第571章 以卵擊石，真把白膜撞爆了！
林易看著眼前的半透明光幕。
【患者：陳峰，男，20歲】
【診斷：跌打傷（血瘀氣滯證）】
【病機：外力重挫絡脈，睪丸白膜破裂，陰血外溢凝滯脈道，閉阻不通，故痛而脹。】
【病因權重分析：左側睪丸白膜破裂實質挫裂（70%），鞘膜積血壓迫（20%），痛性休克早期（10%）】
光幕收攏消散。
林易往後退了半步。
他看著陳峰左邊那塊表皮微微發紅、位置明顯偏高的地方。
提睪反射消失，伴隨著疼痛持續加重。
這正是白膜破了之後，血不停往外滲壓迫了鞘膜腔的過程。
林易伸手嘩啦一下拉開深藍色的隔簾，帘子外面正對著急診大廳。
「把便攜B超推過來一下。」
林易轉頭沖分診台旁邊的欒鑫喊了一聲。
「順便給泌尿外科打電話叫急會診，別排隊了，直接加急讓他們趕緊過來。」
陳峰躺在平車上，兩隻手抓著床單，兩條腿岔著，根本不敢併攏。
陳峰說話直打哆嗦。
「我就打球不小心撞了一下，歇一會兒應該就能好吧？」
林易轉過身看著他。
「睪丸外面包著一層膜，叫白膜。」
林易聲音不高，但字字句句說得很清楚。
「現在那層膜破了，裡頭的東西順著口子漏出來，血一直沒止住。」
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陳峰當場就懵了。
「要是拖過了七十二個小時，」林易看著他，「這顆就只能直接切掉了。」
陳峰喉嚨咕咚咽了一下，腦門上的冷汗順著臉頰往下淌，嘴唇也開始直打顫。
欒鑫推著便攜B超機快步跑了進來，把插頭往牆上一插，按開了電源。他抓起探頭擠了一大坨透明的耦合劑，直接按在陳峰左邊紅腫的皮膚上。
探頭在皮膚上慢慢滑著，屏幕上很快跳出了黑白相間的圖像。
欒鑫只瞄了一眼，眉頭就緊緊皺了起來。他又換了幾個切面仔細看。
「白膜確實斷開了。」欒鑫盯著屏幕上斷開的亮斑，開口把情況報了出來，「睪丸裡頭的回聲不均勻，鞘膜腔里全是積血，暗區差不多有三厘米厚。」
他說完拔下探頭，拽了兩張紙巾，隨手把陳峰身上的耦合劑擦乾淨。
正說著話，急診科大門被人一把推開，門外的冷風呼呼灌了進來。泌尿外科的值班醫生急匆匆走進來，一路穿過大廳進了隔斷間。
「片子在哪？」泌尿外科醫生直接伸手要。
欒鑫把剛打出來的超聲圖遞了過去。
醫生低頭掃了一眼上面的暗區和斷裂口子，走到床邊扯出一副一次性手套戴上，伸手在陳峰左邊輕輕碰了一下。
「啊~~~~~~！」陳峰忍不住叫出聲，渾身都在發抽。
醫生把手收了回來，扯下手套扔進黃色垃圾桶。
「左側睪丸破裂，鞘膜積血。」
他轉頭看著林易。
「必須馬上做手術探查縫合，把血止住，順便清創。」
陳峰嚇得右手直抖，趕緊從褲兜里掏出手機，按了個號碼撥過去。
電話一接通，陳峰帶著哭腔就喊了出來。
「媽，我打球撞傷了……大夫說要動手術開刀，我現在在省中醫院急診呢！」
跟他一塊來的同學站在旁邊，懷裡還抱著那個籃球，看到這陣勢臉都嚇白了。
「大夫，真有這麼嚴重嗎？」
同學的聲音都在發顫。
「我們剛才就是三步上籃的時候，膝蓋不小心頂了一下而已啊……」
「沒聽過以卵擊石嘛，差不多就這意思吧。」
