第 233章 裡面有膽汁
顧臨把聽診器放到脖子上掛好，接著問道。
「停奶的時候，有沒有吐過綠色的東西？」
孩子媽媽皺著眉想了一會兒。
「我見過一次。」
她伸手比劃了一下。
「當時胃管里抽出來一點，黃黃綠綠的，後來沒多久就好了，醫生說早產的小孩胃腸功能弱，我也沒多想。」
旁邊的奶奶聽見這話，語氣還是有些不好。
「那時候也沒出什麼事啊。」
「住了這麼久，人家新生兒科天天都在看，真有什麼大問題早就看出來了。」
她說到最後一句，又忍不住看向趙國峰。
埋怨還是有，只是這次聲音比剛才小了不少。
趙國峰避開她的視線。
「以前沒出問題，不代表今天這一回也一樣。」
他把孩子剛才的護理記錄拿過來，遞給顧臨。
「先把今天發生的事情搞明白。」
顧臨接過記錄，往前翻了兩頁。
前兩天奶量增加得很慢，每公斤餵養量控制得也正常。
體重增長不錯，大便正常，感染指標沒有問題。
轉科之前甚至專門做過一次腹部超聲，報告上只寫著輕度腸脹氣。
乍一看，確實沒什麼值得懷疑的地方。
顧臨繼續往前翻，幾分鐘後，他找到了一條十天前的記錄。
【胃管回抽少量黃綠色液體，暫停餵養。】
第二天恢復。
再往前，十八天前，還有一次，量同樣不多。
顧臨把兩個時間點記下來，又調出當時拍過的腹部平片。
沒看到腸壁積氣，沒看到明顯腸梗阻，腸管分布也只能算有些脹，難怪當時沒有繼續往下查。
畢竟一個三十周出生的早產兒，在新生兒科住了快兩個月，中間出現幾次餵養不耐受，實在算不上稀奇。
可把它們同今天這三次嘔吐結合起來，味道就有點變了。
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顧臨抬頭又看了一眼嬰兒床，孩子蔫蔫地躺著。
剛才因為觸診突然蜷起來的雙腿已經放開，腹部重新變軟，甚至連哭聲都沒了。
安靜的有些不正常了。
顧臨走回床邊，再次摸了一遍腹部，還是軟。
右下腹稍空，上腹部摸起來也沒有特別明顯的抵抗。
他把聽診器重新放上去，幾秒以後，眉心漸漸擰了起來。
趙國峰站在旁邊看著，他本來就覺得這孩子今天的情況有點怪，所以才特意把顧臨從食堂叫回來。
現在看顧臨這個反應，他心裡那點不踏實也跟著冒了出來，緊張的他手掌心都出汗了。
「咋了顧臨。」
顧臨抬頭看了一眼家屬，身體往趙國峰那邊靠了靠。
「趙主任，出去說？」
趙國峰很快明白，他示意旁邊的主治留在這裡，抬腳朝外面走去。
兩個人出了病房，顧臨把門關上，又往旁邊走了幾步，然後開口對著趙國峰說。
「主任，我想先把腸旋轉不良排除掉。」
趙國峰臉上的表情變了變。
「中腸扭轉？」
「有這個可能。」
顧臨把剛才看到的兩次記錄遞過去。
「患兒之前出現過兩次黃綠色胃瀦留，都自己緩解了，今天這次是明確的膽汁性嘔吐，前面還有陣發性哭鬧。」
趙國峰透過門上的窗口往病房裡看了一眼。
「可她肚子現在很軟。」
「所以我才更不放心。」
「真正的腸梗阻如果已經發展到明顯腹脹，這個時間點反而好判斷。」
「可她現在腹部體徵太少，發作又是一陣一陣的。」
「如果前面幾次就是間歇性扭轉，自己又轉回去了，所有檢查都有可能正好趕在緩解的時候。」
趙國峰被顧臨說的有點怕，但是越想越覺得有道理。
早產兒本身就有餵養困難，黃綠色殘餘量不多，症狀短時間消失。
放在之前，很容易劃到胃腸功能發育不成熟里。
可今天不一樣，這一回，孩子已經出現了明顯膽汁性嘔吐。
趙國峰把病歷合上。
「先做超聲！」
顧臨點點頭，繼續說道：
「讓超聲那邊重點看腸繫膜上動靜脈的位置，再找一下有沒有旋渦征。」
趙國峰已經拿出手機撥通了超聲科的電話。
「我現在讓他們過來。」
