第401章 我有個不成熟的想法
「你找死！」
高風當場就跟高小風乾了起來。
然後，他又挨了幾個大逼兜。
「臥槽！怎麼回事？！」高風捂著臉不可置信，「你今天怎麼這麼厲害？！」
「這人高一點，胳膊長一點就是好啊，抽人大嘴巴子是真爽。」高小風端詳著自己修長的手臂十分的滿意。
但是很快他就不行了，前面也說了，馬凡綜合徵的患者體質虛弱、容易疲憊，活動量一大便會心慌胸悶....
幾個回合後，他被高風斬於馬下。
熱身結束後，高風坐下來開始思考。
冠脈吻合張力問題是最核心、致死率最高的原因，剛性人工血管無法適配心臟動態形變，這是經典bntall手術的硬傷。
「該怎麼解決呢？」
思來想去，他覺還是要賦予自體冠脈吻合端足夠的緩衝空間與活動度，以消除硬性牽拉張力。
「來來，你躺下，我再操作一下。」他對著高小風招手道。 「你行不行啊？」後者一臉的嫌棄，「我看還是拿積分換吧，省事。」
「你特麼的看不起誰呢？！」
在嚯嚯掉高小風9次後，高風還真的有了些靈感。
「大b老師，你看這樣行不行？」
「術中不直接打孔、搞硬性貼合，而是直接游離冠狀動脈開口周圍全部的主動脈壁組織，保留一圈完整的環形軟組織袖套，連帶微血管蒂。」
「然後，這樣！」
他將左右冠脈開口修剪成了兩枚形態相對規整、自帶軟組織緩衝層的「紐扣」樣結構。
「我叫它「血管紐扣」！」
「這種結構柔韌度高、活動度大，角度也能調整，完全脫離原有血管殘端的束縛，能夠完美適配心臟動態搏動的形變需求，從根源上消除吻合口縱向張力、硬性牽拉的致命隱患。」
追書就上 TW 看書網，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤超讚
「你這個想法...」大b老師笑了，「當初沒有強化牛子是對的，你這腦子是越來越好使了。」
能到大b老師的肯定，高風別提有多開心了。
「還有病變組織殘留問題，我覺要確立全程主動脈竇完整全切原則！」 「術中直接切除所有病變主動脈竇薄弱結締組織，不留任何病變殘端！這樣才能徹底杜絕馬凡患者術後新發瘤變、二次擴張和破裂的遠期風險，真正實現根治性手術效果。」
：
「至於縫合...選用雙層縫合方式！」
高風直接拿著持針器開始上手。
「第一層採用連續鎖邊縫合，封閉所有針眼縫隙，杜絕術後滲血、滲漏問題。」
「第二層...嗯...採用褥式外翻加固縫合，均勻分散吻合口受力，避免單點張力過高切割馬凡患者脆弱的血管壁與瓣環組織，大幅提升吻合口牢固度與遠期穩定性。」
「這樣三板斧齊下，我就不信還搞不定一個小小的馬凡綜合徵！」
「豪言壯語大家都會說，還是要真刀實槍的操作一下。」大b老師笑著道。
很快，第一次改良紐扣法 bntall手術模擬開啟。
高小風的胸腔在無影燈下緩緩展開，解剖結構清晰分明，主動脈根部瘤體膨大、壁薄如紙，隨著微弱的心跳輕輕搏動，每一次起伏都暗藏破裂風險。
建立體外循環、降溫、心臟停搏、阻斷升主動脈，這些流程不必細說，很順。
真正的難關，從冠狀動脈紐扣游離的那一刻才正式開啟。 高風屏氣凝神，手腕穩如磐石，持精細鑷輕輕提起左冠狀動脈開口旁的主動脈壁，下剪，試圖剝離出一枚規整、邊緣光滑的血管紐扣。
就是這一瞬，偏差驟生。
剪刀尖端微微晃動，僅僅不到零點五毫米的偏移，原本該完整保留的冠脈紐扣邊緣，被不慎剪破一個微小的裂口。
幾乎在裂口出現的瞬間，模擬的監護儀驟然發出尖銳刺耳的警報。
「左冠狀動脈紐扣撕裂，術中活動性出血，血壓快速下降！」9527的聲音響了起來。
鮮紅的模擬血液瞬間噴涌而出，瞬間模糊了乾淨的手術視野，滾燙的血色鋪滿胸腔，視覺上很有衝擊力。
「臥槽！」高風急了。
他立即抬手止血、修補裂口，整套急救動作快到極致，可依舊無力回天。
