第576章 限時三小時，讓骨科一把手心服口服
林易看著女人微微皺眉。
他來重症中心還不足半個月，就已經遇到了好幾例這種截肢保命，還是保腿的病例。
整個搶救室瞬間安靜了下來。
趙長明腳底下換著重心，眉頭越擰越緊。
骨科有規矩，沒有家屬白紙黑字的簽字，誰敢擅自把人推進手術室開刀。
陳翔看著透析機的屏幕。
如果再這麼幹耗下去，毒素遲早要把血透機的濾器徹底堵死。
到時候病人很可能就直接死在急診的留觀床上。
場面一下子僵住了。
林易返回病床邊，其他人也跟了過來。
他伸手搭在費剛右手的寸關尺脈上。
脈象沉澀。
血管壁緊繃，血液黏稠，細微的血栓在下肢毛細血管網中淤積。
林易把手拿開。
他彎下腰，掀開了費剛腳踝位置敷著的紗布。
剛才用溫熱藥汁擦洗過的皮膚邊緣，清清楚楚的露在無影燈底下。
林易轉頭看向趙長明。
「趙主任。」
林易指著那圈發紫的皮膚邊緣。
「病人之前受過嚴重的凍傷。」
趙長明順著他指的地方看了過去。
「外頭的嚴寒，其實等於給局部打上了一層物理止血帶。」
林易的聲音聽不出什麼波瀾，平緩沉穩。
「低溫把細胞徹底壞死的過程給拖慢了。」
接著他站直了身子，先指了指旁邊運轉的血透機，又指了指床底下的污物桶。
「承氣湯通腑的排毒通道已經打開了。」
他直視著趙長明的眼睛。
「大黃和水蛭走的是腸道排毒，正在替透析機分擔負荷。」
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林易又抬手示意了一下姜晚端著的熱水盆。
「桂枝和當歸配著溫洗，也正在疏通皮下最底層的微循環。」
林易說出了自己的想法。
「家屬現在不肯簽字截肢。」
「這劑中藥喝下去，藥效的高峰期就在三個小時之後。」
他直接劃了一條線。
「咱們就以三個小時為限。」
「三個小時之後，如果足背動脈還是摸不到搏動，導尿管里排不出尿，或者室性早搏又頻繁發作。」
「到那個時候，截肢就是最優方案。」
女人聽到這話，通紅的眼睛緊緊盯著林易。
鄧錦言趕緊走上前，把女人從地上攙了起來，聲音乾脆的說道。
「大嫂，現在中醫西醫是一起在給你們搶時間，三個小時就是極限了，到時候指標要是還不行，就不是截肢的問題了。」
趙長明站在原地沒說話。
他彎下身，湊近了仔細看那些剛擦拭過的皮肉。
原本死沉沉的醬紫色裡頭，隱隱約約透出了一層灰紅。
這是微循環正在重新建立的表現。
趙長明重新站直了身子，把兩隻大手插進了白大褂口袋。
他看著林易。
「跟二號手術室還有麻醉科打個招呼，讓他們備台。」
這話是跟旁邊的規培生交代的。
趙長明立下了規矩。
「就以三個小時為限。」
他扭頭看了一眼心電監護儀。
「只要體徵一惡化，就得手術。」
骨科大主任權衡利弊之後，給中醫留出了三個小時的窗口期。
搶救室里緊繃的氣氛稍微鬆快了半分。
趙長明帶著規培生退了出去。
姜晚站在床尾。
水溫計里的水銀柱停在三十八度。
她每隔十五分鐘，就把敷在腿上的紗布取下，換上新的溫熱藥汁浸透的紗布。
藥氣夾雜著溫度，一點點往皮肉深處滲透。
欒鑫拖了把圓凳子，直接坐在心電監護儀旁邊。
他眼珠子一動不動的盯著屏幕上的波形。
病房裡只剩下監護儀的嗶嗶聲，還有血透機滾輪轉動的悶響。
一個小時過去的時候。
費剛的肚子裡突然咕嚕嚕爆出一陣極響的腸鳴。
動靜在安靜的病房裡格外扎耳朵。
「拿便盆！」
韓美玲動作麻利，立刻抽出一隻便盆塞到費剛身下。
很快，大量的黑臭稀便排了出來。
