第788章 能不能讓我和劉教授再通個電話？
宋母顯然仍在猶豫。
她相信省城權威的名氣，卻又害怕等待會耽誤兒子的黃金修復窗口。
「能不能讓我和劉教授再通個電話？」
「可以，但手術準備不會停止。」
方銳將當前檢查結果整理成簡短資料，經患者同意後發給家屬指定的劉正陽教授。
幾分鐘後，劉正陽回電時正在外地參加學術活動，最快只能搭乘清晨航班，再轉車趕來清溪鎮。
他沒有直接否定急診手術，卻表示這種複雜損傷最好由成熟的顯微修復團隊處理。
「先做清創和血管止血，神經肌腱等我到場再修，理論上更穩妥。」
方銳開著免提，手術室內幾名醫生都聽見了這句話。
「脛後動脈不是完全斷裂，目前還有部分血流，單獨止血可能需要結紮或臨時修補。」
「先保肢體血供，神經修復可以延後。」
電話那邊的劉正陽語氣謹慎。
「如果你們沒有足夠顯微神經吻合經驗，不建議在急診條件下強行完成。」
宋母像是抓住了決定依據。
「林醫生，能不能按劉教授說的，先止血再等他？」
林長生沒有與電話另一端爭論資歷，只重新說明分期手術的代價。
「二次手術意味著再次麻醉、再次分離，神經斷端也會經歷更長時間的水腫與污染。」
「那你有把握一次修好嗎？」
宋母問得很慢。
「我能保證按現有條件盡最大可能完成，但不能保證最終恢復到受傷前。」
電話那邊再次沉默。
病床上的宋一鳴突然伸出手，示意拿過手機。
他的嘴唇因失血而發白，聲音卻比剛才清楚。
「媽，讓林醫生做。」
「你別逞強，你懂什麼手術？」
「我聽懂了，等下去更差。」
宋一鳴閉了一下眼睛，疼痛讓他的呼吸不斷發顫。
「是我自己的腿，我信他。」
電話那邊傳來女人失控的哭聲。
「你要是以後走不了路怎麼辦？」
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「那也是我今天自己選的，不怪你。」
宋一鳴握著手機的手指越來越緊。
「媽，簽吧。」
宋母哭了很久，最終同意醫院立即手術。
電子知情同意先完成遠程確認，她也承諾趕到後補簽紙質文件。
宋一鳴本人意識清楚，隨後在手術同意書上親自簽下名字。
最後一筆落下時，他的手抖得厲害，字卻還能辨認。
林長生在主刀位置簽字，方銳擔任第一助手，江一帆負責術中監測與器械配合。
手術方案被拆成四個關鍵部分，徹底清創、血管修補、神經對接與肌腱重建。
任何一步發現組織條件不允許繼續，都要立刻調整方案。
「全程錄像，術野與監護數據同步保存。」
趙廣平趕到手術室外，補充了證據留存要求。
「患者涉及刑事案件，原始資料必須雙份封存。」
午夜十二點四十六分，宋一鳴被推進手術室。
麻醉完成後，左下肢被重新擺位，傷口周圍的污染範圍在燈光下看得更加清楚。
刀口邊緣並不整齊，部分皮下組織已經被暴力拉裂，深處混有細小砂石與纖維。
方銳先完成擴大暴露與初步清創，將明顯污染和失活組織逐層去除。
清創不能太少，否則感染風險極高，也不能為了追求整齊切掉仍有活力的重要組織。
林長生站在主刀位，沒有催速度。
「這塊先保留，看邊緣滲血。」
方銳用細小器械輕觸組織，確認仍有微弱活性後將其暫時保護。
沖洗液一遍遍帶走血塊與污染物，術野逐漸清晰。
跟腱斷端首先顯露出來，上端回縮明顯，下端靠近跟骨附著處仍保留足夠長度。
脛後動脈外側壁存在撕裂，裂口不算長，卻因周圍組織牽扯持續出血。
脛神經位於更深位置，主要神經束被利刃切斷，斷端夾雜血腫與少量污染。
外側的腓骨長肌腱部分斷裂，短肌腱幾乎完全斷開，並沿腱鞘向近端回縮。
方銳看清全貌後，呼吸都停頓了一瞬。
