第1483章 他從不把技術變成個人炫耀
副主任按照新方法繼續調整。
最終，導絲沿著深部殘餘通道進入左支。
造影劑顯影后，回流持續穩定。
手術室里氣氛逐漸放鬆。
球囊擴張和支架釋放順利完成。
患者門靜脈壓力下降，胃底靜脈的異常充盈明顯減輕。
她術前反覆出現的上腹脹痛，也隨著腹壓變化逐漸緩解。
第五台結束時，時間已經接近下午三點。
從第一台開始，陸晨幾乎沒有離開手術區。
沈小檸在外面準備了溫水和營養補充。
她趁著換台間隙走到陸晨旁邊。
「先喝一點。」
陸晨接過水杯。
「還有兩台？」
「後面還有兩名患者。」
高少傑在旁邊回答。
「另外兩台是今天最複雜的。」
「一個是門靜脈主幹閉塞合併巨大側支。」
「另一個是既往兩次穿刺失敗，肝包膜瘢痕非常重。」
沈小檸皺了皺眉。
「需要休息嗎？」
陸晨喝完水，把杯子放下。
「換台時休息三分鐘。」
「足夠了。」
沈小檸看著他，沒有反駁。
但她把營養補充劑直接放到他手裡。
「全部喝完。」
陸晨看了她一眼。
「這是命令？」
「是流程。」
本書首發𝚃𝚆看書📕𝚜𝚑𝚞.𝚝𝚠,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
高少傑在旁邊聽見，忍不住笑了一聲。
陸晨沒有再說話，低頭喝完。
省醫大附院的醫生們看著這一幕，忽然覺得眼前的年輕醫生並不是一個只會站在台上發號施令的人。
他會把每一個患者的風險拆開。
也會在連續高強度工作後，按要求補充體力。
更重要的是，他從不把技術變成個人炫耀。
每完成一台，就把操作中最關鍵的停頓和回撤記錄下來。
高少傑已經把記錄表重新命名。
動態反饋穿刺流程。
旁邊還加了一行小字。
任何影像與組織反饋不一致時，立即停止推進。
這句話成為第五台手術後，整個團隊反覆念叨最多的一句。
一名年輕醫生站在走廊里，看著手術室方向。
「我現在終於明白，為什麼那些專家都失敗了。」
另一人問道。
「為什麼？」
「他們一直在找一條看起來能走的路。」
「陸醫生是在找一條走錯之後還能退回來的路。」
這句話很快傳進了觀摩區。
那位白髮老教授聽完，輕輕點頭。
「這才是複雜介入真正需要的思維。」
下午三點二十分，第六台準備開始。
高少傑看著手錶，又看了眼器械盤中的止血鉗。
「今天別急著結束。」
「把後面兩台也做好。」
陸晨戴上新的手套。
「那就繼續。」
……
第六台患者的資料比前五台更加複雜。
患者陳立峰，五十八歲，門靜脈主幹完全閉塞。
肝門部側支循環極度擴張。
既往曾發生兩次消化道大出血，第一次完成內鏡止血，第二次因循環崩潰進入重症監護。
他的影像幾乎找不到正常門靜脈主幹。
高少傑將資料放在屏幕中央。
「這台的目標是建立分段緩衝通道。」
「不能直接追求完整分流。」
陸晨點頭。
「先找到能承受壓力的回流節點。」
「如果只找到短暫顯影，就不算成功。」
負責這台手術的是另一名資深主治。
他已經在前幾台觀摩了全過程。
但真正站到主位後，仍然明顯緊張。
「陸醫生，我可以開始嗎？」
「可以。」
陸晨站在他左側。
「先把肝靜脈通道建立好。」
主治醫生完成穿刺後，開始尋找深層路徑。
陳立峰的肝臟移動幅度很大。
每次呼吸都讓影像出現明顯錯位。
主治醫生連續調整了幾次，卻始終無法讓針尖與目標區域重合。
「肝臟一直在動。」
「不是它一直在動。」
陸晨說道。
「是你沒有找到它停止移動的時間。」
主治醫生愣了一下。
「呼氣末？」
「呼氣末之後，還有一個短暫的穩定點。」
陸晨盯著屏幕。
「等下一次。」
麻醉醫生配合調整呼吸節律。
患者呼氣結束後，肝臟出現短暫靜止。
主治醫生立即推進。
針尖進入纖維化邊界。
阻力沒有持續增加，而是出現緩慢下降。
他沒有急著送導絲。
「這裡可能有通道。」
「先看壓力。」
