第49章 哇擦!這操作
「三十一分鐘。」
她報出時間後,自己先愣住了。
黃晨陽猛地轉頭:「多少?」
「三十一分鐘。」
手術室里幾個人面面相覷。
業內單孔腹腔鏡闌尾切除術的平均時長接近一小時。遇到操作不順或者器械干擾,時間還會進一步延長。
楊輝只用了三十一分鐘。
更關鍵的是,整台手術沒有出現一次失誤。
切口小,止血乾淨,病灶完整切除,殘端處理規範,連縫合都兼顧了美觀。
系統提示同步響起。
【闌尾炎切除術完成。】
【獲得經驗值與現金獎勵。】
【師徒協作任務進度:4/10。】
黃晨陽摘下口罩,盯著楊輝看了半天。
「楊醫生,你到底還藏了多少手法?」
「三孔腹腔鏡、懸吊式、單孔,你做起來怎麼都跟常規手術一樣?」
楊輝平靜道:「方法不同,目的都一樣。完整切除病灶,減少患者損傷。」
黃晨陽聽得嘴角直抽。
道理誰都懂。
可真正能做到的有幾個人?
剛才的操作水準,絕對達到了主任醫師層級。
而且這已經是連續第四台手術。
零失誤。
體力和穩定性沒有出現任何下降。
劉芷瑩卻沒有像前幾次那樣興奮。
跟著楊輝走出手術間,低著頭,情緒明顯有些沮喪。
楊輝看了她一眼:「怎麼了?」
「師父,你教的東西是不是太難了?」
劉芷瑩抿了抿嘴唇。
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「懸吊式我還能看懂一些,可剛才的單孔手術,我連器械角度都沒完全看明白。」
「你做得那麼快,我感覺自己根本學不會。」
她是真的受到了打擊。
以前她一直覺得自己天賦不錯。
可站在楊輝身邊,她才發現,自己和真正的高手之間差得太遠。
楊輝語氣緩和了一些。
「第一遍看不懂很正常。」
「單孔手術本來就難,沒人要求你看一台就能獨立完成。」
劉芷瑩抬頭看他:「可你看幾遍就會了。」
「別和我比。」
楊輝說完,又覺得這話不太像安慰,便補充道:「你的基礎和反應都很好,天資也不差。只要肯練,遲早能夠掌握。」
「真的?」
「我收徒弟又不是隨便收的。」
劉芷瑩心裡的低落一下散了不少。
她看著楊輝,重重點頭。
「我會認真學。」
第五台手術很快開始準備。
黃晨陽原本以為,楊輝還會繼續展示其他腹腔鏡手法。
可楊輝站到手術台前,直接開口:「這台採用傳統開腹。」
黃晨陽心裡頓時明白了。
連續四台高強度腹腔鏡操作,楊輝應該也開始累了。
然而楊輝下一句話,直接打消了他的判斷。
「採用小切口方案,麥氏切口控制在兩厘米。」
黃晨陽眼皮一跳。
「兩厘米?」
常規麥氏切口通常長達五至七厘米。
切口越大,暴露自然越清楚,操作也更方便。
兩厘米切口的美容效果雖然更好,可術野會受到嚴重限制。
這哪裡是降低難度?
分明又提高了一個層級!
