第770章 二手平台的藥怎麼解釋
一行人沒有經過提前準備的參觀路線，而是從最近的內部通道直接進入生產區。
袁檢查員先看人員更衣，再看環境監測與藥材暫存。
他隨機指向一袋已經完成驗收的制首烏。
「這批藥材的供應商與檢測報告。」
工作人員沒有去問負責人，而是直接掃描標籤調出對應記錄。
供應商資質、到貨時間、抽檢編號與留樣位置全部出現在屏幕上。
「留樣在哪裡。」
質檢員帶著眾人進入旁邊的留樣室。
整面牆的留樣櫃按照日期與批次分類，溫濕度監測設備正在實時運行。
袁檢查員打開一個櫃門，從中隨機取出兩隻密封袋。
袋上編號與剛才掃描的藥材完全對應。
「你們每一批原料都單獨留樣。」
「是。」
「成品呢。」
「在裡面第二排。」
成品留樣數量明顯更多，每一隻白色藥瓶都保留完整包裝與防偽編號。
趙廣平此前擔心不夠用的新留樣櫃已經安裝完畢。
櫃門旁邊還貼著延長保存三個月後的新制度。
「這項制度是什麼時候改的。」
「核查通知下發前三天。」
袁檢查員抬起頭，目光明顯認真了幾分。
「因為知道要查，所以臨時延長。」
「不完全是。」
韓笑將藥事復盤會議記錄遞了過去。
「當月銷量增加後，林老認為原保存期限不足，會議時間早於核查通知。」
會議紀要、採購申請與櫃體訂購時間形成了完整證據鏈。
袁檢查員核對以後，沒有繼續追問。
他隨後隨機抽取一個加強型成品批次，要求查看全部生產過程。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問𝐓𝐖看書網→𝐬𝐡𝐮.𝐭𝐰網站，觀看最快的章節更新）
系統很快調出原料領用、稱量、炮製、濃縮、制丸、乾燥與包裝記錄。
每一步都有操作人員與覆核人員簽名，關鍵溫度與時間也被設備自動保存。
「這個批次產量三百七十六份，實際發放多少。」
「三百五十一份。」
「剩餘二十五份在哪裡。」
「六份用於檢驗與留樣，十九份仍在成品庫。」
成品庫工作人員當場清點，數字一份不少。
「為什麼沒有按計劃全部生產。」
「十九名預約患者在生產前取消，計劃已經下達，原料來不及回退。」
「這十九份後續怎麼處理。」
「只能發給符合加強型適應證的新患者，不能轉為基礎型，也不能直接銷毀。」
「為什麼不直接銷毀。」
「還在有效儲存周期內，質量檢驗合格，直接銷毀屬於浪費。」
袁檢查員記錄下來，隨後又問了幾個庫存流向問題。
工作人員回答得並不圓滑，卻都能找到相應制度依據。
中午十二點，檢查仍未結束。
醫院沒有安排宴請，只從食堂送來四份普通工作餐。
郭組長吃完以後，直接要求抽查患者使用記錄。
他沒有使用醫院提前選出的示範病例，而是從批次總表里隨機點了二十個編號。
二十名患者中有十五人使用基礎型，四人使用加強型，還有一人已經停藥。
每個人都具備初診、覆核、知情同意、領藥與隨訪記錄。
加強型患者的檢查資料也全部在規定時間範圍內。
那名停藥患者正是馮建波。
郭組長看到不良反應標記以後，翻頁速度明顯慢了下來。
「這個病例是誰發現的。」
「隨訪組。」
「患者為什麼加量。」
「自覺短期有效，想提高改善速度。」
「醫院最初為什麼沒有在包裝正面標明不得加量。」
「考慮不足。」
韓笑沒有替自己解釋，直接承認了這一點。
「發現以後如何處理。」
「停藥、複查、調整方案，增加重點隨訪，並修改說明書與包裝警示。」
郭組長拿起當前包裝，與舊版照片進行對照。
新包裝正面多出一行紅框提示，不可自行增量，不可與其他溫補產品同時使用。
電子處方頁面也增加了患者確認步驟。
「是否上報為不良反應。」
「已經錄入院內監測系統，初步評估為超量服用相關輕微反應。」
「你們認為不是正常劑量導致，為什麼還要錄入。」
「用藥行為本身屬於安全監測的一部分。」
郭組長看了韓笑一眼，第一次在筆記之外做出評價。
「這個判斷是對的。」
