第62章 開始斷掌手術
楊輝看了一眼牆上的時間。
「患者已經簽署手術同意書，術前檢查也在推進。」
「再爭下去，只會浪費斷掌保存時間。」
「張主任如果對權限有疑問，可以聯繫周老師。」
張琳直接拿出手機。
「好，我現在就問他。」
電話很快接通。
「周主任，急診剛送來一名完全斷掌患者。」
「機器擠壓加切割傷，創面嚴重，斷掌部分組織已經碎裂。」
「楊輝判斷可以再植，而且準備獨立主刀。」
張琳說到這裡，停頓了一下。
「您授權過他獨立開展三級斷肢再植術嗎？」
電話那頭，周家輝沒有立刻回答。
他先問道：「楊輝確認能接？」
「確認了。」
「關鍵血管還在？」
張琳看向楊輝。
楊輝直接道：「還在，具備再植條件。」
電話里的周家輝明顯鬆了口氣。
「那就讓他做。」
張琳愣住了。
「周主任，這不是普通斷掌。」
「我知道。」
「患者創面是粉碎性的。」
「我聽見了。」
張琳皺眉道：「這種手術風險太高。楊輝再有天賦，也只是剛轉正的住院醫師。真出了問題，醫院怎麼解釋？」
周家輝的回答沒有半點猶豫。
「我相信他的技術。」
「手術權限由我負責。你讓他先上台，我馬上趕去醫院。」
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「可是……」
「沒有可是。」
周家輝語氣很乾脆。
「斷肢再植搶的就是時間。你們再多討論十分鐘，患者組織壞死的風險就多一分。」
「讓楊輝做術前準備，別耽誤手術。」
說完，電話直接掛斷。
張琳看著黑下去的手機屏幕，半天沒說話。
她怎麼都沒想到，周家輝會答應得這麼痛快。
那不是勉強同意。
而是完全信任。
楊輝沒有繼續浪費時間。
「萬興，跟我進手術室。」
萬興指了指自己。
「我當助手？」
「對。」
「可我只是實習醫生。」
「所以讓你當助手，不是主刀。」
楊輝已經走向更衣區。
「動作快點。」
萬興只能硬著頭皮跟上。
換刷手服、戴帽子口罩、完成外科洗手。
直到站在手術室門口，他心裡依舊七上八下。
住院醫師主刀。
實習生當助手。
這場手術的陣容怎麼看都不靠譜。
患者完成麻醉後，斷掌與前臂斷端同時暴露。
清創開始。
壞死組織、污染物和碎裂嚴重的邊緣必須先處理乾淨，隨後固定骨骼，修復肌腱，再逐一尋找血管和神經。
真正困難的地方，在顯微吻合。
手掌部血管本就纖細，經過機器擠壓後，部分血管斷端已經回縮，混在血肉模糊的創面里。
稍微判斷失誤，就可能漏掉關鍵血管。
楊輝術前已經通過系統視野確認過。
主要供血血管仍在。
只要及時吻合，就有機會重新建立血液循環。
「先清創。」
楊輝伸出手。
器械遞入掌心。
他的動作不算粗暴，也沒有為了搶時間胡亂切除組織。
受污染和失活的部分被準確清理，能夠保留的組織一處沒動。
萬興剛開始還滿腦子擔憂。
可看了十幾分鐘，他慢慢不說話了。
楊輝每一次下刀都好像有明確位置。
創面看似混亂，他卻像早已知道血管、神經和肌腱藏在哪裡，從不需要反覆試探。
進入血管吻合階段後，手術室里更安靜了。
顯微鏡下，血管細得讓人頭皮發麻。
持針器夾住縫合針。
針尖穿過血管壁。
打結。
再進針。
楊輝雙手沒有任何抖動。
時間一點點過去。
一小時。
兩小時。
三小時。
萬興站得雙腿發酸，額頭不斷冒汗。
可楊輝從頭到尾沒有亂過一次。
他的視線始終落在術野上，外界的腳步、器械碰撞聲、監護儀提示音，仿佛全都無法影響他。
長期系統訓練帶來的不只是手術經驗。
還有遠超常人的專注力。
第三個小時剛過，手術室門被推開。
換好手術服的周家輝和張琳一同走了進來。
萬興最先發現兩人。
「周主任，張主任。」
張琳沒有回應。
她剛走近手術台，目光便牢牢落在顯微鏡連接的屏幕上。
屏幕里，楊輝剛完成一針血管縫合。
針距均勻。
邊緣對合整齊。
縫合線收緊時，血管壁沒有撕裂，也沒有捲曲。
緊接著，第二針準確落下。
第三針。
第四針。
張琳站在原地，眼睛越睜越大。
她原本以為，楊輝最多只是有一些斷肢再植經驗。
真正面對這種粉碎性斷掌，就算能做，也必然會十分吃力。
