第763章 我花錢還不能連續吃？
韓笑又拿出另一張表。
有十一人報告口乾，覆核後其中七人同時飲酒，兩人近期感冒發熱，還有兩人在服用其他溫補藥。
停掉相關因素後，症狀均很快緩解。
六人出現短暫腹脹，其中四人本就有明顯消化不良，調整到飯後服用後消失。
這些情況暫時不被判定為明確不良反應，卻全部保留在觀察記錄中。
「不要寫無一例問題。」
林長生將表格退回去。
「寫未發現明確相關嚴重不良反應，輕微不適十一例與六例都要列出來。」
「可這些並不是藥物導致的。」
「現在不能證明不是。」
韓笑點頭，把結論重新修改。
林長生從來不允許他們為了讓數據好看而刪掉邊緣情況。
藥效超過九成值得高興，卻不能因此忽略那一成沒有明顯改善的人。
二十五名無效患者被逐一通知複診。
複查後發現，其中九人根本不是單純虧耗。
有人存在睡眠呼吸暫停，有人長期焦慮，還有一人前列腺增生已經造成明顯梗阻。
基礎型培元固精丸對這些人的幫助自然有限。
林長生當場停掉他們的藥，分別轉入對應科室進一步評估。
剩餘患者則根據體質重新調整方案。
有人需要先健脾，有人需要疏肝，還有兩人符合明顯腎陽虛表現，進入了加強型觀察名單。
加強型沒有現成瓶裝製劑。
每名患者的藥都由醫師審核後單獨炮製，七天費用一萬元。
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第一位聽到價格的患者當場退回基礎型。
「我覺得自己也沒虛到一萬塊的程度。」
「基礎型本來就夠你用。」
「那醫生剛才為什麼問我要不要加強？」
「因為你一直說越貴越好。」
患者沉默片刻，自己也笑了。
「那我還是吃一百二的。」
真正接受加強型的，是一名五十五歲的連鎖超市老闆。
他病程長達十年，怕冷、夜尿、腰膝酸軟與清晨精神低落都十分明顯。
基礎型使用兩周後只有輕度改善，檢查又排除了嚴重器質性病變。
他對一萬元價格沒有猶豫，卻被要求額外簽下一份禁止自行加量與轉贈他人的說明。
七天後，他的夜尿從五次降到兩次，清晨怕冷與疲乏也明顯改善。
他想繼續再開兩周，卻被林長生要求停藥觀察三天。
「我花錢還不能連續吃？」
「你花的是治療的錢，不是買我聽話的錢。」
超市老闆愣了愣，最後還是照做。
這件事後來在幾名患者之間傳開，反而讓更多人明白所謂加強型並不是有錢就能隨便購買。
至於定製型，醫院始終沒有主動對外提過。
價格表只存在於內部醫療服務規範中，也沒有任何患者真正進入流程。
林長生不急。
這條線本就不是為了短期賣藥，而是給未來那些情況複雜、藥材需求特殊的患者預留出口。
醫院真正需要穩住的，依舊是基礎型。
……
培元固精丸的消息沒有出現在廣告裡，卻在清溪鎮的飯桌、計程車與工地休息棚里越傳越開。
最早服藥的杜成義每天開計程車，乘客一上車便能看見他精神比以前好。
同行問起原因，他也不避諱。
「我不是吃壯陽藥，就是去醫院調了調身體。」
「真有用？」
「夜裡少起一次，白天開車沒那麼困。」
「多少錢？」
「一星期一百二。」
這個價格很快成了最有力的傳播方式。
有人不相信這麼便宜的藥會有效，專門掛號來問。
有人則擔心醫院後面漲價，試圖一次囤十瓶。
還有人在短視頻平台拍下排隊畫面，標題寫成「清溪鎮神秘男人藥搶瘋了」。
視頻剛有一點熱度，趙廣平便讓宣傳科聯繫發布者刪除誇張標題。
醫院官方帳號只發了一條簡短說明。
培元固精丸為院內辨證使用製劑，僅適用於部分符合條件患者，不具備壯陽速效作用，禁止代購、加量與替代正規檢查。
這條說明沒有宣傳效果，甚至顯得有些掃興。
可前來掛號的人並未減少。
真正困擾許多人的從來不是缺一句誇張廣告，而是找不到願意認真聽他們說完症狀的醫生。
林長生每天仍只接固定數量的患者。