接下來的核查重點轉向銷售與流通。
省藥監局收到的舉報材料中，最重的一項便是所謂跨縣大規模銷售。
舉報人列出了多個外地患者的收貨地址，還附有二手平台截圖。
趙廣平將外地患者檔案與實際領藥記錄調了出來。
這些患者全部本人到院，或由具備合法授權的家屬按複診處方領取。
醫院從未通過快遞寄送，也沒有委託任何藥店或合作門診發放。
合作門診只能完成篩查與檢查，處方開具權限始終留在清溪鎮。
「外地患者占比達到百分之四十二，數量確實很高。」
「醫院沒有設置地域限制。」
「院內製劑原則上只能在本醫療機構使用，這一點你們如何理解。」
「處方、調劑與藥事管理都在本院完成，患者戶籍不改變院內使用性質。」
趙廣平把省里此前出具的諮詢回復一併遞了過去。
藥物正式擴大使用前，他便專門就外地患者問題向主管部門書面諮詢。
回覆中明確指出，只要不跨機構調劑、不對外銷售、不委託郵寄，異地患者到院就診後可按院內製劑管理。
郭組長逐字看完，又核對了文件編號與收文記錄。
「你們在擴大生產前就諮詢過。」
「是。」
「為什麼。」
「當時已經有不少外地患者打電話，我們不確定邊界，所以先問清楚。」
郭組長將諮詢回復重新裝回透明文件袋。
「二手平台的藥怎麼解釋。」
趙廣平沒有迴避，直接出示醫院此前的調查結果。
兩隻藥瓶對應的患者已經被召回覆核，其中一人承認轉賣，另一人曾借親屬身份重複掛號。
醫院已停止對兩人繼續開具，並向平台投訴下架。
保衛科報案記錄、平台回函與患者談話錄音全都保留。
「你們是否通過網絡宣傳過療效。」
「沒有。」
「醫院官方帳號有沒有發布患者改善數據。」
「只發布過安全用藥提醒，沒有發布有效率宣傳。」
工作人員現場打開醫院全部官方帳號。
最近一條與培元固精丸有關的內容，正是提醒患者不得自行增量和購買二手藥物。
沒有三天見效，也沒有重振雄風之類的誘導性詞語。
反倒是幾篇民間自媒體文章寫得十分誇張，醫院還在評論區公開提醒內容未經授權。
袁檢查員先看人員更衣，再看環境監測與藥材暫存。
他隨機指向一袋已經完成驗收的制首烏。
「這批藥材的供應商與檢測報告。」
工作人員沒有去問負責人，而是直接掃描標籤調出對應記錄。
供應商資質、到貨時間、抽檢編號與留樣位置全部出現在屏幕上。
「留樣在哪裡。」
質檢員帶著眾人進入旁邊的留樣室。
整面牆的留樣櫃按照日期與批次分類，溫濕度監測設備正在實時運行。
袁檢查員打開一個櫃門，從中隨機取出兩隻密封袋。
袋上編號與剛才掃描的藥材完全對應。
「你們每一批原料都單獨留樣。」
「是。」
「成品呢。」
「在裡面第二排。」
成品留樣數量明顯更多，每一隻白色藥瓶都保留完整包裝與防偽編號。
趙廣平此前擔心不夠用的新留樣櫃已經安裝完畢。
櫃門旁邊還貼著延長保存三個月後的新制度。
「這項制度是什麼時候改的。」
「核查通知下發前三天。」
袁檢查員抬起頭，目光明顯認真了幾分。
「因為知道要查，所以臨時延長。」
「不完全是。」
韓笑將藥事復盤會議記錄遞了過去。
「當月銷量增加後，林老認為原保存期限不足，會議時間早於核查通知。」
會議紀要、採購申請與櫃體訂購時間形成了完整證據鏈。
袁檢查員核對以後，沒有繼續追問。
他隨後隨機抽取一個加強型成品批次，要求查看全部生產過程。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問𝐓𝐖看書網→𝐬𝐡𝐮.𝐭𝐰網站，觀看最快的章節更新）
系統很快調出原料領用、稱量、炮製、濃縮、制丸、乾燥與包裝記錄。
每一步都有操作人員與覆核人員簽名，關鍵溫度與時間也被設備自動保存。
「這個批次產量三百七十六份，實際發放多少。」
「三百五十一份。」
「剩餘二十五份在哪裡。」
「六份用於檢驗與留樣，十九份仍在成品庫。」
成品庫工作人員當場清點，數字一份不少。
