第235章 骶骨旁邊木
他要把銅鏡釘在那棵柳樹上。錘子試過了,鐵釘夠粗,裂口定好了。準備工作做到這個份上差的就是一個日子。但他還沒動。先看病。
早上王勝利從街上端回兩碗熱乾麵。鹼面過了水拌了芝麻醬,上頭擱了幾根醃蘿蔔條和一小撮蔥花。醬調得稠,攪半天才拌開。配兩個滷蛋,五香的,殼上裂紋淺沒怎麼入味。吃完收拾桌子九點開門。
上午來了個手指頭僵的老頭,天涼風濕犯了,幾針走人。
快十一點進來一個人。
男的,五十出頭,走路身子往前弓著,腰不敢挺直。每邁一步右邊屁股往裡縮一下,像那個位置有根刺扎著。穿一條灰布褲子,腰上系的皮帶勒得松,往下墜著。
坐下來他先把屁股往椅子左邊挪了挪,右邊懸著不敢坐實。右手繞到後腰底下按著一個位置,按完了換個地方再按,找不到一個舒服的。
「大夫,我右邊骶骨旁邊這一塊,疼了兩年。」
「怎麼個疼法。」
「木著疼。就骶骨旁邊一個拇指頭大的地方,坐下來頂著疼,走路扯著疼。有時候木得像那塊肉不是自己的,有時候竄一下像過電,但不往腿上走。」
「幹什麼活的。」
「種大棚。一天到頭貓著腰鑽棚子裡幹活,彎腰起身彎腰起身沒個停。冬天棚里熱外面冷,進進出出的。」
檢查單掏出來了。腰椎核磁一份,骶髂關節CT一份,骨盆X片一份。
腰椎核磁寫「腰五骶一椎間盤輕度膨出」。骶髂關節CT寫「雙側骶髂關節面毛糙,未見明顯融合」。骨盆X片寫「骨盆未見骨折,骶骨形態正常」。
三家醫院跑過。第一家說骶髂關節炎,吃消炎藥做理療。第二家說腰椎膨出壓著了,做了二十次牽引。第三家說梨狀肌綜合徵,推拿了三個月。
「兩年花了多少。」
「七千多。」
「疼在哪,指給我看。」
他站起來,右手食指繞到後面戳著一個位置。不在脊椎正中間,也不在髂嵴上。是在骶骨外側緣,就是尾巴骨上面那塊三角形骨頭的右邊邊緣,偏上的一個點。
「就這一個點。從來不換地方。」
「腿上有沒有。」
「沒有。膝蓋以下從來沒事。大腿上偶爾有一丁點發脹但不往下走。」
「不麻。」
「腰疼不疼。」
「不太疼。就那個點。」
我心裡有數了。
腰椎間盤膨出壓的是神經根,疼從腰上順著腿一路走到腳,彎腰加重,直腿抬高能查出來。他腿上不走,腳上沒事。不是腰椎的問題。
骶髂關節炎疼在關節縫裡,翻身起床的時候最難受。按壓骶髂關節加壓試驗會有深部的悶疼。他疼在骶骨外側邊緣的一個點上,不是關節縫的位置。不是骶髂關節炎。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網超實用,𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸輕鬆看 】
梨狀肌綜合徵壓的是坐骨神經,疼從臀部深處往大腿後面走甚至到小腿。他不往腿上走。不是梨狀肌。
他疼的那個位置有意思。骶骨外側緣偏上方,大概在髂後上棘內下方那個區域。
這個位置底下有一組神經叫臀中皮神經。
臀中皮神經從骶神經後支發出來,S1到S3。這組神經從骶骨後面的骶孔里出來以後,要穿過一條韌帶叫骶髂後長韌帶。這條韌帶很厚很結實,從髂後上棘連到骶骨外側緣,把骶髂關節後面蓋得嚴嚴實實的。
神經從韌帶裡面穿過去的時候通道很窄。穿過去以後到淺層,管的是骶骨旁邊到臀部內側那一片皮膚的感覺。
