第409章 咱們靠的是真本事

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  「您就是高風教授吧。」一人走了過來,「鄙人宣武醫院的馬連峰。」

  「你好馬教授。」高風同對方寒暄了幾句。

  「我這是最後一次答辯了,明年就超年齡了。」馬連峰看著年輕的高風忍不住感慨,「你現在...真好啊...」

  高風不知道該怎麼回應,孫教授跟他提過參加答辯的幾人,這個馬教授大概是陪跑。

  九點整,答辯正式開始。

  第一個候選人進去,大概四十分鐘才出來,臉色不太好看。

  「真是被問夠嗆的。」他小聲地說了句。

  馬連峰是第二個進去,三十五分鐘後出來了,額頭上出了一層細密的汗。

  「下一位,高風教授,請準備。」工作人員喊了名字。

  高風站起身。

  「別緊張。」齊峰低聲囑咐道。

  高風點點頭,轉身跟著工作人員走了進去。  答辯室里很安靜,光線柔和。

  七位評委坐在長桌後面,面前擺著名牌,高風的目光掃過去,在中間偏左的位置看到了魏明遠。

  儘管已經六十多歲,他仍是一頭烏髮。

  「也不知道是不是染的?」高風心中突然閃過一個想法。

  魏明遠戴著一副金絲眼鏡,表情很嚴肅,正低頭翻著他的申報材料。

  「各位老師好,我是來自綠城大學第一附屬醫院心外科的高風。」高風走到匯報台前,微微鞠了個躬,聲音洪亮清晰,「我匯報的題目是:零張力根部重建體系在高危主動脈根部病變中的應用與推廣。」

  匯報正式開始。

  沒有多餘空話套話,第一頁ppt,是個26歲馬凡患者的故事。

  「這是我們科室接診過的一位馬凡綜合徵患者。他剛結婚半年,手術很成功,術後恢復也很好。」

  「但術後第18個月,他因主動脈根部假性動脈瘤破裂猝死,離世時距離結婚紀念日還有三天。」

  這個案例略微有點煽情,會議室里所有人都安靜了下來。

  「這樣的病例,在臨床上並不少見。」  「經典bntall術式沿用了50餘年,挽救了無數患者的生命,但吻合口張力導致的遠期併發症,始終是懸在患者頭上的一把刀。尤其是高危患者,血管條件差,組織脆弱,併發症發生率更高。」


  「能不能有一種方法,從根本上降低吻合口張力,減少遠期併發症?帶著這個問題,我開始了探索。」

  接下來,從問題提出,到理念設計,到動物實驗,到臨床應用,再到多中心驗證,高風講條理清晰,層層遞進。

  複雜的力學機制,他用「袖口」的比喻,幾句話就講明白了,專業的統計數據,他用的圖表,一眼就能看懂……

  15分鐘的匯報很快便到了尾聲。

  最後一頁ppt,是一張照片,照片裡,幾個農村的老人、孩子,站在縣醫院門口,笑很燦爛。

  「我的目標,不是創造一個只有大醫院才能做的高精尖術式,而是讓更多基層患者,不用跑大城市,不用花很多錢,就能做上安全有效的手術。醫學的進步,最終要落到每一個普通人身上。」

  「我的匯報完畢,謝謝各位老師。」

  高風微微鞠躬。

  會議室里安靜了兩秒,然後響起了一陣稀稀拉拉的掌聲。

  高風剛抬起頭,便迎上了魏明遠的目光。  對方的表情沒什麼變化,看不出特別的情緒。

  接下來,是提問環節。

  第一個提問的,果然是魏明遠。

  他拿起筆,輕輕敲了敲桌面,聲音很沉:

  「高風教授,你的匯報很精彩。」

  「但在提問之前,有個問題必須先澄清。評審組收到了匿名舉報,說你的多中心數據存在造假,尤其是遠期假性動脈瘤為零的結果,不符合臨床常識。」

  他抬起眼,目光銳利地盯著高風:

  「對於這個舉報,你怎麼解釋?」

  會議室里的空氣一下子凝固了。

  其他幾位評委也都看向高風,等著他的回答。

  站在匯報台上的高風,臉上沒有絲毫慌亂,他迎著魏明遠的目光,語氣平穩:

  「感謝魏老師的提問。首先,對於數據造假的指控,我完全否認。我們的每一例數據都有原始病歷、影像資料和隨訪記錄支撐,全部真實可查。」  他頓了頓,繼續說:

  「這次答辯,我們帶來了全部683例患者的原始病例資料和電子版影像數據,各位老師可以隨時抽查。同時,安貞醫院和阜外醫院也都出具了數據真實性證明,加蓋了醫院公章。」

  「至於遠期假性動脈瘤為零,看起來確實很亮眼,但並不是不符合邏輯。我們的術式核心,就是從機制上消除了吻合口的橫向張力,而張力正是導致假性動脈瘤最主要的原因。」

  :