基礎評估逐漸由韓笑、沈若晴與其他完成培訓的醫生承擔。
陸晨曦與許嘉木經過兩周導診後，也開始進入普通門診實操階段。
兩人都有獨立診桌，卻不能獨立簽出處方。
每一名患者先由他們完成問診、查體與初步判斷，再交上級醫師覆核。
出錯會被當場指出，漏問也必須立刻補上。
陸晨曦接診的第一名患者，是一位三十八歲的商場保安。
患者主訴腰酸、乏力與睡眠差，進門後第一句話便是想開培元固精丸。
「您夜尿幾次？」
「最多一次。」
「有沒有怕冷？」
「沒有。」
「食慾怎麼樣？」
「挺好，一頓能吃三碗飯。」
陸晨曦繼續詢問工作時間，才知道對方長期值夜班，白天睡眠不足五小時。
患者的腰酸主要集中在右側，按壓後更加明顯，與長時間站立和鞋底磨損有關。
舌脈也沒有明顯腎陽虛表現。
「我不建議您現在吃培元固精丸。」
患者明顯不高興。
「我排了兩個小時，就是為了買這個藥。」
「您目前的問題更像睡眠不足與肌肉勞損。」
「別人吃了都有用，我為什麼不能吃？」
「藥不是按排隊時間開的。」
陸晨曦沒有因為對方不滿而改變判斷。
他建議患者先調整連續夜班安排，進行腰背肌評估，並開出短期外治與康複方案。
沈若晴覆核後，只補充了一項血壓監測，保留了他的整體判斷。
患者起初仍有怨氣，三天後卻主動回來複診。
「腰確實沒那麼酸了。」
「睡眠調整了嗎？」
「和同事換了兩天班，每天睡到七個小時。」
「那還要培元固精丸嗎？」
患者撓了撓頭。
「先不吃了。」
陸晨曦把整個病例整理成脫敏記錄，發到了畢業生群里。
他沒有寫清溪鎮藥效多好，只寫自己如何從患者指定購藥的訴求里，重新找到真正病因。
群里起初沒人說話。
過了幾分鐘，一名同學發來一句詢問。
「你已經能主導初診了？」
「上級醫師全程覆核。」
「不是只讓你們在導診台站著嗎？」
「導診輪轉結束了。」
「你們每天能接幾個？」
「目前四到六個。」
有十一人報告口乾，覆核後其中七人同時飲酒，兩人近期感冒發熱，還有兩人在服用其他溫補藥。
停掉相關因素後，症狀均很快緩解。
六人出現短暫腹脹，其中四人本就有明顯消化不良，調整到飯後服用後消失。
這些情況暫時不被判定為明確不良反應，卻全部保留在觀察記錄中。
「不要寫無一例問題。」
林長生將表格退回去。
「寫未發現明確相關嚴重不良反應，輕微不適十一例與六例都要列出來。」
「可這些並不是藥物導致的。」
「現在不能證明不是。」
韓笑點頭，把結論重新修改。
林長生從來不允許他們為了讓數據好看而刪掉邊緣情況。
藥效超過九成值得高興，卻不能因此忽略那一成沒有明顯改善的人。
二十五名無效患者被逐一通知複診。
複查後發現，其中九人根本不是單純虧耗。
有人存在睡眠呼吸暫停，有人長期焦慮，還有一人前列腺增生已經造成明顯梗阻。
基礎型培元固精丸對這些人的幫助自然有限。
林長生當場停掉他們的藥，分別轉入對應科室進一步評估。
剩餘患者則根據體質重新調整方案。
有人需要先健脾，有人需要疏肝，還有兩人符合明顯腎陽虛表現，進入了加強型觀察名單。
加強型沒有現成瓶裝製劑。
每名患者的藥都由醫師審核後單獨炮製，七天費用一萬元。
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第一位聽到價格的患者當場退回基礎型。
「我覺得自己也沒虛到一萬塊的程度。」
「基礎型本來就夠你用。」
「那醫生剛才為什麼問我要不要加強？」
「因為你一直說越貴越好。」
患者沉默片刻，自己也笑了。
「那我還是吃一百二的。」
真正接受加強型的，是一名五十五歲的連鎖超市老闆。
他病程長達十年，怕冷、夜尿、腰膝酸軟與清晨精神低落都十分明顯。
基礎型使用兩周後只有輕度改善，檢查又排除了嚴重器質性病變。