泌尿外科醫生頭都沒抬，從文件夾里抽出一張同意書拍在床邊。
「白膜承受不住那股張力直接爆開了，這跟撞的角度和寸勁有關，不是看你撞得重不重。」
同學咽了口唾沫，嚇得再不敢吭聲了。
醫生把一支黑色原子筆塞到陳峰那隻沒扎針的手裡。
「你家屬什麼時候能來？」
「這手術不能拖，時間長了可能會影響日後的生育功能。」
「要是短時間來不了，你也可以自己簽字，你是成年人自己簽也沒問題。」
一旁的小大夫也提醒道。
「這手術難度不大，費用也不高，就是得儘快做，耽擱一分鐘，睪丸就多一分壞死的風險。」
陳峰握著筆，手抖得不成樣子，歪歪扭扭的在紙上籤下了自己的名字。
韓美玲這時候推著轉運平車跑到了床邊，腳下一踩踩死剎車。
「搭把手，抬人上車！」
幾個人一起使勁，把陳峰平移到推車上。
韓美玲一腳踢開剎車，推著車子快步往外走，車輪在地上骨碌碌的響，直接沖向手術室的專用電梯。
進電梯之前，泌尿外科醫生停了一下，回頭沖林易說了一句。
「睪丸破裂早期從外表看不太明顯，很多地方都當成普通挫傷給耽誤了，你們這兒還行，有點水平，處理得很及時。」
話音剛落，電梯門就關上了。
一個半小時之後。
病人被推了回來，泌尿外科醫生扯下口罩走了出來。
「白膜縫合好了，清出來二十多毫升積血，壞死的肉切得不多。」
「血流恢復得挺好，功能算是保住了。」
林易點了點頭。
回到急診科醫生辦公室，林易坐到電腦前開始敲鍵盤，調出了開中藥的界面。
「當歸12克，赤芍15克，桃仁10克，紅花10克，柴胡10克，荔枝核15克，橘核15克，延胡索12克，生甘草6克。」
他點了一下確認，旁邊的印表機就嗒嗒嗒的吐出一張處方單。
欒鑫站在桌子旁，看著單子上的藥名。
「活血化瘀，通絡止痛。」
林易一邊看著屏幕一邊說道。
「外傷導致陰血流到了脈道外面，堵住了氣血運轉。」
林易停頓了一下，轉頭看向欒鑫。
「足厥陰肝經環繞陰器，橘核跟荔枝核，能帶著藥力直奔肝經去，幫著消腫散結，免得積血機化粘連，柴胡疏通肝氣，延胡索行氣止痛，配合著用。」
姜晚坐在後排的椅子上記筆記。
她沒忙著抄整個藥方，而是把裡頭這層用藥思路重點記了下來。
病房裡。
陳峰的麻醉藥勁徹底過去了，人也清醒了過來。
之前左邊那種往下墜，扯著生疼的感覺總算是沒了，只剩下傷口隱隱作痛的刀口疼。
看到林易和姜晚走進來，陳峰眼圈通紅，聲音啞得厲害。
「大夫……太謝謝您了。」
林易掃了一眼床頭監護儀上的心率和血壓。
「手術很成功，你好好躺著休息吧。」
說完他就轉身出了病房。
旁邊的留觀室里，馮悠可靠在病床上，臉上的血色已經恢復過來了，呼吸很勻淨，正小聲跟她媽說著話。
馮悠可的母親一看見林易走過護士站，立刻站起來快步迎了出來，拿出一個蘋果遞向林易。
「林大夫，真的太謝謝您了！」
馮母眼眶還是腫的。
「要不是您攔著沒讓輸血開刀，我們悠可現在不知道要遭多大罪呢。」
林易沒有接那個蘋果。
「醫囑里開了柴胡疏肝散加減。」
林易看著馮母交代道。
「主要是疏肝理氣，把亂掉的氣理順，回去之後按時熬著喝，平時情緒要平穩，千萬不能再大喜大悲了。」
「記住了記住了，我們一定注意！」