  「病因去掉了,結果自然會好。」

  「當然,目前我們的隨訪時間最長的是26個月,樣本量683例。隨著隨訪時間延長、樣本量擴大,未來會不會出現病例,我不敢打包票。但至少目前的隨訪結果是這樣,我們如實呈現,沒有隱瞞,也沒有誇大。」

  這樣的回答顯很坦誠。

  魏明遠微微點頭,沒說信,也沒說不信。

  「那我們就來聊聊數據。你說你的患者都是高危,那你告訴我,你定義的高危標準是什麼?683例患者中,最危重的亞組,死亡率是多少?」

  來了,高風心裡想,這才是真正的專業提問。

  他調出亞組分析的表格,

  「我們的高危納入標準共有六項,滿足任意一項即入組:一、tanf a型主動脈夾層累及竇部;二、馬凡綜合徵伴根部瘤直徑&t;55mm;…………六、術前合併心源性休克。」  「全組683例患者,全部符合至少一項高危標準。其中,合併術前心源性休克的極危重患者共217例,這部分患者的30天死亡率是4.1%。」

  4.1%。

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  幾位評委對視了一眼,微微動容。

  業內都知道,合併休克的a型夾層患者,傳統術式的死亡率普遍在10%以上,很多中心甚至高達20%。

  4.1%這個數字,太低了。

  魏明遠的表情終於有了一點變化,他往前傾了傾身子。

  「冠脈併發症0.8%,都是什麼類型的併發症?有沒有需要再次干預的?冠脈吻合的具體操作是什麼樣的,你詳細講一下。」

  這個問題很細。

  高風不慌不忙,調出冠脈吻合的示意圖,一步一步地講解:

  「冠脈併發症一共5例,全部是冠脈開口輕度狹窄,狹窄程度都在50%以下,沒有心肌缺血症狀,不需要再次干預,定期隨訪即可。」

  「我們的吻合方式是套袖式吻合:將冠脈開口周圍留出5mm的主動脈壁,做成一個袖口,再將這個袖口和人工血管進行端側吻合。這樣一來,血管搏動時的牽拉力會作用在袖口的主動脈壁上,而不是吻合口上,吻合口始終處於零張力狀態,既不會撕裂,也不會狹窄。」  「同時,袖口的設計也擴大了吻合面積,避免了傳統吻合方式容易出現的開口狹窄問題。」

  他這塊兒講很細緻,連進針的角度、縫合的針距都說到了。

  魏明遠聽很認真,時不時點一下頭。

  他做了一輩子冠脈吻合,一聽就知道,這個術式是真的經過臨床打磨的,不是紙上談兵。

  接下來,其他評委也紛紛提問。

  :

  有人問學習曲線,高風拿出數據,說明30例即可掌握。

  有人問醫療費用,高風拿出衛生經濟學分析,說明平均費用降低15%。

  有人問未來規劃……

  每個問題,他的回答都有一定的數據和案例支撐。

  魏明遠一直沒再說話,只是靜靜地聽著,手裡的筆時不時在本子上記兩筆。

  提問環節結束的時候,他忽然開口了,語氣比之前緩和了不少:  「高風,你今年32歲,很年輕。做外科醫生,年輕是資本,但也容易冒進。」

  「我做了一輩子主動脈外科,見過很多所謂的新技術,名譽給了,經費也批了,最後不了了之...」

  他頓了頓,語氣很認真:

  「但你的這個研究,有數據,有臨床價值,是真東西,我也非常看好。」

  「希望你能堅持做下去,不要被榮譽沖昏頭腦,踏踏實實地把這個術式推廣開,救更多的人。」

  高風心中一動,他看著魏明遠,鄭重地點了點頭:

  「謝謝魏老師的教誨,我記住了。」

  「穩了!」他心想道。

  走出答辯室的時候,外面的陽光正好,雪後的bj,天很藍,空氣很清冽。

  齊峰和馮睿、王高義立刻迎了上來,幾人都有點緊張:「怎麼樣?」

  「應該……還行吧。」高風笑著道。

  這一刻,他心裡忽然很輕鬆。  孫教授很快就打來了電話。

  「哈哈哈。」他笑很暢快,「回去吧,等最終的結果出來!在此之前什麼也別跟別人說。」

  「好的,老師。」

  從京城回到綠城,高風第一時間回了家,逮著葉慕青就開始啃,後者開始還有點放不開,後面就開始喘了。

  然後兩人去了臥室。

  以下省略800字。

  「答辯怎麼樣?順利嗎?」

  :

