第813章 衷中參西
第813章 衷中參西
宋洛軍緩緩站起身，掃視全場：「癌症、心臟病、冠心病————一聽這些詞，腦子裡第一反應就是大病」。
既然是大病，很多醫生下意識地就會用重藥、開大方、堆大劑量。
總覺得藥量不夠，就顯不出手段，鎮不住病魔。」
「反過來，遇到尋常的感冒、嘔吐、食欲不振，往往覺得是小病，不敢用大藥。總覺得病症輕，生怕藥重了會對患者造成難以估量的影響，怕病情加重。這種思維，其實就是被西醫的「病名論」給框死了。」
宋洛軍的這番話，讓句佳宏臉色微變，下意識地低下了頭。
他心中剛才還躍躍欲試的質疑火苗，被澆得透心涼。
不僅僅是句佳宏，現場絕大多數醫生都露出了羞愧或思索的神情。
確實，在這個中西醫結合的時代，誰能真正做到不被那厚厚的檢查單和西醫診斷書影響判斷？
風濕性心臟病心衰IV級，這幾個字重若千鈞，壓得祝高元喘不過氣，也讓句佳宏下意識地追求重劑滋陰，卻唯獨李旭，看到了光紅無苔的舌頭背後，正處於崩塌邊緣的脾胃防線。
「我們一直都在說，中醫人不能把西醫的思維帶入到中醫當中，要學會衷中參西
」
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宋洛軍語重心長地繼續道：「但是，很多人對這個衷」字其實沒有準確的概念。
一部分人覺得自己是中西醫結合，就完全不在意思維的混淆；
另一部分人則覺得只要我在用藥的時候不用西藥的標準就行。
這兩種想法，都是南轅北轍。」
「衷中參西，中醫是衷」，是靈魂，是根本。
西醫的手段和標準，只是我們在辯證時的借鑑和參照，目的是為了把證」看活，而不是讓西醫的診斷來影響你的判斷。
如果你因為西醫說這是大病」，就逼得自己必須開大藥」，那你就已經嚴重脫離了中醫的本質。
這就是所謂的名不副實，心隨物轉。
李旭坐在一旁，聽得連連點頭。
他雖然有情報系統作為底牌，但在實際行醫中，他最推崇的也是這種回歸本原的純粹。
宋洛軍能在這般高位，依然保持著這種清醒，不愧是能被汪楚雲等大佬推崇的一代名
家。
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「佳宏，你聽明白了嗎？」
宋洛軍突然轉過頭，目光直視著自己的外孫。
句佳宏心中猛地一顫，他張了張嘴，聲音有些乾澀：「外公，我————我剛才確實只盯在「風心病」和心衰」這兩個詞上了，總覺得這種重症，小方子怕是杯水車薪。」
「這就是你的魔障。」
宋洛軍並沒有因為句佳宏是自己的外孫就留情面，反而更加嚴厲：「這就好比，一位餓了好多天的人，已經虛弱得走不動路，眼看就要餓死了。
這種情況下，普通人下意識地覺得應該讓他趕緊吃飽，大魚大肉、饅頭米飯全端上來，恨不得讓他一頓吃成個胖子。
可如果一個醫生也這麼想，那他就是殺人兇手。」
「他已經餓了那麼多天，脾胃氣機早已極度萎縮，脆弱得像紙糊的一樣。
此時唯一的救命稻草，是一碗清淡溫潤的稀粥，慢慢將養，一點點喚醒他的生機。
如果你一開始就給他硬邦邦的饅頭和油膩的大肉，他的脾胃會當場崩潰，原本吊著的那口氣會直接斷掉。
這就是李旭為什麼要用清熱補氣湯」這種輕靈小方的深意因為此時的患者，已經虛不受補，他的脾胃已經不具備化解「重藥」的能力了。」
句佳宏只覺得一道驚雷在腦海中炸響，震得他耳膜嗡嗡作響。
宋洛軍的這個比喻，像是一把重錘，直接砸碎了他那層自以為是的「名醫外殼」。
是啊，他光想著病重，卻忘了人虛。
他光想著去「利水」，卻忘了去「濡養」。
李旭的那個「小方」，不是因為病小，而是因為醫者的慈悲與嚴謹。
「我們學中醫的，經常聽到一句話，說中醫的不傳之秘在於劑量。」
