第419章 真是豬腦子
重新轉機，意味著體外循環時間大幅延長，新生兒心肌、腦部、腎臟會出現不可逆的缺血再灌注損傷，即便勉強保住性命，也大概率遺留嚴重後遺症，甚至術後多器官衰竭死亡。
此刻，高風體內的腎上腺素瘋狂分泌。
「別急！我看看怎麼回事！」
在所有人近乎絕望的目光里，他俯身貼近術區，雙眼微眯，進入了專注的手術狀態。
憑藉系統模擬空間中的所有操作記憶、心臟解剖邏輯、血流動力學變化，高風在腦海中快速重構了整顆心臟的立體血流模型。
兩秒鐘，他鎖定了遠端肺血管殘餘狹窄位點。
三秒鐘，判斷出微小殘餘分流的準確位置。
「找到了！」
患兒的肌部室缺竟然還存在一處針尖大小的殘餘分流，原本分流量極小，但由於術中張力的牽拉，分流量變大了。
對於這個極度脆弱、循環失衡的心臟而言，這足以徹底壓垮血流動力學平衡。
「器械。」高風開口道，語氣平穩從容，聽不出絲毫的慌亂。
器械護士迅速將精細顯微器械遞入他手中。 高風再次深入肺門盲區，對狹窄位點進行松解擴張，力度控制極致輕柔，精準解除最後一處肺循環梗阻。隨後重回心肌深部，對準針尖大小的殘餘分流，進行補針縫合。
這一刻的手術室，非常的安靜。
觀摩室裡面，錢主任感覺自己的心臟都要跳出來了。
所有人屏住呼吸，目光緊緊盯著那雙手，盯著那顆微弱搏動的心臟，看著刀尖在錯亂脆弱的心臟結構間遊走，分毫誤差都足以滿盤皆輸。
外界看來，只是短短數分鐘的操作，但對於台上的每一個人而言，這短短几分鐘，比幾個小時還要漫長、煎熬。
劉超主任感覺自己在坐牢。
最後一針打結、固定、剪線。
全部操作完成。
再次開放循環，心肌重新灌注。
沉寂的視野里，那顆剛剛疲弱無力、近乎停跳的小小心臟，緩緩、有力地收縮、舒張、充盈、泵血。
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一下、兩下、三下……節律越來越規整，搏動越來越有力，心肌色澤重新變紅潤鮮活。
監護儀的數值，開始緩慢、平穩地回升。 58%、65%、72%、80%、88%、92%……
：
血氧飽和度穩步攀升，最終穩定在92%–95%的正常區間，有創動脈壓逐步回升至正常新生兒標準範圍，心率節律規整、波動平穩。中心靜脈壓、末梢循環、灌注指數全部恢復正常。
患兒原本青紫灰暗的口唇、耳垂、四肢末梢，一點點褪去青紫色，慢慢恢復成新生兒特有的粉嫩血色。
馮睿忍不住彈了彈患兒的臉蛋兒。
體肺循環徹底平衡，血流路徑完全矯正，畸形修復後，所有的梗阻完全解除，所有殘餘分流徹底消失。
體外循環機緩慢減量、逐步停機。
順利脫機，自主循環穩定維持，大劑量血管活性藥物也撤了下來。
當體外循環師報出「成功脫機，循環穩定」的那一刻，台上緊繃了整整五個多小時的氣氛，瞬間鬆動。
止血、沖洗、縱隔放置引流、逐層關胸、皮膚縫合。
每一步收尾操作，依舊嚴謹細緻、精益求精，沒有絲毫鬆懈。
清晨八點二十分，歷時五小時零五分鐘的極限手術，圓滿結束。 窗外的雨夜早已停歇，天邊泛起魚肚白，清晨的微光穿透雲層，透過手術室連廊的玻璃窗，輕柔灑落進來。
高風緩緩直起了身子，長時間高強度低頭、懸空操作，讓他的頸椎略微有點酸。
一旁的劉超主任則是更為不堪，直接一屁股坐在了麻醉師的小凳子上，臉上全是高壓高強度操作後的生理疲憊。
「真是要了命了……」
手術觀摩室
錢旌陽主任感覺自己在做夢。
沒有a造影導航，沒有術中介入輔助，沒有雜交設備兜底，全程盲視野，在指南明確禁忌、所有常規方案全部失效、絕境無解的情況下，硬生生靠一雙手術刀，完成了這例本該依賴雜交手術的超高危十字交叉心根治矯正。
他用手狠狠地掐了一下大腿。
「哎呦！握草尼瑪的！」的張維為主任一下子蹦了起來，「你掐我幹什麼？！」
「確定自己是不是在做夢。」
「那你掐自己啊！」
「掐過自己了，但是感覺很麻木，就想著掐掐你。」 齊峰主任非常激動，「這是醫學跡啊！」
這的確是跡。
這一刻，高風覺自己好屌。
：
雖然開了掛，但是小開不算開。