  「挺順利的。」對妻子,高風沒有什麼隱瞞的必要,「評審專家問了不少問題,我都答上來了。」

  「那就好。」葉慕青笑了,眼睛彎成了月牙,「老公真棒。」

  她沒問什麼時候出結果,也沒說肯定能評上之類的話。

  聰明的女人不會隨意給自己老公壓力。  -----------------

  第二天一早

  齊峰剛進辦公室就看到了正在同馮睿交談的高風。

  「你怎麼來了,怎麼不在家休息幾天?」

  「也沒感覺到累,在家也沒什麼事。」高風笑著道,他是真沒事,感覺還不如來科室做手術。

  兩人正說著話,急診科那邊就打來了一個電話,說有個主動脈夾層的患者,直接推手術室了。

  患者是個52歲的男性,送到醫院的時候已經意識模糊了,血壓很低,情況很兇險。

  但這對高風來講根本沒有什麼難度,他應用零張力重建,有條不紊地完成了根部置換、冠脈吻合,手術很順利,術後患者安返監護室。

  下台回科室的時候,他遠遠聽到有人在談論他。

  「你說高院能過嗎?」護士站里,幾個小護士把馮睿團團圍住。

  大家都很關注長江學者評審的結果,又不敢問高風,只能私下裡偷偷議論,時不時刷一下教育部的網站。

  「肯定能啊!」馮睿說斬釘截鐵,「高院的數據那麼好,憑什麼不過?」  「可是我聽說,這次競爭特別激烈,好多985名校的教授都申報了。」

  「名校怎麼了?咱們靠的是真本事。」

  嘴上硬氣,馮睿每天卻要刷十幾次官網,蘋果手機本身電池容量就小,他不是在充電就是在充電的路上。

  齊峰也很關注這個,私下裡給孫教授打電話詢問,後者嘴風很嚴,讓他稍安勿躁。

  別說本院的人都關注這個了,中南省醫療圈內不少人都盯著這事呢。

  長江學者,國內高校和醫療領域的頂級頭銜之一,含金量不用多說。

  中南省這些年醫療發展很一般,在全國各類高端人才評選里,一直不溫不火,常年被隔壁的華東、華南省份壓著一頭。

  全省範圍內,夠資格沖長江學者的人寥寥無幾,高風是近些年最有希望、甚至可以說是唯一的人選。

  圈內人都清楚,只要這次評審順利過關,中南省就能再多一位國家級頂尖人才,全省醫療學科建設、重點項目申報、高校醫療專業評級,全都能跟著水漲船高。

  :

  可這份即將到來的榮光,落在省內其他三甲醫院的專家眼裡,卻成了一杯五味雜陳的酒。

  省人民醫院副院長辦公室的窗簾拉了大半,擋住了窗外刺眼的陽光。  張遠征手裡捏著一杯早已涼透的濃茶,電腦屏幕亮著,頁面停留在教育部長江學者評審公示的預告界面。

  辦公室的門被輕輕推開,科教科主任輕手輕腳走進來。

  「張院,還是沒消息,據說最終名單還在部里終審,今天大概率出不來。」

  張遠征緩緩吐出一口氣,語氣聽不出喜怒,只淡淡應了一聲:「知道了。」

  來人站在原地猶豫了幾秒,沒忍住心裡的話,試探著開口:「張院,其實圈內大家都在聊,高教授這次通過率幾乎是百分百。」

  「咱們中南省沉寂這麼多年,好不容易能出一個長江學者,對全省醫療行業都是天大的好事,以後省里拿重點課題、申請醫療專項經費,話語權都能重不少。」

  這話沒錯,是擺在明面上的道理。

  張遠征心裡也清楚,高風要是能評上,絕對是中南省醫療界的高光時刻,算是給整個省份的醫療體系掙了面子。

  外人看來,全省醫療從業者都該跟著沾光、滿心歡喜才是。

  可只有身在這個圈子裡的人才懂,榮光歸榮光,現實的利弊、資源的博弈從來都不純粹。

  張遠征抬眼,目光落在桌角堆積的科研項目申報材料上,眼神複雜:「話是這麼說,但你有沒有想過,中南省的國家級項目配額、省里的重點扶持資源,總量是固定的。」

  科教科主任一愣,瞬間明白了他的言外之意,臉上的喜色瞬間淡了大半,沉默著點了點頭。  圈子裡的資源,從來都是此消彼長。

  在此之前,中南省醫療界沒有長江學者,省內頂尖人才的頭銜空缺,省里為了扶持學科發展,各類人才名額、科研經費、重點實驗室資源,會儘量分攤。

  大家雖然也有競爭,但差距拉不算極端,各家有項目做,再不濟也有口湯喝。

  可一旦高風拿下長江學者,局勢就徹底變了。

  長江學者的頭銜,相當於給綠城大學一附院貼上了省內頂尖標杆的標籤。往後省里乃至國家的優質資源,第一優先級絕對會傾斜向那邊。

  國家級重點課題、重大臨床研究項目、人才扶持資金、學術會議主辦權,甚至是各類評優評先的名額,都會優先落在高風所在的團隊和醫院。

  到那時候,省人民醫院這邊的處境就尷尬了。

  「咱也不是見不別人好。」張遠征看著窗外,語氣有點無奈,「高風能力確實強,年紀輕輕功底紮實,評審能過,是咱們中南省的臉面,出去開會、對外交流,別人提起中南省的醫療,終於有個拿出手的頂尖人物了。」

