」
劉育民的心率瞬間上升，來自主任的專業判斷和患者生命倒計時的緊張感一股腦湧向腦袋，激發著他最本能的操作反應。
就在這千鈞一髮之際，一隻手伸了出來。
那隻手比劉育民更快，甚至完全沒有尋找的苗頭，一把深入胸腔，用手指直接壓迫住出血點，止住了血。
「我忙不開，快速灌注輸血！」
眾人瞬間轉頭，朝著手和聲音的主人看去。
林冬？！！
急診的小大夫怎麼是你？！
來不及過多思考，張鴻一把擠開了灌注器旁邊的人，一邊死死關注著手術台，一邊手上不停，操作著輸血。
護士快速配合，把胸腔的血液吸走，留下清晰的視野。
劉育民呼吸急促了幾分，但此刻沒有時間給他多想，必須立刻縫合血管！
帶墊片褥式縫合，補片加固————
從醫多年，他的手上，並不是沒有死過人。
但他決不允許，有患者因為這樣一個擦汗的失誤而離去！
劉育民用鉗子夾著針，多年的手術經驗讓他的動作無比熟練，甚至出針時都出現了殘影。
一針，兩針，三針————
終於「縫好了。」
林冬鬆開手，血液正常流動，沒有一滴滲出。
血止住了，血管縫好了。
「血壓在升高！」
隨著持續的輸血，患者的血壓，慢慢恢復預警值以內。
呼眾人深深出了一口氣，劫後餘生的感覺，讓幾人身上發輕。
說時遲那時快，從血管撕裂大出血，到林冬深入胸腔徒手止血，只有兩三秒。
正是這兩三秒，保住了患者的命。
至於林冬能快速反應的原因廢話，從撕裂前林冬就關注著那隻顫抖的手和牽引的血管了，自然能在第一時間找到位置。
這不但是經驗和肌肉記憶，更是敏銳的感知和強大的記憶力。
缺一不可。
而那個手臂的主人呢？
那位年輕醫生，由於緊張和逞強，並沒有在第一時間找人替換，這是好不容易得來的上台的機會。
而就在他因為手抖而導致大出血時，整個手術室最緊張的，就是他了。
他快被嚇傻了。
鮮血流出，一個人即將因他而死。
他的事業，他的人生，他的家庭
完————
隨著那隻手的出現，都保住了。
這一刻，若不是無菌原則，那位醫生甚至想跪下來，當場給林冬磕一個。