或者說，沒被抓到就不算開。
那句話是怎麼說的：你們的技術都是靠苦修堆砌，虛浮不堪；而我的水平則是在系統的打磨下一步步夯實而來，高下立判。
術後，患兒平穩轉回監護治療。
復甦過程順利，無二次缺氧、無循環波動、無心律失常、無胸腔內出血、無肺部併發症。
術後六小時順利停用鎮靜藥物，術後十二小時自主呼吸恢復平穩，術後二十四小時成功脫離呼吸機、拔除氣管插管，自主吸氧狀態下血氧飽和度持續穩定在95%–98%。
心臟床旁超聲複查結果更是完美：十字交叉血流完全矯正，房室血流路徑規整，室間隔缺損無任何殘餘分流，雙側肺動脈血流通暢、無狹窄梗阻，心室收縮功能正常，心內結構矯治滿意，無任何手術併發症。
患兒面色紅潤、末梢循環良好，喝奶的時候嗷嗷叫。各項生命體徵、化驗指標穩步恢復正常，徹底脫離死亡威脅。 這台沒有雜交手術室加持、逆勢而為、絕境求生的極限手術，最終以最完美的結果收官。
術後第三天，齊峰坐在醫生辦公室的電腦前，對著屏幕里的手術錄像評頭論足。
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
「你這拍的不行啊，關鍵點沒抓到！」
「手指往裡摸的時候，你應該給特寫的！」
「我給了啊！」彭苒不服氣道，「這不是嗎？」
「我是讓你給高院長的手一個特寫，你對著臉拍是什麼意思？！！」
「不是...他的手已經伸進去了，也拍不到啊！」彭苒叫屈道，「這個時候我給主刀面部一個特寫，有問題嗎？」
「而且，你不覺這個鏡頭很好嘛，轉換很流暢，突出了主刀醫生的....」
「住口！」齊峰主任狠狠地瞪了她一眼，「我是讓你拍手術視頻的，不是拍偶像劇的！」
不過雖然有彭苒的即興發揮，但總體來講，視頻錄製還是不錯的。
全程五個小時零五分，從正中開胸到逐層關胸，每一個操作都清晰完整。 畫面里的術野穩定像釘在那裡，主刀醫生的手穩不像話，在扭曲錯亂的十字交叉心臟結構里穿行，每一針、每一次探查都精準讓人頭皮發麻。
齊峰是親眼站在台下看完了整台手術的人，那天的窒息感至今還刻在骨子裡。可即便親眼見過，此刻再回看錄像，他依舊有些激動。
這不是一台普通的疑難手術。
這是一台指南明確標註「首選雜交手術、單純外科手術禁忌」的病例：不協調型十字交叉心，合併雙側肺動脈遠端多發節段狹窄、三處深部肌部室缺、動脈導管依賴型肺循環。
放在全國任何一家頂級心臟中心，都必然推進雜交手術，靠a造影導航介入輔助完成。
：
他們沒有雜交手術室。
但手術還是做成了。
齊峰長吁一口氣，點開了微信里一個五百人的心外學術交流群。
群里都是省內省外區各家醫院的心外科醫生，平時大多交流病例、討論指南、分享會議，氣氛一向平和專業。
他編輯了一行字，又反覆刪改了幾遍：分享一例本院手術：不協調型十字交叉心，合併多發遠端肺動脈狹窄深部肌部室缺，無雜交手術室、無術中a、無介入輔助，純外科矯治完成。附完整術野錄像。
點擊發送的瞬間，他心裡竟有點莫名的緊張，像是把一顆石頭投進了深潭裡。 起初群里沒什麼波瀾，有人發了個抱拳的表情，有人隨口搭了句：「齊主任又發疑難病例啊」。
還有人開玩笑說：「齊主任又來放毒，半夜看這個容易睡不著」。
但有不少人看到標題有些好。
十字交叉心本就罕見，純外科做還合併遠端肺窄？開什麼玩笑，指南里寫明明白白，這是雜交手術的絕對指征。
直到第一個點開視頻的人，在沉默了七分鐘後，打出了一行字：……等等，你們認真看了嗎？這真的沒造影？
這句話像一根針，輕輕扎破了平靜的水面。
緊接著，第二條、第三條消息接連冒了出來，刷屏的速度瞬間快了起來。
「高風教授做的？嘶.......」
「我靠，我拉到肺動脈那段了，他就這麼直接探進去了？視野里什麼都沒有啊！他怎麼知道狹窄在哪？」
「肌部室缺那一段我倒回去看了三遍，就靠手指摸？摸完直接縫？三處全縫上了？復跳後沒有殘餘分流？」
「不對啊，我怎麼全程沒看到造影機的影子？你們看術野上方，就是普通無影燈，沒有臂啊！」