宋洛軍重新看向眾人，語氣深邃：「同樣的藥物，不同的劑量，能產生截然不同的效果。就拿《傷寒論》里的方子來說，加減一二兩，或是炮製稍變，氣味、走勢就完全變了。
在什麼情況下該用大藥重劑，在什麼情況下該用輕靈小方，這才是真正考驗一位醫生功力的地方。
能用重劑救人是本事，敢用小方調鼎更是境界。」
「你們總覺得那些名家、大醫，都是一出手就驚天動地的大方子。」
宋洛軍露出一抹笑容，「其實如果你們去深挖那些名家的病案就會發現，即便是一向以用藥剛猛聞名的火神派」，也不是每一次都動輒幾百克附子。
即便是以滋陰見長的溫病派」，也並非時刻都只用那些花葉輕靈。」
「你們口中的「張石膏」、「陸黃芪」、「祝附子」，這些外號是怎麼來的？
那是因為他們對這種藥物的研究到了極致，把藥性吃透了，所以在那萬分火急、必須出重手的時刻，他們敢於用、擅長用大劑量。
這種奇蹟」因為太過罕見、太過震撼，才被外人記住並傳為佳話。
可事實上，在他們一生的診療中，占比最大的，依然是那些平平淡淡、劑量精準的小方。
只是因為小方治好病被視為理所當然，沒人去關注，才讓你們產生了一種名醫必開大方」的錯覺。」
說到這裡，宋洛軍深深吸了一口氣，感嘆道：「這其實就是人性。
一個謹小慎微的人，偶爾做了一次膽大的決定，就會被人津津樂道：
一個膽大包天的人，偶爾一次退縮，就會被人詬病終生。
我們習慣於以看到的奇蹟」去衡量一個人的水平，卻很少有人願意靜下心來，去研
究那些平凡」背後的波瀾壯闊。」
「回到臨床上，是否用大藥，是否用小方，唯一的標準是患者的實際情況，而不是那個讓你心生恐懼的西醫病名。
我們要明白，所有藥物進入體內，首先面對的是胃」。
脾胃是生化之源，也是用藥的第一關。
如果你在考量劑量的時候，連患者的脾胃能否承受都顧及不到，那你開的就不是藥，而是毒。」
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宋洛軍緩緩站起身，掃視全場：「癌症、心臟病、冠心病————一聽這些詞，腦子裡第一反應就是大病」。
既然是大病，很多醫生下意識地就會用重藥、開大方、堆大劑量。
總覺得藥量不夠，就顯不出手段，鎮不住病魔。」
「反過來，遇到尋常的感冒、嘔吐、食欲不振，往往覺得是小病，不敢用大藥。總覺得病症輕，生怕藥重了會對患者造成難以估量的影響，怕病情加重。這種思維，其實就是被西醫的「病名論」給框死了。」
宋洛軍的這番話，讓句佳宏臉色微變，下意識地低下了頭。
他心中剛才還躍躍欲試的質疑火苗，被澆得透心涼。
不僅僅是句佳宏，現場絕大多數醫生都露出了羞愧或思索的神情。
確實，在這個中西醫結合的時代，誰能真正做到不被那厚厚的檢查單和西醫診斷書影響判斷？
風濕性心臟病心衰IV級，這幾個字重若千鈞，壓得祝高元喘不過氣，也讓句佳宏下意識地追求重劑滋陰，卻唯獨李旭，看到了光紅無苔的舌頭背後，正處於崩塌邊緣的脾胃防線。
「我們一直都在說，中醫人不能把西醫的思維帶入到中醫當中，要學會衷中參西
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宋洛軍語重心長地繼續道：「但是，很多人對這個衷」字其實沒有準確的概念。
一部分人覺得自己是中西醫結合，就完全不在意思維的混淆；
另一部分人則覺得只要我在用藥的時候不用西藥的標準就行。
這兩種想法，都是南轅北轍。」
「衷中參西，中醫是衷」，是靈魂，是根本。
西醫的手段和標準，只是我們在辯證時的借鑑和參照，目的是為了把證」看活，而不是讓西醫的診斷來影響你的判斷。
如果你因為西醫說這是大病」，就逼得自己必須開大藥」，那你就已經嚴重脫離了中醫的本質。
這就是所謂的名不副實，心隨物轉。
李旭坐在一旁，聽得連連點頭。