「比影像還複雜。」
「傷口橫跨後內側到外側，表面只有一條，深層是分段受損。」
林長生讓巡迴護士記錄每一處發現。
此時止血帶尚未完全加壓，殘餘出血仍在影響術野。
若直接提高止血帶壓力，雖然能迅速獲得清晰視野，卻可能增加本就受損神經和微循環的負擔。
林長生取出玄霜銀針，在已經完成消毒且遠離切口的位置落針。
踝關節上方三處，足部安全區域三處，共六針。
銀針並未進入手術切口，也沒有干擾無菌操作範圍。
方銳已經見過林長生以針灸輔助急救，並未多問，只觀察出血與監護變化。
林長生指尖輕轉針柄，將自身內氣極細地送入局部。
溫陽之氣沒有直接衝擊斷裂組織，而是沿尚存的細小脈絡緩慢鋪開。
原本雜亂滲血的創緣逐漸變得可控，足底殘餘血流卻沒有因此下降。
麻醉醫生盯著監護數據，又核對一次末梢血氧與溫度。
「循環穩定，左足末梢溫度沒有繼續下降。」
「開始修血管。」
林長生換上顯微放大鏡，手術顯微鏡也被推到最合適的位置。
脛後動脈裂口周圍的挫傷邊緣被極少量修整，保留了最大程度的有效血管長度。
他使用極細的血管縫線，從裂口最深處開始逐針修補。
每一針的進出距離保持一致，針尖穿透血管壁的深度也沒有明顯偏差。
方銳負責牽開與沖洗，幾乎不需要提醒便能提前調整角度。
血管壁很薄，傷口又處於不規則牽拉區，任何一次縫合過緊都可能造成管腔狹窄。
林長生沒有追求快，第一針落下後便重新檢查對合邊緣。
第二針與第三針依次完成，裂口逐漸閉合，卻沒有被縫線勒出褶皺。
「解除近端阻斷十秒。」
方銳照做，少量血液通過修補段，沒有出現明顯噴漏。
都卜勒探頭隨即檢測到連續血流信號。
「脛後動脈血流恢復，波形暫時穩定。」
江一帆將時間與數據完整記下。
血管修復完成只是第一道關，真正決定足底感覺與精細控制的脛神經仍在更深處。
她相信省城權威的名氣，卻又害怕等待會耽誤兒子的黃金修復窗口。
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「可以，但手術準備不會停止。」
方銳將當前檢查結果整理成簡短資料，經患者同意後發給家屬指定的劉正陽教授。
幾分鐘後，劉正陽回電時正在外地參加學術活動，最快只能搭乘清晨航班，再轉車趕來清溪鎮。
他沒有直接否定急診手術，卻表示這種複雜損傷最好由成熟的顯微修復團隊處理。
「先做清創和血管止血，神經肌腱等我到場再修，理論上更穩妥。」
方銳開著免提，手術室內幾名醫生都聽見了這句話。
「脛後動脈不是完全斷裂，目前還有部分血流，單獨止血可能需要結紮或臨時修補。」
「先保肢體血供，神經修復可以延後。」
電話那邊的劉正陽語氣謹慎。
「如果你們沒有足夠顯微神經吻合經驗，不建議在急診條件下強行完成。」
宋母像是抓住了決定依據。
「林醫生，能不能按劉教授說的，先止血再等他？」
林長生沒有與電話另一端爭論資歷，只重新說明分期手術的代價。
「二次手術意味著再次麻醉、再次分離，神經斷端也會經歷更長時間的水腫與污染。」
「那你有把握一次修好嗎？」
宋母問得很慢。
「我能保證按現有條件盡最大可能完成，但不能保證最終恢復到受傷前。」
電話那邊再次沉默。
病床上的宋一鳴突然伸出手，示意拿過手機。
他的嘴唇因失血而發白，聲音卻比剛才清楚。
「媽，讓林醫生做。」
「你別逞強，你懂什麼手術？」
「我聽懂了，等下去更差。」
宋一鳴閉了一下眼睛，疼痛讓他的呼吸不斷發顫。
「是我自己的腿，我信他。」
電話那邊傳來女人失控的哭聲。
「你要是以後走不了路怎麼辦？」
【記住本站域名𝙏𝙒看書網→𝙨𝙝𝙪.𝙩𝙬】