馮母連連點頭答應。
【患者：陳峰，男，20歲】
【診斷：跌打傷（血瘀氣滯證）】
【病機：外力重挫絡脈，睪丸白膜破裂，陰血外溢凝滯脈道，閉阻不通，故痛而脹。】
【病因權重分析：左側睪丸白膜破裂實質挫裂（70%），鞘膜積血壓迫（20%），痛性休克早期（10%）】
光幕收攏消散。
林易往後退了半步。
他看著陳峰左邊那塊表皮微微發紅、位置明顯偏高的地方。
提睪反射消失，伴隨著疼痛持續加重。
這正是白膜破了之後，血不停往外滲壓迫了鞘膜腔的過程。
林易伸手嘩啦一下拉開深藍色的隔簾，帘子外面正對著急診大廳。
「把便攜B超推過來一下。」
林易轉頭沖分診台旁邊的欒鑫喊了一聲。
「順便給泌尿外科打電話叫急會診，別排隊了，直接加急讓他們趕緊過來。」
陳峰躺在平車上，兩隻手抓著床單，兩條腿岔著，根本不敢併攏。
陳峰說話直打哆嗦。
「我就打球不小心撞了一下，歇一會兒應該就能好吧？」
林易轉過身看著他。
「睪丸外面包著一層膜，叫白膜。」
林易聲音不高，但字字句句說得很清楚。
「現在那層膜破了，裡頭的東西順著口子漏出來，血一直沒止住。」
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陳峰當場就懵了。
「要是拖過了七十二個小時，」林易看著他，「這顆就只能直接切掉了。」
陳峰喉嚨咕咚咽了一下，腦門上的冷汗順著臉頰往下淌，嘴唇也開始直打顫。
欒鑫推著便攜B超機快步跑了進來，把插頭往牆上一插，按開了電源。他抓起探頭擠了一大坨透明的耦合劑，直接按在陳峰左邊紅腫的皮膚上。
探頭在皮膚上慢慢滑著，屏幕上很快跳出了黑白相間的圖像。
欒鑫只瞄了一眼，眉頭就緊緊皺了起來。他又換了幾個切面仔細看。
「白膜確實斷開了。」欒鑫盯著屏幕上斷開的亮斑，開口把情況報了出來，「睪丸裡頭的回聲不均勻，鞘膜腔里全是積血，暗區差不多有三厘米厚。」
他說完拔下探頭，拽了兩張紙巾，隨手把陳峰身上的耦合劑擦乾淨。
正說著話，急診科大門被人一把推開，門外的冷風呼呼灌了進來。泌尿外科的值班醫生急匆匆走進來，一路穿過大廳進了隔斷間。
「片子在哪？」泌尿外科醫生直接伸手要。
欒鑫把剛打出來的超聲圖遞了過去。
醫生低頭掃了一眼上面的暗區和斷裂口子，走到床邊扯出一副一次性手套戴上，伸手在陳峰左邊輕輕碰了一下。
「啊~~~~~~！」陳峰忍不住叫出聲，渾身都在發抽。
醫生把手收了回來，扯下手套扔進黃色垃圾桶。
「左側睪丸破裂，鞘膜積血。」
他轉頭看著林易。
「必須馬上做手術探查縫合，把血止住，順便清創。」
陳峰嚇得右手直抖，趕緊從褲兜里掏出手機，按了個號碼撥過去。
電話一接通，陳峰帶著哭腔就喊了出來。
「媽，我打球撞傷了……大夫說要動手術開刀，我現在在省中醫院急診呢！」
跟他一塊來的同學站在旁邊，懷裡還抱著那個籃球，看到這陣勢臉都嚇白了。
「大夫，真有這麼嚴重嗎？」
同學的聲音都在發顫。
「我們剛才就是三步上籃的時候，膝蓋不小心頂了一下而已啊……」
「沒聽過以卵擊石嘛，差不多就這意思吧。」
泌尿外科醫生頭都沒抬，從文件夾里抽出一張同意書拍在床邊。