跟臀上皮神經不一樣。臀上皮神經從腰椎後支出來,翻過髂嵴那塊骨頭往臀部走。臀中皮神經從骶椎後支出來,穿過骶髂後長韌帶往外走。一個翻骨頭,一個穿韌帶。來源不同,卡壓位置不同,疼的地方也不同。臀上皮神經疼在髂嵴上緣,臀中皮神經疼在骶骨外側邊緣。
他種了二十多年大棚,彎腰起身重複了不知道多少萬次。每一次彎腰骨盆前傾,骶髂後長韌帶繃緊。每一次直腰骨盆回正,韌帶松回去。繃緊鬆開繃緊鬆開,韌帶反覆拉扯增厚變硬,把穿過去的神經越卡越緊。再加上冬天棚里熱外面冷,一出來骶骨那片受了涼,筋膜收縮,口子更窄了。
「上床趴著。」
先排腰椎。翻過來平躺,直腿抬高試驗。右腿抬到八十度,沒竄沒過電。換左腿,也沒有。腰椎排掉了。
排梨狀肌。右腿屈髖屈膝內旋加壓。臀部深處有一丁點發酸,但大腿後面沒感覺,不往下走。不是他說的那種木疼。排掉了。
排骶髂關節。雙手按在骨盆兩側往中間擠壓,做骨盆擠壓試驗。有點緊,不疼。再做「四」字試驗,右腿搭在左腿上往下壓。骶髂關節那個位置有一點酸脹但不是他說的那種一個點的木疼。排掉了。
關鍵步驟來了。
讓他重新趴著。我把拇指放到他右邊骶骨外側緣偏上方。不是髂嵴上,不是骶髂關節縫裡,是骶骨那塊三角形骨頭右邊邊緣往上大約兩指寬的位置。這個地方底下就是骶髂後長韌帶最厚的部分,臀中皮神經從這兒穿出來。
拇指往深處頂。
他整個人彈了一下,兩隻手一把抓住床單。
「就是這兒!兩年了就是這個點!從來沒人按過這裡!」
拇指沒撤。橫向撥了一下。手底下摸到了。韌帶又厚又硬,像一塊老牛皮,裡面裹著一條細東西。正常這個位置按下去韌帶有彈性,他的硬邦邦的像焊死了一樣。
指甲側面在這個點上輕叩兩下。
「過電了!往骶骨旁邊散了!右邊屁股靠里那一片全木了!」
提內爾征陽性。
「趴著別動,腰往前弓一下,屁股往上翹。」
這個動作讓骨盆前傾,骶髂後長韌帶繃緊,穿過去的通道被拉窄。
他一做臉就變了。「疼!跟在棚子裡彎腰幹了一上午直起來的時候一模一樣!」
全對上了。
「坐起來吧。你這個不是骶髂關節炎,不是腰椎間盤的事,也不是梨狀肌。」
他看著我。
「你骶骨旁邊有一組神經叫臀中皮神經。從骶骨後面出來以後要穿過一條很厚的韌帶才能到淺層。你種了二十多年大棚,彎腰直腰重複了幾百萬次,那條韌帶磨厚磨硬了,把神經卡死在裡頭。再加上冬天進進出出受涼,那個口子更窄了。你覺得那個點木著疼,就是神經被卡住了。」
他拍了一下大腿。「七千塊。」
「趴回去。」
第一針,阿是穴。右骶骨外側緣韌帶穿出點。一寸半針斜著貼骨面進一寸。骶骨底下是骨頭,針要順著骨面滑不能直戳。進針他說酸脹感沿著骶骨旁邊散開了。
第二針,上髎穴。第一骶後孔。從近端把骶骨後面的氣血打通。直刺一寸。
第三針,次髎穴。第二骶後孔。從鄰近的骶孔接應,拉通這一片的經氣。直刺一寸。
第四針,秩邊穴。骶骨旁開三寸。從外側把整個骶臀區域的通路拉開。直刺一寸半。
第五針,委中穴。膝蓋窩正中。從遠端往上拉,把足太陽膀胱經這條線全打通。直刺一寸。
五針留二十分鐘。留針期間拇指頂在阿是穴做橫向推撥。手底下那塊老牛皮一樣的韌帶每撥一下他就悶哼一聲。撥了十來趟,韌帶邊緣鬆了一截,手感從鐵硬變成了有一點彈性。
起針。
「站起來,腰直起來。」
他站直了。愣了兩秒。
「不木了。那個點不頂了。兩年了頭一回站直了不疼。」