破損的冠脈紐扣張力徹底失衡，後續吻合完全無法建立，體外循環負荷急劇飆升，患者心率直線歸零。
9527：「患者術中大出血，循環衰竭，手術失敗。」
隨後，手術畫面瞬間定格、重置，噴涌的血色褪去，破損的血管恢復原狀，一切回歸初始狀態。
第二次模擬 這次高風非常注意，冠脈紐扣完整游離成功，可在人工帶瓣管道對位吻合時出現了岔子。
由於設計的角度偏差過大，右側冠脈吻合口出現了隱性張力，縫合完畢後便發生了滲漏，血液緩緩滲出。
「手術失敗。」9527提示道。
：
接下來是第三次模擬，高風特意停下來思考了一會兒。
這次左右冠脈紐扣全部游離規整，吻合角度也十分的完美，但在主動脈根部修剪時又遇到了問題。
過度切除殘端導致貼合間隙過大，整體結構很不穩定。
「患者術後出現假性動脈瘤雛形，手術判定失敗。」9527提示道。
「我說哥們，不行留點力氣去折騰你媳婦吧，你這...」高小風話還沒說完就被捅了10刀。
「刷新！」高風大喊道。
第四次……
「刷新！」 第四次……
「刷新！」
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
.....
.....
接下來9527的失敗提示音，成了模擬空間內唯一的主旋律。
「歪日，不好搞啊！」
第九次失敗後，高風停了下來。
他在腦海中逐幀回放前幾次手術的每一個細節：剪刀切入的角度、鑷子提拉的力度、縫合針距的疏密、管道貼合的角度、冠脈松解的範圍.....
「主要是張力把控失誤，改良術式的核心是減壓、無張力，你要把這一點想明白，要不然再做十次也是白費功夫。」一旁的大b老師忍不住提點道。
「張力失控？...」高風喃喃自語。
「其實不是沒有人想對經典bntall手術進行改良，很多醫生都發現了它的缺陷，但是改良的代價太過沉重。」大b老師輕聲道。 「毫米級的精度要求，良好的手感把控和容錯率幾乎為零的操作難度，讓很多資深醫生望而卻步，寧願沿用有缺陷的舊術式，也不願冒險嘗試全新改良方案。」
「所以很多患者在術中平安無事，卻在術後三年突發吻合口破裂猝死。」
「一些年輕的馬凡綜合徵患者，熬過了手術難關，卻被遠期假性動脈瘤折磨終身。」
聽完這話，高風乾勁十足。
「這麼難的事情，那非我莫屬了！」
：
....
第十三次失敗。
....
第二十七次失敗。
....
失誤的次數在不斷累積，失誤的原因卻在不斷減少。 最開始，高風的失誤五花八門：剪破冠脈紐扣、吻合張力過大、管道對位偏移、殘端修剪失衡、縫合疏密不均。
到後來，低級失誤他再也沒犯過，失敗的原因全部集中在改良術式最核心、最難把控的細節上。
第三十次，全程操作零瑕疵，直到最後撤除體外循環的瞬間，細微的冠脈回流壓差失衡，患者循環波動，被判定失敗。
第三十一次，血管游離、吻合、貼合全部完美，卻在復跳後出現極其細微的冠脈血流分布不均，依舊未能通過9527最高標準的考核。
每一次的失敗，都比上一次更接近完美。
高風開始在每一次模擬中微調細節：
將冠脈紐扣的游離半徑擴大0.8毫米，徹底杜絕隱性張力殘留。
改變持剪角度，由垂直切入改為微斜弧形切入，讓血管紐扣邊緣更加光滑規整，避免細微裂口。
優化人工管道對位角度，貼合主動脈生理曲度，規避血流壓差。
細化根部殘端修剪尺度，做到貼合緊密、無間隙、無牽拉、無壓迫。
每一次微調，都極其細微，卻一點點將改良術式的完成度推向更高。 第三十五次，失敗。張力殘留徹底消除，但血流復跳後輕微湍流。
第三十六次，失敗。湍流消失，吻合口極致完美，但體外循環撤除節奏偏差0.3秒。
第三十七次，失敗。全程操作完美無瑕疵，僅術後心肌順應性未達最優標準。
......