「白膜承受不住那股張力直接爆開了，這跟撞的角度和寸勁有關，不是看你撞得重不重。」
同學咽了口唾沫，嚇得再不敢吭聲了。
醫生把一支黑色原子筆塞到陳峰那隻沒扎針的手裡。
「你家屬什麼時候能來？」
「這手術不能拖，時間長了可能會影響日後的生育功能。」
「要是短時間來不了，你也可以自己簽字，你是成年人自己簽也沒問題。」
一旁的小大夫也提醒道。
「這手術難度不大，費用也不高，就是得儘快做，耽擱一分鐘，睪丸就多一分壞死的風險。」
陳峰握著筆，手抖得不成樣子，歪歪扭扭的在紙上籤下了自己的名字。
韓美玲這時候推著轉運平車跑到了床邊，腳下一踩踩死剎車。
「搭把手，抬人上車！」
幾個人一起使勁，把陳峰平移到推車上。
韓美玲一腳踢開剎車，推著車子快步往外走，車輪在地上骨碌碌的響，直接沖向手術室的專用電梯。
進電梯之前，泌尿外科醫生停了一下，回頭沖林易說了一句。
「睪丸破裂早期從外表看不太明顯，很多地方都當成普通挫傷給耽誤了，你們這兒還行，有點水平，處理得很及時。」
話音剛落，電梯門就關上了。
一個半小時之後。
病人被推了回來，泌尿外科醫生扯下口罩走了出來。
「白膜縫合好了，清出來二十多毫升積血，壞死的肉切得不多。」
「血流恢復得挺好，功能算是保住了。」
林易點了點頭。
回到急診科醫生辦公室，林易坐到電腦前開始敲鍵盤，調出了開中藥的界面。
「當歸12克，赤芍15克，桃仁10克，紅花10克，柴胡10克，荔枝核15克，橘核15克，延胡索12克，生甘草6克。」
他點了一下確認，旁邊的印表機就嗒嗒嗒的吐出一張處方單。
欒鑫站在桌子旁，看著單子上的藥名。
「活血化瘀，通絡止痛。」
林易一邊看著屏幕一邊說道。
「外傷導致陰血流到了脈道外面，堵住了氣血運轉。」
林易停頓了一下，轉頭看向欒鑫。
「足厥陰肝經環繞陰器，橘核跟荔枝核，能帶著藥力直奔肝經去，幫著消腫散結，免得積血機化粘連，柴胡疏通肝氣，延胡索行氣止痛，配合著用。」
姜晚坐在後排的椅子上記筆記。
她沒忙著抄整個藥方，而是把裡頭這層用藥思路重點記了下來。
病房裡。
陳峰的麻醉藥勁徹底過去了，人也清醒了過來。
之前左邊那種往下墜，扯著生疼的感覺總算是沒了，只剩下傷口隱隱作痛的刀口疼。
看到林易和姜晚走進來，陳峰眼圈通紅，聲音啞得厲害。
「大夫……太謝謝您了。」
林易掃了一眼床頭監護儀上的心率和血壓。
「手術很成功，你好好躺著休息吧。」
說完他就轉身出了病房。
旁邊的留觀室里，馮悠可靠在病床上，臉上的血色已經恢復過來了，呼吸很勻淨，正小聲跟她媽說著話。
馮悠可的母親一看見林易走過護士站，立刻站起來快步迎了出來，拿出一個蘋果遞向林易。
「林大夫，真的太謝謝您了！」
馮母眼眶還是腫的。
「要不是您攔著沒讓輸血開刀，我們悠可現在不知道要遭多大罪呢。」
林易沒有接那個蘋果。
「醫囑里開了柴胡疏肝散加減。」
林易看著馮母交代道。
「主要是疏肝理氣，把亂掉的氣理順，回去之後按時熬著喝，平時情緒要平穩，千萬不能再大喜大悲了。」
「記住了記住了，我們一定注意！」
馮母連連點頭答應。