大黃活血排毒的藥效徹底發作了。
腸道這條排毒的通道，正在拼命的往外卸毒。
到了兩個小時。
陳翔手裡捏著剛送過來的急查生化單。
他掃了一眼上面的數字，用手指在紙邊上彈了一下。
「血鉀退到5.3了。」
陳翔抬頭看向林易。
「肌酸激酶的上升曲線平緩了。」
數據的反饋是客觀的。
通腑泄濁的理論在血液化驗單上得到了印證。
兩個小時四十五分。
韓美玲低頭查房。
她的左胸口別著兩支筆和瞳孔筆。
目光順著導尿管一路往下。
原本乾癟發癟的塑料管里，突然之間，滲出了一滴深黃混濁的液體。
韓美玲立刻盯緊了導尿管。
那一滴液體順著管壁慢慢往下滑，最終衝破了阻力落了下去。
「有尿了。」
韓美玲大聲報出體徵
那一滴渾濁的尿液滑入尿袋。
腎小球的濾過功能頂住了肌紅蛋白的封堵。
第一道生理防線守住了。
三個小時整。
趙長明邁著大步走了過來。
他走到床尾，伸出帶著厚繭的手指，按在了費剛的足背上。
小腿上的腫脹稍微退下去了些。
皮膚表面那層灰紅色，已經蔓延到了腳趾頭根部。
趙長明閉著眼，手指靜靜感受著皮底下的動靜。
指尖底下。
傳來了一記輕微的跳動。
足背動脈活過來了。
趙長明睜開眼睛，收回手。
他側頭看了眼掛在床邊的尿袋，裡面差不多積了有二十毫升發黃渾濁的尿。
他從白大褂里抽出了那個病歷夾板。
翻開上頭那份高位截肢知情同意書。
拔掉鋼筆帽。
趙長明直接在紙面上重重劃了兩道。
截肢取消。
「備床旁手術包。」
趙長明轉頭吩咐規培生。
「準備做小腿筋膜切開減壓。」
指令下達完畢，趙長明看向林易。
「命保住了。」
趙長明看了一眼費剛的兩條腿。
「腿架子也算是給留住了。」
接著他說了後面的治療方案。
「不過後面那些壞死組織的清理，還有重新長肉，起碼還得一個月。」
趙長明啪的一聲合上夾板。
「明天把他轉到咱們骨科和重症中心的聯合病房。」
林易點頭。
這場中西醫聯手的搶救，總算是把第一步給走圓滿了。
到了下午三點。
費剛的床旁小腿筋膜切開減壓手術順順噹噹的做完了。
血壓心率平穩，尿量增加。
隨後，他被轉入聯合病房留觀。
搶救室開始做終末消毒。
費剛被轉入聯合病房。
林易摘下沾滿藥味的手套。
視線邊緣，淡藍色光幕無聲彈開。
【運用峻下逐水法化解擠壓綜合徵，中西協同破除截肢絕境，保腎固本，醫道值+50。當前醫道值：4660/5000。】
光幕收攏。
林易回到大辦公室，坐在辦公桌前補寫急救病歷。
辦公室的門被人推開了。
副院長李博文拿著一個藍色文件夾走了進來，直接停在林易桌子跟前。
李博文把文件夾放在桌上，順手翻開，裡頭擱著一份蓋著省中醫院鮮紅印章的文件。
「省局那邊的質控覆核徹底結案了。」
李博文看著林易，臉上帶著笑意。
「你的省級重症臨床專家特殊借調手續已經全部批下來了。」
林易看了一眼文件最下面的落款。
李博文伸手點了點最底下空著的一處位置。
「這就是手續的最後一環了。」
李博文說道。
「得讓你原單位的醫務處在上面蓋個章，做個人事上的雙向確認。」
他抬頭瞅了一眼牆上的掛曆。
「剛好你明天歇班。」
李博文在文件夾上拍了兩下。
「我派車送你回市一院把章給蓋了吧。」
林易把文件接過來，折得整整齊齊，塞進了身邊的黑色雙肩包里。
「成。」
回江州。
剛好去看看趙曉龍的情況，順便還能回一趟錦繡園，跟師父師娘說一說省醫院的事。
在省城急診連軸轉了這麼久的高壓日子，總算是能有個喘口氣的空當了。
他來重症中心還不足半個月，就已經遇到了好幾例這種截肢保命，還是保腿的病例。
