第787章 醫院為什麼說你在搶救？
警員扶她到椅子上，另一人則向計程車司機核實送醫時間。
計程車司機直到這時才想起自己還沒收車費，卻只是看了一眼計價器，轉身又去幫忙聯繫宋一鳴的家人。
宋一鳴的手機屏幕已經摔裂，指紋卻還能解鎖。
護士按照他提供的號碼撥通母親電話，只說了一句醫院名稱，電話那邊便傳來女人慌亂的追問。
「我兒子怎麼了？」
宋一鳴聽見母親的聲音，眼圈發紅，卻還是接過手機。
「媽，我受了點傷，你別慌。」
「什麼叫一點傷，醫院為什麼說你在搶救？」
「腿上被劃了一刀。」
「你把電話給醫生。」
方銳接過手機，用儘量清楚的語言說明目前情況。
「患者左踝開放性刀傷，跟腱完全斷裂，目前懷疑合併血管與神經損傷，需要急診探查。」
電話那邊安靜了兩秒，隨後傳來壓抑的哭聲。
「我馬上過來，我已經聯繫了省城的劉正陽教授，他是骨科權威，最快明天上午能到。」
方銳看向牆上的時鐘，現在是十一點四十八分。
「患者的血管與神經損傷不能長時間等待，我們需要先完成必要探查和止血。」
「能不能先把血止住，等劉教授來了再接？」
「是否能等，要看探查結果。」
電話那邊的女人不斷說自己已經在趕來的路上，要求醫院一定保住兒子的腿。
方銳沒有作出無法保證的承諾，只讓她保持電話暢通。
處置間裡，江一帆暫時控制住活動性出血，又補做了血流超聲。
足背動脈血流存在，足底動脈弓信號減弱，脛後動脈在踝管附近出現異常中斷與周圍血腫。
神經電生理無法在污染嚴重的開放傷口旁完成全面檢查，但臨床表現已經足夠危險。
宋一鳴的腳掌逐漸發涼，顏色卻尚未出現明顯蒼白。
「血壓九十二比六十，心率一百二十七。」
護士報出最新數據。
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「先補液，備血，交叉配型加急。」
方銳再次調整壓迫位置，避免止血措施進一步壓迫殘餘血流。
林長生接到電話趕來時，宋一鳴已經完成術前抽血與基礎影像。
他沒有先聽長篇匯報，而是直接查看傷口照片、足底感覺分布圖與血流超聲。
「壓迫鬆開三秒，我看出血點。」
方銳與江一帆同時做好重新止血準備。
敷料被緩慢打開，林長生戴著無菌手套，只從允許觀察的角度看了一眼。
他沒有直接將手伸進污染傷口，只沿著踝部骨性標誌與可觸及組織邊界逐段檢查。
跟腱斷端已經向上下兩側回縮，踝關節失去主要跖屈力量。
後內側深部的脛神經反應消失，脛後動脈仍有部分連續，卻存在明顯撕裂。
傷口向外側拖行的刀鋒還切入了腓骨肌腱鞘，腓骨長短肌腱至少有一部分受損。
這不是一刀乾淨切斷，而是刀刃刺入後沿踝後方用力橫挑造成的複合損傷。
林長生的手指停在外踝後方，神情逐漸沉了下來。
「外側肌腱也斷了？」
方銳問得很直接。
「腓骨長短肌腱都有損傷，短肌腱回縮更明顯。」
林長生重新檢查足底感覺。
「脛神經不是單純挫傷，至少主要神經束已經斷裂。」
江一帆看了一眼時鐘。
「從受傷到現在接近一個小時。」
「污染重，血管還在漏，繼續等只會增加缺血和感染風險。」
方銳將省城專家最快抵達時間再次說明。
林長生沒有立即回答，只看著宋一鳴已經無法自主活動的左踝。
神經斷端長時間暴露在污染與血腫中，水腫會逐漸加重，組織邊界也會越來越難辨認。
即便血管未完全斷裂，持續形成的血腫也可能壓迫僅剩的神經束與微循環。
等到第二天上午，或許仍能完成縫合，卻很難保住最理想的修復條件。
宋一鳴察覺到幾人的沉默，艱難抬起頭。
「我的腳是不是廢了？」
「還沒有。」
林長生重新覆蓋傷口。
「但不能再拖。」
方銳明白了他的意思。
「直接手術？」
「等不了。」
林長生只說了三個字。
手術室隨即接到急診開放性踝部複合損傷通知，顯微修復設備、血管器械與肌腱縫合材料同步準備。
麻醉醫生趕到處置間評估宋一鳴的失血、過敏史與基礎情況。
宋一鳴沒有慢性病，沒有長期用藥史，也沒有接受過大型手術。
他的血紅蛋白較正常水平明顯下降，但暫時仍能維持急診手術。
警方需要留存傷口證據，卻沒有因此耽誤治療。
護士完成標準拍照與衣物封存後，所有染血物品按流程交接。
女孩坐在走廊外面，聽見手術兩個字後再次站了起來。
「我能不能給他簽字，我是因為他才得救的。」
「你不是患者法定代理人。」
沈若晴趕到急診協助溝通，把她重新扶回椅子。
「你現在能做的是配合警方，讓傷他的人承擔責任。」
女孩用力點頭，眼淚卻一直往下掉。
