第408章 長江學者評審
示教室里
孫教授坐在中間,齊峰、劉超坐在兩邊,馮睿和幾個年輕醫生坐在後面充當觀眾。
高風站在投影前,深吸一口氣後,開始了匯報。
匯報時間被精準的卡在15分鐘,分秒不差,講完最後一句,他按照流程面對大家鞠了個躬。
孫教授沒鼓掌,直接開門見山的做了點評:「整體還行,但有幾個問題。開頭的病例講有點平淡,沒把人情緒調動出來。數據對比的時候,沒有突出高危患者這個前提,人家會覺你挑了簡單病例。再一個就是基層推廣的部分,例子太少點,不夠有說服力。」
「不過這些都是小問題,改改就行了。」
「接下來咱們正式進入提問環節,我問,你答。」
「記住,回答儘量要簡潔,不要繞,問什麼你就答什麼,儘量用數據和事實說話,不要辯解,評委可以有情緒,你不能帶情緒。」
「好的。」高風立即回應道。
第一個問題就非常的犀利。
「高風,據我所知,你今年32歲,上班才五年多,而bntall術式已經臨床應用50餘年,全球累計數百萬例。你認為,你提出的所謂高氏零張力重建體系憑什麼能夠替代經典術式?你的學術積累,足夠支撐你定義一個所謂的新體系嗎?」
「感謝專家提問。首先,我從未說過要替代經典bntall術式。」
「經典術式是主動脈外科的基石,我本人也是從經典術式學起的,對前輩們的貢獻充滿敬意。」
說這些不是示弱,而是先把氣氛緩解下來。
「我做的是改良和補充。經典術式的安全性已經到了充分驗證,但在高危患者中,尤其是血管條件差、組織脆弱的患者,吻合口張力導致的併發症,依然是無法迴避的臨床痛點。」
「零張力重建正是針對這個痛點設計的。」
「至於學術積累,我關注這個問題後,先後完成了動物實驗、屍體解剖驗證,這些年累計主刀完成該類手術327例,聯合三家中心完成683例多中心研究,相關成果發表在《jnal f ta an avala y》等期刊上,還申請了2項國家發明專利。」
「體系的定義,不是我自己封的,是基於完整的理論基礎、標準化的操作流程、可重複的臨床結果,自然形成的。如果未來有更多中心驗證,有更好的改良,這個體系也會繼續完善。」
「醫學本來就是不斷進步的,前輩們打下基礎,我們後輩在上面添磚加瓦,僅此而已。」
這個回答顯有理有據,且不卑不亢。
孫教授點了點頭,沒評價,繼續問第二個問題:
「你的數據顯示,30天死亡率2.6%,遠期假性動脈瘤0,遠優於國際同類研究。有人說,你的數據好不真實,存在病例選擇偏倚,把高危複雜病例都排除了。這個你怎麼解釋?」 這個問題,是高風預判過的,也是最核心的質疑。
:
他從容地調出了基線數據表:
「首先,我們的納入標準是嚴格的高危定義:tanf a型夾層累及竇部、馬凡綜合徵根部瘤&t;55mm、合併術前心功能nya -v級、年齡&t;70歲、肌酐&t;133μml/l、合併術前休克,滿足任意一項即納入。
全組683例患者,100%符合高危標準,其中217例合併術前休克,156例合併腎功能不全,平均年齡62.3歲,基線風險高於絕大多數國際同類研究。我們沒有排除任何符合納入標準的病例,所有連續病例全部入組,沒有篩選。
其次,三家中心獨立統計的結果高度一致,死亡率分別為2.6%、2.8%、2.5%,無統計學差異。」
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「如果是單中心選擇偏倚,不可能三家中心同時出現同樣的結果。」
「最後,所有原始病歷、影像資料、隨訪記錄都在這裡,隨時可以核查。我們對每一例數據負責,也對每一位患者負責。」
孫教授心裡閃過一絲讚許,他對高風的回答十分滿意,但臉上沒表現出來。
「學習曲線呢?一個新術式,學習周期有多長?那些基層醫院的醫生,沒有你這樣的技術水平,他們能不能掌握?」
「如果只有你一個人能做,那這個術式就沒有推廣價值!」
高風立刻調出了學習曲線圖: 「我們統計了三家中心前100例的學習曲線,結果顯示,經過標準化培訓後,術者在完成30例手術後,手術時間、併發症率就進入平台期,和傳統bntall學習曲線長度相當,甚至更短。
因為零張力重建的核心是理念,操作上反而簡化了冠脈吻合的難度,不需要特別精細的縫合技巧,對術者手感的依賴更低。」
「我們在兩家縣級醫院開展了幫扶培訓,兩名當地副主任醫師,經過5台帶教後,就能獨立完成手術,術後併發症率和我們中心沒有差異。」
「未來我們計劃建立全國性的培訓基地,標準化培訓流程,讓更多基層醫院的醫生都能掌握,讓更多患者不用跑大城市就能做上手術。」