「假的吧？是不是剪了造影的片段？」 「絕對是p的！」
大家不是不相信高風的技術，而是這件事本身，已經超出了現有臨床認知的框架。
就像有人說自己不用導航、不用地圖，徒步穿越了塔克拉瑪干沙漠，沒人會第一時間選擇相信。
大家越質疑，齊峰越是興奮，他補發了一句：視頻完整無剪輯，我院暫時沒有雜交手術室。患兒又不符合轉運條件，所以只能鋌而走險，好在結果不錯。
他又發了一張患兒目前的生命體徵監護圖。
這句話落下，群里反而短暫地安靜了幾分鐘。
然後，就是徹底的炸鍋。
：
「我人麻了……我剛把遠端肺動脈松解那段反覆看了五遍。他就靠顯微器械一點點探進去，位置准像長了透視眼。那地方我們平時雜交手術，都造影定位兩三次才敢擴。」
「肌部室缺那才叫離譜。心尖部那個缺損，從右心室根本看不見，我們一般都是經胸超聲引導，或者介入封堵。他就伸個手指進去摸，摸完直接從外面跨壁縫合，墊片位置准離譜。」
「我剛才跟我們主任一起看的，他聲帶好像落家裡了，半天不說一句話。」
消息一條接一條地刷，很快就衝到了九百九十九條。 有人把視頻轉發到了更大的全國性交流群，有人截了關鍵片段發給自己的老師、同行，這台手術像一顆投入湖心的巨石，漣漪以極快的速度，擴散到了全國心外的圈子裡。
京城，安貞醫院。
小兒心外劉敏芝教授正坐在辦公室里喝咖啡，手裡翻著最新的外文期刊。
這人年紀一大，注意力就不太好集中。
學生匆匆推門進來，臉色古怪，手裡舉著個平板：「老師，您看看這個，綠城一附院傳出來的手術視頻，十字交叉心，純外科做的，合併遠端多發肺窄。」
劉敏芝教授沒太在意：「十字交叉心也分輕重，單純室缺的話，有經驗的術者純外科也能做。」
「不是單純的。」學生把平板遞過去，「是不協調型，右室雙出口，三處深部肌部室缺，雙側肺動脈葉段分支多發狹窄。按指南，必須雜交。」
「什麼？」劉敏芝教授的動作頓了一下，接過了平板。
視頻剛好放到肺動脈遠端松解的段落。
畫面里，術者的手穩驚人，顯微器械深入肺門深處，沒有造影顯影，沒有超聲引導，就靠著對解剖的極致預判，一點點剝離、擴張、塑形。
動作不快，但每一步都精準毫釐不差，像是早就把那顆扭曲的心臟刻在了腦子裡。
劉敏芝的眉頭越皺越緊，手指不自覺地扶住了眼鏡。她拉回進度條，重新看。 一遍，兩遍，三遍。
從室缺修補看到血管松解，從體外循環建立看到心臟復跳，連止血關胸的細節都沒放過。
辦公室里很安靜，只有視頻里輕微的器械碰撞聲。學生在一旁站在腿疼，悄悄的找了個地方坐。他跟著老師十幾年，從沒見過老師對著一段手術錄像，反覆看這麼多遍。
足足過了一個小時，劉敏芝教授才緩緩放下平板。
她摘下眼鏡，用指腹揉了揉眉心，聲音裡帶著一種難以言喻的複雜感，有震撼，有感慨，還有一絲被刷新認知的恍惚：「我做了三十年小兒心外，自認為什麼都見過……但敢這麼做、還能做成的，這是第一個。」
「沒有造影，沒有導航……」她頓了頓，心裏面全是荒謬感：「難不成他可以透視？」
魔都，魔都交通大學附屬醫院心外科會議室。
郭維鈞原本正在主持開展每周的病例討論會，屏幕上突然跳出了有人轉發來的手術視頻。
「老郭，高風教授又出新手術視頻了。你不是最喜歡摸著他過河嗎？趕緊學學。」
：
這話聽郭維鈞有點不太高興，什麼叫我最喜歡摸著高風過河，你禮貌嗎？！
他果斷中止了討論會，準備摸...準備進行深入的批判學習。 「十字交叉心純外科？」
會議室里十幾個人，從主治到主任醫師，起初還交頭接耳，隨著視頻推進，說話的人越來越少，最後徹底安靜下來。
當看到高風僅憑指尖觸感，就定位並縫合了心尖部的深部肌部室缺時，有人忍不住倒吸了一口涼氣。
當看到心臟復跳後血壓血氧一路回升、沒有傳導阻滯、沒有殘餘分流時，會議室里靜能聽見呼吸聲。
視頻放完，沒人說話。
過了好半天，才有個年輕醫生低聲說了句：「這合理嗎？沒有任何影像輔助，他怎麼做到不碰傳導束的？那地方解剖全亂了啊。」
「那誰知道！」有個副主任醫師道。
「不過做手術的是高風教授，仔細想想，也覺合理。」
........
