第 234章 馬上到
顧臨還沒來得及回答，旁邊正在換尿不濕的護士忽然停住了。
「趙主任。」
她指了指換掉的尿不濕。
「這個大便顏色不對。」
剛換下來的尿布上，除了少量墨綠色大便，中間還混著一小片暗紅色黏液。
剛才還沒有。
趙國峰盯著那點血色看了兩秒，後背頓時冒出一層冷汗。
膽汁性嘔吐，陣發性腹痛，現在又開始便血，再結合顧臨剛才提出的腸旋轉不良……
事情已經越來越不像普通的餵養不耐受了。
他轉身看向護士，聲音有些急切。
「抽血的東西準備好沒有？」
責任護士已經推著治療車過來了。
「好了。」
趙國峰馬上報出項目。
「血氣、乳酸、血常規、凝血、電解質一起，加急。」
他看向旁邊的主治醫生。
「小王，你去下醫囑。」
「好。」
孩子媽媽聽見「便血」，眼淚一下掉了下來。
趙國峰看了她一眼，秉持著多說多錯的原則，他儘量把話說得簡單一點。
「我們懷疑孩子的腸道發生了急性扭轉，並且已經影響到了腸道本身的血液供應。」
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患兒奶奶站在旁邊，整個人都僵住了。
「啥玩意，腸子……扭了？」
趙國峰點了點頭，把手裡的檢查單往旁邊放了放。
「目前只是高度懷疑，需要做超聲進行確認。」
老太太低頭看了眼孩子，還是想不明白。
「可為什麼會扭，我們什麼都沒給她吃啊。」
「奶也是護士說多少，我們就餵多少。」
說到這裡，她像是突然想到了什麼，聲音又急起來。
「是不是昨天轉科的時候抱來抱去，給她弄的？」
趙國峰還沒開口，顧臨已經先一步開口了，他說得很清楚。
「這跟昨天轉科沒關係。」
老太太怔了一下，還想再說什麼。
顧臨直接拿起病歷，翻到前面那兩次黃綠色胃瀦留的記錄。
「如果真是腸旋轉不良，這是孩子在胚胎發育的時候，腸道旋轉和固定沒有按照正常過程完成。」
「她出生的時候，這個解剖基礎就已經存在了。」
孩子媽媽聽得臉色越來越白。
「那為什麼前面兩個月都沒事？」
顧臨看了一眼嬰兒床上的孩子。
「有的孩子出生幾天就發作，有的幾個月，甚至更大以後才發現。」
「她之前那兩次黃綠色胃瀦留，也可能就是短暫扭轉以後自己恢復了。」
奶奶聽到這裡，一下不知道該說什麼。
她剛才還覺得孩子昨天剛轉科，今天出事，怎麼想都像是兒科這裡出了問題。
結果折騰半天，這東西可能早就在孩子肚子裡埋了兩個多月。
平時不聲不響，說發作就發作。
老太太嘴唇動了半天，心裡還是有氣沒地方說，但是看著顧臨平靜的眼神，最後只憋出一句。
「怎麼還能有這種病……」
趙國峰同樣覺得這病挺讓人無語，一個孩子好不容易熬過早產、呼吸窘迫，把氧都撤了，奶也一點點吃起來了。
眼看終於快能回家，結果腸子突然自己擰起來了，擱誰身上都接受不了。
病房門就在這時候被推開，超聲科醫生推著機器進來，身後還跟著一個年輕醫生。
「趙主任，哪個孩子？」
趙國峰馬上指向床邊。
「這個，兩個多月，三十周早產，今天突發膽汁性嘔吐、陣發性哭鬧，現在已經開始便血了。」
他說完直接把重點交代清楚。
「重點看腸繫膜血管和腸管位置，懷疑中腸扭轉。」
超聲醫生聽完，也意識到了情況的嚴重性，機器都推快了幾分。
檢查很快開始，孩子剛才折騰了一陣，這會兒又蔫了下來，哭聲沒了，臉色也越來越差。
顧臨站在床尾看了一會兒，忽然伸手摸了摸孩子的小腿。
涼。
他又按了一下足底，顏色恢復明顯變慢。
顧臨轉頭看向護士。
「剛才血壓多少？」
護士低頭確認監護記錄。
「68/37。」
顧臨點點頭，然後重新按下監護儀上的血壓測量按鈕。
袖帶重新充氣，數字很快出來。
「59/31。」
趙國峰正在看超聲屏幕，聽見這個數值，馬上轉過頭。
「怎麼這麼低。」
顧臨已經伸手摸向股動脈，搏動比剛才弱。
