第184章 家屬做好心理準備
家屬做好心理準備
陸之洲奪門而出，原本還在焦急尋找徐雲的年輕值班護士露露，看見陸之洲從醫生值班室走出來，手裡還端著一罐可樂。
頓時俏臉滿是寒霜。
「這個病人是你收的？」
「啊，什麼病人？」
事到如今，陸之洲打算裝傻先混過去。
「可惡的急診科，真是膽大包天，竟然不打電話叫我這個總住院下去會診！」
「別裝了，你這個可樂就是在一樓大廳售貨機買的吧！」
「咳咳，咳咳————」
露露擰著眉毛盯著他，直到徐雲穿好衣服從值班室的門走出來，才轉身扭著腰，一言不發地離開了。
「露露，你聽我解釋！」
徐雲來到護士站旁，在可移動推床上看見了病人。
氣色很差！
這是徐雲對病人的第一印象。
病人不過四十多歲，但是臉色蠟黃，胡茬灰白。戴著那種老頭才會戴的加絨款的老式氈帽，穿著很厚的衣服，手腳都被又長又厚的衣服蓋住，在深夜病區昏暗的燈光下，高高的顴骨突起，在面頰上投出兩片漆黑的陰影。
「這是什麼情況？」儘管已經從陸之洲那裡了解了基本情況，徐雲還是要親自問問病史。
「兩個小時前，自己上廁所摔了一跤。」
邊上的一個中年婦人搶先回答道，「真是的，明明跟他說了身子弱不要自己一個人下床上廁所，非不聽，非要自己一個人起來！」
徐雲快速在記錄本上寫著病情：「摔倒之後，叔叔你還記得當時發生了什麼嗎？」
「記得。」
「那你是怎麼摔的？」
面對這種摔倒的患者，尤其是身體比較差，或者損傷比較重的患者，詢問是否可以回憶起受傷經過，是非常有必要的。
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男人自責地說道，因為消瘦而格外突出的喉結劇烈滾動了一下。
「就是腿上沒力氣，然後沒站穩————」
「好，後面呢？」
「後面我想著自己爬起來，但是右腿怎麼也使不上力，而且很疼，根本站不起來。」
男人喘了喘氣，休息了片刻才說道：「後面我就喊家裡人過來，他們把我送到了醫院。」
「好，哪裡疼？」
男人指了指自己的右側髖部。
徐雲繼續追問道：「還有別的地方嗎？現在有沒有覺得還有別的地方不舒服？」
「沒有。」
徐雲眉頭擰著：「你平時說話也這麼————費力麼？」
邊上眼眶通紅的女兒開口道：「嗯，我爸爸半年前因為腦部出血，做過開顱手術，身子一直比較虛弱。」
「腦出血是在哪裡看的？有沒有當時的出院記錄，手術記錄？」
「鼓樓醫院！」
女兒趕忙從隨身挎著的黑色布包裡面拿出一沓厚厚的病歷文書資料。
徐雲接過沉甸甸的病歷資料，又追著問了一些病史既往史。
「醫生，我父親這個情況————」
女兒小心翼翼地提問道，視線掃過站在一邊沉默不語的陸之洲。
「大概情況我都了解了————」
徐雲說話間，一個高大的年輕小伙子提著大包小盆走了進來，喘著粗氣。
「這是你兒子？」徐雲看向病人易安問道。
「不是————這是我男朋友。」
女兒易瀟瀟說起這件事，眼裡出現一閃而逝的光彩。
年輕的男生將沉重繁雜的行李放在地上，包括但不限於臥床病人常用的成人尿不濕，清潔用的濕巾，助行器————
「醫生你好！這麼晚還麻煩你們，實在是不好意思！」
等易瀟瀟還有男友把父親搬到病床上之後，母親推著推床去樓下急診把東西還回去。
徐雲把兩個人叫到了醫生辦公室，陸之洲也在。
「股骨粗隆骨折。」
徐雲斟酌著詞彙說道：「在急診的時候，相信陸醫生已經跟你們說過了，常見於老年人，尤其是七八十歲的老年人會更常見。」
「這個地方位於髖部附近，這也是為什麼你父親摔倒後那裡疼得厲害。」
「那麼首先，我要和你們說清楚一件事。」
徐雲表情嚴肅：「這個地方的骨折被稱為人生的最後一次骨折」，也就是說對於那些基礎條件比較差的老年人來說，一旦這裡發生骨折，那麼————」
他話沒說完，易瀟瀟眼眶又紅了幾分；男友許默站在她邊上，伸出手輕輕拍著她的後背。
「你父親確實年紀不大，但是基礎情況比較差——這話難聽，但是我相信你們也有心理預期。」
「第一，腦出血病史，雖然治療效果不錯，沒有留下很明顯的後遺症，但是也需要長期服用藥物。」
「第二，因為長期抽菸導致的肺部功能下降，他現在說話都喘氣，不單單是因為身體
虛弱導致的。」
「沒錯————」易瀟瀟顫抖著嗓子說道，「我父親這個情況，都是到了冬天才會比較明顯。」
徐雲和陸之洲對視了一眼，都知道這意味著什麼。
COPD！
全稱是慢性阻塞性肺病，一種以「持續氣流受限」為核心特徵的慢性肺病。
「第三，我看了看他之前的就診記錄，心臟功能也不太好，因為心肌肥大導致心功能的下降。」
「他高血壓有十幾年了對吧？」