郭維鈞一臉的無語，這手術太超綱了吧？
你這做，我怎麼摸著你過河？
泥馬這誰能學會？ 接下來幾天，全國幾乎所有的心外科室，都在傳這段手術視頻。大家湊在一起，逐幀分析操作細節，討論每一步的風險和巧思。
甚至有醫院專門組織了病例學習會，把這段視頻放給全科醫生看，看完之後，全場沉默，沒人能說出一句評價。
所有人的情緒，從最開始的質疑，到震驚，再到反覆回看後的麻木。
你明知道這不符合診療常規，明知道這違反了指南建議，明知道換任何一個人做，大概率都是手術失敗的結局，可它就是成功了。
成功乾淨利落，成功無懈可擊，成功讓你看完之後，只能愣在原地，半天回不過神，心裡只剩一個念頭：原來人的技術，真的能走到設備前面。
原來指南劃定的禁區，真的有人能闖過去，還走通了。
齊峰的手機震了一下午，微信消息早就爆了，私聊加好友的不計其數，有打聽病例細節的，有單純想表達震撼的。
但沒有一個說想過來學習的。
學習，呵呵，學個屁！
手術的主刀醫生，高「長江」此刻也很忙，他正帶著兒子在門診檢驗科排隊。
原因很簡單，高書遠發燒了，38攝氏度。
： 根據多年的臨床經驗，他判定是感冒。
但別看他是長江學者，在家人面前完全沒有任何排面。
「你趕緊帶著孩子去醫院看看吧，別給耽誤了！」高媽催促道，昨天大孫子燒了大半夜，給她急不行。
而她的那個兒子，只會讓餵布洛芬混懸液，一點忙也幫不上。
「媽，你聽我說，感冒它是一個過程...」
「閉嘴！」
高媽很生氣，孫子我打不，我還不能打你了？！
於是高風只能老老實實地帶著高書遠來醫院。
兒科的馬月華坐診，她仔細給看了看。
「就是感冒。」
「抽個血吧。」高風道，「要不回家沒法交代。」
...... 抽血的時候，高書遠表現非常堅強，他甚至一動不動，表情雲淡風輕。
「不對啊，上次奶奶說你抽個血在醫院嚎了半天。」高風摸了摸兒子的小腦袋瓜，「今天怎麼表現這麼乖？」
「我是哭給我奶奶看的，她一心疼就會給我買很多零食。」高書遠道，「你會給買嗎？我哭也是白哭。」
「小逼崽子心眼還挺多的。」
半月後，區財政局
局長周慶峰正坐在坐辦公室內發愁，他看著手裡的條子，很是為難。
在外人眼裡，他是區裡面的財神爺，各個兄弟單位都要討好的對象。
可他自己知道，完全不是那麼回事。
領導們都把他當成錢袋子，一有什麼窟窿要堵就給他打電話，搞他焦頭爛額。
正想著怎麼把眼前的事給糊弄過去呢，電話突然響了。
「慶峰啊，忙著呢？」
「不忙不忙，劉處，您有什麼吩咐的？」儘管身邊空無一人，接電話的周慶峰還是下意識的把腰彎了下來。 「你們單位是不是有個姓葉的的科長？」
：
周慶峰快速的轉動大腦。
「對對，有一個，前幾年剛提的，經濟建設科的....」
「噢...」劉處的聲音拉的很長，「照你說，是個人才。可怎麼才科長啊？之前犯過錯誤？」
「這倒沒...」周慶峰有點摸不准領導的意圖，「就是人比較老實。」
「這樣啊。」
「劉處...您有什麼指示嗎？」
「慶峰啊，咱們也好久沒見了，找個時間坐坐吧。」劉處道，「叫上葉科長。」
放下電話，劉嶼森的臉色沉了下來，一旁的妻子頓時大氣都不敢喘了。
「你瞧瞧你幹的好事！」
「你媽去住院，我連招呼都沒打，人家醫院就給安排的特護病房！」 「她夠那個級別嗎？！」
「你倒好，不感恩也就不說了，還動手打人家護士！」
「好了，給你涼那了。」
妻子有些不服氣。
「一個小醫生而已，你一句話他不就...」
「住口！那是小醫生嗎？人家是長江學者！」劉嶼森怒道，「再說了，我特麼的一個小小的副處....」
「真是豬腦子！」
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此刻，高風體內的腎上腺素瘋狂分泌。
「別急！我看看怎麼回事！」
在所有人近乎絕望的目光里，他俯身貼近術區，雙眼微眯，進入了專注的手術狀態。
憑藉系統模擬空間中的所有操作記憶、心臟解剖邏輯、血流動力學變化，高風在腦海中快速重構了整顆心臟的立體血流模型。