他雖然有情報系統作為底牌，但在實際行醫中，他最推崇的也是這種回歸本原的純粹。
宋洛軍能在這般高位，依然保持著這種清醒，不愧是能被汪楚雲等大佬推崇的一代名
家。
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「佳宏，你聽明白了嗎？」
宋洛軍突然轉過頭，目光直視著自己的外孫。
句佳宏心中猛地一顫，他張了張嘴，聲音有些乾澀：「外公，我————我剛才確實只盯在「風心病」和心衰」這兩個詞上了，總覺得這種重症，小方子怕是杯水車薪。」
「這就是你的魔障。」
宋洛軍並沒有因為句佳宏是自己的外孫就留情面，反而更加嚴厲：「這就好比，一位餓了好多天的人，已經虛弱得走不動路，眼看就要餓死了。
這種情況下，普通人下意識地覺得應該讓他趕緊吃飽，大魚大肉、饅頭米飯全端上來，恨不得讓他一頓吃成個胖子。
可如果一個醫生也這麼想，那他就是殺人兇手。」
「他已經餓了那麼多天，脾胃氣機早已極度萎縮，脆弱得像紙糊的一樣。
此時唯一的救命稻草，是一碗清淡溫潤的稀粥，慢慢將養，一點點喚醒他的生機。
如果你一開始就給他硬邦邦的饅頭和油膩的大肉，他的脾胃會當場崩潰，原本吊著的那口氣會直接斷掉。
這就是李旭為什麼要用清熱補氣湯」這種輕靈小方的深意因為此時的患者，已經虛不受補，他的脾胃已經不具備化解「重藥」的能力了。」
句佳宏只覺得一道驚雷在腦海中炸響，震得他耳膜嗡嗡作響。
宋洛軍的這個比喻，像是一把重錘，直接砸碎了他那層自以為是的「名醫外殼」。
是啊，他光想著病重，卻忘了人虛。
他光想著去「利水」，卻忘了去「濡養」。
李旭的那個「小方」，不是因為病小，而是因為醫者的慈悲與嚴謹。
「我們學中醫的，經常聽到一句話，說中醫的不傳之秘在於劑量。」
宋洛軍重新看向眾人，語氣深邃：「同樣的藥物，不同的劑量，能產生截然不同的效果。就拿《傷寒論》里的方子來說，加減一二兩，或是炮製稍變，氣味、走勢就完全變了。
在什麼情況下該用大藥重劑，在什麼情況下該用輕靈小方，這才是真正考驗一位醫生功力的地方。
能用重劑救人是本事，敢用小方調鼎更是境界。」
「你們總覺得那些名家、大醫，都是一出手就驚天動地的大方子。」
宋洛軍露出一抹笑容，「其實如果你們去深挖那些名家的病案就會發現，即便是一向以用藥剛猛聞名的火神派」，也不是每一次都動輒幾百克附子。
即便是以滋陰見長的溫病派」，也並非時刻都只用那些花葉輕靈。」
「你們口中的「張石膏」、「陸黃芪」、「祝附子」，這些外號是怎麼來的？
那是因為他們對這種藥物的研究到了極致，把藥性吃透了，所以在那萬分火急、必須出重手的時刻，他們敢於用、擅長用大劑量。
這種奇蹟」因為太過罕見、太過震撼，才被外人記住並傳為佳話。
可事實上，在他們一生的診療中，占比最大的，依然是那些平平淡淡、劑量精準的小方。
只是因為小方治好病被視為理所當然，沒人去關注，才讓你們產生了一種名醫必開大方」的錯覺。」
說到這裡，宋洛軍深深吸了一口氣，感嘆道：「這其實就是人性。
一個謹小慎微的人，偶爾做了一次膽大的決定，就會被人津津樂道：
一個膽大包天的人，偶爾一次退縮，就會被人詬病終生。
我們習慣於以看到的奇蹟」去衡量一個人的水平，卻很少有人願意靜下心來，去研
究那些平凡」背後的波瀾壯闊。」
「回到臨床上，是否用大藥，是否用小方，唯一的標準是患者的實際情況，而不是那個讓你心生恐懼的西醫病名。
我們要明白，所有藥物進入體內，首先面對的是胃」。
脾胃是生化之源，也是用藥的第一關。
如果你在考量劑量的時候，連患者的脾胃能否承受都顧及不到，那你開的就不是藥，而是毒。」
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