第810章 分析思路
第810章 分析思路
句佳宏握著筆的手指微微緊了緊，他第一次感覺到，對面坐著的這個男人，是一個真正能夠與他在醫道巔峰對話的對手。
「濕性黏滯，困阻清陽————」
李旭的聲音在安靜的會議室里繼續迴蕩，他並沒有因為眾人的震驚而停下。
他此時進入了一種極佳的講解狀態，語速不快，卻每一個字都重重地砸在眾人的思考邏輯上：「由於濕熱之邪的黏膩特性，它們會像膠水一樣困住患者體內本就虛弱的陽氣。這不僅導致陽氣難以抗衡外來的邪氣，更會導致病症纏綿。當體內的陽氣被打壓，陽氣振奮機體的功能就會相對不足。我們中醫講清陽出上竅，濁陰出下竅」。現在清陽不升，大腦得不到陽氣的溫煦，嗜睡症狀自然就產生了。」
說到這裡，李旭看著患兒父母那茫然中帶著焦急的眼神，為了讓他們聽得更明白，又打了一個極其形象的比喻：「為了讓大家更直觀地理解，我們可以把人體的運化想像成蒸饅頭。患兒原本的脾胃虛寒、陽氣不足，就像是灶台底下的火焰很小。而外來的濕熱之邪，就像是鍋里的水上面，被人額外蓋了一層厚厚的油膜。」
李旭攤開手，邊比劃邊說道：「火焰小，水本就難以沸騰產生蒸汽。偏偏水面上又蓋了一層油，這一下，水就更難燒開了，水蒸氣更難以向上升騰。上面的饅頭得不到熱氣熏蒸，自然始終是冷冰冰的，毫無熱度。而在人身上，這個饅頭」就是咱們的大腦，得不
到陽熱之氣的升華，人就整天處在一種沒燒開」的混沌狀態，也就是想睡。」
「說的太形象了。
「是呀，陽氣不升，就像是漫長的黑夜，身體誤以為到了晚上，自然嗜睡不醒。這比喻，我這輩子都忘不掉。」
底下的青年醫生們忍不住低聲討論起來。
中醫理論向來以晦澀難懂著稱，多少學生被那些陰陽五行搞得頭大如斗。
可李旭這番話，卻把原本高深莫測的病理，用最生活的常識講了個通透。
「沒想到李旭這麼厲害，他看起來真不像三十歲。」
「是啊，這一番剖析，簡直是把病根從土裡刨出來了。我剛才還在糾結要不要用黃連清心火，現在看來，要是用了黃連，那火焰更小，水更冷，這孩子怕是得睡死過去。」
李旭的一番解釋，等於是已經把整個病症都抽絲剝繭，分析得非常清楚了。
無論是之前已經隱隱抓到頭緒的祝高元、劉浩學，還是那些原本一頭霧水的普通青年醫生，這會兒都已經聽得如痴如醉。
宋洛軍坐在主位上，原本半眯著的眼睛此時睜開。
他一直在觀察李旭。
他發現李旭的邏輯思維和那份化繁為簡的表達能力，甚至隱隱還要在他的外孫句佳宏之上。
中醫界有句老話，叫「明白醫」。
能治病的是良醫，能把病理講得讓三歲小孩都聽明白的，那是「明白醫」，是真正對理論到了融會貫通境界的大才。
「李醫生分析得非常好。」
句佳宏深吸一口氣，他知道，作為這次的主持人和領頭人，他必須拿出應有的水準來承接李旭的話題。
他收斂了心神，順著李旭的話頭總結道：「患兒的熱象正如李醫生所說，是外邪入侵的病理表現。患兒本就脾胃虛寒，濕熱之邪更是阻隔了清陽上升，這才導致患兒嗜睡不醒。從這方面來講，我們在治療上，必須採取雙管齊下的策略。一方面要祛濕清熱，斬斷外邪的干擾；另一方面，則要通過溫補和升散，振奮患兒的陽氣，鼓動正氣抗邪，提升其機體的興奮性。」
李旭已經把病症剖析到了極致，句佳宏這會兒也不再用那種「考校」的語氣詢問了。
他開始闡述具體的治療思路，這也算是兩人在這場病例上的某種「隔空合奏」。
「對於祛濕清熱，清代名醫、溫病學派創始人葉天士在這方面有著極其豐富的經
𝑻𝑾看書網→𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘
驗。」