「彎下腰再直起來試試。」
他彎了一下腰慢慢直起來。
「不鑽了。有點緊但不鑽了。」
「回去三件事。第一,棚子裡幹活每隔半小時出來站直了活動一下,雙手叉在骶骨兩邊往前頂五秒,讓那條韌帶松一松。別一貓就是仨小時。第二,每天晚上趴在床上讓家裡人拇指按在今天我按的那個最疼的點上輕揉兩分鐘。酸脹就行不要死命頂,底下是骨頭。天天揉把韌帶慢慢揉軟。第三,冬天出棚子腰底下圍個護腰,那個位置怕冷,一受涼韌帶收縮又把神經卡住。」
他記在手機里。付了二十塊走了。
王勝利等人走遠了。
「骶骨旁邊疼怎麼分是骶髂關節炎還是神經卡的。」
「記一條。骶髂關節炎疼在關節縫裡面,翻身最難受,擠壓骨盆和做四字試驗關節深處悶疼。臀中皮神經卡的,就骶骨外側緣一個固定的點,木著疼,不在關節縫上。在骶骨邊緣那個位置叩一下,過電往旁邊散了但不下腿,就是卡的。跟臀上皮神經區分也簡單——臀上皮神經疼在髂嵴那塊高骨頭上面,臀中皮神經疼在骶骨外側邊緣,位置差著一拳遠。一叩就分出來了。」
他記下了。
六點關門。手機響了。馬鈞。
「矮個子今天下午又去了那棵柳樹。這回帶了把小刀,在樹幹上裂口那個位置颳了幾下樹皮。刮出來一小塊白茬,用手指量了量寬窄。回來跟陳寶山說口子夠寬,釘子能嵌進去。」
他在樹幹上開口子了。刮掉外面粗糙的樹皮,露出裡面嫩的木質,鐵釘打進去更紮實。
「陳寶山說什麼了。」
「說好。然後翻了半天黃曆,在一個日子上畫了個圈。我沒看清是哪天。」
他定日子了。
「盯著。想辦法看清那個日子。」
掛了電話上樓。十二天。樹皮刮好了,黃曆上畫了圈。他在一步步收口。
翻開師父筆記,銅鏡那頁撕掉了,黑石頭那頁只剩上半截。
他把鏡子釘上去以後怎麼廢,我得趕在他動手之前想出來。
早上王勝利從街上端回兩碗熱乾麵。鹼面過了水拌了芝麻醬,上頭擱了幾根醃蘿蔔條和一小撮蔥花。醬調得稠,攪半天才拌開。配兩個滷蛋,五香的,殼上裂紋淺沒怎麼入味。吃完收拾桌子九點開門。
上午來了個手指頭僵的老頭,天涼風濕犯了,幾針走人。
快十一點進來一個人。
男的,五十出頭,走路身子往前弓著,腰不敢挺直。每邁一步右邊屁股往裡縮一下,像那個位置有根刺扎著。穿一條灰布褲子,腰上系的皮帶勒得松,往下墜著。
坐下來他先把屁股往椅子左邊挪了挪,右邊懸著不敢坐實。右手繞到後腰底下按著一個位置,按完了換個地方再按,找不到一個舒服的。
「大夫,我右邊骶骨旁邊這一塊,疼了兩年。」
「怎麼個疼法。」
「木著疼。就骶骨旁邊一個拇指頭大的地方,坐下來頂著疼,走路扯著疼。有時候木得像那塊肉不是自己的,有時候竄一下像過電,但不往腿上走。」
「幹什麼活的。」
「種大棚。一天到頭貓著腰鑽棚子裡幹活,彎腰起身彎腰起身沒個停。冬天棚里熱外面冷,進進出出的。」
檢查單掏出來了。腰椎核磁一份,骶髂關節CT一份,骨盆X片一份。
腰椎核磁寫「腰五骶一椎間盤輕度膨出」。骶髂關節CT寫「雙側骶髂關節面毛糙,未見明顯融合」。骨盆X片寫「骨盆未見骨折,骶骨形態正常」。
三家醫院跑過。第一家說骶髂關節炎,吃消炎藥做理療。第二家說腰椎膨出壓著了,做了二十次牽引。第三家說梨狀肌綜合徵,推拿了三個月。
「兩年花了多少。」
「七千多。」
「疼在哪,指給我看。」