趙國峰顧不上等完整報告，直接對一旁的護士說。
「開一條新的靜脈通路。」
「液體準備好，先按休克處理。」
孩子媽媽聽到這裡，腿一下軟了。
「怎麼就休克了呢？」
超聲醫生手裡的探頭在上腹部來回移動，屏幕上的彩色血流不斷變化。
十幾秒後，他突然把畫面停住。
「趙主任，你過來看。」
趙國峰把頭低下去，顧臨也側過身。
屏幕中央，腸繫膜上靜脈已經偏離了正常位置。
再往下掃，腸繫膜血管連同周圍軟組織呈現出明顯旋轉。
超聲醫生重新調整了一次角度，結果依舊一樣。
他指著屏幕上那圈異常纏繞的血管影像，語氣明顯嚴肅了起來。
「這裡有旋渦征。」
趙國峰的臉色徹底沉了下來。
「血流怎麼樣？」
超聲醫生切到都卜勒，又沿著血管走行仔細看了一遍。
「腸繫膜上動脈目前還能探到血流信號。」
他說著繼續往遠端掃，神情卻越來越嚴肅。
「但是靜脈回流已經受影響了。」
顧臨盯著畫面看了幾秒，腸繫膜上動脈目前還能探到血流，說明動脈供血還沒有完全中斷。
可靜脈回流已經受阻，孩子又開始便血、血壓下降，留給他們的時間絕對不會多。
就在這時，護士拿著剛出來的血氣結果快步走了進來。
「趙主任，血氣結果出來了。」
趙國峰接過去掃了一眼，pH已經下降，乳酸也明顯升高。
幾分鐘之前看起來還只是一個「吐了幾次奶」的孩子，現在已經出現了組織灌注不足。
趙國峰把報告遞給顧臨。
「乳酸上來了。」
顧臨看完，心裡最後那點僥倖也沒了。
「趙主任，不能等了。」
趙國峰點點頭，直接拿出手機，再次撥通小兒外科的電話。
剛才電話里還只是高度懷疑，現在超聲已經看到旋渦征，血氣結果也開始惡化，情況完全變了。
電話接通以後，趙國峰把孩子目前的超聲表現和血氣結果快速說了一遍。
那邊的人大喘著氣，沒等他說完，就急匆匆的說。
「呼呼呼，我已經在樓下了。」
「趙主任。」
她指了指換掉的尿不濕。
「這個大便顏色不對。」
剛換下來的尿布上，除了少量墨綠色大便，中間還混著一小片暗紅色黏液。
剛才還沒有。
趙國峰盯著那點血色看了兩秒，後背頓時冒出一層冷汗。
膽汁性嘔吐，陣發性腹痛，現在又開始便血，再結合顧臨剛才提出的腸旋轉不良……
事情已經越來越不像普通的餵養不耐受了。
他轉身看向護士，聲音有些急切。
「抽血的東西準備好沒有？」
責任護士已經推著治療車過來了。
「好了。」
趙國峰馬上報出項目。
「血氣、乳酸、血常規、凝血、電解質一起，加急。」
他看向旁邊的主治醫生。
「小王，你去下醫囑。」
「好。」
孩子媽媽聽見「便血」，眼淚一下掉了下來。
趙國峰看了她一眼，秉持著多說多錯的原則，他儘量把話說得簡單一點。
「我們懷疑孩子的腸道發生了急性扭轉，並且已經影響到了腸道本身的血液供應。」
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 讀小說就上 TW 看書網，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐超順暢 網站，觀看最快的章節更新）
患兒奶奶站在旁邊，整個人都僵住了。
「啥玩意，腸子……扭了？」
趙國峰點了點頭，把手裡的檢查單往旁邊放了放。
「目前只是高度懷疑，需要做超聲進行確認。」
老太太低頭看了眼孩子，還是想不明白。
「可為什麼會扭，我們什麼都沒給她吃啊。」
「奶也是護士說多少，我們就餵多少。」
說到這裡，她像是突然想到了什麼，聲音又急起來。
「是不是昨天轉科的時候抱來抱去，給她弄的？」
趙國峰還沒開口，顧臨已經先一步開口了，他說得很清楚。
「這跟昨天轉科沒關係。」
老太太怔了一下，還想再說什麼。
顧臨直接拿起病歷，翻到前面那兩次黃綠色胃瀦留的記錄。