「細節把控確一直在進步，就差最後一層窗戶紙了。」大b老師道。
第四十次模擬。
高風有種預感，這次他一定能成功。
：
「開始手術。」
手術刀精準落刀，表皮切開、皮下分離、胸骨劈開、心包懸吊，整套基礎操作乾脆利落，視野層次清晰乾淨，沒有一絲多餘動作。
建立體外循環、血液降溫、心臟停搏、阻斷升主動脈，節奏不急不緩，快慢恰到好處，每一個時間節點都精準卡在最優標準。
進入核心步驟，冠脈紐扣游離。 精細鑷穩穩提起主動脈壁，力度輕柔卻不鬆散，剛好提起血管壁層，不損傷內層血管組織。冠脈剪刀弧形切入，角度完美、尺度精準，一圈規整、圓潤、完整的冠狀動脈紐扣，穩穩脫離主動脈壁，邊緣光滑、無撕裂、無缺損、無張力。
左冠脈、右冠脈，雙側游離，全部一次成型。
修剪主動脈根部殘端，尺度精準適中，不多一分、不少一毫，剛好適配人工帶瓣管道口徑。
高風頓了一下，然後開始拍巴掌。
大b老師：？？？
「太牛逼了，我必須給自己鼓掌。」高風解釋道。
「你是不是腦子有病啊？！」
置入人工帶瓣管道，微調角度、緩慢對位，貼合主動脈生理曲度，整體對齊、嚴絲合縫，無偏移和傾斜。
接下來是最關鍵的吻合操作。
持針器夾持縫合針，落針、穿引、提拉、收線，針距均勻、層次對齊。
每一針都精準避開冠脈血管，每一線都恰到好處收緊，不緊繃、不鬆弛，徹底實現零張力吻合。
左冠脈吻合完畢，無滲漏、無牽拉、無血流梗阻。 右冠脈吻合完畢，血流通道通暢，壓力數值完美達標。
主動脈遠端吻合、根部加固、整體塑形，每一步操作都堪稱教科書級別的完美示範。
全程沒有大出血、沒有血管撕裂、沒有張力殘留、沒有血流異常，所有術中併發症全部歸零。
高風穩步完成復跳操作，鬆開主動脈阻斷鉗。
溫熱的血液瞬間充盈心臟，停滯的心臟緩緩恢復搏動，由微弱顫動逐漸轉為有力、規整的自主跳動。
監護儀上，原本平直的波形緩緩起伏，血壓、心率、血氧、冠脈壓差，所有生命體徵數據全部回歸正常標準，曲線平穩、數值優異。
體外循環平穩撤除，心臟完全自主循環，手術視野乾淨通透，沒有一絲滲血，沒有一點異常。
整台手術，行雲流水、完美閉環。
兩秒後，9527提示音響徹整個模擬空間：
：
「手術全程無失誤、無併發症。」
「改良紐扣法bntall手術，模擬考核完美通過！」 「術式改良驗證成功，成功規避經典bntall手術吻合口撕裂、假性動脈瘤、遠期漏血三大核心缺陷，術式達標！」
大b老師的眼神有些複雜，「我以為至少也要1周的時間，沒成想...」
「你這就有點瞧不起人了，再怎麼說我的基本功擱著擺著呢。」高風撇了撇嘴道，「只要思路不錯，無非是多肝幾次。」
接下來他又模擬了2次，均完美達成。
臥室里
葉慕青拿著手機聚精會神地看一名育嬰博主講課：「2-3歲的孩子正是自我意識爆發、語言快速發展、秩序敏感期集中出現的關鍵期，接下來我將從五大維度說明.....」
突然，一張大手伸了過來，將她整個人扯了過去。
「啊...」
還沒喊出來，嘴巴就被高風堵住了。
「我去洗一下。」葉慕青掙扎道。
「洗什麼，香香的。」
以下省略500字。 .....
