第562章 生死三分鐘！血管外科主任的絕望
聽聞，所有人都往輕症分區跑。
林易沖在最前。
鄧錦言和韓美玲推著搶救車跟在後面。
走廊上。
楊理已經蜷縮在輪椅上。
他左手摳住胸口的病號服，兩隻眼睛全是血絲，眼珠子都凸出來了，鮮紅的血沫順著他的嘴角冒出來，一滴接著一滴掉在胸前。
一旁的醫護不清楚情況，沒有貿然上手。
就在這時，林易等人趕到了。
林易一步跨了上去，單膝跪在地上。
他雙手同時探出，分別扣住楊理的左右寸口脈。
指腹壓下，尋找橈動脈。
林易的指尖傳來直觀的血管壁狀態感知。
右脈。
脈管在手指下方劇烈跳動，如巨浪拍岸，怒張暴烈。
血液衝擊管壁的力道幾乎要將手指彈開。
寸、關、尺三部皆是洪大無匹。
血管壁處於緊繃狀態。
左脈。
空蕩蕩的。
指尖不斷下按，深及骨膜，依然沉伏難尋。
即便施加重壓，也摸不到任何搏動。
左側的血流幾乎完全中斷。
左右脈象的確如姜晚所言，十分懸殊。
氣血大分崩。
陰陽離決。
這是真髒脈。
林易凝神，視線鎖定在楊理的頭頂。
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淡藍色的光幕浮現。
系統詞條彈了出來。
【患者：楊理，男，25歲】
【診斷：真胸痹·心脈裂（創傷性升主動脈夾層StanfordA型，瀕臨破裂）】
【病機：巨力挫傷，震裂胸中君主大脈。內膜剝離，惡血倒灌夾層，脈管薄如蟬翼。】
【病因權重分析：主動脈剪切內膜撕裂（90%），劇痛引發血壓驟升繼發破裂風險（10%）】
「拿監護儀！」林易喊了一聲。
韓美玲動作很快，早就把可攜式監護儀的線扯了出來。
袖帶綁上楊理的右臂。
充氣聲響起。
血氧夾套在楊理的食指上。
屏幕亮起，數字飛速跳動。
血壓：210/115mmHg。
心率：130次/分。
紅色警報燈狂閃。
這就說明楊理肚子裡的主動脈，現在正承受著快要爆炸的壓力。
欒鑫下意識想伸手去拽楊理的胳膊，想幫他平躺下來。
「先別動他！」林易冷喝了一聲。
欒鑫的手僵在半空中。
「托住他的頭和肩膀，別讓他動！」林易盯著欒鑫。
欒鑫立刻蹲下，雙手托住楊理的頸背，保持身體平衡。
「趕緊給血管外科打電話，叫他們走綠色通道。」
林易轉頭對鄧錦言說。
「主動脈夾層，隨時會爆掉。」
鄧錦言倒吸一口涼氣，立刻拔出胸口的手機，撥通總機。
稍許。
走廊那頭的門開了。
血管外科的馬主任帶著兩個規培生，推著平車快步沖了出來。
平車推到了楊理身邊停下。
馬主任拎著便攜超聲儀，在探頭上擠了厚厚一層耦合劑，直接按在楊理的胸骨左邊。
屏幕上很快跳出了黑白畫面。
主動脈根部明顯變粗了。
一條清晰的撕裂內膜片在主動脈腔內隨血流飄動，將血管分成了真假兩腔。
假腔內充滿暗區的血液。
馬主任臉色難看。
「Stanford A型夾層血腫，撕裂口在升主動脈，已經累及無名動脈。」
馬主任抬起頭，語速很快。
「快開兩條靜脈通路！推硝普鈉，把血壓降到120以下！」
韓美玲動作麻利，立刻在楊理左胳膊的靜脈上扎進留置針。
撕開敷貼貼好，接上三通閥。
她拿出一支包著避光錫紙的硝普鈉注射液，卡在微量泵上。
設置流速。
藥液順著透明導管推入楊理的血管。
就在這時，楊理的身體突然劇烈扭動起來。
撕裂痛從胸骨後方蔓延至整個後背，如同被利刃剖開。
他兩隻腳亂蹬，雙手胡亂抓著胸口前的衣服。
「按住他！」馬主任急得大喊。
欒鑫和另外兩個規培生趕緊撲上去，用力壓住楊理的手腳。
監護儀上面的數字還在一路往上躥。
血壓不降反升。
220/118mmHg。
230/120mmHg。
疼痛引爆了交感神經。
馬主任兩隻手抓著平車的護欄，眼睛盯著監護儀。
「病人躁動得厲害！這交感風暴壓不住啊！」
馬主任扭頭衝著電梯那邊，對後面的規培生大喊。
「快去按住電梯門，別讓門關了！」
規培生撒腿就往電梯跑。
馬主任回過頭，聲音沙啞。