「如果真是腸旋轉不良，這是孩子在胚胎發育的時候，腸道旋轉和固定沒有按照正常過程完成。」
「她出生的時候，這個解剖基礎就已經存在了。」
孩子媽媽聽得臉色越來越白。
「那為什麼前面兩個月都沒事？」
顧臨看了一眼嬰兒床上的孩子。
「有的孩子出生幾天就發作，有的幾個月，甚至更大以後才發現。」
「她之前那兩次黃綠色胃瀦留，也可能就是短暫扭轉以後自己恢復了。」
奶奶聽到這裡，一下不知道該說什麼。
她剛才還覺得孩子昨天剛轉科，今天出事，怎麼想都像是兒科這裡出了問題。
結果折騰半天，這東西可能早就在孩子肚子裡埋了兩個多月。
平時不聲不響，說發作就發作。
老太太嘴唇動了半天，心裡還是有氣沒地方說，但是看著顧臨平靜的眼神，最後只憋出一句。
「怎麼還能有這種病……」
趙國峰同樣覺得這病挺讓人無語，一個孩子好不容易熬過早產、呼吸窘迫，把氧都撤了，奶也一點點吃起來了。
眼看終於快能回家，結果腸子突然自己擰起來了，擱誰身上都接受不了。
病房門就在這時候被推開，超聲科醫生推著機器進來，身後還跟著一個年輕醫生。
「趙主任，哪個孩子？」
趙國峰馬上指向床邊。
「這個，兩個多月，三十周早產，今天突發膽汁性嘔吐、陣發性哭鬧，現在已經開始便血了。」
他說完直接把重點交代清楚。
「重點看腸繫膜血管和腸管位置，懷疑中腸扭轉。」
超聲醫生聽完，也意識到了情況的嚴重性，機器都推快了幾分。
檢查很快開始，孩子剛才折騰了一陣，這會兒又蔫了下來，哭聲沒了，臉色也越來越差。
顧臨站在床尾看了一會兒，忽然伸手摸了摸孩子的小腿。
涼。
他又按了一下足底，顏色恢復明顯變慢。
顧臨轉頭看向護士。
「剛才血壓多少？」
護士低頭確認監護記錄。
「68/37。」
顧臨點點頭，然後重新按下監護儀上的血壓測量按鈕。
袖帶重新充氣，數字很快出來。
「59/31。」
趙國峰正在看超聲屏幕，聽見這個數值，馬上轉過頭。
「怎麼這麼低。」
顧臨已經伸手摸向股動脈，搏動比剛才弱。
趙國峰顧不上等完整報告，直接對一旁的護士說。
「開一條新的靜脈通路。」
「液體準備好，先按休克處理。」
孩子媽媽聽到這裡，腿一下軟了。
「怎麼就休克了呢？」
超聲醫生手裡的探頭在上腹部來回移動，屏幕上的彩色血流不斷變化。
十幾秒後，他突然把畫面停住。
「趙主任，你過來看。」
趙國峰把頭低下去，顧臨也側過身。
屏幕中央，腸繫膜上靜脈已經偏離了正常位置。
再往下掃，腸繫膜血管連同周圍軟組織呈現出明顯旋轉。
超聲醫生重新調整了一次角度，結果依舊一樣。
他指著屏幕上那圈異常纏繞的血管影像，語氣明顯嚴肅了起來。
「這裡有旋渦征。」
趙國峰的臉色徹底沉了下來。
「血流怎麼樣？」
超聲醫生切到都卜勒，又沿著血管走行仔細看了一遍。
「腸繫膜上動脈目前還能探到血流信號。」
他說著繼續往遠端掃，神情卻越來越嚴肅。
「但是靜脈回流已經受影響了。」
顧臨盯著畫面看了幾秒，腸繫膜上動脈目前還能探到血流，說明動脈供血還沒有完全中斷。
可靜脈回流已經受阻，孩子又開始便血、血壓下降，留給他們的時間絕對不會多。
就在這時，護士拿著剛出來的血氣結果快步走了進來。
「趙主任，血氣結果出來了。」
趙國峰接過去掃了一眼，pH已經下降，乳酸也明顯升高。
幾分鐘之前看起來還只是一個「吐了幾次奶」的孩子，現在已經出現了組織灌注不足。
趙國峰把報告遞給顧臨。
「乳酸上來了。」
顧臨看完，心裡最後那點僥倖也沒了。
「趙主任，不能等了。」
趙國峰點點頭，直接拿出手機，再次撥通小兒外科的電話。
剛才電話里還只是高度懷疑，現在超聲已經看到旋渦征，血氣結果也開始惡化，情況完全變了。
電話接通以後，趙國峰把孩子目前的超聲表現和血氣結果快速說了一遍。
那邊的人大喘著氣，沒等他說完，就急匆匆的說。
「呼呼呼，我已經在樓下了。」