第563章 剔盡死肉見生血,這是中醫外科學的本事!
兩個規培生和欒鑫一起搭手,把楊理抬到了平車上。
林易順手拔出銀針。
平車軲轆跑得飛快,呼嘯著沖向了電梯。
林易站在走廊邊上。
楊理躺在平車上,經過林易身邊。
電梯門緩緩合攏。
在門縫閉合的最後一刻。
楊理微微偏過頭,深深看了一眼門外的林易和姜晚,眼神里滿是死裡逃生後的後怕。
電梯門徹底關了。
走廊安靜下來。
血管外科程副主任留下來,在急診交接單上簽字。
他簽完字,心有餘悸地看了一眼地上那攤血沫。
程副主任抬起頭,看向林易。
「林醫生,按理說主動脈夾層早期根本沒症狀,連心電圖都是正常的。」
程副主任忍不住問。
「你們中醫是怎麼發現不對勁的?」
林易沒吭聲,微微側身,把一直站在後頭記筆記的姜晚,讓到了眾人視線的前面。
「是她。」
林易看著這個平時最安靜的女學生。
「姜晚切的雙手脈不同,發現的問題。」
林易的語氣平靜。
姜晚站在那兒。
她的手微微捏緊了病曆本。
回想起幾分鐘前,她只是按照林易教過的規矩,給每個病人都切了雙手脈。
當摸到楊理左手沒有脈搏時,她立刻察覺到了不對勁。
姜晚抬起頭,看著林易,目光明亮,聲音堅定。
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「我其實沒做什麼。」
姜晚說。
「這些都是我之前跟著林老師學到的本事,雙手切脈,平心靜氣。」
程副主任有些意外的看著這個年輕的見習生。
他打量了姜晚一眼,滿意的點了點頭。
「不錯。」
程副主任誇了一句。
「在臨床上能把學到的用出來,還敢在急診這麼亂的地方挑出毛病,說明平日裡確實下了苦功夫。」
程副主任拿著單子大步流星的走了。
大廳里又變回了平時的忙碌模樣。
欒鑫站在牆邊。
白大褂的後背被冷汗浸透,緊緊貼在身上。
他心裡明白,自己剛才差一點點就闖了大禍。
要不是姜晚細心去摸脈,要不是林易及時趕過來。
這會兒的楊理,也許早就沒命了。
得虧結果是好的,否則他會內疚一輩子。
欒鑫走到姜晚身旁。
「小姜……」欒鑫聲音發澀,「剛才我……」
姜晚轉過頭。
她微笑,笑容很甜。
「欒老師,咱都是二組的,人沒事就好。」
欒鑫看著姜晚,更加慚愧。
他低下頭,不知道該說什麼。
林易從旁邊走了過來。
在兩個人身邊站定。
略微頓了頓,他開口說道。
「剛才欒醫生說了,今天大家都辛苦,等會兒請所有人喝咖啡。」
安靜的走廊里。
二組醫生以及一旁的護士們頓時高興出聲。
「哎呀,謝謝欒大夫!」
「謝謝欒老師啦!」
聽到耳邊傳來的道謝聲,欒鑫鼻子酸酸的。
林易伸出手,拍了拍欒鑫的肩膀,嘴角帶了點笑意。
「我要一杯無糖的。」
欒鑫點頭。
……
大伙兒才剛鬆了口氣。
護士站台子上的對講機突然滋啦滋啦響了起來,傳出一陣刺耳的電流雜音。
「二組!1床周友亮腿上的傷口大面積化膿滲水,體溫升高!」
剛消停下來的搶救室,轉眼又跟著忙活了起來。
鄧錦言轉過身,大步往留觀區走。
林易跟在她後面,欒鑫和謝文俊也趕緊跟了上去。
1床邊上。
周友亮躺在平車上,整個人不受控制的打著擺子,牙齒上下磕得咯咯響。
韓美玲從柜子里抱出兩床厚棉被,壓在他身上。
監護儀屏幕上,紅色警報燈閃爍。
體溫數值停在39.5℃,心率飆升到115次/分。
林易站在床尾,越過棉被看著周友亮的雙腿。
剛才用了透天涼針法和桃核承氣湯通腑泄濁,兩條腿上的腫脹確實消下去了,皮溫也暖了過來。
但是小腿表面的皮肉情況看著很差。
原先那些發紫發黑的皮膚大片大片的爛開,灰黃色的渾水順著裂口往外冒,順著小腿肚子淌到下面的中單上。
欒鑫盯著監護儀,眉頭緊皺。
「心率115,體溫39.5℃。」
「微循環剛通開,壞死組織產生的大量毒素,順著重新流起來的血跑進全身循環了。」
他停頓了一下,表情嚴肅。
「這是典型的膿毒血症早期,壞死物質引起的吸收熱,炎症風暴馬上就要起來了。」
「要不要上抗生素?或者乾脆再把骨科叫回來看一眼?這麼大面積的壞死毒素往回流,光靠中藥恐怕壓不住吧。」
