第560章 左右脈象懸殊？那是陰陽離決！
楊理很配合的把兩隻手平放在桌上。
姜晚伸出右手，學著林易診脈的模樣，三指定位，搭在楊理的右寸口上。
手指剛搭上去，姜晚皺起了眉頭。
她屏住呼吸，指肚在脈管上細細感知。
浮取，中取，沉取。
右寸脈弦硬。
如同繃緊的鐵絲，急促而浮在表層，指尖甚至能感受到那種強烈的衝擊力。
姜晚立刻換手，搭上楊理的左寸口。
指端觸及皮膚。
左寸脈微細如髮絲。
稍一用力按壓，便虛無渙散，似乎根本摸不到脈管的跳動。
姜晚表情凝重。
在楊理的兩隻手腕之間，她來回號了三次。
異象觸手可及。
左右兩邊的脈搏完全不一樣。
楊理倒是沒煩躁。
他只覺得眼前這漂亮醫生的手也很好看。
姜晚把手收回來，看著楊理。
「你今年多大？」
「25，姜醫生呢？」
楊理開口回答，聲音有些啞。
說完之後，楊理的身子不由自主的往旁邊側了側，微微弓腰。
他反手伸到背後，用力的按著兩塊肩胛骨中間的脊柱。
姜晚盯著他弓腰的動作。
喉返神經受壓。
這是典型的背部撕裂痛潛伏期。
在中醫里這叫陰陽離決。
現代醫學管這叫主動脈夾層。
本書首發 TW 看書網解悶好，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐超順暢 ,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
血管內膜撕裂，高壓血液沖入血管壁夾層，壓迫周圍神經與血管，導致脈搏傳導受阻，出現雙上肢脈象，血壓不對稱。
一旦外膜破裂，三分鐘內血液就會抽乾，神仙難救。
姜晚沒回對方的話，轉過快步走到欒鑫身後。
欒鑫正跟那個肋骨骨折的病人交代注意事項。
「欒老師。」
姜晚壓低聲音。
「四號傷員兩隻手的脈相差太大了。」
欒鑫手上的活兒沒停，頭都沒抬一下。
「雙手脈本來就有差異，剛遭遇車禍，一隻手可能被風吹僵或者勒麻了。」
欒鑫把病曆本遞給那個病人。
「血壓正常，呼吸平穩，別自己嚇自己，先幫我拿卷彈力繃帶過來。」
在欒鑫看來，大冬天的車禍現場，冷風一吹，血管收縮導致單側脈象減弱太正常了。
更何況電子血壓計上的數值擺在那裡。
姜晚緊緊捏著登記本。
她回過頭，隔著來來往往的人群朝楊理看了一眼。
楊理坐在椅子上，臉色越來越難看，腦門上已經冒出了一層密密麻麻的虛汗。
他在椅子上換了好幾個坐姿，想找個舒服點的姿勢緩解後背的酸痛，可怎麼坐都難受。
「愣著幹什麼，繃帶。」
欒鑫見對方沒反應，提醒了一句。
「哦。」
姜晚將繃帶遞給欒鑫，但她沒有繼續接診，反而走向了林易。
周友亮的病床邊上。
林易剛把針包攤開，六根毫針在盤子裡泛著冷光。
他正打算下針開穴，先把周友亮瀕臨崩潰的循環拉回來。
另一邊的輕症區里。
楊理突然小聲痛哼了一下。
他在椅子上簡直坐立難安，腰弓得越來越厲害，兩隻手抓著椅子扶手。
姜晚小跑著來到距離林易搶救床兩步遠的地方，停了下來。
周遭全是指揮聲、儀器的報警聲和家屬的哭喊聲。
姜晚開口說道。
「林老師。」
「四號病床的楊理兩手脈象懸殊太大，背痛，嗓子變啞。」
「左右兩邊脈象，我懷疑是陰陽離決。」
林易正準備捻針的手，一下子懸在了半空。
「主動脈夾層？」
他轉過頭，目光落在姜晚身上。
姜晚點頭。
「好，我馬上過去。」
略微頓了頓，他補充了一句。
「那什麼……你先去護士站借一把輪椅，讓他坐輪椅上，絕對不能讓他再走動了。」
姜晚應了一聲，跑向護士站。
林易重新把視線轉回搶救床上。
監護儀上的紅燈還在瘋狂的閃著。
視野裡面，系統面板上的血紅色大字不停的跳動著。
【患者：周友亮，男，50歲】
【紅色預警：高鉀血症（血清鉀6.8mmol/L），心肌傳導阻滯，頻發室性早搏】
【病因權重分析：長時間機械性壓迫（70%），橫紋肌壞死毒素蓄積（20%），循環衰竭（10%）】
周友亮的牙齒緊咬，面部肌肉不受控制地抽搐。
林易伸手按壓周友亮的下腹。
肚子硬得跟塊石頭一樣。
按下去的時候，根本感覺不到一點腸道蠕動的軟乎勁，全是硬邦邦的抵抗感。