  「但現實問題擺在這兒。」他頓了頓,語氣里多了幾分疲憊,「咱們醫院不少科主任已經快摸到職業天花板了,這輩子就指望最後幾年沖一衝國家級成果、攢點硬核資歷。」

  「可他這一頂長江學者的帽子扣下來,省內所有高端資源都會向一附院聚攏。以後我們省人民醫院,別說搶國家級大項目,就連省里的重點課題,怕是都要往後排了。」

  作為主管科研的副院長,張長征只覺壓力山大。

  :  科教科主任嘆了口氣,「說白了,就是全省的榮光,但也會堵上很多人的出路。」

  這句話直白,卻戳中了所有人心底最真實的心思。

  不只是省人民醫院,幾十公里外的綠城第七人民醫院,氣氛也是如出一轍的微妙。

  綠城七院的別名是綠城市心血管病醫院。

  醫院的王牌心胸外科是省內重點扶持的特色專科,主任丁弈是省內心胸外科的知名專家,正值壯年,野心勃勃,一直想帶著科室衝擊國家級重點專科。

  此刻,七院的心胸外科辦公室里,幾名核心骨幹專家圍坐在一起,沒人說話,手機、電腦頁面全是關於長江學者評審的最新消息,氣氛有些沉悶。

  「你們說,高風這次能穩過嗎?」一個年輕的副主任醫師忍不住打破沉默,語氣裡帶著一絲僥倖。

  科主任丁弈端著水杯,輕輕搖了搖頭:「大概率穩了。據說答辯、盲審、同行評議,他的分數都是斷層第一,圈內反饋極好,幾乎沒有翻車的可能。」

  眾人聞言,臉色紛紛沉了下來。

  有人低聲感慨:「過了也好,咱們中南省這麼多年,終於出個長江學者了,以後外省同行再也不敢說咱們中南醫療斷層、沒頂尖人才了。省里的學科排名、高校的醫療學科評級,都能跟著往上跳一檔。」

  這話所有人都認同,可認同之餘,滿心酸澀也是真的。

  綠城七院這些年拼命發力,就是想打破省人民醫院、綠城大學一附院壟斷省內心臟領域優質資源的格局。  這兩年,他們好不容易搶到幾個省級重點課題,科室口碑穩步提升,眼看就能衝擊國家級專科、爭取國家級科研項目,再往上走一個台階。

  可高風一旦獲評長江學者,一切規劃都要被打亂。

  長江學者自帶資源虹吸效應,不僅僅是個人榮譽,更是一整套資源傾斜體系。國家衛健委、教育部、省廳的所有醫療資源配比,都會優先向擁有長江學者的學科和醫院傾斜。

  以後省里有重大醫療改革試點、高端人才交流名額、國家級臨床研究基地申報,第一個考慮的永遠是綠城一附院,是高風的心臟外科團隊。

  綠城七院這種市級三甲,哪怕實力再強、做再好,也只能淪為陪襯。

  「最憋屈的就是這點。」一位資深副主任皺著眉開口,「人家憑本事拿的榮譽,我們挑不出半點毛病,甚至還要跟著鼓掌、對外宣傳,分享這份全省榮光。可只有我們自己知道,這波榮光過後,我們的上升空間基本被堵死了。」

  太矛盾了。

  沒有任何人希望高風評審失敗。

  但凡有點大局觀的醫療從業者,都清楚中南省醫療圈急需一個國家級標杆打破僵局,擺脫常年弱勢的局面。高風的成功,是整個省份的突破,能帶動全省醫療整體提檔升級,惠及後輩人才、基層醫療發展。

  可人性從來不是非黑即白的大局至上,夾雜著太多私心和現實考量。

  普通的醫生肯定感覺無所謂,你就是評上了院士又能怎麼樣呢?

  關我吊事。  可對於省內這批頂尖專家來說,他們已經走到了職業生涯的關鍵節點,這輩子的高度、行業地位,就看未來幾年的資源積累和頭銜突破。

  :

  高風的登頂,意味著省內高端資源會被分走很大一塊,其他人苦心經營多年的突破之路,會變更加艱難。

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