一個接一個的問題,從臨床到科研,從數據到推廣,從現在到未來,孫教授問又刁又准,有時候還故意帶點不良情緒搞高風心態。
高風從一開始的略顯緊繃,到後來越來越從容,每個問題都答條理清晰,有數據支撐,有具體案例。
兩個小時的模擬答辯結束,孫教授的臉上露出了笑容。
「比我預想的好太多了,大部分問題都答到點子上了,邏輯很清楚,數據也很紮實。」
「比我那時候答辯強的不是一點半點。」
他轉頭看向齊峰:「齊主任,你們也辛苦了。」
「都是高院自己做的,我們就干點輔助的工作。」齊峰笑著回應道。
「不過還是不能掉以輕心。」孫教授道,「答辯現場的情況千變萬化,一些人的提問,可能會比我更尖銳,更專業。真懂行的隨便揪一個細節就能問住你。」 「你回去再把併發症的處理、禁忌症、特殊情況的應對,再好好捋一遍,爭取答辯當天也能做到這麼流暢。」
「我明白。」高風應道。
晚上的時候,科室一起請孫教授吃飯。
:
菜很精緻,味道也很好,馮睿幾人吃很開心。
書桌上的幾人都沒怎麼動筷,孫教授又跟高風聊了一些答辯的細節。
「著裝要正式,這個不用說了。」
「心態一定要平穩,遇到不會的問題可以坦誠說:這個問題我目前還沒有深入研究,後續會進一步探索,不用瞎編。」
「你的年齡是個很大的劣勢,但也有優勢,他們那群老東西也不好意思過度難為你一個年輕人。」
「而且,你年輕,路還很長。」
「這次評上了是好事,評不上也沒關係,你的術式擺在那裡呢,總會給你一個說法。」
高風端起茶杯,敬了老人一杯:「謝謝老師。」 他知道孫教授是怕他有壓力,特意開導他。
其實從一開始的激動後,他現在反而沒那麼在意結果了。
「」」小」說」唯一「網」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「長有且只「有這一個網「站,其它網「站隨「時斷「更。
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馮睿覺自己快瞎了。
他盯著電腦屏幕上的病例掃描件,已經連續看了六個小時,眼睛乾澀快要睜不開了。旁邊的兩個年輕醫生也好不到哪裡去,一個個揉著眼睛,黑眼圈重像大熊貓。
「這傻逼顯示器一點也不護眼!」
「虧主機換了,要不然幹起來活來才難受呢!」
佐證材料的整理,比預想的要繁瑣多。
683份病例來自三家不同的醫院,病歷系統不一樣,書寫格式不一樣,甚至診斷術語都有細微的差別。
他們幾人要做的,是把每一份病例的核心信息,比如入院記錄、手術記錄、術後首次病程、出院小結、歷次隨訪記錄、影像報告,全部提取出來,按照統一格式整理出來。
紙質版要裝訂,電子版的還要刻盤,還要做一個詳細的索引目錄,方便專家們隨手就能查到相對應的病例。 「每一例都要對應上原始資料,不能有任何錯漏。」馮睿對旁邊的幾人交代說,「尤其是併發症病例,必須附上完整的處理記錄和隨訪結果,不能只給一個簡單結論。」
「行!」幾人紛紛點頭。
一人忍不住問了句,「咱們這麼費勁,專家真的會一份一份看嗎?我覺他們也就看個匯總數據吧?」
「按道理是,可誰也不敢賭啊,萬一真有專家看細緻呢。」馮睿道,「咱們現在多費點勁,總比到時候被這些低級錯誤卡住強。」
「是這個道理!」
:
幾人埋頭苦幹,累了就點杯咖啡歇會,聊會兒天。
「高院真是大方啊。」有人感慨道,「這項目才弄到一半,補貼什麼的就發了這麼多。」
「還有這個手機,說是結束的時候買,結果現在就給我們了。」
「高院一直都這麼豪氣。」馮睿笑著道,他是一直跟著高風乾的,什麼情況他最清楚。
「就是這個蘋果手機信號不是很好,特別是在地庫的時候。」有人道。
「在地庫你用舊手機唄!你舊手機呢?」 「噢,這不是買了新手機嘛。」這人道,「所以舊手機我放在......」
「你放在哪了???」
「放在家裡給我爸用了,當面交付,比買新機省下2000元。處理二手手機,我推薦直接交給爸媽,省錢又省心。」
「你特麼的......」
整理到第三天上,出現了一個問題。
有12例術後超過一年的患者,失訪了,電話打不通,門診也沒來複查,隨訪記錄停在術後半年。
「怎麼辦?」有人道,「要不…就按術後半年的數據算?反正主要終點是30天死亡率,遠期隨訪是次要終點,缺幾例應該沒事吧?」
「不行。」馮睿想都沒想就拒絕了,「高院之前就說了,全部數據都要真實,不能刪病例,也不能瞞失訪。很多評審專家就是來自阜外和安貞的,他們手裡面說不定就有原始數據。」
「12例也不是小數目,要是專家問起來,我們說失訪了,說不定就會覺我們隨訪做差,給數據可信度打低分。」