電話打完，他又直接聯繫了小兒外科。
這一次，趙國峰一句「先觀察看看」都沒留。
病房裡，孩子奶奶顯然也發現了不對。
剛才還在追著護士問，現在趴在門口，看見趙國峰連續打了兩個電話，聲音一下子就怕了起來。
她推開門直接走到趙國峰面前。
「趙主任，她到底怎麼了？」
趙國峰把手機放進口袋。
「現在懷疑她腸道的位置可能有問題。」
老太太沒聽懂，但第六感告訴她並不是什么小問題。
「什麼意思？」
趙國峰沒敢多說。
「要等檢查。」
趙國峰走進病房，對孩子媽媽說。
「先禁食，什麼都別餵。」
女人趕緊點頭。
「好。」
患兒奶奶卻越聽越慌，死活想要趙國峰給她一個答案。
「腸道的位置怎麼還能有問題？她出生以後都兩個多月了，要有問題不早就出了嗎？」
「這到底是怎麼一回事？」
趙國峰正準備解釋，床邊的監護儀突然響了一聲。
原本躺著沒什麼動靜的孩子猛地蜷起身體，細細的兩條腿幾乎貼到了腹部，緊接著就是一聲尖銳的哭。
孩子媽媽被嚇得撲到床邊。
「寶寶，怎麼了？」
護士剛伸手過去，孩子突然偏過頭，一大口深綠色液體從嘴角涌了出來。
這次已經不是毛巾邊緣那點若有若無的黃綠色，顏色非常明顯。
趙國峰的神色一變，立刻對旁邊的護士說。
「側過來，先別讓她嗆到。」
護士迅速把孩子頭偏向一邊，另一人拿起吸引器處理口鼻分泌物。
顧臨語氣很冷靜，帶著一股神奇的安撫力量。
「把胃管接負壓，先減壓。」
孩子媽媽站在一旁，手指一直在抖，剛才還急著追問的奶奶也不說話了。
她第一次真正看到孩子吐出這麼多綠色液體，臉上的那點埋怨很快被害怕替代。
「這……這綠色的到底是什麼呀？」
顧臨正在看孩子的狀態，聽見她問，抬頭回了一句。
「裡面有膽汁。」
膽汁是什麼，老太太還是知道的，聽到顧臨這樣說，她臉色都變了。
「不是，膽汁怎麼會吐出來呢？」
「停奶的時候，有沒有吐過綠色的東西？」
孩子媽媽皺著眉想了一會兒。
「我見過一次。」
她伸手比劃了一下。
「當時胃管里抽出來一點，黃黃綠綠的，後來沒多久就好了，醫生說早產的小孩胃腸功能弱，我也沒多想。」
旁邊的奶奶聽見這話，語氣還是有些不好。
「那時候也沒出什麼事啊。」
「住了這麼久，人家新生兒科天天都在看，真有什麼大問題早就看出來了。」
她說到最後一句，又忍不住看向趙國峰。
埋怨還是有，只是這次聲音比剛才小了不少。
趙國峰避開她的視線。
「以前沒出問題，不代表今天這一回也一樣。」
他把孩子剛才的護理記錄拿過來，遞給顧臨。
「先把今天發生的事情搞明白。」
顧臨接過記錄，往前翻了兩頁。
前兩天奶量增加得很慢，每公斤餵養量控制得也正常。
體重增長不錯，大便正常，感染指標沒有問題。
轉科之前甚至專門做過一次腹部超聲，報告上只寫著輕度腸脹氣。
乍一看，確實沒什麼值得懷疑的地方。
顧臨繼續往前翻，幾分鐘後，他找到了一條十天前的記錄。
【胃管回抽少量黃綠色液體，暫停餵養。】
第二天恢復。
再往前，十八天前，還有一次，量同樣不多。
顧臨把兩個時間點記下來，又調出當時拍過的腹部平片。
沒看到腸壁積氣，沒看到明顯腸梗阻，腸管分布也只能算有些脹，難怪當時沒有繼續往下查。
畢竟一個三十周出生的早產兒，在新生兒科住了快兩個月，中間出現幾次餵養不耐受，實在算不上稀奇。
可把它們同今天這三次嘔吐結合起來，味道就有點變了。
本書首發𝒯𝒲看書📕𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
顧臨抬頭又看了一眼嬰兒床，孩子蔫蔫地躺著。
剛才因為觸診突然蜷起來的雙腿已經放開，腹部重新變軟，甚至連哭聲都沒了。