折騰完媳婦後，高風只覺神清氣爽，很快便沉沉地睡了過去。
第二天一早，他就找到了齊峰。
「齊主任，我有個不成熟的想法。」
「那我們配合你把它變成熟。」齊峰道。
....高風
心外科術式的改良，從來不是紙上談兵。
想要讓改良術式真正落地登上臨床舞台，進而推翻沿用幾十年的經典術式，有一步流程是繞不開的：大動物活體對照實驗。
而最合適（便宜），解剖最接近人體、能夠完整開展體外循環和bntall根治術的實驗模型，只有一個：小型實驗豬。
綠城市動物實驗中心，七號大動物手術室。
清晨9點，整層實驗區域已經被一附院心外科包場。
： 器械台無菌鋪單、體外循環機器預充完畢、麻醉機調試就緒、監護儀通道全部開通，止血紗布、冠脈剪刀、精細持針器、人工帶瓣管道整齊排列，完全按照臨床手術標準布置。
除了值班的，心外科幾乎是全體出動，高風、齊峰、劉超...馮睿...護士，還有兩名體外循環師、一名動物實驗技師。
大家都很期待。
如果改良紐扣bntall在活體豬身上成功落地，並且圍手術期併發症、遠期吻合口質量優於傳統經典bntall，那就是實打實的術式突破。
「實驗組三隻小型豬，做改良紐扣法bntall。」
「對照組三隻，做傳統經典包裹法bntall。」
「全程體外循環、術中血流動力學記錄、術後超聲隨訪、一月遠期併發症統計。」
高風站在手術台前，聲音沉穩。
「今天，驗證改良術式的真實可行性。」
所有人應聲點頭，氣氛顯很是莊重。
但很快，就出現了岔子。
第一個岔子，出在麻醉前備皮。 實驗用小型豬，體重六十公斤，正值壯年，體格壯實、精力旺盛，脾氣極其的暴躁。
動物技師按照規範流程，將實驗豬牽引至手術固定架旁，準備稱重、建立耳緣靜脈通路。
所有人穿戴好無菌衣、口罩帽子，嚴陣以待。
下一秒。
嘩啦
一股溫熱、濃稠、味道極具衝擊力的褐色排泄物，順著實驗豬的後腿流了出來……
：
高風當場就跟高小風乾了起來。
然後，他又挨了幾個大逼兜。
「臥槽！怎麼回事？！」高風捂著臉不可置信，「你今天怎麼這麼厲害？！」
「這人高一點，胳膊長一點就是好啊，抽人大嘴巴子是真爽。」高小風端詳著自己修長的手臂十分的滿意。
但是很快他就不行了，前面也說了，馬凡綜合徵的患者體質虛弱、容易疲憊，活動量一大便會心慌胸悶....
幾個回合後，他被高風斬於馬下。
熱身結束後，高風坐下來開始思考。
冠脈吻合張力問題是最核心、致死率最高的原因，剛性人工血管無法適配心臟動態形變，這是經典bntall手術的硬傷。
「該怎麼解決呢？」
思來想去，他覺還是要賦予自體冠脈吻合端足夠的緩衝空間與活動度，以消除硬性牽拉張力。
「來來，你躺下，我再操作一下。」他對著高小風招手道。 「你行不行啊？」後者一臉的嫌棄，「我看還是拿積分換吧，省事。」
「你特麼的看不起誰呢？！」
在嚯嚯掉高小風9次後，高風還真的有了些靈感。
「大b老師，你看這樣行不行？」
「術中不直接打孔、搞硬性貼合，而是直接游離冠狀動脈開口周圍全部的主動脈壁組織，保留一圈完整的環形軟組織袖套，連帶微血管蒂。」
「然後，這樣！」
他將左右冠脈開口修剪成了兩枚形態相對規整、自帶軟組織緩衝層的「紐扣」樣結構。
「我叫它「血管紐扣」！」
「這種結構柔韌度高、活動度大，角度也能調整，完全脫離原有血管殘端的束縛，能夠完美適配心臟動態搏動的形變需求，從根源上消除吻合口縱向張力、硬性牽拉的致命隱患。」
追書就上 TW 看書網，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤超讚