他拿起病例名單去找高風。
後者剛下手術,聽了馮睿的匯報,眉頭忍不住皺了起來,12例說多不多,說少不少。
「都是什麼情況?」 「大多是外地的患者,有的手機號換了,有停機的,住址也留不詳細。」馮睿說,「也有幾個是縣醫院轉診過來的,當初留的是縣醫院醫生的電話,現在也聯繫不上了。」
高風擦了擦手,接過名單看了一遍。
「不能就這麼輕易算了。你把這12例的信息整理出來,當初的轉診醫院、戶籍地址,能找到的都寫上,然後派人去找。」
「怎麼找啊?」馮睿有點懵,「總不能挨個上門找吧?」
「先聯繫病案室,調取他們的住院信息,看看有沒有留身份證號、家屬聯繫方式。」高風一邊說一邊想,「然後聯繫當地的醫保局和社區衛生服務中心,看看能不能查到就診記錄。還有縣醫院的轉診醫生,再托人問問,說不定有別的聯繫方式。」
他頓了頓:「實在不行,就讓高義派人上門找。錢讓他隨意花,但數據要力爭完整。」
「好,我馬上去辦。」馮睿頓感壓力巨大。
:
接下來的三天,整個團隊都動了起來。
齊峰主任託了各地的同學和同行,幫忙聯繫失訪患者,醫院醫務處也幫忙發了協查函。
馮睿、王高義帶著幾個學生,直接上門打聽。
過程很曲折。 有幾個患者,打了十幾個電話,輾轉了好幾個人,才聯繫上家屬。
有兩個患者搬家了,通過社區才找到新的住址,還有一個患者外出打工了,聯繫上的時候正在外地搬磚,特意抽時間去當地醫院拍了t發過來。
最費勁的是一個貴州的78歲的老爺子,家住偏遠山區,留的是村醫的電話,村醫也換了。
最後是高風托當地縣醫院的醫生,開車跑了兩個多小時山路,到村里找到了老爺子,給他做了簡單的查體,拍了胸片,確認一切正常。
12例患者最終聯繫上11例,拿到了10例的隨訪結果,有一例聯繫不上,另一例出車禍人沒了。
10例的隨訪結果中沒有人出現假性動脈瘤,也沒有嚴重併發症。
馮睿把更新後的隨訪數據錄入系統的時候,總算是舒了一口氣。
「高院,都齊了。」他拿著報告去找高風,「存活的10例沒有遠期併發症,遠期假性動脈瘤還是0。」
這些只是病例資料,還要整理很多其他材料。
比如論文。
比如專利,零張力吻合的器械、配套的人工血管裁剪模具,一共兩項國家發明專利,還有幾項實用新型。專利證書、說明書都要附在後面。
比如基層推廣的證明,幫扶協議、手術記錄、培訓照片、基層醫院的證明信,也要一一整理好。 還有衛生經濟學數據,他們統計過,因為併發症少,住院時間短,零張力重建的平均住院費用比傳統bntall低15%左右,大大減輕了患者負擔。這份費用對比分析,也做成了詳細的報告。
零零散散的材料,最後整理出來,紙質版一共十八冊,厚厚的兩大箱,電子版刻了五張光碟,每張都做了加密和備份。
「這要是去京城,咱們都帶不下,託運。」馮睿抱著裝訂好的材料道。
離答辯還有十天的時候,孫教授打來了電話,語氣略微有點凝重。
「有個事跟你說一下。」他的聲音很低,「評審委員會收到了一封匿名舉報信,說你的多中心數據造假,要求核查原始病例。」
高風愣了一下,雖然早就料到會有質疑,但真的接到舉報,還是感覺有點意外。
「我知道了。」他立刻道,「原始病例都整理好了,隨時可以核查。」
「我知道你的數據沒問題。」孫教授說,「但流程還是要走,答辯的時候,專家肯定會重點問這個事,你要有心理準備。」
「不過也不用擔心,我已經跟評審組溝通了,他們會允許你攜帶原始病例備查。」
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「謝謝老師。」
「跟我客氣什麼。」孫教授道,「估計是有人眼紅,故意使絆子。你別受影響,正常準備就行。」 「真金不怕火煉,數據是真的,就什麼都不怕。」
「而且,我那個時候也遇過這事...」
「啊?」高風很是驚訝。
「同行是冤家。」孫教授感慨道,「有些人就是這樣,明知道這些改變不了什麼,但就是要噁心你。」
也不只是醫學,各行各業都這樣,有人把心思放在鑽研技術上,有人把心思放在算計別人上。
而且,往往後者還總能爬到更高的位置上,這尼瑪找誰說理去。
答辯的日子定在一月十二號。
一月十號下午,高風和齊峰、馮睿、王高義四個人,帶著兩大箱材料,踏上了征程。
出發那天,綠城下了大雪,鵝毛般的雪花漫天飛舞,把整個城市裹白茫茫一片。
葉慕青非要開車送他們去高鐵站。
「我說媳婦,你這個技術,我不是很放心啊....」高風拒絕道。
「我現在水平可以的,你不要拿舊眼光看人。」 你別說,葉慕青還真是開很穩當,幾人順利到了高鐵站。