「為什麼沒有按計劃全部生產。」
「十九名預約患者在生產前取消，計劃已經下達，原料來不及回退。」
「這十九份後續怎麼處理。」
「只能發給符合加強型適應證的新患者，不能轉為基礎型，也不能直接銷毀。」
「為什麼不直接銷毀。」
「還在有效儲存周期內，質量檢驗合格，直接銷毀屬於浪費。」
袁檢查員記錄下來，隨後又問了幾個庫存流向問題。
工作人員回答得並不圓滑，卻都能找到相應制度依據。
中午十二點，檢查仍未結束。
醫院沒有安排宴請，只從食堂送來四份普通工作餐。
郭組長吃完以後，直接要求抽查患者使用記錄。
他沒有使用醫院提前選出的示範病例，而是從批次總表里隨機點了二十個編號。
二十名患者中有十五人使用基礎型，四人使用加強型，還有一人已經停藥。
每個人都具備初診、覆核、知情同意、領藥與隨訪記錄。
加強型患者的檢查資料也全部在規定時間範圍內。
那名停藥患者正是馮建波。
郭組長看到不良反應標記以後，翻頁速度明顯慢了下來。
「這個病例是誰發現的。」
「隨訪組。」
「患者為什麼加量。」
「自覺短期有效，想提高改善速度。」
「醫院最初為什麼沒有在包裝正面標明不得加量。」
「考慮不足。」
韓笑沒有替自己解釋，直接承認了這一點。
「發現以後如何處理。」
「停藥、複查、調整方案，增加重點隨訪，並修改說明書與包裝警示。」
郭組長拿起當前包裝，與舊版照片進行對照。
新包裝正面多出一行紅框提示，不可自行增量，不可與其他溫補產品同時使用。
電子處方頁面也增加了患者確認步驟。
「是否上報為不良反應。」
「已經錄入院內監測系統，初步評估為超量服用相關輕微反應。」
「你們認為不是正常劑量導致，為什麼還要錄入。」
「用藥行為本身屬於安全監測的一部分。」
郭組長看了韓笑一眼，第一次在筆記之外做出評價。
「這個判斷是對的。」
接下來的核查重點轉向銷售與流通。
省藥監局收到的舉報材料中，最重的一項便是所謂跨縣大規模銷售。
舉報人列出了多個外地患者的收貨地址，還附有二手平台截圖。
趙廣平將外地患者檔案與實際領藥記錄調了出來。
這些患者全部本人到院，或由具備合法授權的家屬按複診處方領取。
醫院從未通過快遞寄送，也沒有委託任何藥店或合作門診發放。
合作門診只能完成篩查與檢查，處方開具權限始終留在清溪鎮。
「外地患者占比達到百分之四十二，數量確實很高。」
「醫院沒有設置地域限制。」
「院內製劑原則上只能在本醫療機構使用，這一點你們如何理解。」
「處方、調劑與藥事管理都在本院完成，患者戶籍不改變院內使用性質。」
趙廣平把省里此前出具的諮詢回復一併遞了過去。
藥物正式擴大使用前，他便專門就外地患者問題向主管部門書面諮詢。
回覆中明確指出，只要不跨機構調劑、不對外銷售、不委託郵寄，異地患者到院就診後可按院內製劑管理。
郭組長逐字看完，又核對了文件編號與收文記錄。
「你們在擴大生產前就諮詢過。」
「是。」
「為什麼。」
「當時已經有不少外地患者打電話，我們不確定邊界，所以先問清楚。」
郭組長將諮詢回復重新裝回透明文件袋。
「二手平台的藥怎麼解釋。」
趙廣平沒有迴避，直接出示醫院此前的調查結果。
兩隻藥瓶對應的患者已經被召回覆核，其中一人承認轉賣，另一人曾借親屬身份重複掛號。
醫院已停止對兩人繼續開具，並向平台投訴下架。
保衛科報案記錄、平台回函與患者談話錄音全都保留。
「你們是否通過網絡宣傳過療效。」
「沒有。」
「醫院官方帳號有沒有發布患者改善數據。」
「只發布過安全用藥提醒，沒有發布有效率宣傳。」
工作人員現場打開醫院全部官方帳號。
最近一條與培元固精丸有關的內容，正是提醒患者不得自行增量和購買二手藥物。
沒有三天見效，也沒有重振雄風之類的誘導性詞語。
反倒是幾篇民間自媒體文章寫得十分誇張，醫院還在評論區公開提醒內容未經授權。