兩秒鐘，他鎖定了遠端肺血管殘餘狹窄位點。
三秒鐘，判斷出微小殘餘分流的準確位置。
「找到了！」
患兒的肌部室缺竟然還存在一處針尖大小的殘餘分流，原本分流量極小，但由於術中張力的牽拉，分流量變大了。
對於這個極度脆弱、循環失衡的心臟而言，這足以徹底壓垮血流動力學平衡。
「器械。」高風開口道，語氣平穩從容，聽不出絲毫的慌亂。
器械護士迅速將精細顯微器械遞入他手中。 高風再次深入肺門盲區，對狹窄位點進行松解擴張，力度控制極致輕柔，精準解除最後一處肺循環梗阻。隨後重回心肌深部，對準針尖大小的殘餘分流，進行補針縫合。
這一刻的手術室，非常的安靜。
觀摩室裡面，錢主任感覺自己的心臟都要跳出來了。
所有人屏住呼吸，目光緊緊盯著那雙手，盯著那顆微弱搏動的心臟，看著刀尖在錯亂脆弱的心臟結構間遊走，分毫誤差都足以滿盤皆輸。
外界看來，只是短短數分鐘的操作，但對於台上的每一個人而言，這短短几分鐘，比幾個小時還要漫長、煎熬。
劉超主任感覺自己在坐牢。
最後一針打結、固定、剪線。
全部操作完成。
再次開放循環，心肌重新灌注。
沉寂的視野里，那顆剛剛疲弱無力、近乎停跳的小小心臟，緩緩、有力地收縮、舒張、充盈、泵血。
【記住本站域名 讀好書選 TW 看書網，𝚜𝚑𝚞.𝚝𝚠超省心 】
一下、兩下、三下……節律越來越規整，搏動越來越有力，心肌色澤重新變紅潤鮮活。
監護儀的數值，開始緩慢、平穩地回升。 58%、65%、72%、80%、88%、92%……
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血氧飽和度穩步攀升，最終穩定在92%–95%的正常區間，有創動脈壓逐步回升至正常新生兒標準範圍，心率節律規整、波動平穩。中心靜脈壓、末梢循環、灌注指數全部恢復正常。
患兒原本青紫灰暗的口唇、耳垂、四肢末梢，一點點褪去青紫色，慢慢恢復成新生兒特有的粉嫩血色。
馮睿忍不住彈了彈患兒的臉蛋兒。
體肺循環徹底平衡，血流路徑完全矯正，畸形修復後，所有的梗阻完全解除，所有殘餘分流徹底消失。
體外循環機緩慢減量、逐步停機。
順利脫機，自主循環穩定維持，大劑量血管活性藥物也撤了下來。
當體外循環師報出「成功脫機，循環穩定」的那一刻，台上緊繃了整整五個多小時的氣氛，瞬間鬆動。
止血、沖洗、縱隔放置引流、逐層關胸、皮膚縫合。
每一步收尾操作，依舊嚴謹細緻、精益求精，沒有絲毫鬆懈。
清晨八點二十分，歷時五小時零五分鐘的極限手術，圓滿結束。 窗外的雨夜早已停歇，天邊泛起魚肚白，清晨的微光穿透雲層，透過手術室連廊的玻璃窗，輕柔灑落進來。
高風緩緩直起了身子，長時間高強度低頭、懸空操作，讓他的頸椎略微有點酸。
一旁的劉超主任則是更為不堪，直接一屁股坐在了麻醉師的小凳子上，臉上全是高壓高強度操作後的生理疲憊。
「真是要了命了……」
手術觀摩室
錢旌陽主任感覺自己在做夢。
沒有a造影導航，沒有術中介入輔助，沒有雜交設備兜底，全程盲視野，在指南明確禁忌、所有常規方案全部失效、絕境無解的情況下，硬生生靠一雙手術刀，完成了這例本該依賴雜交手術的超高危十字交叉心根治矯正。
他用手狠狠地掐了一下大腿。
「哎呦！握草尼瑪的！」的張維為主任一下子蹦了起來，「你掐我幹什麼？！」
「確定自己是不是在做夢。」
「那你掐自己啊！」
「掐過自己了，但是感覺很麻木，就想著掐掐你。」 齊峰主任非常激動，「這是醫學跡啊！」
這的確是跡。
這一刻，高風覺自己好屌。
：
雖然開了掛，但是小開不算開。
或者說，沒被抓到就不算開。
那句話是怎麼說的：你們的技術都是靠苦修堆砌，虛浮不堪；而我的水平則是在系統的打磨下一步步夯實而來，高下立判。
術後，患兒平穩轉回監護治療。
復甦過程順利，無二次缺氧、無循環波動、無心律失常、無胸腔內出血、無肺部併發症。