他對一萬元價格沒有猶豫，卻被要求額外簽下一份禁止自行加量與轉贈他人的說明。
七天後，他的夜尿從五次降到兩次，清晨怕冷與疲乏也明顯改善。
他想繼續再開兩周，卻被林長生要求停藥觀察三天。
「我花錢還不能連續吃？」
「你花的是治療的錢，不是買我聽話的錢。」
超市老闆愣了愣，最後還是照做。
這件事後來在幾名患者之間傳開，反而讓更多人明白所謂加強型並不是有錢就能隨便購買。
至於定製型，醫院始終沒有主動對外提過。
價格表只存在於內部醫療服務規範中，也沒有任何患者真正進入流程。
林長生不急。
這條線本就不是為了短期賣藥，而是給未來那些情況複雜、藥材需求特殊的患者預留出口。
醫院真正需要穩住的，依舊是基礎型。
……
培元固精丸的消息沒有出現在廣告裡，卻在清溪鎮的飯桌、計程車與工地休息棚里越傳越開。
最早服藥的杜成義每天開計程車，乘客一上車便能看見他精神比以前好。
同行問起原因，他也不避諱。
「我不是吃壯陽藥，就是去醫院調了調身體。」
「真有用？」
「夜裡少起一次，白天開車沒那麼困。」
「多少錢？」
「一星期一百二。」
這個價格很快成了最有力的傳播方式。
有人不相信這麼便宜的藥會有效，專門掛號來問。
有人則擔心醫院後面漲價，試圖一次囤十瓶。
還有人在短視頻平台拍下排隊畫面，標題寫成「清溪鎮神秘男人藥搶瘋了」。
視頻剛有一點熱度，趙廣平便讓宣傳科聯繫發布者刪除誇張標題。
醫院官方帳號只發了一條簡短說明。
培元固精丸為院內辨證使用製劑，僅適用於部分符合條件患者，不具備壯陽速效作用，禁止代購、加量與替代正規檢查。
這條說明沒有宣傳效果，甚至顯得有些掃興。
可前來掛號的人並未減少。
真正困擾許多人的從來不是缺一句誇張廣告，而是找不到願意認真聽他們說完症狀的醫生。
林長生每天仍只接固定數量的患者。
基礎評估逐漸由韓笑、沈若晴與其他完成培訓的醫生承擔。
陸晨曦與許嘉木經過兩周導診後，也開始進入普通門診實操階段。
兩人都有獨立診桌，卻不能獨立簽出處方。
每一名患者先由他們完成問診、查體與初步判斷，再交上級醫師覆核。
出錯會被當場指出，漏問也必須立刻補上。
陸晨曦接診的第一名患者，是一位三十八歲的商場保安。
患者主訴腰酸、乏力與睡眠差，進門後第一句話便是想開培元固精丸。
「您夜尿幾次？」
「最多一次。」
「有沒有怕冷？」
「沒有。」
「食慾怎麼樣？」
「挺好，一頓能吃三碗飯。」
陸晨曦繼續詢問工作時間，才知道對方長期值夜班，白天睡眠不足五小時。
患者的腰酸主要集中在右側，按壓後更加明顯，與長時間站立和鞋底磨損有關。
舌脈也沒有明顯腎陽虛表現。
「我不建議您現在吃培元固精丸。」
患者明顯不高興。
「我排了兩個小時，就是為了買這個藥。」
「您目前的問題更像睡眠不足與肌肉勞損。」
「別人吃了都有用，我為什麼不能吃？」
「藥不是按排隊時間開的。」
陸晨曦沒有因為對方不滿而改變判斷。
他建議患者先調整連續夜班安排，進行腰背肌評估，並開出短期外治與康複方案。
沈若晴覆核後，只補充了一項血壓監測，保留了他的整體判斷。
患者起初仍有怨氣，三天後卻主動回來複診。
「腰確實沒那麼酸了。」
「睡眠調整了嗎？」
「和同事換了兩天班，每天睡到七個小時。」
「那還要培元固精丸嗎？」
患者撓了撓頭。
「先不吃了。」
陸晨曦把整個病例整理成脫敏記錄，發到了畢業生群里。
他沒有寫清溪鎮藥效多好，只寫自己如何從患者指定購藥的訴求里，重新找到真正病因。
群里起初沒人說話。
過了幾分鐘，一名同學發來一句詢問。
「你已經能主導初診了？」
「上級醫師全程覆核。」
「不是只讓你們在導診台站著嗎？」
「導診輪轉結束了。」
「你們每天能接幾個？」
「目前四到六個。」