這是嚴重擠壓導致的腸麻痹。
濁氣上沖，惡血內留。
毒素無路可走，正在全面反噬內臟。
鄧錦言把打空的安瓿瓶扔進了醫療垃圾桶里。
「利尿劑和葡萄糖酸鈣都打進去了。」
她盯著導尿管。
「還是沒尿。」
鄧錦言抬起頭，看著林易。
「毒素攻了心，腎臟現在徹底罷工，心電圖再這麼跳下去，他真的撐不了太久，要不要叫骨科來會診？」
搶救室的玻璃門外面。
一個穿著舊棉襖的中年女人整個人癱跪在地上。
她的臉貼在門上的玻璃上，眼淚混著哈出來的熱氣，把玻璃都弄糊了。
那是周友亮的老婆。
女人的嘴唇不停開合，隔著厚厚的玻璃，聽不到聲音，模樣令人心酸。
林易可沒時間傷感，他大腦在飛速運轉。
「患者這情況暫時不能截肢。」
林易做出判斷。
「現在截肢休克只會更厲害，他的微循環早就塌了，推上手術台，死在上面的概率超過八成。」
他一把扯過床頭的處方箋。
「這是蓄血化毒，腑氣不通，今天用承氣湯，走大便泄毒。」
拔開筆帽。
林易結合切脈的結果，快速調整配伍。
桃核承氣湯破血下瘀，大黃芒硝通腑。
血府逐瘀湯行氣活血。
抵當湯中的水蛭，破血力量極強。
三方合一，取其最猛烈的破血之藥。
桃核承氣湯合血府逐瘀湯加減。
桃仁20g，大黃15g（後下），芒硝10g（沖服），桂枝12g，生甘草6g，赤芍20g。
水蛭6g（研粉沖服），生蒲黃15g（包煎），川芎12g，當歸15g，柴胡10g，枳實15g，厚朴15g，牛膝20g。
筆尖在紙上沙沙的響。
欒鑫剛把輕症那邊的病人安頓好，走過來掃了一眼藥方。
他的眼睛在「水蛭」和「大黃」那幾行字上猛的頓住了。
全方沒有一味滋膩補藥。
水蛭直入血分破頑固死血。
大黃、芒硝急下存陰，通腑泄濁。
厚朴、枳實推盪腸胃。
牛膝引血下行直達雙足。
這是一劑虎狼之藥。
以摧枯拉朽之勢，強行開闢排毒通道，給瀕臨崩潰的腎臟減壓。
普通醫生開水蛭，最多用到3g。
林易直接開到6g。
6g水蛭是藥典的上限，但絕對不是林易的上限。
欒鑫看著林易，生怕他再加量，好在最終沒改。
姜晚伸出右手，學著林易診脈的模樣，三指定位，搭在楊理的右寸口上。
手指剛搭上去，姜晚皺起了眉頭。
她屏住呼吸，指肚在脈管上細細感知。
浮取，中取，沉取。
右寸脈弦硬。
如同繃緊的鐵絲，急促而浮在表層，指尖甚至能感受到那種強烈的衝擊力。
姜晚立刻換手，搭上楊理的左寸口。
指端觸及皮膚。
左寸脈微細如髮絲。
稍一用力按壓，便虛無渙散，似乎根本摸不到脈管的跳動。
姜晚表情凝重。
在楊理的兩隻手腕之間，她來回號了三次。
異象觸手可及。
左右兩邊的脈搏完全不一樣。
楊理倒是沒煩躁。
他只覺得眼前這漂亮醫生的手也很好看。
姜晚把手收回來，看著楊理。
「你今年多大？」
「25，姜醫生呢？」
楊理開口回答，聲音有些啞。
說完之後，楊理的身子不由自主的往旁邊側了側，微微弓腰。
他反手伸到背後，用力的按著兩塊肩胛骨中間的脊柱。
姜晚盯著他弓腰的動作。
喉返神經受壓。
這是典型的背部撕裂痛潛伏期。
在中醫里這叫陰陽離決。
現代醫學管這叫主動脈夾層。
本書首發 TW 看書網解悶好，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐超順暢 ,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
血管內膜撕裂，高壓血液沖入血管壁夾層，壓迫周圍神經與血管，導致脈搏傳導受阻，出現雙上肢脈象，血壓不對稱。
一旦外膜破裂，三分鐘內血液就會抽乾，神仙難救。
姜晚沒回對方的話，轉過快步走到欒鑫身後。
欒鑫正跟那個肋骨骨折的病人交代注意事項。
「欒老師。」
姜晚壓低聲音。
「四號傷員兩隻手的脈相差太大了。」
欒鑫手上的活兒沒停，頭都沒抬一下。
「雙手脈本來就有差異，剛遭遇車禍，一隻手可能被風吹僵或者勒麻了。」
欒鑫把病曆本遞給那個病人。
「血壓正常，呼吸平穩，別自己嚇自己，先幫我拿卷彈力繃帶過來。」
