第1481章 陸醫生，這種糾正方法真的適合所有人嗎？
家屬跟著護士離開後，手術室內仍然沒有人動。
所有人的注意力都在高少傑身上。
這位省醫大附院介入科主任，剛剛經歷了一場極其徹底的糾正。
從進針角度到手腕發力。
從導絲推進到呼吸配合。
每一個過去被他視為熟練的動作，都被陸晨重新拆開。
最讓人震撼的是，他真的在短時間內完成了改變。
一名副主任看著器械盤中的止血鉗，忍不住問道。
「陸醫生，這種糾正方法真的適合所有人嗎？」
陸晨轉過身。
「不適合。」
那名副主任鬆了口氣。
「我就說不能隨便敲。」
「也不適合所有錯誤。」
陸晨繼續說道。
「只有當操作者清楚錯誤在哪裡，還願意立刻糾正時，外力才有意義。」
「否則只會增加緊張。」
高少傑摘掉手術帽，抬頭看向眾人。
「我同意。」
「如果剛才只是批評，沒有讓我馬上感受到錯誤，我還是會繼續用原來的方式。」
那名年輕主治小心問道。
「高主任，你真的覺得自己之前的手法有問題？」
高少傑看了他一眼。
「你覺得我剛才連續滑脫三次，是患者血管的問題？」
年輕主治立即閉嘴。
高少傑重新看向陸晨。
「陸醫生，第三台什麼時候開始？」
「先看患者狀態。」
陸晨拿起第三份資料。
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「今天的目標不是把所有台次做完。」
「是讓每一台都按照患者能夠承受的範圍完成。」
高少傑點頭。
「第三位趙慶山，家屬還在猶豫。」
「他之前發生過肝包膜破裂。」
「這次可能不願意再接受穿刺。」
「那就先進行溝通。」
陸晨走出手術室，沈小檸立即跟上。
趙慶山的家屬坐在談話室里，神色明顯戒備。
他們看見陸晨後，沒有立刻起身。
一名中年男人開口說道。
「我們已經做過一次了。」
「當時說得也很好聽。」
「結果手術中出了血，患者在病房裡躺了十幾天。」
陸晨坐到他們對面。
「那次手術的資料我已經看過。」
「如果你們願意，我可以把風險和失敗原因逐項講清楚。」
中年男人抬頭。
「你能保證這次不會再出血嗎？」
「不能保證。」
陸晨回答得非常直接。
「任何穿刺都存在出血風險。」
「但我可以告訴你們，哪些風險能提前規避。」
趙慶山的妻子紅著眼眶問道。
「如果不做呢？」
「繼續出血，門靜脈壓力會越來越高。」
「但是否接受手術，由患者和家屬決定。」
陸晨把影像調到屏幕上。
「上一次失敗的主要問題，不是單純穿深了。」
「而是把一個短暫顯影的側支當成穩定通道。」
「這一次不會重複原來的角度。」
「我們會先確認回流，再決定是否送導絲。」
中年男人看著屏幕，沒有說話。
沈小檸把術前方案和備用路徑放到桌上。
「所有可能的終止節點都寫在這裡。」
「如果術中反饋不符合條件，醫生會主動停止。」
趙慶山的妻子翻看著文件。
「以前沒有人這樣告訴我們。」
陸晨點頭。
「所以你們害怕是正常的。」
「這不是一句放心就能解決的問題。」
談話持續了二十分鐘。
最後，趙慶山本人通過視頻參與溝通。
他身體虛弱，卻表達得很清楚。
「我不想再一直輸血。」
「如果還有一條路，我願意試。」
家屬這才簽下同意書。
趙慶山被送入手術室時，高少傑主動走到陸晨面前。
「第三台我來做。」
「你在旁邊糾正。」
「可以。」
陸晨點頭。
「但有一個要求。」
「如果我說停，必須立即停。」
高少傑神情嚴肅。
「明白。」
這台手術比前兩台更加困難。
趙慶山的肝包膜曾經破裂，局部形成了明顯瘢痕。
第一次失敗路徑周圍還有積血機化組織。
導管進入肝靜脈後，高少傑花了很長時間尋找安全窗口。
「這裡有瘢痕。」
「右側不能走。」
陸晨看著實時影像。
「從左側繞。」
高少傑調整導管。
患者呼吸造成的位移比前兩人更明顯。
導絲每推進一點，就會出現漂移。
高少傑沒有急著向前。
他開始按照陸晨教的方法感受阻力。
手術室內安靜得只剩監護儀聲。