術後六小時順利停用鎮靜藥物，術後十二小時自主呼吸恢復平穩，術後二十四小時成功脫離呼吸機、拔除氣管插管，自主吸氧狀態下血氧飽和度持續穩定在95%–98%。
心臟床旁超聲複查結果更是完美：十字交叉血流完全矯正，房室血流路徑規整，室間隔缺損無任何殘餘分流，雙側肺動脈血流通暢、無狹窄梗阻，心室收縮功能正常，心內結構矯治滿意，無任何手術併發症。
患兒面色紅潤、末梢循環良好，喝奶的時候嗷嗷叫。各項生命體徵、化驗指標穩步恢復正常，徹底脫離死亡威脅。 這台沒有雜交手術室加持、逆勢而為、絕境求生的極限手術，最終以最完美的結果收官。
術後第三天，齊峰坐在醫生辦公室的電腦前，對著屏幕里的手術錄像評頭論足。
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
「你這拍的不行啊，關鍵點沒抓到！」
「手指往裡摸的時候，你應該給特寫的！」
「我給了啊！」彭苒不服氣道，「這不是嗎？」
「我是讓你給高院長的手一個特寫，你對著臉拍是什麼意思？！！」
「不是...他的手已經伸進去了，也拍不到啊！」彭苒叫屈道，「這個時候我給主刀面部一個特寫，有問題嗎？」
「而且，你不覺這個鏡頭很好嘛，轉換很流暢，突出了主刀醫生的....」
「住口！」齊峰主任狠狠地瞪了她一眼，「我是讓你拍手術視頻的，不是拍偶像劇的！」
不過雖然有彭苒的即興發揮，但總體來講，視頻錄製還是不錯的。
全程五個小時零五分，從正中開胸到逐層關胸，每一個操作都清晰完整。 畫面里的術野穩定像釘在那裡，主刀醫生的手穩不像話，在扭曲錯亂的十字交叉心臟結構里穿行，每一針、每一次探查都精準讓人頭皮發麻。
齊峰是親眼站在台下看完了整台手術的人，那天的窒息感至今還刻在骨子裡。可即便親眼見過，此刻再回看錄像，他依舊有些激動。
這不是一台普通的疑難手術。
這是一台指南明確標註「首選雜交手術、單純外科手術禁忌」的病例：不協調型十字交叉心，合併雙側肺動脈遠端多發節段狹窄、三處深部肌部室缺、動脈導管依賴型肺循環。
放在全國任何一家頂級心臟中心，都必然推進雜交手術，靠a造影導航介入輔助完成。
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他們沒有雜交手術室。
但手術還是做成了。
齊峰長吁一口氣，點開了微信里一個五百人的心外學術交流群。
群里都是省內省外區各家醫院的心外科醫生，平時大多交流病例、討論指南、分享會議，氣氛一向平和專業。
他編輯了一行字，又反覆刪改了幾遍：分享一例本院手術：不協調型十字交叉心，合併多發遠端肺動脈狹窄深部肌部室缺，無雜交手術室、無術中a、無介入輔助，純外科矯治完成。附完整術野錄像。
點擊發送的瞬間，他心裡竟有點莫名的緊張，像是把一顆石頭投進了深潭裡。 起初群里沒什麼波瀾，有人發了個抱拳的表情，有人隨口搭了句：「齊主任又發疑難病例啊」。
還有人開玩笑說：「齊主任又來放毒，半夜看這個容易睡不著」。
但有不少人看到標題有些好。
十字交叉心本就罕見，純外科做還合併遠端肺窄？開什麼玩笑，指南里寫明明白白，這是雜交手術的絕對指征。
直到第一個點開視頻的人，在沉默了七分鐘後，打出了一行字：……等等，你們認真看了嗎？這真的沒造影？
這句話像一根針，輕輕扎破了平靜的水面。
緊接著，第二條、第三條消息接連冒了出來，刷屏的速度瞬間快了起來。
「高風教授做的？嘶.......」
「我靠，我拉到肺動脈那段了，他就這麼直接探進去了？視野里什麼都沒有啊！他怎麼知道狹窄在哪？」
「肌部室缺那一段我倒回去看了三遍，就靠手指摸？摸完直接縫？三處全縫上了？復跳後沒有殘餘分流？」
「不對啊，我怎麼全程沒看到造影機的影子？你們看術野上方，就是普通無影燈，沒有臂啊！」
「假的吧？是不是剪了造影的片段？」 「絕對是p的！」
大家不是不相信高風的技術，而是這件事本身，已經超出了現有臨床認知的框架。