林易沒接話。
目光定格在周友亮的頭頂。
淡藍色的光幕晃出,迅速轉為代表預警的橙紅色。
【患者:周友亮,男,50歲】
【診斷:骨筋膜室綜合徵再灌注期·毒邪外透】
【病機:腑氣已通,死血轉活。深層壞死毒邪隨氣血鼓動向外透發。正邪交爭於肌表,故發高熱。】
【病因權重分析:壞死組織吸收熱(70%),正氣抗邪(30%)】
林易收回目光,順手拿起床頭的病歷夾翻開。
「不用叫骨科,也不用上抗生素。」
林易聲音平穩,語速不快。
欒鑫愣了一下。
「微循環打通,死血變成活血。」
林易看著病曆本。
「原本憋在深處的毒氣必然要往外排。」
他把病歷夾合上放回去。
「發燒是體內的正氣在跟毒邪打架。」
「這個時候能燒起來反倒是好事,說明病人身體裡還有抵抗力。」
「要是一點都不燒,那才是真麻煩了。」
欒鑫腦子裡飛快把經方里的條文過了一遍,緊皺的眉頭慢慢鬆開。
「既然毒透出來了,就不能由著它再往臟腑里走。」
林易轉頭對鄧錦言說。
「外頭這層爛肉必須得清掉,不動大刀子,只去腐肉,鄧大夫,你來動手。」
「好。」
鄧錦言乾脆地點頭。
她走到治療車邊上撕開無菌清創包,麻利的戴上無菌手套。
「美玲姐,準備雙氧水和生理鹽水。」鄧錦言吩咐道。
韓美玲推著換藥車快步過來,用止血鉗夾著碘伏棉球,利索的在周友亮小腿創面周圍消毒。
鄧錦言站在床邊,拿起組織剪和無菌鑷子,動作乾淨利落。
她用鑷子夾住患者小腿淺層發灰的壞死筋膜。
剪刀貼著邊緣,咔嚓剪下。
一塊塊灰白色的死肉被剔除,扔進旁邊的黃色醫療廢物桶。
「沖洗。」
鄧錦言手上沒停。
韓美玲拿起抽滿了雙氧水的大注射器,衝著清出來的傷口推了上去。
白色的沫子咕嘟咕嘟的翻上來,把裡頭的髒東西都帶了出來。
緊接著又是大管的生理鹽水往下沖,把沫子和殘渣沖得乾乾淨淨。
這麼來回弄了三次。
傷口最底下終於滲出暗紅色的新鮮血水。
「創面清理乾淨了。」
鄧錦言放下剪刀,換了副乾淨的手套。
林易順手拔出銀針。
平車軲轆跑得飛快,呼嘯著沖向了電梯。
林易站在走廊邊上。
楊理躺在平車上,經過林易身邊。
電梯門緩緩合攏。
在門縫閉合的最後一刻。
楊理微微偏過頭,深深看了一眼門外的林易和姜晚,眼神里滿是死裡逃生後的後怕。
電梯門徹底關了。
走廊安靜下來。
血管外科程副主任留下來,在急診交接單上簽字。
他簽完字,心有餘悸地看了一眼地上那攤血沫。
程副主任抬起頭,看向林易。
「林醫生,按理說主動脈夾層早期根本沒症狀,連心電圖都是正常的。」
程副主任忍不住問。
「你們中醫是怎麼發現不對勁的?」
林易沒吭聲,微微側身,把一直站在後頭記筆記的姜晚,讓到了眾人視線的前面。
「是她。」
林易看著這個平時最安靜的女學生。
「姜晚切的雙手脈不同,發現的問題。」
林易的語氣平靜。
姜晚站在那兒。
她的手微微捏緊了病曆本。
回想起幾分鐘前,她只是按照林易教過的規矩,給每個病人都切了雙手脈。
當摸到楊理左手沒有脈搏時,她立刻察覺到了不對勁。
姜晚抬起頭,看著林易,目光明亮,聲音堅定。
全網首發更新 TW 看書網藏書全,𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤超靠譜
「我其實沒做什麼。」
姜晚說。
「這些都是我之前跟著林老師學到的本事,雙手切脈,平心靜氣。」
程副主任有些意外的看著這個年輕的見習生。
他打量了姜晚一眼,滿意的點了點頭。
「不錯。」
程副主任誇了一句。
「在臨床上能把學到的用出來,還敢在急診這麼亂的地方挑出毛病,說明平日裡確實下了苦功夫。」
程副主任拿著單子大步流星的走了。
大廳里又變回了平時的忙碌模樣。
欒鑫站在牆邊。
白大褂的後背被冷汗浸透,緊緊貼在身上。
他心裡明白,自己剛才差一點點就闖了大禍。
要不是姜晚細心去摸脈,要不是林易及時趕過來。
這會兒的楊理,也許早就沒命了。
得虧結果是好的,否則他會內疚一輩子。