整個搶救室瞬間安靜了下來。
趙長明腳底下換著重心，眉頭越擰越緊。
骨科有規矩，沒有家屬白紙黑字的簽字，誰敢擅自把人推進手術室開刀。
陳翔看著透析機的屏幕。
如果再這麼幹耗下去，毒素遲早要把血透機的濾器徹底堵死。
到時候病人很可能就直接死在急診的留觀床上。
場面一下子僵住了。
林易返回病床邊，其他人也跟了過來。
他伸手搭在費剛右手的寸關尺脈上。
脈象沉澀。
血管壁緊繃，血液黏稠，細微的血栓在下肢毛細血管網中淤積。
林易把手拿開。
他彎下腰，掀開了費剛腳踝位置敷著的紗布。
剛才用溫熱藥汁擦洗過的皮膚邊緣，清清楚楚的露在無影燈底下。
林易轉頭看向趙長明。
「趙主任。」
林易指著那圈發紫的皮膚邊緣。
「病人之前受過嚴重的凍傷。」
趙長明順著他指的地方看了過去。
「外頭的嚴寒，其實等於給局部打上了一層物理止血帶。」
林易的聲音聽不出什麼波瀾，平緩沉穩。
「低溫把細胞徹底壞死的過程給拖慢了。」
接著他站直了身子，先指了指旁邊運轉的血透機，又指了指床底下的污物桶。
「承氣湯通腑的排毒通道已經打開了。」
他直視著趙長明的眼睛。
「大黃和水蛭走的是腸道排毒，正在替透析機分擔負荷。」
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 TW 看書網解無聊，𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘超實用 網站，觀看最快的章節更新）
林易又抬手示意了一下姜晚端著的熱水盆。
「桂枝和當歸配著溫洗，也正在疏通皮下最底層的微循環。」
林易說出了自己的想法。
「家屬現在不肯簽字截肢。」
「這劑中藥喝下去，藥效的高峰期就在三個小時之後。」
他直接劃了一條線。
「咱們就以三個小時為限。」
「三個小時之後，如果足背動脈還是摸不到搏動，導尿管里排不出尿，或者室性早搏又頻繁發作。」
「到那個時候，截肢就是最優方案。」
女人聽到這話，通紅的眼睛緊緊盯著林易。
鄧錦言趕緊走上前，把女人從地上攙了起來，聲音乾脆的說道。
「大嫂，現在中醫西醫是一起在給你們搶時間，三個小時就是極限了，到時候指標要是還不行，就不是截肢的問題了。」
趙長明站在原地沒說話。
他彎下身，湊近了仔細看那些剛擦拭過的皮肉。
原本死沉沉的醬紫色裡頭，隱隱約約透出了一層灰紅。
這是微循環正在重新建立的表現。
趙長明重新站直了身子，把兩隻大手插進了白大褂口袋。
他看著林易。
「跟二號手術室還有麻醉科打個招呼，讓他們備台。」
這話是跟旁邊的規培生交代的。
趙長明立下了規矩。
「就以三個小時為限。」
他扭頭看了一眼心電監護儀。
「只要體徵一惡化，就得手術。」
骨科大主任權衡利弊之後，給中醫留出了三個小時的窗口期。
搶救室里緊繃的氣氛稍微鬆快了半分。
趙長明帶著規培生退了出去。
姜晚站在床尾。
水溫計里的水銀柱停在三十八度。
她每隔十五分鐘，就把敷在腿上的紗布取下，換上新的溫熱藥汁浸透的紗布。
藥氣夾雜著溫度，一點點往皮肉深處滲透。
欒鑫拖了把圓凳子，直接坐在心電監護儀旁邊。
他眼珠子一動不動的盯著屏幕上的波形。
病房裡只剩下監護儀的嗶嗶聲，還有血透機滾輪轉動的悶響。
一個小時過去的時候。
費剛的肚子裡突然咕嚕嚕爆出一陣極響的腸鳴。
動靜在安靜的病房裡格外扎耳朵。
「拿便盆！」
韓美玲動作麻利，立刻抽出一隻便盆塞到費剛身下。