「京城這幾天比綠城還冷,你多穿點。」葉慕青給高風帶了條深灰色的羊毛圍巾,「答辯的時候別緊張,正常發揮就好。」
「圍巾你織的?」高風摸了摸,觸手很軟。
「我媽給織的。」葉慕青有點不好意思,「我織的太醜了。」
「怎麼會呢。」高風把圍巾圍上,他看著她,認真地說,「謝謝你,慕青。」
葉慕青的臉有點紅,低下頭:「又不是我織的,謝我幹什麼。」
「瞧你這話說的,要不是你,咱媽也不會給我織啊。」
葉慕青白了他一眼,「快進去吧,都等著你呢。」
「好。」高風點點頭,轉身往裡走,走了幾步又回頭,看見她還站在原地,揮著手。
雪花落在她頭髮上,像撒了一層糖霜。
他也揮了揮手,轉身走進了安檢口。
: 高鐵上,齊峰在看專家資料,琢磨每個專家可能的提問方向,馮睿在檢查電子材料,確保盤和光碟都能正常讀取。
王高義也沒閒著。
「風哥,你說那舉報信,會不會是魏教授那邊的人寫的?」他忍不住問。
「應該不是。」高風想了一下後道,「老師說他雖然保守古板,但做事很磊落,有什麼都是當面來,不至於搞這種小動作。」
真正的學者,有質疑都會擺在檯面上,絕不會寫什麼匿名信。
五個小時後,高鐵抵達京城西站。
這邊也在下雪,風比綠城大多,刮在人臉上像在用刀子割。
齊峰年紀大了,不耐凍,忍不住打了個寒顫。
好在孫教授的學生已經在車站等他們了,開車把他們送到了提前訂好的酒店。
酒店離教育部不遠,步行十分鐘就能到。
放好行李,孫教授就過來了。
「一路辛苦了。」他坐下喝了口熱茶,「明天先去踩個點,熟悉一下環境。後天答辯,上午九點,你們是第三個。」 他看著高風:「評審組一共七位專家,魏明遠是副組長。舉報信的事,評審組已經討論過了,決定答辯的時候現場核查原始數據。」
「你要有心理準備,提問環節,第一個問題大概率就是這個。」
「我知道了,老師。」高風點點頭道,「原始病例我都帶來了,隨時可以查。」
「嗯。」孫教授放下了水杯,「我跟老魏又聊了聊,他也吐口了,說只看數據,會對所有人一視同仁。你只要正常回答,把數據擺出來,他不會為難你。」
他又叮囑了很多細節:匯報的時候語速不要太快,要看著評委的眼睛。回答問題的時候先思考兩秒,表達重視,不要急著開口。遇到尖銳的問題不要慌,越穩越好......
高風有種錯覺,就跟當年參加高考的時候班主任一字一句交代注意事項那樣。
「你年輕,這是劣勢,也是優勢。」孫伯庸說,「年輕人有闖勁,敢創新,這也是評審看重的。不要刻意裝老成,真誠就好。」
高風原本還不緊張的,經過他這麼一叮囑,晚上反倒是失眠了。
他在腦子裡翻來覆去地過病例,過數據,過可能的提問。他躺在床上,睜著眼睛看天花板,直到凌晨三點多才迷迷糊糊睡著。
第二天早上,齊峰陪他去答辯現場踩點。
教育部的答辯樓很安靜,走廊里舖著地毯,踩上去沒有聲音。
答辯室不大,前面是匯報台,下面會坐著七位評委,後面是旁聽席。 高風站在匯報台前,感受了一下距離,心裡大概有了數。
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「回去再順一遍匯報稿。」齊峰拍了拍他的肩膀,「我覺只要正常發揮就沒問題。」
回去的路上,路過一家麵館,兩人進去吃了碗熱湯麵。
bj的炸醬麵,醬很濃,面也很筋道,高風吃了滿滿兩大碗,感覺身上暖和了不少。
「你這飯量真讓人羨慕,我年輕的時候也這樣。」齊峰一碗都沒吃完就覺飽了,「現在老了,哎...」
下午,孫教授又過來做了最後一次模擬答辯。
這次的問題更刁鑽,很多都是細節問題,比如某一種特殊情況的處理、某一亞組的具體數據。
高風都答上來了。
這些東西,早就刻在他腦子裡了,畢竟咱是擁有系統的男人。
「可以了。」孫教授滿意地點點頭,「今天早點休息,養足精神,明天好好表現。」
「嗯。」 送走孫教授,高風早早就洗漱上床了,說不清為什麼,這次他倒是入睡很快。
第二天一早,京城雪停了,太陽也出來了。
金色的陽光灑在雪地上,亮晃眼。
高風穿上提前準備好的深色西裝,王高義幫他系好領帶,他對著鏡子仔細整理了一下。
32歲的年紀,即便是穿的很正式,也總帶著一絲年輕人特有的銳氣。
「很帥!」馮睿立即道,「我印象中長江學者就是這個樣子的。」
「哈哈!」高風忍不住笑了。
八點半,他們抵達了答辯樓。
休息室里已經坐了不少候選人,大多是四十歲左右的年紀,三三兩兩地聊著天,看到高風這麼年輕,紛紛投來打量的目光。
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孫教授坐在中間,齊峰、劉超坐在兩邊,馮睿和幾個年輕醫生坐在後面充當觀眾。