句佳宏緩緩而談，展現出了他身為人民醫院中醫科主任醫師那紮實的學術底蘊：「從古至今，溫熱之邪都是令歷代醫家極為頭疼的。清代名醫吳鞠通在《溫病條辨》中就曾感嘆過濕熱之邪的棘手之處。他說，徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾」。
句佳宏看著台下的醫生，認真地講解著：「這句話的意思是，如果你單純用苦寒藥清熱，寒涼之氣會進一步傷害脾胃陽氣，陽虛則濕更盛，濕氣就更難清除。而如果你單純用燥濕的熱藥，又會火上澆油，導致熱邪更加猛烈。這就陷入了一個死循環。」
「而葉天士在《溫熱論》中對這種困局給出了破局之法：或滲濕於熱下，不與熱相博，勢必孤矣。」
句佳宏的神采飛揚起來：「針對這例患兒的濕邪，我們可以用兩組藥。第一組，芳香化濕。包括藿香、白豆蔻、石菖蒲，利用它們的芬芳之氣升浮化濕，將水面上的那層油」散開。第二組，清熱利濕。包括滑石、茵陳、木通，通過沉降之力，將濕熱導從小便而出。」
剛才李旭就病症進行了詳盡的宏觀分析，此時句佳宏則對微觀治療進行了詳細的講解o
場內的醫生們聽得連連點頭。
句佳宏不愧是風城青年醫生中的第一人，雖然在心態和基層認知上可能如郝向晨所說有所欠缺，但在臨床方劑的運用和經典理論的紮實程度上，確實是無可挑剔的。
現場除了宋洛軍這位大國手和李旭這個怪胎之外，在理論廣度上，確實沒有人能穩壓句佳宏一頭。
「在這個病案上，我們可以遵從葉天士甘露消毒丹」的組方思路，基本遵循原方用藥。」
句佳宏筆走龍蛇，在白板上寫下處方：「升浮化濕用菖蒲、白豆蔻、杏仁；清熱利濕用滑石、茵陳、木通、薏米：為了清熱導下，這些藥是必備的。同時，為了兼顧輕清上焦，還可以稍微配伍一點連翹和貝母。」
句佳宏說完，轉過頭，眼神中帶著一種學術上的平等交流，溫聲詢問李旭：「李醫生覺的，這個思路如何？」
>
句佳宏握著筆的手指微微緊了緊，他第一次感覺到，對面坐著的這個男人，是一個真正能夠與他在醫道巔峰對話的對手。
「濕性黏滯，困阻清陽————」
李旭的聲音在安靜的會議室里繼續迴蕩，他並沒有因為眾人的震驚而停下。
他此時進入了一種極佳的講解狀態，語速不快，卻每一個字都重重地砸在眾人的思考邏輯上：「由於濕熱之邪的黏膩特性，它們會像膠水一樣困住患者體內本就虛弱的陽氣。這不僅導致陽氣難以抗衡外來的邪氣，更會導致病症纏綿。當體內的陽氣被打壓，陽氣振奮機體的功能就會相對不足。我們中醫講清陽出上竅，濁陰出下竅」。現在清陽不升，大腦得不到陽氣的溫煦，嗜睡症狀自然就產生了。」
說到這裡，李旭看著患兒父母那茫然中帶著焦急的眼神，為了讓他們聽得更明白，又打了一個極其形象的比喻：「為了讓大家更直觀地理解，我們可以把人體的運化想像成蒸饅頭。患兒原本的脾胃虛寒、陽氣不足，就像是灶台底下的火焰很小。而外來的濕熱之邪，就像是鍋里的水上面，被人額外蓋了一層厚厚的油膜。」
李旭攤開手，邊比劃邊說道：「火焰小，水本就難以沸騰產生蒸汽。偏偏水面上又蓋了一層油，這一下，水就更難燒開了，水蒸氣更難以向上升騰。上面的饅頭得不到熱氣熏蒸，自然始終是冷冰冰的，毫無熱度。而在人身上，這個饅頭」就是咱們的大腦，得不
到陽熱之氣的升華，人就整天處在一種沒燒開」的混沌狀態，也就是想睡。」
「說的太形象了。
「是呀，陽氣不升，就像是漫長的黑夜，身體誤以為到了晚上，自然嗜睡不醒。這比喻，我這輩子都忘不掉。」
底下的青年醫生們忍不住低聲討論起來。
中醫理論向來以晦澀難懂著稱，多少學生被那些陰陽五行搞得頭大如斗。
可李旭這番話，卻把原本高深莫測的病理，用最生活的常識講了個通透。
「沒想到李旭這麼厲害，他看起來真不像三十歲。」