可眼前的畫面，徹底顛覆了她的判斷。
這不是勉強完成。
而是熟練到近乎可怕。
周家輝掃了一眼尚未完全修復的斷掌創面，臉上沒有多少意外。
「需要幫忙嗎？」
楊輝手裡的動作沒有停。
「周老師如果有空，可以幫我找一下隱藏比較深的血管。」
「張主任也可以一起。」
「不過我一個人做完也沒問題。」
萬興聽得眼皮直跳。
一名住院醫師，對著急診科主任和副主任說，你們有空就幫我找找血管。
換成一個小時前，他一定會覺得楊輝口氣太大。
可現在，他說不出半句質疑。
因為楊輝確實有這個底氣。
持針器在他手中快速移動。
裝備帶來的鋒利與穩定屬性徹底發揮作用。
針尖每一次落下都準確穿過預定位置。
沒有多餘調整。
沒有手腕抖動。
更沒有因為連續三小時操作出現半點變形。
張琳盯著屏幕看了許久，終於忍不住低聲道：「這太NB了吧……」
她自己就是副主任醫師。
做過的手術不算少。
正因為懂，她才更清楚這種穩定有多難。
連續幾小時高度專注，手腕和手指早就該出現疲勞。
可楊輝的器械依舊穩得像剛上台。
「針距、邊距、進針角度，全挑不出問題。」
張琳喃喃道：「就算讓我來，也做不到這麼快。」
萬興站在第三視角，看了看張琳，又看向楊輝，心裡最後那點懷疑徹底碎了。
連副主任都親口承認不如。
他這一周到底跟了一個什麼樣的帶教老師？
周家輝聽見張琳的話，臉上多了幾分欣慰。
「別光看。」
「留下幫他。」
「這台手術機會難得，能學多少看你自己。」
張琳這次沒有反駁。
「好。」
她早就看得心癢。
這種級別的顯微吻合操作，平時很難近距離觀摩。更何況楊輝處理的還是一隻粉碎性斷掌，每找到一根血管，每修復一處神經，都是實打實的經驗。
「萬興，你往後讓一下。」
張琳主動接過第二助手位置。
「我來配合顯露術野。」
萬興沒有半點不服，立即退到第三助手位。
「好。」
幾個人迅速完成分工。
原本複雜混亂的斷掌創面，在他們配合下逐步變得清楚。
「患者已經簽署手術同意書，術前檢查也在推進。」
「再爭下去，只會浪費斷掌保存時間。」
「張主任如果對權限有疑問，可以聯繫周老師。」
張琳直接拿出手機。
「好，我現在就問他。」
電話很快接通。
「周主任，急診剛送來一名完全斷掌患者。」
「機器擠壓加切割傷，創面嚴重，斷掌部分組織已經碎裂。」
「楊輝判斷可以再植，而且準備獨立主刀。」
張琳說到這裡，停頓了一下。
「您授權過他獨立開展三級斷肢再植術嗎？」
電話那頭，周家輝沒有立刻回答。
他先問道：「楊輝確認能接？」
「確認了。」
「關鍵血管還在？」
張琳看向楊輝。
楊輝直接道：「還在，具備再植條件。」
電話里的周家輝明顯鬆了口氣。
「那就讓他做。」
張琳愣住了。
「周主任，這不是普通斷掌。」
「我知道。」
「患者創面是粉碎性的。」
「我聽見了。」
張琳皺眉道：「這種手術風險太高。楊輝再有天賦，也只是剛轉正的住院醫師。真出了問題，醫院怎麼解釋？」
周家輝的回答沒有半點猶豫。
「我相信他的技術。」
「手術權限由我負責。你讓他先上台，我馬上趕去醫院。」
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 追書認準 TW 看書網，𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘超方便 網站，觀看最快的章節更新）
「可是……」
「沒有可是。」
周家輝語氣很乾脆。
「斷肢再植搶的就是時間。你們再多討論十分鐘，患者組織壞死的風險就多一分。」
「讓楊輝做術前準備，別耽誤手術。」
說完，電話直接掛斷。
張琳看著黑下去的手機屏幕，半天沒說話。
她怎麼都沒想到，周家輝會答應得這麼痛快。
那不是勉強同意。
而是完全信任。
楊輝沒有繼續浪費時間。
「萬興，跟我進手術室。」
萬興指了指自己。
「我當助手？」
「對。」
「可我只是實習醫生。」
「所以讓你當助手，不是主刀。」
楊輝已經走向更衣區。
「動作快點。」
萬興只能硬著頭皮跟上。