「你這個想法...」大b老師笑了，「當初沒有強化牛子是對的，你這腦子是越來越好使了。」
能到大b老師的肯定，高風別提有多開心了。
「還有病變組織殘留問題，我覺要確立全程主動脈竇完整全切原則！」 「術中直接切除所有病變主動脈竇薄弱結締組織，不留任何病變殘端！這樣才能徹底杜絕馬凡患者術後新發瘤變、二次擴張和破裂的遠期風險，真正實現根治性手術效果。」
：
「至於縫合...選用雙層縫合方式！」
高風直接拿著持針器開始上手。
「第一層採用連續鎖邊縫合，封閉所有針眼縫隙，杜絕術後滲血、滲漏問題。」
「第二層...嗯...採用褥式外翻加固縫合，均勻分散吻合口受力，避免單點張力過高切割馬凡患者脆弱的血管壁與瓣環組織，大幅提升吻合口牢固度與遠期穩定性。」
「這樣三板斧齊下，我就不信還搞不定一個小小的馬凡綜合徵！」
「豪言壯語大家都會說，還是要真刀實槍的操作一下。」大b老師笑著道。
很快，第一次改良紐扣法 bntall手術模擬開啟。
高小風的胸腔在無影燈下緩緩展開，解剖結構清晰分明，主動脈根部瘤體膨大、壁薄如紙，隨著微弱的心跳輕輕搏動，每一次起伏都暗藏破裂風險。
建立體外循環、降溫、心臟停搏、阻斷升主動脈，這些流程不必細說，很順。
真正的難關，從冠狀動脈紐扣游離的那一刻才正式開啟。 高風屏氣凝神，手腕穩如磐石，持精細鑷輕輕提起左冠狀動脈開口旁的主動脈壁，下剪，試圖剝離出一枚規整、邊緣光滑的血管紐扣。
就是這一瞬，偏差驟生。
剪刀尖端微微晃動，僅僅不到零點五毫米的偏移，原本該完整保留的冠脈紐扣邊緣，被不慎剪破一個微小的裂口。
幾乎在裂口出現的瞬間，模擬的監護儀驟然發出尖銳刺耳的警報。
「左冠狀動脈紐扣撕裂，術中活動性出血，血壓快速下降！」9527的聲音響了起來。
鮮紅的模擬血液瞬間噴涌而出，瞬間模糊了乾淨的手術視野，滾燙的血色鋪滿胸腔，視覺上很有衝擊力。
「臥槽！」高風急了。
他立即抬手止血、修補裂口，整套急救動作快到極致，可依舊無力回天。
破損的冠脈紐扣張力徹底失衡，後續吻合完全無法建立，體外循環負荷急劇飆升，患者心率直線歸零。
9527：「患者術中大出血，循環衰竭，手術失敗。」
隨後，手術畫面瞬間定格、重置，噴涌的血色褪去，破損的血管恢復原狀，一切回歸初始狀態。
第二次模擬 這次高風非常注意，冠脈紐扣完整游離成功，可在人工帶瓣管道對位吻合時出現了岔子。
由於設計的角度偏差過大，右側冠脈吻合口出現了隱性張力，縫合完畢後便發生了滲漏，血液緩緩滲出。
「手術失敗。」9527提示道。
：
接下來是第三次模擬，高風特意停下來思考了一會兒。
這次左右冠脈紐扣全部游離規整，吻合角度也十分的完美，但在主動脈根部修剪時又遇到了問題。
過度切除殘端導致貼合間隙過大，整體結構很不穩定。
「患者術後出現假性動脈瘤雛形，手術判定失敗。」9527提示道。
「我說哥們，不行留點力氣去折騰你媳婦吧，你這...」高小風話還沒說完就被捅了10刀。
「刷新！」高風大喊道。
第四次……
「刷新！」 第四次……
「刷新！」
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
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接下來9527的失敗提示音，成了模擬空間內唯一的主旋律。
「歪日，不好搞啊！」
第九次失敗後，高風停了下來。
他在腦海中逐幀回放前幾次手術的每一個細節：剪刀切入的角度、鑷子提拉的力度、縫合針距的疏密、管道貼合的角度、冠脈松解的範圍.....