在欒鑫看來，大冬天的車禍現場，冷風一吹，血管收縮導致單側脈象減弱太正常了。
更何況電子血壓計上的數值擺在那裡。
姜晚緊緊捏著登記本。
她回過頭，隔著來來往往的人群朝楊理看了一眼。
楊理坐在椅子上，臉色越來越難看，腦門上已經冒出了一層密密麻麻的虛汗。
他在椅子上換了好幾個坐姿，想找個舒服點的姿勢緩解後背的酸痛，可怎麼坐都難受。
「愣著幹什麼，繃帶。」
欒鑫見對方沒反應，提醒了一句。
「哦。」
姜晚將繃帶遞給欒鑫，但她沒有繼續接診，反而走向了林易。
周友亮的病床邊上。
林易剛把針包攤開，六根毫針在盤子裡泛著冷光。
他正打算下針開穴，先把周友亮瀕臨崩潰的循環拉回來。
另一邊的輕症區里。
楊理突然小聲痛哼了一下。
他在椅子上簡直坐立難安，腰弓得越來越厲害，兩隻手抓著椅子扶手。
姜晚小跑著來到距離林易搶救床兩步遠的地方，停了下來。
周遭全是指揮聲、儀器的報警聲和家屬的哭喊聲。
姜晚開口說道。
「林老師。」
「四號病床的楊理兩手脈象懸殊太大，背痛，嗓子變啞。」
「左右兩邊脈象，我懷疑是陰陽離決。」
林易正準備捻針的手，一下子懸在了半空。
「主動脈夾層？」
他轉過頭，目光落在姜晚身上。
姜晚點頭。
「好，我馬上過去。」
略微頓了頓，他補充了一句。
「那什麼……你先去護士站借一把輪椅，讓他坐輪椅上，絕對不能讓他再走動了。」
姜晚應了一聲，跑向護士站。
林易重新把視線轉回搶救床上。
監護儀上的紅燈還在瘋狂的閃著。
視野裡面，系統面板上的血紅色大字不停的跳動著。
【患者：周友亮，男，50歲】
【紅色預警：高鉀血症（血清鉀6.8mmol/L），心肌傳導阻滯，頻發室性早搏】
【病因權重分析：長時間機械性壓迫（70%），橫紋肌壞死毒素蓄積（20%），循環衰竭（10%）】
周友亮的牙齒緊咬，面部肌肉不受控制地抽搐。
林易伸手按壓周友亮的下腹。
肚子硬得跟塊石頭一樣。
按下去的時候，根本感覺不到一點腸道蠕動的軟乎勁，全是硬邦邦的抵抗感。
這是嚴重擠壓導致的腸麻痹。
濁氣上沖，惡血內留。
毒素無路可走，正在全面反噬內臟。
鄧錦言把打空的安瓿瓶扔進了醫療垃圾桶里。
「利尿劑和葡萄糖酸鈣都打進去了。」
她盯著導尿管。
「還是沒尿。」
鄧錦言抬起頭，看著林易。
「毒素攻了心，腎臟現在徹底罷工，心電圖再這麼跳下去，他真的撐不了太久，要不要叫骨科來會診？」
搶救室的玻璃門外面。
一個穿著舊棉襖的中年女人整個人癱跪在地上。
她的臉貼在門上的玻璃上，眼淚混著哈出來的熱氣，把玻璃都弄糊了。
那是周友亮的老婆。
女人的嘴唇不停開合，隔著厚厚的玻璃，聽不到聲音，模樣令人心酸。
林易可沒時間傷感，他大腦在飛速運轉。
「患者這情況暫時不能截肢。」
林易做出判斷。
「現在截肢休克只會更厲害，他的微循環早就塌了，推上手術台，死在上面的概率超過八成。」
他一把扯過床頭的處方箋。
「這是蓄血化毒，腑氣不通，今天用承氣湯，走大便泄毒。」
拔開筆帽。
林易結合切脈的結果，快速調整配伍。
桃核承氣湯破血下瘀，大黃芒硝通腑。
血府逐瘀湯行氣活血。
抵當湯中的水蛭，破血力量極強。
三方合一，取其最猛烈的破血之藥。
桃核承氣湯合血府逐瘀湯加減。
桃仁20g，大黃15g（後下），芒硝10g（沖服），桂枝12g，生甘草6g，赤芍20g。
水蛭6g（研粉沖服），生蒲黃15g（包煎），川芎12g，當歸15g，柴胡10g，枳實15g，厚朴15g，牛膝20g。
筆尖在紙上沙沙的響。
欒鑫剛把輕症那邊的病人安頓好，走過來掃了一眼藥方。
他的眼睛在「水蛭」和「大黃」那幾行字上猛的頓住了。
全方沒有一味滋膩補藥。
水蛭直入血分破頑固死血。
大黃、芒硝急下存陰，通腑泄濁。
厚朴、枳實推盪腸胃。
牛膝引血下行直達雙足。
這是一劑虎狼之藥。
以摧枯拉朽之勢，強行開闢排毒通道，給瀕臨崩潰的腎臟減壓。
普通醫生開水蛭，最多用到3g。
林易直接開到6g。
6g水蛭是藥典的上限，但絕對不是林易的上限。
欒鑫看著林易，生怕他再加量，好在最終沒改。