「是啊，這一番剖析，簡直是把病根從土裡刨出來了。我剛才還在糾結要不要用黃連清心火，現在看來，要是用了黃連，那火焰更小，水更冷，這孩子怕是得睡死過去。」
李旭的一番解釋，等於是已經把整個病症都抽絲剝繭，分析得非常清楚了。
無論是之前已經隱隱抓到頭緒的祝高元、劉浩學，還是那些原本一頭霧水的普通青年醫生，這會兒都已經聽得如痴如醉。
宋洛軍坐在主位上，原本半眯著的眼睛此時睜開。
他一直在觀察李旭。
他發現李旭的邏輯思維和那份化繁為簡的表達能力，甚至隱隱還要在他的外孫句佳宏之上。
中醫界有句老話，叫「明白醫」。
能治病的是良醫，能把病理講得讓三歲小孩都聽明白的，那是「明白醫」，是真正對理論到了融會貫通境界的大才。
「李醫生分析得非常好。」
句佳宏深吸一口氣，他知道，作為這次的主持人和領頭人，他必須拿出應有的水準來承接李旭的話題。
他收斂了心神，順著李旭的話頭總結道：「患兒的熱象正如李醫生所說，是外邪入侵的病理表現。患兒本就脾胃虛寒，濕熱之邪更是阻隔了清陽上升，這才導致患兒嗜睡不醒。從這方面來講，我們在治療上，必須採取雙管齊下的策略。一方面要祛濕清熱，斬斷外邪的干擾；另一方面，則要通過溫補和升散，振奮患兒的陽氣，鼓動正氣抗邪，提升其機體的興奮性。」
李旭已經把病症剖析到了極致，句佳宏這會兒也不再用那種「考校」的語氣詢問了。
他開始闡述具體的治療思路，這也算是兩人在這場病例上的某種「隔空合奏」。
「對於祛濕清熱，清代名醫、溫病學派創始人葉天士在這方面有著極其豐富的經
𝑻𝑾看書網→𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘
驗。」
句佳宏緩緩而談，展現出了他身為人民醫院中醫科主任醫師那紮實的學術底蘊：「從古至今，溫熱之邪都是令歷代醫家極為頭疼的。清代名醫吳鞠通在《溫病條辨》中就曾感嘆過濕熱之邪的棘手之處。他說，徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾」。
句佳宏看著台下的醫生，認真地講解著：「這句話的意思是，如果你單純用苦寒藥清熱，寒涼之氣會進一步傷害脾胃陽氣，陽虛則濕更盛，濕氣就更難清除。而如果你單純用燥濕的熱藥，又會火上澆油，導致熱邪更加猛烈。這就陷入了一個死循環。」
「而葉天士在《溫熱論》中對這種困局給出了破局之法：或滲濕於熱下，不與熱相博，勢必孤矣。」
句佳宏的神采飛揚起來：「針對這例患兒的濕邪，我們可以用兩組藥。第一組，芳香化濕。包括藿香、白豆蔻、石菖蒲，利用它們的芬芳之氣升浮化濕，將水面上的那層油」散開。第二組，清熱利濕。包括滑石、茵陳、木通，通過沉降之力，將濕熱導從小便而出。」
剛才李旭就病症進行了詳盡的宏觀分析，此時句佳宏則對微觀治療進行了詳細的講解o
場內的醫生們聽得連連點頭。
句佳宏不愧是風城青年醫生中的第一人，雖然在心態和基層認知上可能如郝向晨所說有所欠缺，但在臨床方劑的運用和經典理論的紮實程度上，確實是無可挑剔的。
現場除了宋洛軍這位大國手和李旭這個怪胎之外，在理論廣度上，確實沒有人能穩壓句佳宏一頭。
「在這個病案上，我們可以遵從葉天士甘露消毒丹」的組方思路，基本遵循原方用藥。」
句佳宏筆走龍蛇，在白板上寫下處方：「升浮化濕用菖蒲、白豆蔻、杏仁；清熱利濕用滑石、茵陳、木通、薏米：為了清熱導下，這些藥是必備的。同時，為了兼顧輕清上焦，還可以稍微配伍一點連翹和貝母。」
句佳宏說完，轉過頭，眼神中帶著一種學術上的平等交流，溫聲詢問李旭：「李醫生覺的，這個思路如何？」
>