壓力導管進入後，波形非常微弱。
但它持續存在。
陸晨點頭。
「繼續觀察。」
十秒過去，波形沒有消失。
造影劑注入後，一條深部細支慢慢顯影。
這條血管很窄，卻連接著穩定回流。
主治醫生臉上露出一絲喜色。
「找到目標了。」
「還沒結束。」
陸晨提醒。
「這條通道前方有彎曲段。」
「導絲必須順著彎曲方向走。」
主治醫生放慢速度。
他按照陸晨的要求，用食指輕微旋轉。
導絲在深部緩慢前進。
彎曲段的阻力不斷變化。
每次出現阻力升高，他就停下等待。
觀摩室內沒人說話。
大家已經習慣了這種節奏。
不急，不頂，不追求一次完成。
經過近十分鐘調整，導絲終於進入預定位置。
隨後進行分段球囊擴張。
門靜脈壓力逐步下降。
陳立峰的側支循環沒有發生急劇變化。
麻醉醫生報告。
「血壓穩定。」
「中心靜脈壓下降。」
陸晨看著影像。
「第一段完成。」
主治醫生明顯鬆了一口氣。
「接下來繼續擴大嗎？」
「不。」
陸晨搖頭。
「等五分鐘再決定。」
「讓患者先適應當前血流變化。」
五分鐘後，患者的心率和尿量都沒有異常。
側支血流重新分配穩定。
陸晨才允許進行第二段擴張。
這一次，導絲通道沒有變化。
支架準確釋放。
陳立峰的門靜脈壓力下降到目標區間。
第六台順利完成。
主治醫生放下器械後，長長吐出一口氣。
「我以前總是覺得，手術越快越好。」
陸晨摘下手套。
「複雜病例不是速度比賽。」
「能在正確的時候停下來，才是效率。」
主治醫生鄭重點頭。
手術室外，高少傑看了眼時間。
已經是下午五點。
原本預計需要兩天完成的六台高難度病例，竟然在當天接近完成。
但最後一名患者還沒有準備好。
患者名叫許成海，六十二歲。
他曾經接受過兩次門靜脈穿刺。
第一次失敗後發生肝包膜出血。
第二次雖然沒有破裂，卻留下了嚴重的局部粘連。
家屬一直擔心再次操作。
「我不想再看見家人因為我住院。」
他在術前說道。
「如果失敗，至少我知道你們已經盡力。」
最終，導絲沿著深部殘餘通道進入左支。
造影劑顯影后，回流持續穩定。
手術室里氣氛逐漸放鬆。
球囊擴張和支架釋放順利完成。
患者門靜脈壓力下降，胃底靜脈的異常充盈明顯減輕。
她術前反覆出現的上腹脹痛，也隨著腹壓變化逐漸緩解。
第五台結束時，時間已經接近下午三點。
從第一台開始，陸晨幾乎沒有離開手術區。
沈小檸在外面準備了溫水和營養補充。
她趁著換台間隙走到陸晨旁邊。
「先喝一點。」
陸晨接過水杯。
「還有兩台？」
「後面還有兩名患者。」
高少傑在旁邊回答。
「另外兩台是今天最複雜的。」
「一個是門靜脈主幹閉塞合併巨大側支。」
「另一個是既往兩次穿刺失敗，肝包膜瘢痕非常重。」
沈小檸皺了皺眉。
「需要休息嗎？」
陸晨喝完水，把杯子放下。
「換台時休息三分鐘。」
「足夠了。」
沈小檸看著他，沒有反駁。
但她把營養補充劑直接放到他手裡。
「全部喝完。」
陸晨看了她一眼。
「這是命令？」
「是流程。」
本書首發𝚃𝚆看書📕𝚜𝚑𝚞.𝚝𝚠,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
高少傑在旁邊聽見，忍不住笑了一聲。
陸晨沒有再說話，低頭喝完。
省醫大附院的醫生們看著這一幕，忽然覺得眼前的年輕醫生並不是一個只會站在台上發號施令的人。
他會把每一個患者的風險拆開。
也會在連續高強度工作後，按要求補充體力。
更重要的是，他從不把技術變成個人炫耀。
每完成一台，就把操作中最關鍵的停頓和回撤記錄下來。
高少傑已經把記錄表重新命名。
動態反饋穿刺流程。
旁邊還加了一行小字。
任何影像與組織反饋不一致時，立即停止推進。
這句話成為第五台手術後，整個團隊反覆念叨最多的一句。
一名年輕醫生站在走廊里，看著手術室方向。
「我現在終於明白，為什麼那些專家都失敗了。」