「硝普鈉起效起碼還得等三分鐘！現在推上電梯，路上稍微顛一下血管當場就得炸！到時誰來都救不活！」
平車停在原地動彈不得。
推走，隨時會破裂。
不推，血壓一直往上飆，同樣是個死。
死局。
「三分鐘是吧，我來降。」
林易的聲音突然響了起來。
他隨手扯開針灸包的繩子，手指一夾，抽出了兩根三寸長的細長毫針，動作利索。
他的眼神鎖定在楊理的頸側，雙手齊出。
他左手的食指和中指按在楊理的脖子上，壓在胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處的最強點。
這是頸動脈竇所在。
在中醫里，也就是人迎穴。
他指尖輕輕一撥，避開了跳動的血管。
右手拿著針，直刺穴位。
提插捻轉，施重瀉法。
針體在皮下震顫。
緊接著，林易又抽出兩根針來。
分別刺入楊理兩隻手腕上的內關穴。
直刺一寸。
捻轉提插。
按中醫的說法，這叫平肝熄風，重鎮降逆。
可在西醫看來，這就是用強烈的針刺刺激頸動脈壓力感受器和迷走神經。
神經衝動順著神經傳進腦子裡的心血管中樞。
強行壓制交感神經風暴，阻斷疼痛反射弧。
心率減慢，血管擴張。
林易的雙手在針柄上高頻捻轉。
楊理暴凸的眼球中，血絲漸漸褪去。
那種連呼吸都帶著撕裂感的劇痛，被銀針生生截斷。
他喉嚨里粗重的抽氣聲停了，扭曲痙攣的背部肌肉瞬間鬆弛，手腳也不再掙扎亂蹬。
人總算是平復下來了。
監護儀上面的血壓停下了往上飆的勢頭。
數字開始回落。
230……190……160。
正好這會兒，硝普鈉的藥勁也上來了。
血管平滑肌慢慢鬆弛下來，外面的阻力小了。
過了三分鐘。
監護儀上面的數字定格在118/75mmHg。
血壓回到了安全線。
馬主任眼睛看著監護儀的屏幕，喘著粗氣。
他抬手抹了一把腦門上的冷汗。
針灸配上西藥，正好把這要命的三分鐘空檔給補上了。
他沒有客套，直接大喊。
「走，趁現在，趕緊進手術室！」
林易沖在最前。
鄧錦言和韓美玲推著搶救車跟在後面。
走廊上。
楊理已經蜷縮在輪椅上。
他左手摳住胸口的病號服，兩隻眼睛全是血絲，眼珠子都凸出來了，鮮紅的血沫順著他的嘴角冒出來，一滴接著一滴掉在胸前。
一旁的醫護不清楚情況，沒有貿然上手。
就在這時，林易等人趕到了。
林易一步跨了上去，單膝跪在地上。
他雙手同時探出，分別扣住楊理的左右寸口脈。
指腹壓下，尋找橈動脈。
林易的指尖傳來直觀的血管壁狀態感知。
右脈。
脈管在手指下方劇烈跳動，如巨浪拍岸，怒張暴烈。
血液衝擊管壁的力道幾乎要將手指彈開。
寸、關、尺三部皆是洪大無匹。
血管壁處於緊繃狀態。
左脈。
空蕩蕩的。
指尖不斷下按，深及骨膜，依然沉伏難尋。
即便施加重壓，也摸不到任何搏動。
左側的血流幾乎完全中斷。
左右脈象的確如姜晚所言，十分懸殊。
氣血大分崩。
陰陽離決。
這是真髒脈。
林易凝神，視線鎖定在楊理的頭頂。
全網首發更新𝘛𝘞看書📕𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸
淡藍色的光幕浮現。
系統詞條彈了出來。
【患者：楊理，男，25歲】
【診斷：真胸痹·心脈裂（創傷性升主動脈夾層StanfordA型，瀕臨破裂）】
【病機：巨力挫傷，震裂胸中君主大脈。內膜剝離，惡血倒灌夾層，脈管薄如蟬翼。】
【病因權重分析：主動脈剪切內膜撕裂（90%），劇痛引發血壓驟升繼發破裂風險（10%）】
「拿監護儀！」林易喊了一聲。
韓美玲動作很快，早就把可攜式監護儀的線扯了出來。
袖帶綁上楊理的右臂。
充氣聲響起。
血氧夾套在楊理的食指上。
屏幕亮起，數字飛速跳動。
血壓：210/115mmHg。
心率：130次/分。
紅色警報燈狂閃。
這就說明楊理肚子裡的主動脈，現在正承受著快要爆炸的壓力。
欒鑫下意識想伸手去拽楊理的胳膊，想幫他平躺下來。
「先別動他！」林易冷喝了一聲。