高風站在投影前,深吸一口氣後,開始了匯報。
匯報時間被精準的卡在15分鐘,分秒不差,講完最後一句,他按照流程面對大家鞠了個躬。
孫教授沒鼓掌,直接開門見山的做了點評:「整體還行,但有幾個問題。開頭的病例講有點平淡,沒把人情緒調動出來。數據對比的時候,沒有突出高危患者這個前提,人家會覺你挑了簡單病例。再一個就是基層推廣的部分,例子太少點,不夠有說服力。」
「不過這些都是小問題,改改就行了。」
「接下來咱們正式進入提問環節,我問,你答。」
「記住,回答儘量要簡潔,不要繞,問什麼你就答什麼,儘量用數據和事實說話,不要辯解,評委可以有情緒,你不能帶情緒。」
「好的。」高風立即回應道。
第一個問題就非常的犀利。
「高風,據我所知,你今年32歲,上班才五年多,而bntall術式已經臨床應用50餘年,全球累計數百萬例。你認為,你提出的所謂高氏零張力重建體系憑什麼能夠替代經典術式?你的學術積累,足夠支撐你定義一個所謂的新體系嗎?」
「感謝專家提問。首先,我從未說過要替代經典bntall術式。」
「經典術式是主動脈外科的基石,我本人也是從經典術式學起的,對前輩們的貢獻充滿敬意。」
說這些不是示弱,而是先把氣氛緩解下來。
「我做的是改良和補充。經典術式的安全性已經到了充分驗證,但在高危患者中,尤其是血管條件差、組織脆弱的患者,吻合口張力導致的併發症,依然是無法迴避的臨床痛點。」
「零張力重建正是針對這個痛點設計的。」
「至於學術積累,我關注這個問題後,先後完成了動物實驗、屍體解剖驗證,這些年累計主刀完成該類手術327例,聯合三家中心完成683例多中心研究,相關成果發表在《jnal f ta an avala y》等期刊上,還申請了2項國家發明專利。」
「體系的定義,不是我自己封的,是基於完整的理論基礎、標準化的操作流程、可重複的臨床結果,自然形成的。如果未來有更多中心驗證,有更好的改良,這個體系也會繼續完善。」
「醫學本來就是不斷進步的,前輩們打下基礎,我們後輩在上面添磚加瓦,僅此而已。」
這個回答顯有理有據,且不卑不亢。
孫教授點了點頭,沒評價,繼續問第二個問題:
「你的數據顯示,30天死亡率2.6%,遠期假性動脈瘤0,遠優於國際同類研究。有人說,你的數據好不真實,存在病例選擇偏倚,把高危複雜病例都排除了。這個你怎麼解釋?」 這個問題,是高風預判過的,也是最核心的質疑。
:
他從容地調出了基線數據表:
「首先,我們的納入標準是嚴格的高危定義:tanf a型夾層累及竇部、馬凡綜合徵根部瘤&t;55mm、合併術前心功能nya -v級、年齡&t;70歲、肌酐&t;133μml/l、合併術前休克,滿足任意一項即納入。
全組683例患者,100%符合高危標準,其中217例合併術前休克,156例合併腎功能不全,平均年齡62.3歲,基線風險高於絕大多數國際同類研究。我們沒有排除任何符合納入標準的病例,所有連續病例全部入組,沒有篩選。
其次,三家中心獨立統計的結果高度一致,死亡率分別為2.6%、2.8%、2.5%,無統計學差異。」
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「最後,所有原始病歷、影像資料、隨訪記錄都在這裡,隨時可以核查。我們對每一例數據負責,也對每一位患者負責。」
孫教授心裡閃過一絲讚許,他對高風的回答十分滿意,但臉上沒表現出來。
「學習曲線呢?一個新術式,學習周期有多長?那些基層醫院的醫生,沒有你這樣的技術水平,他們能不能掌握?」
「如果只有你一個人能做,那這個術式就沒有推廣價值!」
高風立刻調出了學習曲線圖: 「我們統計了三家中心前100例的學習曲線,結果顯示,經過標準化培訓後,術者在完成30例手術後,手術時間、併發症率就進入平台期,和傳統bntall學習曲線長度相當,甚至更短。
因為零張力重建的核心是理念,操作上反而簡化了冠脈吻合的難度,不需要特別精細的縫合技巧,對術者手感的依賴更低。」
「我們在兩家縣級醫院開展了幫扶培訓,兩名當地副主任醫師,經過5台帶教後,就能獨立完成手術,術後併發症率和我們中心沒有差異。」
「未來我們計劃建立全國性的培訓基地,標準化培訓流程,讓更多基層醫院的醫生都能掌握,讓更多患者不用跑大城市就能做上手術。」
一個接一個的問題,從臨床到科研,從數據到推廣,從現在到未來,孫教授問又刁又准,有時候還故意帶點不良情緒搞高風心態。
高風從一開始的略顯緊繃,到後來越來越從容,每個問題都答條理清晰,有數據支撐,有具體案例。