另一人問道。
「為什麼？」
「他們一直在找一條看起來能走的路。」
「陸醫生是在找一條走錯之後還能退回來的路。」
這句話很快傳進了觀摩區。
那位白髮老教授聽完，輕輕點頭。
「這才是複雜介入真正需要的思維。」
下午三點二十分，第六台準備開始。
高少傑看著手錶，又看了眼器械盤中的止血鉗。
「今天別急著結束。」
「把後面兩台也做好。」
陸晨戴上新的手套。
「那就繼續。」
……
第六台患者的資料比前五台更加複雜。
患者陳立峰，五十八歲，門靜脈主幹完全閉塞。
肝門部側支循環極度擴張。
既往曾發生兩次消化道大出血，第一次完成內鏡止血，第二次因循環崩潰進入重症監護。
他的影像幾乎找不到正常門靜脈主幹。
高少傑將資料放在屏幕中央。
「這台的目標是建立分段緩衝通道。」
「不能直接追求完整分流。」
陸晨點頭。
「先找到能承受壓力的回流節點。」
「如果只找到短暫顯影，就不算成功。」
負責這台手術的是另一名資深主治。
他已經在前幾台觀摩了全過程。
但真正站到主位後，仍然明顯緊張。
「陸醫生，我可以開始嗎？」
「可以。」
陸晨站在他左側。
「先把肝靜脈通道建立好。」
主治醫生完成穿刺後，開始尋找深層路徑。
陳立峰的肝臟移動幅度很大。
每次呼吸都讓影像出現明顯錯位。
主治醫生連續調整了幾次，卻始終無法讓針尖與目標區域重合。
「肝臟一直在動。」
「不是它一直在動。」
陸晨說道。
「是你沒有找到它停止移動的時間。」
主治醫生愣了一下。
「呼氣末？」
「呼氣末之後，還有一個短暫的穩定點。」
陸晨盯著屏幕。
「等下一次。」
麻醉醫生配合調整呼吸節律。
患者呼氣結束後，肝臟出現短暫靜止。
主治醫生立即推進。
針尖進入纖維化邊界。
阻力沒有持續增加，而是出現緩慢下降。
他沒有急著送導絲。
「這裡可能有通道。」
「先看壓力。」
壓力導管進入後，波形非常微弱。
但它持續存在。
陸晨點頭。
「繼續觀察。」
十秒過去，波形沒有消失。
造影劑注入後，一條深部細支慢慢顯影。
這條血管很窄，卻連接著穩定回流。
主治醫生臉上露出一絲喜色。
「找到目標了。」
「還沒結束。」
陸晨提醒。
「這條通道前方有彎曲段。」
「導絲必須順著彎曲方向走。」
主治醫生放慢速度。
他按照陸晨的要求，用食指輕微旋轉。
導絲在深部緩慢前進。
彎曲段的阻力不斷變化。
每次出現阻力升高，他就停下等待。
觀摩室內沒人說話。
大家已經習慣了這種節奏。
不急，不頂，不追求一次完成。
經過近十分鐘調整，導絲終於進入預定位置。
隨後進行分段球囊擴張。
門靜脈壓力逐步下降。
陳立峰的側支循環沒有發生急劇變化。
麻醉醫生報告。
「血壓穩定。」
「中心靜脈壓下降。」
陸晨看著影像。
「第一段完成。」
主治醫生明顯鬆了一口氣。
「接下來繼續擴大嗎？」
「不。」
陸晨搖頭。
「等五分鐘再決定。」
「讓患者先適應當前血流變化。」
五分鐘後，患者的心率和尿量都沒有異常。
側支血流重新分配穩定。
陸晨才允許進行第二段擴張。
這一次，導絲通道沒有變化。
支架準確釋放。
陳立峰的門靜脈壓力下降到目標區間。
第六台順利完成。
主治醫生放下器械後，長長吐出一口氣。
「我以前總是覺得，手術越快越好。」
陸晨摘下手套。
「複雜病例不是速度比賽。」
「能在正確的時候停下來，才是效率。」
主治醫生鄭重點頭。
手術室外，高少傑看了眼時間。
已經是下午五點。
原本預計需要兩天完成的六台高難度病例，竟然在當天接近完成。
但最後一名患者還沒有準備好。
患者名叫許成海，六十二歲。
他曾經接受過兩次門靜脈穿刺。
第一次失敗後發生肝包膜出血。
第二次雖然沒有破裂，卻留下了嚴重的局部粘連。
家屬一直擔心再次操作。
「我不想再看見家人因為我住院。」
他在術前說道。
「如果失敗，至少我知道你們已經盡力。」