他站起來,右手食指繞到後面戳著一個位置。不在脊椎正中間,也不在髂嵴上。是在骶骨外側緣,就是尾巴骨上面那塊三角形骨頭的右邊邊緣,偏上的一個點。
「就這一個點。從來不換地方。」
「腿上有沒有。」
「沒有。膝蓋以下從來沒事。大腿上偶爾有一丁點發脹但不往下走。」
「不麻。」
「腰疼不疼。」
「不太疼。就那個點。」
我心裡有數了。
腰椎間盤膨出壓的是神經根,疼從腰上順著腿一路走到腳,彎腰加重,直腿抬高能查出來。他腿上不走,腳上沒事。不是腰椎的問題。
骶髂關節炎疼在關節縫裡,翻身起床的時候最難受。按壓骶髂關節加壓試驗會有深部的悶疼。他疼在骶骨外側邊緣的一個點上,不是關節縫的位置。不是骶髂關節炎。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網超實用,𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸輕鬆看 】
梨狀肌綜合徵壓的是坐骨神經,疼從臀部深處往大腿後面走甚至到小腿。他不往腿上走。不是梨狀肌。
他疼的那個位置有意思。骶骨外側緣偏上方,大概在髂後上棘內下方那個區域。
這個位置底下有一組神經叫臀中皮神經。
臀中皮神經從骶神經後支發出來,S1到S3。這組神經從骶骨後面的骶孔里出來以後,要穿過一條韌帶叫骶髂後長韌帶。這條韌帶很厚很結實,從髂後上棘連到骶骨外側緣,把骶髂關節後面蓋得嚴嚴實實的。
神經從韌帶裡面穿過去的時候通道很窄。穿過去以後到淺層,管的是骶骨旁邊到臀部內側那一片皮膚的感覺。
跟臀上皮神經不一樣。臀上皮神經從腰椎後支出來,翻過髂嵴那塊骨頭往臀部走。臀中皮神經從骶椎後支出來,穿過骶髂後長韌帶往外走。一個翻骨頭,一個穿韌帶。來源不同,卡壓位置不同,疼的地方也不同。臀上皮神經疼在髂嵴上緣,臀中皮神經疼在骶骨外側邊緣。
他種了二十多年大棚,彎腰起身重複了不知道多少萬次。每一次彎腰骨盆前傾,骶髂後長韌帶繃緊。每一次直腰骨盆回正,韌帶松回去。繃緊鬆開繃緊鬆開,韌帶反覆拉扯增厚變硬,把穿過去的神經越卡越緊。再加上冬天棚里熱外面冷,一出來骶骨那片受了涼,筋膜收縮,口子更窄了。
「上床趴著。」
先排腰椎。翻過來平躺,直腿抬高試驗。右腿抬到八十度,沒竄沒過電。換左腿,也沒有。腰椎排掉了。
排梨狀肌。右腿屈髖屈膝內旋加壓。臀部深處有一丁點發酸,但大腿後面沒感覺,不往下走。不是他說的那種木疼。排掉了。
排骶髂關節。雙手按在骨盆兩側往中間擠壓,做骨盆擠壓試驗。有點緊,不疼。再做「四」字試驗,右腿搭在左腿上往下壓。骶髂關節那個位置有一點酸脹但不是他說的那種一個點的木疼。排掉了。
關鍵步驟來了。
讓他重新趴著。我把拇指放到他右邊骶骨外側緣偏上方。不是髂嵴上,不是骶髂關節縫裡,是骶骨那塊三角形骨頭右邊邊緣往上大約兩指寬的位置。這個地方底下就是骶髂後長韌帶最厚的部分,臀中皮神經從這兒穿出來。
拇指往深處頂。
他整個人彈了一下,兩隻手一把抓住床單。
「就是這兒!兩年了就是這個點!從來沒人按過這裡!」
拇指沒撤。橫向撥了一下。手底下摸到了。韌帶又厚又硬,像一塊老牛皮,裡面裹著一條細東西。正常這個位置按下去韌帶有彈性,他的硬邦邦的像焊死了一樣。
指甲側面在這個點上輕叩兩下。
「過電了!往骶骨旁邊散了!右邊屁股靠里那一片全木了!」
提內爾征陽性。