欒鑫走到姜晚身旁。
「小姜……」欒鑫聲音發澀,「剛才我……」
姜晚轉過頭。
她微笑,笑容很甜。
「欒老師,咱都是二組的,人沒事就好。」
欒鑫看著姜晚,更加慚愧。
他低下頭,不知道該說什麼。
林易從旁邊走了過來。
在兩個人身邊站定。
略微頓了頓,他開口說道。
「剛才欒醫生說了,今天大家都辛苦,等會兒請所有人喝咖啡。」
安靜的走廊里。
二組醫生以及一旁的護士們頓時高興出聲。
「哎呀,謝謝欒大夫!」
「謝謝欒老師啦!」
聽到耳邊傳來的道謝聲,欒鑫鼻子酸酸的。
林易伸出手,拍了拍欒鑫的肩膀,嘴角帶了點笑意。
「我要一杯無糖的。」
欒鑫點頭。
……
大伙兒才剛鬆了口氣。
護士站台子上的對講機突然滋啦滋啦響了起來,傳出一陣刺耳的電流雜音。
「二組!1床周友亮腿上的傷口大面積化膿滲水,體溫升高!」
剛消停下來的搶救室,轉眼又跟著忙活了起來。
鄧錦言轉過身,大步往留觀區走。
林易跟在她後面,欒鑫和謝文俊也趕緊跟了上去。
1床邊上。
周友亮躺在平車上,整個人不受控制的打著擺子,牙齒上下磕得咯咯響。
韓美玲從柜子里抱出兩床厚棉被,壓在他身上。
監護儀屏幕上,紅色警報燈閃爍。
體溫數值停在39.5℃,心率飆升到115次/分。
林易站在床尾,越過棉被看著周友亮的雙腿。
剛才用了透天涼針法和桃核承氣湯通腑泄濁,兩條腿上的腫脹確實消下去了,皮溫也暖了過來。
但是小腿表面的皮肉情況看著很差。
原先那些發紫發黑的皮膚大片大片的爛開,灰黃色的渾水順著裂口往外冒,順著小腿肚子淌到下面的中單上。
欒鑫盯著監護儀,眉頭緊皺。
「心率115,體溫39.5℃。」
「微循環剛通開,壞死組織產生的大量毒素,順著重新流起來的血跑進全身循環了。」
他停頓了一下,表情嚴肅。
「這是典型的膿毒血症早期,壞死物質引起的吸收熱,炎症風暴馬上就要起來了。」
「要不要上抗生素?或者乾脆再把骨科叫回來看一眼?這麼大面積的壞死毒素往回流,光靠中藥恐怕壓不住吧。」
林易沒接話。
目光定格在周友亮的頭頂。
淡藍色的光幕晃出,迅速轉為代表預警的橙紅色。
【患者:周友亮,男,50歲】
【診斷:骨筋膜室綜合徵再灌注期·毒邪外透】
【病機:腑氣已通,死血轉活。深層壞死毒邪隨氣血鼓動向外透發。正邪交爭於肌表,故發高熱。】
【病因權重分析:壞死組織吸收熱(70%),正氣抗邪(30%)】
林易收回目光,順手拿起床頭的病歷夾翻開。
「不用叫骨科,也不用上抗生素。」
林易聲音平穩,語速不快。
欒鑫愣了一下。
「微循環打通,死血變成活血。」
林易看著病曆本。
「原本憋在深處的毒氣必然要往外排。」
他把病歷夾合上放回去。
「發燒是體內的正氣在跟毒邪打架。」
「這個時候能燒起來反倒是好事,說明病人身體裡還有抵抗力。」
「要是一點都不燒,那才是真麻煩了。」
欒鑫腦子裡飛快把經方里的條文過了一遍,緊皺的眉頭慢慢鬆開。
「既然毒透出來了,就不能由著它再往臟腑里走。」
林易轉頭對鄧錦言說。
「外頭這層爛肉必須得清掉,不動大刀子,只去腐肉,鄧大夫,你來動手。」
「好。」
鄧錦言乾脆地點頭。
她走到治療車邊上撕開無菌清創包,麻利的戴上無菌手套。
「美玲姐,準備雙氧水和生理鹽水。」鄧錦言吩咐道。
韓美玲推著換藥車快步過來,用止血鉗夾著碘伏棉球,利索的在周友亮小腿創面周圍消毒。
鄧錦言站在床邊,拿起組織剪和無菌鑷子,動作乾淨利落。
她用鑷子夾住患者小腿淺層發灰的壞死筋膜。
剪刀貼著邊緣,咔嚓剪下。
一塊塊灰白色的死肉被剔除,扔進旁邊的黃色醫療廢物桶。
「沖洗。」
鄧錦言手上沒停。
韓美玲拿起抽滿了雙氧水的大注射器,衝著清出來的傷口推了上去。
白色的沫子咕嘟咕嘟的翻上來,把裡頭的髒東西都帶了出來。
緊接著又是大管的生理鹽水往下沖,把沫子和殘渣沖得乾乾淨淨。
這麼來回弄了三次。
傷口最底下終於滲出暗紅色的新鮮血水。
「創面清理乾淨了。」
鄧錦言放下剪刀,換了副乾淨的手套。