安靜的有些不正常了。
顧臨走回床邊，再次摸了一遍腹部，還是軟。
右下腹稍空，上腹部摸起來也沒有特別明顯的抵抗。
他把聽診器重新放上去，幾秒以後，眉心漸漸擰了起來。
趙國峰站在旁邊看著，他本來就覺得這孩子今天的情況有點怪，所以才特意把顧臨從食堂叫回來。
現在看顧臨這個反應，他心裡那點不踏實也跟著冒了出來，緊張的他手掌心都出汗了。
「咋了顧臨。」
顧臨抬頭看了一眼家屬，身體往趙國峰那邊靠了靠。
「趙主任，出去說？」
趙國峰很快明白，他示意旁邊的主治留在這裡，抬腳朝外面走去。
兩個人出了病房，顧臨把門關上，又往旁邊走了幾步，然後開口對著趙國峰說。
「主任，我想先把腸旋轉不良排除掉。」
趙國峰臉上的表情變了變。
「中腸扭轉？」
「有這個可能。」
顧臨把剛才看到的兩次記錄遞過去。
「患兒之前出現過兩次黃綠色胃瀦留，都自己緩解了，今天這次是明確的膽汁性嘔吐，前面還有陣發性哭鬧。」
趙國峰透過門上的窗口往病房裡看了一眼。
「可她肚子現在很軟。」
「所以我才更不放心。」
「真正的腸梗阻如果已經發展到明顯腹脹，這個時間點反而好判斷。」
「可她現在腹部體徵太少，發作又是一陣一陣的。」
「如果前面幾次就是間歇性扭轉，自己又轉回去了，所有檢查都有可能正好趕在緩解的時候。」
趙國峰被顧臨說的有點怕，但是越想越覺得有道理。
早產兒本身就有餵養困難，黃綠色殘餘量不多，症狀短時間消失。
放在之前，很容易劃到胃腸功能發育不成熟里。
可今天不一樣，這一回，孩子已經出現了明顯膽汁性嘔吐。
趙國峰把病歷合上。
「先做超聲！」
顧臨點點頭，繼續說道：
「讓超聲那邊重點看腸繫膜上動靜脈的位置，再找一下有沒有旋渦征。」
趙國峰已經拿出手機撥通了超聲科的電話。
「我現在讓他們過來。」
電話打完，他又直接聯繫了小兒外科。
這一次，趙國峰一句「先觀察看看」都沒留。
病房裡，孩子奶奶顯然也發現了不對。
剛才還在追著護士問，現在趴在門口，看見趙國峰連續打了兩個電話，聲音一下子就怕了起來。
她推開門直接走到趙國峰面前。
「趙主任，她到底怎麼了？」
趙國峰把手機放進口袋。
「現在懷疑她腸道的位置可能有問題。」
老太太沒聽懂，但第六感告訴她並不是什么小問題。
「什麼意思？」
趙國峰沒敢多說。
「要等檢查。」
趙國峰走進病房，對孩子媽媽說。
「先禁食，什麼都別餵。」
女人趕緊點頭。
「好。」
患兒奶奶卻越聽越慌，死活想要趙國峰給她一個答案。
「腸道的位置怎麼還能有問題？她出生以後都兩個多月了，要有問題不早就出了嗎？」
「這到底是怎麼一回事？」
趙國峰正準備解釋，床邊的監護儀突然響了一聲。
原本躺著沒什麼動靜的孩子猛地蜷起身體，細細的兩條腿幾乎貼到了腹部，緊接著就是一聲尖銳的哭。
孩子媽媽被嚇得撲到床邊。
「寶寶，怎麼了？」
護士剛伸手過去，孩子突然偏過頭，一大口深綠色液體從嘴角涌了出來。
這次已經不是毛巾邊緣那點若有若無的黃綠色，顏色非常明顯。
趙國峰的神色一變，立刻對旁邊的護士說。
「側過來，先別讓她嗆到。」
護士迅速把孩子頭偏向一邊，另一人拿起吸引器處理口鼻分泌物。
顧臨語氣很冷靜，帶著一股神奇的安撫力量。
「把胃管接負壓，先減壓。」
孩子媽媽站在一旁，手指一直在抖，剛才還急著追問的奶奶也不說話了。
她第一次真正看到孩子吐出這麼多綠色液體，臉上的那點埋怨很快被害怕替代。
「這……這綠色的到底是什麼呀？」
顧臨正在看孩子的狀態，聽見她問，抬頭回了一句。
「裡面有膽汁。」
膽汁是什麼，老太太還是知道的，聽到顧臨這樣說，她臉色都變了。
「不是，膽汁怎麼會吐出來呢？」