「趴著別動,腰往前弓一下,屁股往上翹。」
這個動作讓骨盆前傾,骶髂後長韌帶繃緊,穿過去的通道被拉窄。
他一做臉就變了。「疼!跟在棚子裡彎腰幹了一上午直起來的時候一模一樣!」
全對上了。
「坐起來吧。你這個不是骶髂關節炎,不是腰椎間盤的事,也不是梨狀肌。」
他看著我。
「你骶骨旁邊有一組神經叫臀中皮神經。從骶骨後面出來以後要穿過一條很厚的韌帶才能到淺層。你種了二十多年大棚,彎腰直腰重複了幾百萬次,那條韌帶磨厚磨硬了,把神經卡死在裡頭。再加上冬天進進出出受涼,那個口子更窄了。你覺得那個點木著疼,就是神經被卡住了。」
他拍了一下大腿。「七千塊。」
「趴回去。」
第一針,阿是穴。右骶骨外側緣韌帶穿出點。一寸半針斜著貼骨面進一寸。骶骨底下是骨頭,針要順著骨面滑不能直戳。進針他說酸脹感沿著骶骨旁邊散開了。
第二針,上髎穴。第一骶後孔。從近端把骶骨後面的氣血打通。直刺一寸。
第三針,次髎穴。第二骶後孔。從鄰近的骶孔接應,拉通這一片的經氣。直刺一寸。
第四針,秩邊穴。骶骨旁開三寸。從外側把整個骶臀區域的通路拉開。直刺一寸半。
第五針,委中穴。膝蓋窩正中。從遠端往上拉,把足太陽膀胱經這條線全打通。直刺一寸。
五針留二十分鐘。留針期間拇指頂在阿是穴做橫向推撥。手底下那塊老牛皮一樣的韌帶每撥一下他就悶哼一聲。撥了十來趟,韌帶邊緣鬆了一截,手感從鐵硬變成了有一點彈性。
起針。
「站起來,腰直起來。」
他站直了。愣了兩秒。
「不木了。那個點不頂了。兩年了頭一回站直了不疼。」
「彎下腰再直起來試試。」
他彎了一下腰慢慢直起來。
「不鑽了。有點緊但不鑽了。」
「回去三件事。第一,棚子裡幹活每隔半小時出來站直了活動一下,雙手叉在骶骨兩邊往前頂五秒,讓那條韌帶松一松。別一貓就是仨小時。第二,每天晚上趴在床上讓家裡人拇指按在今天我按的那個最疼的點上輕揉兩分鐘。酸脹就行不要死命頂,底下是骨頭。天天揉把韌帶慢慢揉軟。第三,冬天出棚子腰底下圍個護腰,那個位置怕冷,一受涼韌帶收縮又把神經卡住。」
他記在手機里。付了二十塊走了。
王勝利等人走遠了。
「骶骨旁邊疼怎麼分是骶髂關節炎還是神經卡的。」
「記一條。骶髂關節炎疼在關節縫裡面,翻身最難受,擠壓骨盆和做四字試驗關節深處悶疼。臀中皮神經卡的,就骶骨外側緣一個固定的點,木著疼,不在關節縫上。在骶骨邊緣那個位置叩一下,過電往旁邊散了但不下腿,就是卡的。跟臀上皮神經區分也簡單——臀上皮神經疼在髂嵴那塊高骨頭上面,臀中皮神經疼在骶骨外側邊緣,位置差著一拳遠。一叩就分出來了。」
他記下了。
六點關門。手機響了。馬鈞。
「矮個子今天下午又去了那棵柳樹。這回帶了把小刀,在樹幹上裂口那個位置颳了幾下樹皮。刮出來一小塊白茬,用手指量了量寬窄。回來跟陳寶山說口子夠寬,釘子能嵌進去。」
他在樹幹上開口子了。刮掉外面粗糙的樹皮,露出裡面嫩的木質,鐵釘打進去更紮實。
「陳寶山說什麼了。」
「說好。然後翻了半天黃曆,在一個日子上畫了個圈。我沒看清是哪天。」
他定日子了。
「盯著。想辦法看清那個日子。」
掛了電話上樓。十二天。樹皮刮好了,黃曆上畫了圈。他在一步步收口。
翻開師父筆記,銅鏡那頁撕掉了,黑石頭那頁只剩上半截。
他把鏡子釘上去以後怎麼廢,我得趕在他動手之前想出來。