兩個小時的模擬答辯結束,孫教授的臉上露出了笑容。
「比我預想的好太多了,大部分問題都答到點子上了,邏輯很清楚,數據也很紮實。」
「比我那時候答辯強的不是一點半點。」
他轉頭看向齊峰:「齊主任,你們也辛苦了。」
「都是高院自己做的,我們就干點輔助的工作。」齊峰笑著回應道。
「不過還是不能掉以輕心。」孫教授道,「答辯現場的情況千變萬化,一些人的提問,可能會比我更尖銳,更專業。真懂行的隨便揪一個細節就能問住你。」 「你回去再把併發症的處理、禁忌症、特殊情況的應對,再好好捋一遍,爭取答辯當天也能做到這麼流暢。」
「我明白。」高風應道。
晚上的時候,科室一起請孫教授吃飯。
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菜很精緻,味道也很好,馮睿幾人吃很開心。
書桌上的幾人都沒怎麼動筷,孫教授又跟高風聊了一些答辯的細節。
「著裝要正式,這個不用說了。」
「心態一定要平穩,遇到不會的問題可以坦誠說:這個問題我目前還沒有深入研究,後續會進一步探索,不用瞎編。」
「你的年齡是個很大的劣勢,但也有優勢,他們那群老東西也不好意思過度難為你一個年輕人。」
「而且,你年輕,路還很長。」
「這次評上了是好事,評不上也沒關係,你的術式擺在那裡呢,總會給你一個說法。」
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其實從一開始的激動後,他現在反而沒那麼在意結果了。
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他盯著電腦屏幕上的病例掃描件,已經連續看了六個小時,眼睛乾澀快要睜不開了。旁邊的兩個年輕醫生也好不到哪裡去,一個個揉著眼睛,黑眼圈重像大熊貓。
「這傻逼顯示器一點也不護眼!」
「虧主機換了,要不然幹起來活來才難受呢!」
佐證材料的整理,比預想的要繁瑣多。
683份病例來自三家不同的醫院,病歷系統不一樣,書寫格式不一樣,甚至診斷術語都有細微的差別。
他們幾人要做的,是把每一份病例的核心信息,比如入院記錄、手術記錄、術後首次病程、出院小結、歷次隨訪記錄、影像報告,全部提取出來,按照統一格式整理出來。
紙質版要裝訂,電子版的還要刻盤,還要做一個詳細的索引目錄,方便專家們隨手就能查到相對應的病例。 「每一例都要對應上原始資料,不能有任何錯漏。」馮睿對旁邊的幾人交代說,「尤其是併發症病例,必須附上完整的處理記錄和隨訪結果,不能只給一個簡單結論。」
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一人忍不住問了句,「咱們這麼費勁,專家真的會一份一份看嗎?我覺他們也就看個匯總數據吧?」
「按道理是,可誰也不敢賭啊,萬一真有專家看細緻呢。」馮睿道,「咱們現在多費點勁,總比到時候被這些低級錯誤卡住強。」
「是這個道理!」
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幾人埋頭苦幹,累了就點杯咖啡歇會,聊會兒天。
「高院真是大方啊。」有人感慨道,「這項目才弄到一半,補貼什麼的就發了這麼多。」
「還有這個手機,說是結束的時候買,結果現在就給我們了。」
「高院一直都這麼豪氣。」馮睿笑著道,他是一直跟著高風乾的,什麼情況他最清楚。
「就是這個蘋果手機信號不是很好,特別是在地庫的時候。」有人道。
「在地庫你用舊手機唄!你舊手機呢?」 「噢,這不是買了新手機嘛。」這人道,「所以舊手機我放在......」
「你放在哪了???」
「放在家裡給我爸用了,當面交付,比買新機省下2000元。處理二手手機,我推薦直接交給爸媽,省錢又省心。」
「你特麼的......」
整理到第三天上,出現了一個問題。
有12例術後超過一年的患者,失訪了,電話打不通,門診也沒來複查,隨訪記錄停在術後半年。
「怎麼辦?」有人道,「要不…就按術後半年的數據算?反正主要終點是30天死亡率,遠期隨訪是次要終點,缺幾例應該沒事吧?」
「不行。」馮睿想都沒想就拒絕了,「高院之前就說了,全部數據都要真實,不能刪病例,也不能瞞失訪。很多評審專家就是來自阜外和安貞的,他們手裡面說不定就有原始數據。」
「12例也不是小數目,要是專家問起來,我們說失訪了,說不定就會覺我們隨訪做差,給數據可信度打低分。」
他拿起病例名單去找高風。