「主要是張力把控失誤，改良術式的核心是減壓、無張力，你要把這一點想明白，要不然再做十次也是白費功夫。」一旁的大b老師忍不住提點道。
「張力失控？...」高風喃喃自語。
「其實不是沒有人想對經典bntall手術進行改良，很多醫生都發現了它的缺陷，但是改良的代價太過沉重。」大b老師輕聲道。 「毫米級的精度要求，良好的手感把控和容錯率幾乎為零的操作難度，讓很多資深醫生望而卻步，寧願沿用有缺陷的舊術式，也不願冒險嘗試全新改良方案。」
「所以很多患者在術中平安無事，卻在術後三年突發吻合口破裂猝死。」
「一些年輕的馬凡綜合徵患者，熬過了手術難關，卻被遠期假性動脈瘤折磨終身。」
聽完這話，高風乾勁十足。
「這麼難的事情，那非我莫屬了！」
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第十三次失敗。
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第二十七次失敗。
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失誤的次數在不斷累積，失誤的原因卻在不斷減少。 最開始，高風的失誤五花八門：剪破冠脈紐扣、吻合張力過大、管道對位偏移、殘端修剪失衡、縫合疏密不均。
到後來，低級失誤他再也沒犯過，失敗的原因全部集中在改良術式最核心、最難把控的細節上。
第三十次，全程操作零瑕疵，直到最後撤除體外循環的瞬間，細微的冠脈回流壓差失衡，患者循環波動，被判定失敗。
第三十一次，血管游離、吻合、貼合全部完美，卻在復跳後出現極其細微的冠脈血流分布不均，依舊未能通過9527最高標準的考核。
每一次的失敗，都比上一次更接近完美。
高風開始在每一次模擬中微調細節：
將冠脈紐扣的游離半徑擴大0.8毫米，徹底杜絕隱性張力殘留。
改變持剪角度，由垂直切入改為微斜弧形切入，讓血管紐扣邊緣更加光滑規整，避免細微裂口。
優化人工管道對位角度，貼合主動脈生理曲度，規避血流壓差。
細化根部殘端修剪尺度，做到貼合緊密、無間隙、無牽拉、無壓迫。
每一次微調，都極其細微，卻一點點將改良術式的完成度推向更高。 第三十五次，失敗。張力殘留徹底消除，但血流復跳後輕微湍流。
第三十六次，失敗。湍流消失，吻合口極致完美，但體外循環撤除節奏偏差0.3秒。
第三十七次，失敗。全程操作完美無瑕疵，僅術後心肌順應性未達最優標準。
......
「細節把控確一直在進步，就差最後一層窗戶紙了。」大b老師道。
第四十次模擬。
高風有種預感，這次他一定能成功。
：
「開始手術。」
手術刀精準落刀，表皮切開、皮下分離、胸骨劈開、心包懸吊，整套基礎操作乾脆利落，視野層次清晰乾淨，沒有一絲多餘動作。
建立體外循環、血液降溫、心臟停搏、阻斷升主動脈，節奏不急不緩，快慢恰到好處，每一個時間節點都精準卡在最優標準。
進入核心步驟，冠脈紐扣游離。 精細鑷穩穩提起主動脈壁，力度輕柔卻不鬆散，剛好提起血管壁層，不損傷內層血管組織。冠脈剪刀弧形切入，角度完美、尺度精準，一圈規整、圓潤、完整的冠狀動脈紐扣，穩穩脫離主動脈壁，邊緣光滑、無撕裂、無缺損、無張力。
左冠脈、右冠脈，雙側游離，全部一次成型。
修剪主動脈根部殘端，尺度精準適中，不多一分、不少一毫，剛好適配人工帶瓣管道口徑。
高風頓了一下，然後開始拍巴掌。
大b老師：？？？
「太牛逼了，我必須給自己鼓掌。」高風解釋道。
「你是不是腦子有病啊？！」
置入人工帶瓣管道，微調角度、緩慢對位，貼合主動脈生理曲度，整體對齊、嚴絲合縫，無偏移和傾斜。
接下來是最關鍵的吻合操作。
持針器夾持縫合針，落針、穿引、提拉、收線，針距均勻、層次對齊。
每一針都精準避開冠脈血管，每一線都恰到好處收緊，不緊繃、不鬆弛，徹底實現零張力吻合。