就像有人說自己不用導航、不用地圖，徒步穿越了塔克拉瑪干沙漠，沒人會第一時間選擇相信。
大家越質疑，齊峰越是興奮，他補發了一句：視頻完整無剪輯，我院暫時沒有雜交手術室。患兒又不符合轉運條件，所以只能鋌而走險，好在結果不錯。
他又發了一張患兒目前的生命體徵監護圖。
這句話落下，群里反而短暫地安靜了幾分鐘。
然後，就是徹底的炸鍋。
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「我人麻了……我剛把遠端肺動脈松解那段反覆看了五遍。他就靠顯微器械一點點探進去，位置准像長了透視眼。那地方我們平時雜交手術，都造影定位兩三次才敢擴。」
「肌部室缺那才叫離譜。心尖部那個缺損，從右心室根本看不見，我們一般都是經胸超聲引導，或者介入封堵。他就伸個手指進去摸，摸完直接從外面跨壁縫合，墊片位置准離譜。」
「我剛才跟我們主任一起看的，他聲帶好像落家裡了，半天不說一句話。」
消息一條接一條地刷，很快就衝到了九百九十九條。 有人把視頻轉發到了更大的全國性交流群，有人截了關鍵片段發給自己的老師、同行，這台手術像一顆投入湖心的巨石，漣漪以極快的速度，擴散到了全國心外的圈子裡。
京城，安貞醫院。
小兒心外劉敏芝教授正坐在辦公室里喝咖啡，手裡翻著最新的外文期刊。
這人年紀一大，注意力就不太好集中。
學生匆匆推門進來，臉色古怪，手裡舉著個平板：「老師，您看看這個，綠城一附院傳出來的手術視頻，十字交叉心，純外科做的，合併遠端多發肺窄。」
劉敏芝教授沒太在意：「十字交叉心也分輕重，單純室缺的話，有經驗的術者純外科也能做。」
「不是單純的。」學生把平板遞過去，「是不協調型，右室雙出口，三處深部肌部室缺，雙側肺動脈葉段分支多發狹窄。按指南，必須雜交。」
「什麼？」劉敏芝教授的動作頓了一下，接過了平板。
視頻剛好放到肺動脈遠端松解的段落。
畫面里，術者的手穩驚人，顯微器械深入肺門深處，沒有造影顯影，沒有超聲引導，就靠著對解剖的極致預判，一點點剝離、擴張、塑形。
動作不快，但每一步都精準毫釐不差，像是早就把那顆扭曲的心臟刻在了腦子裡。
劉敏芝的眉頭越皺越緊，手指不自覺地扶住了眼鏡。她拉回進度條，重新看。 一遍，兩遍，三遍。
從室缺修補看到血管松解，從體外循環建立看到心臟復跳，連止血關胸的細節都沒放過。
辦公室里很安靜，只有視頻里輕微的器械碰撞聲。學生在一旁站在腿疼，悄悄的找了個地方坐。他跟著老師十幾年，從沒見過老師對著一段手術錄像，反覆看這麼多遍。
足足過了一個小時，劉敏芝教授才緩緩放下平板。
她摘下眼鏡，用指腹揉了揉眉心，聲音裡帶著一種難以言喻的複雜感，有震撼，有感慨，還有一絲被刷新認知的恍惚：「我做了三十年小兒心外，自認為什麼都見過……但敢這麼做、還能做成的，這是第一個。」
「沒有造影，沒有導航……」她頓了頓，心裏面全是荒謬感：「難不成他可以透視？」
魔都，魔都交通大學附屬醫院心外科會議室。
郭維鈞原本正在主持開展每周的病例討論會，屏幕上突然跳出了有人轉發來的手術視頻。
「老郭，高風教授又出新手術視頻了。你不是最喜歡摸著他過河嗎？趕緊學學。」
：
這話聽郭維鈞有點不太高興，什麼叫我最喜歡摸著高風過河，你禮貌嗎？！
他果斷中止了討論會，準備摸...準備進行深入的批判學習。 「十字交叉心純外科？」
會議室里十幾個人，從主治到主任醫師，起初還交頭接耳，隨著視頻推進，說話的人越來越少，最後徹底安靜下來。
當看到高風僅憑指尖觸感，就定位並縫合了心尖部的深部肌部室缺時，有人忍不住倒吸了一口涼氣。
當看到心臟復跳後血壓血氧一路回升、沒有傳導阻滯、沒有殘餘分流時，會議室里靜能聽見呼吸聲。
視頻放完，沒人說話。
過了好半天，才有個年輕醫生低聲說了句：「這合理嗎？沒有任何影像輔助，他怎麼做到不碰傳導束的？那地方解剖全亂了啊。」
「那誰知道！」有個副主任醫師道。
「不過做手術的是高風教授，仔細想想，也覺合理。」
........