宋一鳴母親還在兩百多公里外，電話接通時，車內能聽見導航不斷播報路線。
林長生親自說明了探查判斷。
「患者跟腱完全斷裂，脛神經主要束損傷，脛後動脈部分撕裂，外側肌腱也有損傷。」
宋母的呼吸明顯亂了。
「劉教授說他明早能到，他做過很多這種手術。」
「明早至少還有八個小時。」
「你們能不能先止血，保住腿，等他來了再做神經？」
「神經斷端每多暴露一小時，水腫、污染和回縮都會增加，吻合條件也會繼續變差。」
林長生沒有用誇張數字嚇她，只把風險一項項說清楚。
「再拖八小時，命未必保不住，但這條腿的精細運動和足底感覺很難完整恢復。」
電話那邊只剩下女人壓抑的哭聲。
「我就這一個兒子，我不敢拿他的腿賭。」
「現在不是讓您賭，而是讓您在立即手術與延遲等待之間作出選擇。」
林長生看了一眼宋一鳴。
「無論選哪一個，醫生都不能承諾百分之百恢復。」
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電話那邊安靜了兩秒，隨後傳來壓抑的哭聲。
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「患者的血管與神經損傷不能長時間等待，我們需要先完成必要探查和止血。」
「能不能先把血止住，等劉教授來了再接？」
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電話那邊的女人不斷說自己已經在趕來的路上，要求醫院一定保住兒子的腿。
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宋一鳴的腳掌逐漸發涼，顏色卻尚未出現明顯蒼白。
「血壓九十二比六十，心率一百二十七。」
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方銳再次調整壓迫位置，避免止血措施進一步壓迫殘餘血流。
林長生接到電話趕來時，宋一鳴已經完成術前抽血與基礎影像。
他沒有先聽長篇匯報，而是直接查看傷口照片、足底感覺分布圖與血流超聲。
「壓迫鬆開三秒，我看出血點。」
方銳與江一帆同時做好重新止血準備。
敷料被緩慢打開，林長生戴著無菌手套，只從允許觀察的角度看了一眼。
他沒有直接將手伸進污染傷口，只沿著踝部骨性標誌與可觸及組織邊界逐段檢查。
跟腱斷端已經向上下兩側回縮，踝關節失去主要跖屈力量。
後內側深部的脛神經反應消失，脛後動脈仍有部分連續，卻存在明顯撕裂。
傷口向外側拖行的刀鋒還切入了腓骨肌腱鞘，腓骨長短肌腱至少有一部分受損。
這不是一刀乾淨切斷，而是刀刃刺入後沿踝後方用力橫挑造成的複合損傷。
林長生的手指停在外踝後方，神情逐漸沉了下來。
「外側肌腱也斷了？」
方銳問得很直接。
「腓骨長短肌腱都有損傷，短肌腱回縮更明顯。」
林長生重新檢查足底感覺。
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宋一鳴沒有慢性病，沒有長期用藥史，也沒有接受過大型手術。
他的血紅蛋白較正常水平明顯下降，但暫時仍能維持急診手術。
警方需要留存傷口證據，卻沒有因此耽誤治療。
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女孩坐在走廊外面，聽見手術兩個字後再次站了起來。
「我能不能給他簽字，我是因為他才得救的。」
「你不是患者法定代理人。」
沈若晴趕到急診協助溝通，把她重新扶回椅子。
「你現在能做的是配合警方，讓傷他的人承擔責任。」
女孩用力點頭，眼淚卻一直往下掉。
宋一鳴母親還在兩百多公里外，電話接通時，車內能聽見導航不斷播報路線。
林長生親自說明了探查判斷。
「患者跟腱完全斷裂，脛神經主要束損傷，脛後動脈部分撕裂，外側肌腱也有損傷。」
宋母的呼吸明顯亂了。
「劉教授說他明早能到，他做過很多這種手術。」
「明早至少還有八個小時。」
「你們能不能先止血，保住腿，等他來了再做神經？」
「神經斷端每多暴露一小時，水腫、污染和回縮都會增加，吻合條件也會繼續變差。」
林長生沒有用誇張數字嚇她，只把風險一項項說清楚。
「再拖八小時，命未必保不住，但這條腿的精細運動和足底感覺很難完整恢復。」
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