第五台患者採用連續硬膜外麻醉。
消毒鋪巾完成後,楊輝在患者右下腹開出兩厘米麥氏切口。
「電刀。」
皮膚和皮下組織切開後,他立即用電刀完成止血。
楊輝順著結腸帶尋找闌尾根部。
可下一秒,黃晨陽的臉色變了。
「粘連這麼嚴重?」
現在切口只有兩厘米,器械活動空間小得可憐。
黃晨陽忍不住道:「楊醫生,要不要延長切口?」
劉芷瑩也緊張起來。
她記得自己看過類似論文。
「小切口遇到嚴重粘連,可以採用逆行切除,從根部開始處理……」
話說到一半,她自己先沒了底氣。
論文上的文字只有幾行。
真到了手術台上,根部怎麼暴露,粘連怎麼剝離,血管怎麼避開,每一步都要靠經驗。
楊輝沒有擴大切口。
「按原方案繼續。」
調整拉鉤位置,在有限視野里找到闌尾根部。
常規順行切除難以進行,那就逆行。
闌尾根部被精準控制。
處理完成後,楊輝從根部向遠端逐步剝離。
黃晨陽原本還擔心小切口無法完成分離。
可看了幾分鐘,他徹底閉上嘴。
兩厘米切口非但沒有困住他,反而讓他的每一次操作都顯得更加精準。
病變闌尾被完整剝離、切除。
殘端隨即得到規範處理。
「甲硝唑。」
藥液注入腹腔。
手術切口經過反覆沖洗,確認無污染殘留後,楊輝退開一步。
「更換無菌手套。」
「所有縫合器械全部更換。」
器械護士立即執行。
全新的無菌器械送上,楊輝開始分層縫合肌肉與腹膜。
最後的皮膚層,他使用可吸收縫合線進行皮內縫合。
創緣貼合後,表面幾乎看不到線結。
「結束。」
「二十六分鐘!」
護士報出時間時,聲音都提高了不少。
比前面的腹腔鏡還快。
黃晨陽盯著那張小小的創可貼,頭皮一陣發麻。
如果不是親眼看到,他絕不會相信有人能這樣完成。
【手術結算完成。】
【師徒協作任務進度:5/10。】
黃晨陽再也忍不住了。
「楊醫生,你真是百年難遇的醫學天才。」
「腹腔鏡、懸吊、單孔、小切口開腹、逆行切除,你到底還有什麼不會?」
「你留在基層急診科,實在太埋沒天賦了。」
「來羊城第二醫院吧。別說普外,我現在就去找梁院長,骨科也能給你長期安排位置!」
楊輝摘下手套:「先做完剩下的手術。」
後續五台手術接連開始。
十台手術,幾乎每一台都有細節差異。
可無論方案怎麼變化,平均時間始終穩定在三十分鐘以內。
黃晨陽和劉芷瑩站在旁邊,眼睛幾乎沒離開過術野。
等第十台手術完成最後縫合時,系統提示接連彈出。
【支線任務:共赴戰場,圓滿完成。】
【師徒協作任務進度:10/10。】
【師徒默契值提升10點。】
【徒弟劉芷瑩解鎖:高級闌尾炎切除術。】
劉芷瑩身體微微一僵。
剛才十台手術里的每一個關鍵步驟,突然在她腦海中徹底串聯起來。
切口選擇、器械角度、闌尾定位、繫膜處理、根部結紮、殘端檢查……
原本模糊的地方一下變得清晰。
甚至生出一種強烈感覺。
如果現在讓她獨立上台,她也敢拿起手術刀。
她報出時間後,自己先愣住了。
黃晨陽猛地轉頭:「多少?」
「三十一分鐘。」
手術室里幾個人面面相覷。
業內單孔腹腔鏡闌尾切除術的平均時長接近一小時。遇到操作不順或者器械干擾,時間還會進一步延長。
楊輝只用了三十一分鐘。
更關鍵的是,整台手術沒有出現一次失誤。
切口小,止血乾淨,病灶完整切除,殘端處理規範,連縫合都兼顧了美觀。
系統提示同步響起。
【闌尾炎切除術完成。】
【獲得經驗值與現金獎勵。】
【師徒協作任務進度:4/10。】
黃晨陽摘下口罩,盯著楊輝看了半天。
「楊醫生,你到底還藏了多少手法?」
「三孔腹腔鏡、懸吊式、單孔,你做起來怎麼都跟常規手術一樣?」
楊輝平靜道:「方法不同,目的都一樣。完整切除病灶,減少患者損傷。」
黃晨陽聽得嘴角直抽。
道理誰都懂。
可真正能做到的有幾個人?
剛才的操作水準,絕對達到了主任醫師層級。
而且這已經是連續第四台手術。
零失誤。
體力和穩定性沒有出現任何下降。
劉芷瑩卻沒有像前幾次那樣興奮。
跟著楊輝走出手術間,低著頭,情緒明顯有些沮喪。
楊輝看了她一眼:「怎麼了?」
「師父,你教的東西是不是太難了?」
劉芷瑩抿了抿嘴唇。
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「懸吊式我還能看懂一些,可剛才的單孔手術,我連器械角度都沒完全看明白。」
「你做得那麼快,我感覺自己根本學不會。」
她是真的受到了打擊。
以前她一直覺得自己天賦不錯。
可站在楊輝身邊,她才發現,自己和真正的高手之間差得太遠。
楊輝語氣緩和了一些。
「第一遍看不懂很正常。」
「單孔手術本來就難,沒人要求你看一台就能獨立完成。」
劉芷瑩抬頭看他:「可你看幾遍就會了。」
「別和我比。」
楊輝說完,又覺得這話不太像安慰,便補充道:「你的基礎和反應都很好,天資也不差。只要肯練,遲早能夠掌握。」
「真的?」
「我收徒弟又不是隨便收的。」
劉芷瑩心裡的低落一下散了不少。
她看著楊輝,重重點頭。
「我會認真學。」
第五台手術很快開始準備。
黃晨陽原本以為,楊輝還會繼續展示其他腹腔鏡手法。
可楊輝站到手術台前,直接開口:「這台採用傳統開腹。」
黃晨陽心裡頓時明白了。
連續四台高強度腹腔鏡操作,楊輝應該也開始累了。
然而楊輝下一句話,直接打消了他的判斷。
「採用小切口方案,麥氏切口控制在兩厘米。」
黃晨陽眼皮一跳。
「兩厘米?」
常規麥氏切口通常長達五至七厘米。
切口越大,暴露自然越清楚,操作也更方便。
兩厘米切口的美容效果雖然更好,可術野會受到嚴重限制。
這哪裡是降低難度?