突然，導絲尖端出現異常回彈。
高少傑立刻停下。
「前面是空的。」
「不是血管。」
陸晨點頭。
「可能是舊破裂腔隙。」
「退出。」
高少傑收回導絲。
這一刻，觀摩室里幾名醫生同時繃緊了身體。
如果繼續推進，導絲極有可能進入舊血腫腔。
陸晨看向高少傑。
「你剛才自己判斷出來了。」
高少傑低聲道。
「這一次阻力太輕。」
「沒有血管彈性。」
「很好。」
陸晨只說了兩個字。
高少傑卻明顯鬆了口氣。
他再次建立角度。
這一次，他沒有依賴最亮的影像。
而是等待導絲與組織同步移動。
患者吸氣，肝臟向上。
高少傑讓導管保持原位。
患者呼氣，肝臟回落。
導絲自然進入一條深部狹窄通道。
壓力曲線出現持續回流。
「確認。」
陸晨說道。
高少傑沒有立即推進。
「等待下一次呼吸。」
「對。」
第二次呼吸周期結束後，導絲進入穩定路徑。
造影劑注入，目標通道清晰顯現。
趙慶山的家屬在觀摩區看到影像，緊張地握住了手。
高少傑開始擴張。
瘢痕組織使球囊推進阻力很大。
他的手腕沒有僵硬。
指尖不斷修正方向。
球囊通過後，門靜脈壓力下降。
陸晨卻沒有讓他立刻放支架。
「先觀察舊破裂區。」
高少傑將造影範圍擴大。
舊瘢痕周圍沒有新的外滲。
肝包膜完整。
「可以繼續。」
支架釋放完成，通道血流穩定。
趙慶山的生命體徵沒有異常波動。
手術結束時，陸晨看向高少傑。
「這台比第二台更好。」
高少傑愣了一下。
「因為我沒有用力？」
「因為你開始自己判斷什麼時候不能進。」
這一句話讓高少傑的神情徹底放鬆下來。
手術室外，趙慶山的家屬聽見結果後，許久沒有說話。
隨後，中年男人深深鞠了一躬。
「謝謝你們沒有逼我們。」
「也謝謝你們把該說的風險都說清楚。」
「先等患者醒來。」
第三台結束後，時間已經接近上午十一點。
但手術安排沒有停止。
第四名患者是一名四十七歲的女性，長期肝硬化合併頑固性腹水。
第五名患者是門靜脈左支閉塞，反覆出現胃底靜脈出血。
兩人的資料都已經提前完成分層。
省醫大附院團隊原本預計，一天最多完成兩台高難度操作。
如今在陸晨的帶教下，第三台沒有嚴重併發症，患者狀態還很穩定。
所有人的注意力都在高少傑身上。
這位省醫大附院介入科主任，剛剛經歷了一場極其徹底的糾正。
從進針角度到手腕發力。
從導絲推進到呼吸配合。
每一個過去被他視為熟練的動作，都被陸晨重新拆開。
最讓人震撼的是，他真的在短時間內完成了改變。
一名副主任看著器械盤中的止血鉗，忍不住問道。
「陸醫生，這種糾正方法真的適合所有人嗎？」
陸晨轉過身。
「不適合。」
那名副主任鬆了口氣。
「我就說不能隨便敲。」
「也不適合所有錯誤。」
陸晨繼續說道。
「只有當操作者清楚錯誤在哪裡，還願意立刻糾正時，外力才有意義。」
「否則只會增加緊張。」
高少傑摘掉手術帽，抬頭看向眾人。
「我同意。」
「如果剛才只是批評，沒有讓我馬上感受到錯誤，我還是會繼續用原來的方式。」
那名年輕主治小心問道。
「高主任，你真的覺得自己之前的手法有問題？」
高少傑看了他一眼。
「你覺得我剛才連續滑脫三次，是患者血管的問題？」
年輕主治立即閉嘴。
高少傑重新看向陸晨。
「陸醫生，第三台什麼時候開始？」
「先看患者狀態。」
陸晨拿起第三份資料。
TW 看書網藏書廣，𝓼𝓱𝓾.𝓽𝔀超實用
「今天的目標不是把所有台次做完。」
「是讓每一台都按照患者能夠承受的範圍完成。」
高少傑點頭。
「第三位趙慶山，家屬還在猶豫。」
「他之前發生過肝包膜破裂。」
「這次可能不願意再接受穿刺。」
「那就先進行溝通。」
陸晨走出手術室，沈小檸立即跟上。
趙慶山的家屬坐在談話室里，神色明顯戒備。
他們看見陸晨後，沒有立刻起身。
一名中年男人開口說道。
「我們已經做過一次了。」
「當時說得也很好聽。」
「結果手術中出了血，患者在病房裡躺了十幾天。」
陸晨坐到他們對面。
「那次手術的資料我已經看過。」