「那也是我今天自己選的，不怪你。」
宋一鳴握著手機的手指越來越緊。
「媽，簽吧。」
宋母哭了很久，最終同意醫院立即手術。
電子知情同意先完成遠程確認，她也承諾趕到後補簽紙質文件。
宋一鳴本人意識清楚，隨後在手術同意書上親自簽下名字。
最後一筆落下時，他的手抖得厲害，字卻還能辨認。
林長生在主刀位置簽字，方銳擔任第一助手，江一帆負責術中監測與器械配合。
手術方案被拆成四個關鍵部分，徹底清創、血管修補、神經對接與肌腱重建。
任何一步發現組織條件不允許繼續，都要立刻調整方案。
「全程錄像，術野與監護數據同步保存。」
趙廣平趕到手術室外，補充了證據留存要求。
「患者涉及刑事案件，原始資料必須雙份封存。」
午夜十二點四十六分，宋一鳴被推進手術室。
麻醉完成後，左下肢被重新擺位，傷口周圍的污染範圍在燈光下看得更加清楚。
刀口邊緣並不整齊，部分皮下組織已經被暴力拉裂，深處混有細小砂石與纖維。
方銳先完成擴大暴露與初步清創，將明顯污染和失活組織逐層去除。
清創不能太少，否則感染風險極高，也不能為了追求整齊切掉仍有活力的重要組織。
林長生站在主刀位，沒有催速度。
「這塊先保留，看邊緣滲血。」
方銳用細小器械輕觸組織，確認仍有微弱活性後將其暫時保護。
沖洗液一遍遍帶走血塊與污染物，術野逐漸清晰。
跟腱斷端首先顯露出來，上端回縮明顯，下端靠近跟骨附著處仍保留足夠長度。
脛後動脈外側壁存在撕裂，裂口不算長，卻因周圍組織牽扯持續出血。
脛神經位於更深位置，主要神經束被利刃切斷，斷端夾雜血腫與少量污染。
外側的腓骨長肌腱部分斷裂，短肌腱幾乎完全斷開，並沿腱鞘向近端回縮。
方銳看清全貌後，呼吸都停頓了一瞬。
「比影像還複雜。」
「傷口橫跨後內側到外側，表面只有一條，深層是分段受損。」
林長生讓巡迴護士記錄每一處發現。
此時止血帶尚未完全加壓，殘餘出血仍在影響術野。
若直接提高止血帶壓力，雖然能迅速獲得清晰視野，卻可能增加本就受損神經和微循環的負擔。
林長生取出玄霜銀針，在已經完成消毒且遠離切口的位置落針。
踝關節上方三處，足部安全區域三處，共六針。
銀針並未進入手術切口，也沒有干擾無菌操作範圍。
方銳已經見過林長生以針灸輔助急救，並未多問，只觀察出血與監護變化。
林長生指尖輕轉針柄，將自身內氣極細地送入局部。
溫陽之氣沒有直接衝擊斷裂組織，而是沿尚存的細小脈絡緩慢鋪開。
原本雜亂滲血的創緣逐漸變得可控，足底殘餘血流卻沒有因此下降。
麻醉醫生盯著監護數據，又核對一次末梢血氧與溫度。
「循環穩定，左足末梢溫度沒有繼續下降。」
「開始修血管。」
林長生換上顯微放大鏡，手術顯微鏡也被推到最合適的位置。
脛後動脈裂口周圍的挫傷邊緣被極少量修整，保留了最大程度的有效血管長度。
他使用極細的血管縫線，從裂口最深處開始逐針修補。
每一針的進出距離保持一致，針尖穿透血管壁的深度也沒有明顯偏差。
方銳負責牽開與沖洗，幾乎不需要提醒便能提前調整角度。
血管壁很薄，傷口又處於不規則牽拉區，任何一次縫合過緊都可能造成管腔狹窄。
林長生沒有追求快，第一針落下後便重新檢查對合邊緣。
第二針與第三針依次完成，裂口逐漸閉合，卻沒有被縫線勒出褶皺。
「解除近端阻斷十秒。」
方銳照做，少量血液通過修補段，沒有出現明顯噴漏。
都卜勒探頭隨即檢測到連續血流信號。
「脛後動脈血流恢復，波形暫時穩定。」
江一帆將時間與數據完整記下。
血管修復完成只是第一道關，真正決定足底感覺與精細控制的脛神經仍在更深處。