後者剛下手術,聽了馮睿的匯報,眉頭忍不住皺了起來,12例說多不多,說少不少。
「都是什麼情況?」 「大多是外地的患者,有的手機號換了,有停機的,住址也留不詳細。」馮睿說,「也有幾個是縣醫院轉診過來的,當初留的是縣醫院醫生的電話,現在也聯繫不上了。」
高風擦了擦手,接過名單看了一遍。
「不能就這麼輕易算了。你把這12例的信息整理出來,當初的轉診醫院、戶籍地址,能找到的都寫上,然後派人去找。」
「怎麼找啊?」馮睿有點懵,「總不能挨個上門找吧?」
「先聯繫病案室,調取他們的住院信息,看看有沒有留身份證號、家屬聯繫方式。」高風一邊說一邊想,「然後聯繫當地的醫保局和社區衛生服務中心,看看能不能查到就診記錄。還有縣醫院的轉診醫生,再托人問問,說不定有別的聯繫方式。」
他頓了頓:「實在不行,就讓高義派人上門找。錢讓他隨意花,但數據要力爭完整。」
「好,我馬上去辦。」馮睿頓感壓力巨大。
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接下來的三天,整個團隊都動了起來。
齊峰主任託了各地的同學和同行,幫忙聯繫失訪患者,醫院醫務處也幫忙發了協查函。
馮睿、王高義帶著幾個學生,直接上門打聽。
過程很曲折。 有幾個患者,打了十幾個電話,輾轉了好幾個人,才聯繫上家屬。
有兩個患者搬家了,通過社區才找到新的住址,還有一個患者外出打工了,聯繫上的時候正在外地搬磚,特意抽時間去當地醫院拍了t發過來。
最費勁的是一個貴州的78歲的老爺子,家住偏遠山區,留的是村醫的電話,村醫也換了。
最後是高風托當地縣醫院的醫生,開車跑了兩個多小時山路,到村里找到了老爺子,給他做了簡單的查體,拍了胸片,確認一切正常。
12例患者最終聯繫上11例,拿到了10例的隨訪結果,有一例聯繫不上,另一例出車禍人沒了。
10例的隨訪結果中沒有人出現假性動脈瘤,也沒有嚴重併發症。
馮睿把更新後的隨訪數據錄入系統的時候,總算是舒了一口氣。
「高院,都齊了。」他拿著報告去找高風,「存活的10例沒有遠期併發症,遠期假性動脈瘤還是0。」
這些只是病例資料,還要整理很多其他材料。
比如論文。
比如專利,零張力吻合的器械、配套的人工血管裁剪模具,一共兩項國家發明專利,還有幾項實用新型。專利證書、說明書都要附在後面。
比如基層推廣的證明,幫扶協議、手術記錄、培訓照片、基層醫院的證明信,也要一一整理好。 還有衛生經濟學數據,他們統計過,因為併發症少,住院時間短,零張力重建的平均住院費用比傳統bntall低15%左右,大大減輕了患者負擔。這份費用對比分析,也做成了詳細的報告。
零零散散的材料,最後整理出來,紙質版一共十八冊,厚厚的兩大箱,電子版刻了五張光碟,每張都做了加密和備份。
「這要是去京城,咱們都帶不下,託運。」馮睿抱著裝訂好的材料道。
離答辯還有十天的時候,孫教授打來了電話,語氣略微有點凝重。
「有個事跟你說一下。」他的聲音很低,「評審委員會收到了一封匿名舉報信,說你的多中心數據造假,要求核查原始病例。」
高風愣了一下,雖然早就料到會有質疑,但真的接到舉報,還是感覺有點意外。
「我知道了。」他立刻道,「原始病例都整理好了,隨時可以核查。」
「我知道你的數據沒問題。」孫教授說,「但流程還是要走,答辯的時候,專家肯定會重點問這個事,你要有心理準備。」
「不過也不用擔心,我已經跟評審組溝通了,他們會允許你攜帶原始病例備查。」
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「謝謝老師。」
「跟我客氣什麼。」孫教授道,「估計是有人眼紅,故意使絆子。你別受影響,正常準備就行。」 「真金不怕火煉,數據是真的,就什麼都不怕。」
「而且,我那個時候也遇過這事...」
「啊?」高風很是驚訝。
「同行是冤家。」孫教授感慨道,「有些人就是這樣,明知道這些改變不了什麼,但就是要噁心你。」
也不只是醫學,各行各業都這樣,有人把心思放在鑽研技術上,有人把心思放在算計別人上。
而且,往往後者還總能爬到更高的位置上,這尼瑪找誰說理去。
答辯的日子定在一月十二號。
一月十號下午,高風和齊峰、馮睿、王高義四個人,帶著兩大箱材料,踏上了征程。
出發那天,綠城下了大雪,鵝毛般的雪花漫天飛舞,把整個城市裹白茫茫一片。
葉慕青非要開車送他們去高鐵站。
「我說媳婦,你這個技術,我不是很放心啊....」高風拒絕道。
「我現在水平可以的,你不要拿舊眼光看人。」 你別說,葉慕青還真是開很穩當,幾人順利到了高鐵站。