欒鑫的手僵在半空中。
「托住他的頭和肩膀，別讓他動！」林易盯著欒鑫。
欒鑫立刻蹲下，雙手托住楊理的頸背，保持身體平衡。
「趕緊給血管外科打電話，叫他們走綠色通道。」
林易轉頭對鄧錦言說。
「主動脈夾層，隨時會爆掉。」
鄧錦言倒吸一口涼氣，立刻拔出胸口的手機，撥通總機。
稍許。
走廊那頭的門開了。
血管外科的馬主任帶著兩個規培生，推著平車快步沖了出來。
平車推到了楊理身邊停下。
馬主任拎著便攜超聲儀，在探頭上擠了厚厚一層耦合劑，直接按在楊理的胸骨左邊。
屏幕上很快跳出了黑白畫面。
主動脈根部明顯變粗了。
一條清晰的撕裂內膜片在主動脈腔內隨血流飄動，將血管分成了真假兩腔。
假腔內充滿暗區的血液。
馬主任臉色難看。
「Stanford A型夾層血腫，撕裂口在升主動脈，已經累及無名動脈。」
馬主任抬起頭，語速很快。
「快開兩條靜脈通路！推硝普鈉，把血壓降到120以下！」
韓美玲動作麻利，立刻在楊理左胳膊的靜脈上扎進留置針。
撕開敷貼貼好，接上三通閥。
她拿出一支包著避光錫紙的硝普鈉注射液，卡在微量泵上。
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藥液順著透明導管推入楊理的血管。
就在這時，楊理的身體突然劇烈扭動起來。
撕裂痛從胸骨後方蔓延至整個後背，如同被利刃剖開。
他兩隻腳亂蹬，雙手胡亂抓著胸口前的衣服。
「按住他！」馬主任急得大喊。
欒鑫和另外兩個規培生趕緊撲上去，用力壓住楊理的手腳。
監護儀上面的數字還在一路往上躥。
血壓不降反升。
220/118mmHg。
230/120mmHg。
疼痛引爆了交感神經。
馬主任兩隻手抓著平車的護欄，眼睛盯著監護儀。
「病人躁動得厲害！這交感風暴壓不住啊！」
馬主任扭頭衝著電梯那邊，對後面的規培生大喊。
「快去按住電梯門，別讓門關了！」
規培生撒腿就往電梯跑。
馬主任回過頭，聲音沙啞。
「硝普鈉起效起碼還得等三分鐘！現在推上電梯，路上稍微顛一下血管當場就得炸！到時誰來都救不活！」
平車停在原地動彈不得。
推走，隨時會破裂。
不推，血壓一直往上飆，同樣是個死。
死局。
「三分鐘是吧，我來降。」
林易的聲音突然響了起來。
他隨手扯開針灸包的繩子，手指一夾，抽出了兩根三寸長的細長毫針，動作利索。
他的眼神鎖定在楊理的頸側，雙手齊出。
他左手的食指和中指按在楊理的脖子上，壓在胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處的最強點。
這是頸動脈竇所在。
在中醫里，也就是人迎穴。
他指尖輕輕一撥，避開了跳動的血管。
右手拿著針，直刺穴位。
提插捻轉，施重瀉法。
針體在皮下震顫。
緊接著，林易又抽出兩根針來。
分別刺入楊理兩隻手腕上的內關穴。
直刺一寸。
捻轉提插。
按中醫的說法，這叫平肝熄風，重鎮降逆。
可在西醫看來，這就是用強烈的針刺刺激頸動脈壓力感受器和迷走神經。
神經衝動順著神經傳進腦子裡的心血管中樞。
強行壓制交感神經風暴，阻斷疼痛反射弧。
心率減慢，血管擴張。
林易的雙手在針柄上高頻捻轉。
楊理暴凸的眼球中，血絲漸漸褪去。
那種連呼吸都帶著撕裂感的劇痛，被銀針生生截斷。
他喉嚨里粗重的抽氣聲停了，扭曲痙攣的背部肌肉瞬間鬆弛，手腳也不再掙扎亂蹬。
人總算是平復下來了。
監護儀上面的血壓停下了往上飆的勢頭。
數字開始回落。
230……190……160。
正好這會兒，硝普鈉的藥勁也上來了。
血管平滑肌慢慢鬆弛下來，外面的阻力小了。
過了三分鐘。
監護儀上面的數字定格在118/75mmHg。
血壓回到了安全線。
馬主任眼睛看著監護儀的屏幕，喘著粗氣。
他抬手抹了一把腦門上的冷汗。
針灸配上西藥，正好把這要命的三分鐘空檔給補上了。
他沒有客套，直接大喊。
「走，趁現在，趕緊進手術室！」