左冠脈吻合完畢，無滲漏、無牽拉、無血流梗阻。 右冠脈吻合完畢，血流通道通暢，壓力數值完美達標。
主動脈遠端吻合、根部加固、整體塑形，每一步操作都堪稱教科書級別的完美示範。
全程沒有大出血、沒有血管撕裂、沒有張力殘留、沒有血流異常，所有術中併發症全部歸零。
高風穩步完成復跳操作，鬆開主動脈阻斷鉗。
溫熱的血液瞬間充盈心臟，停滯的心臟緩緩恢復搏動，由微弱顫動逐漸轉為有力、規整的自主跳動。
監護儀上，原本平直的波形緩緩起伏，血壓、心率、血氧、冠脈壓差，所有生命體徵數據全部回歸正常標準，曲線平穩、數值優異。
體外循環平穩撤除，心臟完全自主循環，手術視野乾淨通透，沒有一絲滲血，沒有一點異常。
整台手術，行雲流水、完美閉環。
兩秒後，9527提示音響徹整個模擬空間：
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「手術全程無失誤、無併發症。」
「改良紐扣法bntall手術，模擬考核完美通過！」 「術式改良驗證成功，成功規避經典bntall手術吻合口撕裂、假性動脈瘤、遠期漏血三大核心缺陷，術式達標！」
大b老師的眼神有些複雜，「我以為至少也要1周的時間，沒成想...」
「你這就有點瞧不起人了，再怎麼說我的基本功擱著擺著呢。」高風撇了撇嘴道，「只要思路不錯，無非是多肝幾次。」
接下來他又模擬了2次，均完美達成。
臥室里
葉慕青拿著手機聚精會神地看一名育嬰博主講課：「2-3歲的孩子正是自我意識爆發、語言快速發展、秩序敏感期集中出現的關鍵期，接下來我將從五大維度說明.....」
突然，一張大手伸了過來，將她整個人扯了過去。
「啊...」
還沒喊出來，嘴巴就被高風堵住了。
「我去洗一下。」葉慕青掙扎道。
「洗什麼，香香的。」
以下省略500字。 .....
折騰完媳婦後，高風只覺神清氣爽，很快便沉沉地睡了過去。
第二天一早，他就找到了齊峰。
「齊主任，我有個不成熟的想法。」
「那我們配合你把它變成熟。」齊峰道。
....高風
心外科術式的改良，從來不是紙上談兵。
想要讓改良術式真正落地登上臨床舞台，進而推翻沿用幾十年的經典術式，有一步流程是繞不開的：大動物活體對照實驗。
而最合適（便宜），解剖最接近人體、能夠完整開展體外循環和bntall根治術的實驗模型，只有一個：小型實驗豬。
綠城市動物實驗中心，七號大動物手術室。
清晨9點，整層實驗區域已經被一附院心外科包場。
： 器械台無菌鋪單、體外循環機器預充完畢、麻醉機調試就緒、監護儀通道全部開通，止血紗布、冠脈剪刀、精細持針器、人工帶瓣管道整齊排列，完全按照臨床手術標準布置。
除了值班的，心外科幾乎是全體出動，高風、齊峰、劉超...馮睿...護士，還有兩名體外循環師、一名動物實驗技師。
大家都很期待。
如果改良紐扣bntall在活體豬身上成功落地，並且圍手術期併發症、遠期吻合口質量優於傳統經典bntall，那就是實打實的術式突破。
「實驗組三隻小型豬，做改良紐扣法bntall。」
「對照組三隻，做傳統經典包裹法bntall。」
「全程體外循環、術中血流動力學記錄、術後超聲隨訪、一月遠期併發症統計。」
高風站在手術台前，聲音沉穩。
「今天，驗證改良術式的真實可行性。」
所有人應聲點頭，氣氛顯很是莊重。
但很快，就出現了岔子。
第一個岔子，出在麻醉前備皮。 實驗用小型豬，體重六十公斤，正值壯年，體格壯實、精力旺盛，脾氣極其的暴躁。
動物技師按照規範流程，將實驗豬牽引至手術固定架旁，準備稱重、建立耳緣靜脈通路。
所有人穿戴好無菌衣、口罩帽子，嚴陣以待。
下一秒。
嘩啦
一股溫熱、濃稠、味道極具衝擊力的褐色排泄物，順著實驗豬的後腿流了出來……
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