分明又提高了一個層級!
第五台患者採用連續硬膜外麻醉。
消毒鋪巾完成後,楊輝在患者右下腹開出兩厘米麥氏切口。
「電刀。」
皮膚和皮下組織切開後,他立即用電刀完成止血。
楊輝順著結腸帶尋找闌尾根部。
可下一秒,黃晨陽的臉色變了。
「粘連這麼嚴重?」
現在切口只有兩厘米,器械活動空間小得可憐。
黃晨陽忍不住道:「楊醫生,要不要延長切口?」
劉芷瑩也緊張起來。
她記得自己看過類似論文。
「小切口遇到嚴重粘連,可以採用逆行切除,從根部開始處理……」
話說到一半,她自己先沒了底氣。
論文上的文字只有幾行。
真到了手術台上,根部怎麼暴露,粘連怎麼剝離,血管怎麼避開,每一步都要靠經驗。
楊輝沒有擴大切口。
「按原方案繼續。」
調整拉鉤位置,在有限視野里找到闌尾根部。
常規順行切除難以進行,那就逆行。
闌尾根部被精準控制。
處理完成後,楊輝從根部向遠端逐步剝離。
黃晨陽原本還擔心小切口無法完成分離。
可看了幾分鐘,他徹底閉上嘴。
兩厘米切口非但沒有困住他,反而讓他的每一次操作都顯得更加精準。
病變闌尾被完整剝離、切除。
殘端隨即得到規範處理。
「甲硝唑。」
藥液注入腹腔。
手術切口經過反覆沖洗,確認無污染殘留後,楊輝退開一步。
「更換無菌手套。」
「所有縫合器械全部更換。」
器械護士立即執行。
全新的無菌器械送上,楊輝開始分層縫合肌肉與腹膜。
最後的皮膚層,他使用可吸收縫合線進行皮內縫合。
創緣貼合後,表面幾乎看不到線結。
「結束。」
「二十六分鐘!」
護士報出時間時,聲音都提高了不少。
比前面的腹腔鏡還快。
黃晨陽盯著那張小小的創可貼,頭皮一陣發麻。
如果不是親眼看到,他絕不會相信有人能這樣完成。
【手術結算完成。】
【師徒協作任務進度:5/10。】
黃晨陽再也忍不住了。
「楊醫生,你真是百年難遇的醫學天才。」
「腹腔鏡、懸吊、單孔、小切口開腹、逆行切除,你到底還有什麼不會?」
「你留在基層急診科,實在太埋沒天賦了。」
「來羊城第二醫院吧。別說普外,我現在就去找梁院長,骨科也能給你長期安排位置!」
楊輝摘下手套:「先做完剩下的手術。」
後續五台手術接連開始。
十台手術,幾乎每一台都有細節差異。
可無論方案怎麼變化,平均時間始終穩定在三十分鐘以內。
黃晨陽和劉芷瑩站在旁邊,眼睛幾乎沒離開過術野。
等第十台手術完成最後縫合時,系統提示接連彈出。
【支線任務:共赴戰場,圓滿完成。】
【師徒協作任務進度:10/10。】
【師徒默契值提升10點。】
【徒弟劉芷瑩解鎖:高級闌尾炎切除術。】
劉芷瑩身體微微一僵。
剛才十台手術里的每一個關鍵步驟,突然在她腦海中徹底串聯起來。
切口選擇、器械角度、闌尾定位、繫膜處理、根部結紮、殘端檢查……
原本模糊的地方一下變得清晰。
甚至生出一種強烈感覺。
如果現在讓她獨立上台,她也敢拿起手術刀。