郭維鈞一臉的無語，這手術太超綱了吧？
你這做，我怎麼摸著你過河？
泥馬這誰能學會？ 接下來幾天，全國幾乎所有的心外科室，都在傳這段手術視頻。大家湊在一起，逐幀分析操作細節，討論每一步的風險和巧思。
甚至有醫院專門組織了病例學習會，把這段視頻放給全科醫生看，看完之後，全場沉默，沒人能說出一句評價。
所有人的情緒，從最開始的質疑，到震驚，再到反覆回看後的麻木。
你明知道這不符合診療常規，明知道這違反了指南建議，明知道換任何一個人做，大概率都是手術失敗的結局，可它就是成功了。
成功乾淨利落，成功無懈可擊，成功讓你看完之後，只能愣在原地，半天回不過神，心裡只剩一個念頭：原來人的技術，真的能走到設備前面。
原來指南劃定的禁區，真的有人能闖過去，還走通了。
齊峰的手機震了一下午，微信消息早就爆了，私聊加好友的不計其數，有打聽病例細節的，有單純想表達震撼的。
但沒有一個說想過來學習的。
學習，呵呵，學個屁！
手術的主刀醫生，高「長江」此刻也很忙，他正帶著兒子在門診檢驗科排隊。
原因很簡單，高書遠發燒了，38攝氏度。
： 根據多年的臨床經驗，他判定是感冒。
但別看他是長江學者，在家人面前完全沒有任何排面。
「你趕緊帶著孩子去醫院看看吧，別給耽誤了！」高媽催促道，昨天大孫子燒了大半夜，給她急不行。
而她的那個兒子，只會讓餵布洛芬混懸液，一點忙也幫不上。
「媽，你聽我說，感冒它是一個過程...」
「閉嘴！」
高媽很生氣，孫子我打不，我還不能打你了？！
於是高風只能老老實實地帶著高書遠來醫院。
兒科的馬月華坐診，她仔細給看了看。
「就是感冒。」
「抽個血吧。」高風道，「要不回家沒法交代。」
...... 抽血的時候，高書遠表現非常堅強，他甚至一動不動，表情雲淡風輕。
「不對啊，上次奶奶說你抽個血在醫院嚎了半天。」高風摸了摸兒子的小腦袋瓜，「今天怎麼表現這麼乖？」
「我是哭給我奶奶看的，她一心疼就會給我買很多零食。」高書遠道，「你會給買嗎？我哭也是白哭。」
「小逼崽子心眼還挺多的。」
半月後，區財政局
局長周慶峰正坐在坐辦公室內發愁，他看著手裡的條子，很是為難。
在外人眼裡，他是區裡面的財神爺，各個兄弟單位都要討好的對象。
可他自己知道，完全不是那麼回事。
領導們都把他當成錢袋子，一有什麼窟窿要堵就給他打電話，搞他焦頭爛額。
正想著怎麼把眼前的事給糊弄過去呢，電話突然響了。
「慶峰啊，忙著呢？」
「不忙不忙，劉處，您有什麼吩咐的？」儘管身邊空無一人，接電話的周慶峰還是下意識的把腰彎了下來。 「你們單位是不是有個姓葉的的科長？」
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周慶峰快速的轉動大腦。
「對對，有一個，前幾年剛提的，經濟建設科的....」
「噢...」劉處的聲音拉的很長，「照你說，是個人才。可怎麼才科長啊？之前犯過錯誤？」
「這倒沒...」周慶峰有點摸不准領導的意圖，「就是人比較老實。」
「這樣啊。」
「劉處...您有什麼指示嗎？」
「慶峰啊，咱們也好久沒見了，找個時間坐坐吧。」劉處道，「叫上葉科長。」
放下電話，劉嶼森的臉色沉了下來，一旁的妻子頓時大氣都不敢喘了。
「你瞧瞧你幹的好事！」
「你媽去住院，我連招呼都沒打，人家醫院就給安排的特護病房！」 「她夠那個級別嗎？！」
「你倒好，不感恩也就不說了，還動手打人家護士！」
「好了，給你涼那了。」
妻子有些不服氣。
「一個小醫生而已，你一句話他不就...」
「住口！那是小醫生嗎？人家是長江學者！」劉嶼森怒道，「再說了，我特麼的一個小小的副處....」
「真是豬腦子！」
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