很快，大量的黑臭稀便排了出來。
大黃活血排毒的藥效徹底發作了。
腸道這條排毒的通道，正在拼命的往外卸毒。
到了兩個小時。
陳翔手裡捏著剛送過來的急查生化單。
他掃了一眼上面的數字，用手指在紙邊上彈了一下。
「血鉀退到5.3了。」
陳翔抬頭看向林易。
「肌酸激酶的上升曲線平緩了。」
數據的反饋是客觀的。
通腑泄濁的理論在血液化驗單上得到了印證。
兩個小時四十五分。
韓美玲低頭查房。
她的左胸口別著兩支筆和瞳孔筆。
目光順著導尿管一路往下。
原本乾癟發癟的塑料管里，突然之間，滲出了一滴深黃混濁的液體。
韓美玲立刻盯緊了導尿管。
那一滴液體順著管壁慢慢往下滑，最終衝破了阻力落了下去。
「有尿了。」
韓美玲大聲報出體徵
那一滴渾濁的尿液滑入尿袋。
腎小球的濾過功能頂住了肌紅蛋白的封堵。
第一道生理防線守住了。
三個小時整。
趙長明邁著大步走了過來。
他走到床尾，伸出帶著厚繭的手指，按在了費剛的足背上。
小腿上的腫脹稍微退下去了些。
皮膚表面那層灰紅色，已經蔓延到了腳趾頭根部。
趙長明閉著眼，手指靜靜感受著皮底下的動靜。
指尖底下。
傳來了一記輕微的跳動。
足背動脈活過來了。
趙長明睜開眼睛，收回手。
他側頭看了眼掛在床邊的尿袋，裡面差不多積了有二十毫升發黃渾濁的尿。
他從白大褂里抽出了那個病歷夾板。
翻開上頭那份高位截肢知情同意書。
拔掉鋼筆帽。
趙長明直接在紙面上重重劃了兩道。
截肢取消。
「備床旁手術包。」
趙長明轉頭吩咐規培生。
「準備做小腿筋膜切開減壓。」
指令下達完畢，趙長明看向林易。
「命保住了。」
趙長明看了一眼費剛的兩條腿。
「腿架子也算是給留住了。」
接著他說了後面的治療方案。
「不過後面那些壞死組織的清理，還有重新長肉，起碼還得一個月。」
趙長明啪的一聲合上夾板。
「明天把他轉到咱們骨科和重症中心的聯合病房。」
林易點頭。
這場中西醫聯手的搶救，總算是把第一步給走圓滿了。
到了下午三點。
費剛的床旁小腿筋膜切開減壓手術順順噹噹的做完了。
血壓心率平穩，尿量增加。
隨後，他被轉入聯合病房留觀。
搶救室開始做終末消毒。
費剛被轉入聯合病房。
林易摘下沾滿藥味的手套。
視線邊緣，淡藍色光幕無聲彈開。
【運用峻下逐水法化解擠壓綜合徵，中西協同破除截肢絕境，保腎固本，醫道值+50。當前醫道值：4660/5000。】
光幕收攏。
林易回到大辦公室，坐在辦公桌前補寫急救病歷。
辦公室的門被人推開了。
副院長李博文拿著一個藍色文件夾走了進來，直接停在林易桌子跟前。
李博文把文件夾放在桌上，順手翻開，裡頭擱著一份蓋著省中醫院鮮紅印章的文件。
「省局那邊的質控覆核徹底結案了。」
李博文看著林易，臉上帶著笑意。
「你的省級重症臨床專家特殊借調手續已經全部批下來了。」
林易看了一眼文件最下面的落款。
李博文伸手點了點最底下空著的一處位置。
「這就是手續的最後一環了。」
李博文說道。
「得讓你原單位的醫務處在上面蓋個章，做個人事上的雙向確認。」
他抬頭瞅了一眼牆上的掛曆。
「剛好你明天歇班。」
李博文在文件夾上拍了兩下。
「我派車送你回市一院把章給蓋了吧。」
林易把文件接過來，折得整整齊齊，塞進了身邊的黑色雙肩包里。
「成。」
回江州。
剛好去看看趙曉龍的情況，順便還能回一趟錦繡園，跟師父師娘說一說省醫院的事。
在省城急診連軸轉了這麼久的高壓日子，總算是能有個喘口氣的空當了。