「如果你們願意，我可以把風險和失敗原因逐項講清楚。」
中年男人抬頭。
「你能保證這次不會再出血嗎？」
「不能保證。」
陸晨回答得非常直接。
「任何穿刺都存在出血風險。」
「但我可以告訴你們，哪些風險能提前規避。」
趙慶山的妻子紅著眼眶問道。
「如果不做呢？」
「繼續出血，門靜脈壓力會越來越高。」
「但是否接受手術，由患者和家屬決定。」
陸晨把影像調到屏幕上。
「上一次失敗的主要問題，不是單純穿深了。」
「而是把一個短暫顯影的側支當成穩定通道。」
「這一次不會重複原來的角度。」
「我們會先確認回流，再決定是否送導絲。」
中年男人看著屏幕，沒有說話。
沈小檸把術前方案和備用路徑放到桌上。
「所有可能的終止節點都寫在這裡。」
「如果術中反饋不符合條件，醫生會主動停止。」
趙慶山的妻子翻看著文件。
「以前沒有人這樣告訴我們。」
陸晨點頭。
「所以你們害怕是正常的。」
「這不是一句放心就能解決的問題。」
談話持續了二十分鐘。
最後，趙慶山本人通過視頻參與溝通。
他身體虛弱，卻表達得很清楚。
「我不想再一直輸血。」
「如果還有一條路，我願意試。」
家屬這才簽下同意書。
趙慶山被送入手術室時，高少傑主動走到陸晨面前。
「第三台我來做。」
「你在旁邊糾正。」
「可以。」
陸晨點頭。
「但有一個要求。」
「如果我說停，必須立即停。」
高少傑神情嚴肅。
「明白。」
這台手術比前兩台更加困難。
趙慶山的肝包膜曾經破裂，局部形成了明顯瘢痕。
第一次失敗路徑周圍還有積血機化組織。
導管進入肝靜脈後，高少傑花了很長時間尋找安全窗口。
「這裡有瘢痕。」
「右側不能走。」
陸晨看著實時影像。
「從左側繞。」
高少傑調整導管。
患者呼吸造成的位移比前兩人更明顯。
導絲每推進一點，就會出現漂移。
高少傑沒有急著向前。
他開始按照陸晨教的方法感受阻力。
手術室內安靜得只剩監護儀聲。
突然，導絲尖端出現異常回彈。
高少傑立刻停下。
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陸晨點頭。
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陸晨看向高少傑。
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高少傑低聲道。
「這一次阻力太輕。」
「沒有血管彈性。」
「很好。」
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造影劑注入，目標通道清晰顯現。
趙慶山的家屬在觀摩區看到影像，緊張地握住了手。
高少傑開始擴張。
瘢痕組織使球囊推進阻力很大。
他的手腕沒有僵硬。
指尖不斷修正方向。
球囊通過後，門靜脈壓力下降。
陸晨卻沒有讓他立刻放支架。
「先觀察舊破裂區。」
高少傑將造影範圍擴大。
舊瘢痕周圍沒有新的外滲。
肝包膜完整。
「可以繼續。」
支架釋放完成，通道血流穩定。
趙慶山的生命體徵沒有異常波動。
手術結束時，陸晨看向高少傑。
「這台比第二台更好。」
高少傑愣了一下。
「因為我沒有用力？」
「因為你開始自己判斷什麼時候不能進。」
這一句話讓高少傑的神情徹底放鬆下來。
手術室外，趙慶山的家屬聽見結果後，許久沒有說話。
隨後，中年男人深深鞠了一躬。
「謝謝你們沒有逼我們。」
「也謝謝你們把該說的風險都說清楚。」
「先等患者醒來。」
第三台結束後，時間已經接近上午十一點。
但手術安排沒有停止。
第四名患者是一名四十七歲的女性，長期肝硬化合併頑固性腹水。
第五名患者是門靜脈左支閉塞，反覆出現胃底靜脈出血。
兩人的資料都已經提前完成分層。
省醫大附院團隊原本預計，一天最多完成兩台高難度操作。
如今在陸晨的帶教下，第三台沒有嚴重併發症，患者狀態還很穩定。