「京城這幾天比綠城還冷,你多穿點。」葉慕青給高風帶了條深灰色的羊毛圍巾,「答辯的時候別緊張,正常發揮就好。」
「圍巾你織的?」高風摸了摸,觸手很軟。
「我媽給織的。」葉慕青有點不好意思,「我織的太醜了。」
「怎麼會呢。」高風把圍巾圍上,他看著她,認真地說,「謝謝你,慕青。」
葉慕青的臉有點紅,低下頭:「又不是我織的,謝我幹什麼。」
「瞧你這話說的,要不是你,咱媽也不會給我織啊。」
葉慕青白了他一眼,「快進去吧,都等著你呢。」
「好。」高風點點頭,轉身往裡走,走了幾步又回頭,看見她還站在原地,揮著手。
雪花落在她頭髮上,像撒了一層糖霜。
他也揮了揮手,轉身走進了安檢口。
: 高鐵上,齊峰在看專家資料,琢磨每個專家可能的提問方向,馮睿在檢查電子材料,確保盤和光碟都能正常讀取。
王高義也沒閒著。
「風哥,你說那舉報信,會不會是魏教授那邊的人寫的?」他忍不住問。
「應該不是。」高風想了一下後道,「老師說他雖然保守古板,但做事很磊落,有什麼都是當面來,不至於搞這種小動作。」
真正的學者,有質疑都會擺在檯面上,絕不會寫什麼匿名信。
五個小時後,高鐵抵達京城西站。
這邊也在下雪,風比綠城大多,刮在人臉上像在用刀子割。
齊峰年紀大了,不耐凍,忍不住打了個寒顫。
好在孫教授的學生已經在車站等他們了,開車把他們送到了提前訂好的酒店。
酒店離教育部不遠,步行十分鐘就能到。
放好行李,孫教授就過來了。
「一路辛苦了。」他坐下喝了口熱茶,「明天先去踩個點,熟悉一下環境。後天答辯,上午九點,你們是第三個。」 他看著高風:「評審組一共七位專家,魏明遠是副組長。舉報信的事,評審組已經討論過了,決定答辯的時候現場核查原始數據。」
「你要有心理準備,提問環節,第一個問題大概率就是這個。」
「我知道了,老師。」高風點點頭道,「原始病例我都帶來了,隨時可以查。」
「嗯。」孫教授放下了水杯,「我跟老魏又聊了聊,他也吐口了,說只看數據,會對所有人一視同仁。你只要正常回答,把數據擺出來,他不會為難你。」
他又叮囑了很多細節:匯報的時候語速不要太快,要看著評委的眼睛。回答問題的時候先思考兩秒,表達重視,不要急著開口。遇到尖銳的問題不要慌,越穩越好......
高風有種錯覺,就跟當年參加高考的時候班主任一字一句交代注意事項那樣。
「你年輕,這是劣勢,也是優勢。」孫伯庸說,「年輕人有闖勁,敢創新,這也是評審看重的。不要刻意裝老成,真誠就好。」
高風原本還不緊張的,經過他這麼一叮囑,晚上反倒是失眠了。
他在腦子裡翻來覆去地過病例,過數據,過可能的提問。他躺在床上,睜著眼睛看天花板,直到凌晨三點多才迷迷糊糊睡著。
第二天早上,齊峰陪他去答辯現場踩點。
教育部的答辯樓很安靜,走廊里舖著地毯,踩上去沒有聲音。
答辯室不大,前面是匯報台,下面會坐著七位評委,後面是旁聽席。 高風站在匯報台前,感受了一下距離,心裡大概有了數。
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「回去再順一遍匯報稿。」齊峰拍了拍他的肩膀,「我覺只要正常發揮就沒問題。」
回去的路上,路過一家麵館,兩人進去吃了碗熱湯麵。
bj的炸醬麵,醬很濃,面也很筋道,高風吃了滿滿兩大碗,感覺身上暖和了不少。
「你這飯量真讓人羨慕,我年輕的時候也這樣。」齊峰一碗都沒吃完就覺飽了,「現在老了,哎...」
下午,孫教授又過來做了最後一次模擬答辯。
這次的問題更刁鑽,很多都是細節問題,比如某一種特殊情況的處理、某一亞組的具體數據。
高風都答上來了。
這些東西,早就刻在他腦子裡了,畢竟咱是擁有系統的男人。
「可以了。」孫教授滿意地點點頭,「今天早點休息,養足精神,明天好好表現。」
「嗯。」 送走孫教授,高風早早就洗漱上床了,說不清為什麼,這次他倒是入睡很快。
第二天一早,京城雪停了,太陽也出來了。
金色的陽光灑在雪地上,亮晃眼。
高風穿上提前準備好的深色西裝,王高義幫他系好領帶,他對著鏡子仔細整理了一下。
32歲的年紀,即便是穿的很正式,也總帶著一絲年輕人特有的銳氣。
「很帥!」馮睿立即道,「我印象中長江學者就是這個樣子的。」
「哈哈!」高風忍不住笑了。
八點半,他們抵達了答辯樓。
休息室里已經坐了不少候選人,大多是四十歲左右的年紀,三三兩兩地聊著天,看到高風這麼年輕,紛紛投來打量的目光。
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