換刷手服、戴帽子口罩、完成外科洗手。
直到站在手術室門口，他心裡依舊七上八下。
住院醫師主刀。
實習生當助手。
這場手術的陣容怎麼看都不靠譜。
患者完成麻醉後，斷掌與前臂斷端同時暴露。
清創開始。
壞死組織、污染物和碎裂嚴重的邊緣必須先處理乾淨，隨後固定骨骼，修復肌腱，再逐一尋找血管和神經。
真正困難的地方，在顯微吻合。
手掌部血管本就纖細，經過機器擠壓後，部分血管斷端已經回縮，混在血肉模糊的創面里。
稍微判斷失誤，就可能漏掉關鍵血管。
楊輝術前已經通過系統視野確認過。
主要供血血管仍在。
只要及時吻合，就有機會重新建立血液循環。
「先清創。」
楊輝伸出手。
器械遞入掌心。
他的動作不算粗暴，也沒有為了搶時間胡亂切除組織。
受污染和失活的部分被準確清理，能夠保留的組織一處沒動。
萬興剛開始還滿腦子擔憂。
可看了十幾分鐘，他慢慢不說話了。
楊輝每一次下刀都好像有明確位置。
創面看似混亂，他卻像早已知道血管、神經和肌腱藏在哪裡，從不需要反覆試探。
進入血管吻合階段後，手術室里更安靜了。
顯微鏡下，血管細得讓人頭皮發麻。
持針器夾住縫合針。
針尖穿過血管壁。
打結。
再進針。
楊輝雙手沒有任何抖動。
時間一點點過去。
一小時。
兩小時。
三小時。
萬興站得雙腿發酸，額頭不斷冒汗。
可楊輝從頭到尾沒有亂過一次。
他的視線始終落在術野上，外界的腳步、器械碰撞聲、監護儀提示音，仿佛全都無法影響他。
長期系統訓練帶來的不只是手術經驗。
還有遠超常人的專注力。
第三個小時剛過，手術室門被推開。
換好手術服的周家輝和張琳一同走了進來。
萬興最先發現兩人。
「周主任，張主任。」
張琳沒有回應。
她剛走近手術台，目光便牢牢落在顯微鏡連接的屏幕上。
屏幕里，楊輝剛完成一針血管縫合。
針距均勻。
邊緣對合整齊。
縫合線收緊時，血管壁沒有撕裂，也沒有捲曲。
緊接著，第二針準確落下。
第三針。
第四針。
張琳站在原地，眼睛越睜越大。
她原本以為，楊輝最多只是有一些斷肢再植經驗。
真正面對這種粉碎性斷掌，就算能做，也必然會十分吃力。
可眼前的畫面，徹底顛覆了她的判斷。
這不是勉強完成。
而是熟練到近乎可怕。
周家輝掃了一眼尚未完全修復的斷掌創面，臉上沒有多少意外。
「需要幫忙嗎？」
楊輝手裡的動作沒有停。
「周老師如果有空，可以幫我找一下隱藏比較深的血管。」
「張主任也可以一起。」
「不過我一個人做完也沒問題。」
萬興聽得眼皮直跳。
一名住院醫師，對著急診科主任和副主任說，你們有空就幫我找找血管。
換成一個小時前，他一定會覺得楊輝口氣太大。
可現在，他說不出半句質疑。
因為楊輝確實有這個底氣。
持針器在他手中快速移動。
裝備帶來的鋒利與穩定屬性徹底發揮作用。
針尖每一次落下都準確穿過預定位置。
沒有多餘調整。
沒有手腕抖動。
更沒有因為連續三小時操作出現半點變形。
張琳盯著屏幕看了許久，終於忍不住低聲道：「這太NB了吧……」
她自己就是副主任醫師。
做過的手術不算少。
正因為懂，她才更清楚這種穩定有多難。
連續幾小時高度專注，手腕和手指早就該出現疲勞。
可楊輝的器械依舊穩得像剛上台。
「針距、邊距、進針角度，全挑不出問題。」
張琳喃喃道：「就算讓我來，也做不到這麼快。」
萬興站在第三視角，看了看張琳，又看向楊輝，心裡最後那點懷疑徹底碎了。
連副主任都親口承認不如。
他這一周到底跟了一個什麼樣的帶教老師？
周家輝聽見張琳的話，臉上多了幾分欣慰。
「別光看。」
「留下幫他。」
「這台手術機會難得，能學多少看你自己。」
張琳這次沒有反駁。
「好。」
她早就看得心癢。
這種級別的顯微吻合操作，平時很難近距離觀摩。更何況楊輝處理的還是一隻粉碎性斷掌，每找到一根血管，每修復一處神經，都是實打實的經驗。
「萬興，你往後讓一下。」
張琳主動接過第二助手位置。
「我來配合顯露術野。」
萬興沒有半點不服，立即退到第三助手位。
「好。」
幾個人迅速完成分工。
原本複雜混亂的斷掌創面，在他們配合下逐步變得清楚。