「嗯。」
「現在控制的怎麼樣？」
「還可以，昨天量血壓是130/88。」許默開口說道。
見徐雲有些驚訝地看著他，許默補充道：「血壓是我給他量的。」
「之前呢？」
易瀟瀟深吸了一口氣：「之前就是倔脾氣，不肯吃藥，還愛喝酒。」
她攥著許默的手，緊張地問道：「醫生，我父親這個情況，是保守治療還是需要開刀啊？」
「首選肯定是做手術。」
徐雲肯定地說道：「如果保守治療，那就得在床上躺六周以上，此外還得給他上牽引維持住骨折位置。」
「躺這麼久？」易瀟瀟驚訝地說道。
「嗯，而對於你父親這種情況—長期臥床帶來的風險，一點也不比做手術要承擔的風險小，比如墜積性肺炎，比如下肢靜脈血栓，比如尿道感染————」
「任何一項，都有可能要了他的命。」
「那如果選擇做手術呢？」許默問道。
「風險同樣很大，即使現在對於粗隆間骨折，改進後的術式已經儘可能減少術中創傷和出血。」
「但是麻醉負荷及意外，潛在的感染風險，依舊會對病人造成生命威脅。」
徐雲語氣沉重：「我想，你們需要做好一定的心理準備。」
陸之洲奪門而出，原本還在焦急尋找徐雲的年輕值班護士露露，看見陸之洲從醫生值班室走出來，手裡還端著一罐可樂。
頓時俏臉滿是寒霜。
「這個病人是你收的？」
「啊，什麼病人？」
事到如今，陸之洲打算裝傻先混過去。
「可惡的急診科，真是膽大包天，竟然不打電話叫我這個總住院下去會診！」
「別裝了，你這個可樂就是在一樓大廳售貨機買的吧！」
「咳咳，咳咳————」
露露擰著眉毛盯著他，直到徐雲穿好衣服從值班室的門走出來，才轉身扭著腰，一言不發地離開了。
「露露，你聽我解釋！」
徐雲來到護士站旁，在可移動推床上看見了病人。
氣色很差！
這是徐雲對病人的第一印象。
病人不過四十多歲，但是臉色蠟黃，胡茬灰白。戴著那種老頭才會戴的加絨款的老式氈帽，穿著很厚的衣服，手腳都被又長又厚的衣服蓋住，在深夜病區昏暗的燈光下，高高的顴骨突起，在面頰上投出兩片漆黑的陰影。
「這是什麼情況？」儘管已經從陸之洲那裡了解了基本情況，徐雲還是要親自問問病史。
「兩個小時前，自己上廁所摔了一跤。」
邊上的一個中年婦人搶先回答道，「真是的，明明跟他說了身子弱不要自己一個人下床上廁所，非不聽，非要自己一個人起來！」
徐雲快速在記錄本上寫著病情：「摔倒之後，叔叔你還記得當時發生了什麼嗎？」
「記得。」
「那你是怎麼摔的？」
面對這種摔倒的患者，尤其是身體比較差，或者損傷比較重的患者，詢問是否可以回憶起受傷經過，是非常有必要的。
全網首發更新 海量好書在 TW 看書網，𝙨𝙝𝙪.𝙩𝙬等你尋
男人自責地說道，因為消瘦而格外突出的喉結劇烈滾動了一下。
「就是腿上沒力氣，然後沒站穩————」
「好，後面呢？」
「後面我想著自己爬起來，但是右腿怎麼也使不上力，而且很疼，根本站不起來。」
男人喘了喘氣，休息了片刻才說道：「後面我就喊家裡人過來，他們把我送到了醫院。」
「好，哪裡疼？」
男人指了指自己的右側髖部。
徐雲繼續追問道：「還有別的地方嗎？現在有沒有覺得還有別的地方不舒服？」
「沒有。」
徐雲眉頭擰著：「你平時說話也這麼————費力麼？」
邊上眼眶通紅的女兒開口道：「嗯，我爸爸半年前因為腦部出血，做過開顱手術，身子一直比較虛弱。」
「腦出血是在哪裡看的？有沒有當時的出院記錄，手術記錄？」
「鼓樓醫院！」
女兒趕忙從隨身挎著的黑色布包裡面拿出一沓厚厚的病歷文書資料。
徐雲接過沉甸甸的病歷資料，又追著問了一些病史既往史。
「醫生，我父親這個情況————」
女兒小心翼翼地提問道，視線掃過站在一邊沉默不語的陸之洲。
「大概情況我都了解了————」
徐雲說話間，一個高大的年輕小伙子提著大包小盆走了進來，喘著粗氣。
「這是你兒子？」徐雲看向病人易安問道。
「不是————這是我男朋友。」
女兒易瀟瀟說起這件事，眼裡出現一閃而逝的光彩。
年輕的男生將沉重繁雜的行李放在地上，包括但不限於臥床病人常用的成人尿不濕，清潔用的濕巾，助行器————
「醫生你好！這麼晚還麻煩你們，實在是不好意思！」
等易瀟瀟還有男友把父親搬到病床上之後，母親推著推床去樓下急診把東西還回去。
徐雲把兩個人叫到了醫生辦公室，陸之洲也在。
「股骨粗隆骨折。」
徐雲斟酌著詞彙說道：「在急診的時候，相信陸醫生已經跟你們說過了，常見於老年人，尤其是七八十歲的老年人會更常見。」
「這個地方位於髖部附近，這也是為什麼你父親摔倒後那裡疼得厲害。」
「那麼首先，我要和你們說清楚一件事。」
徐雲表情嚴肅：「這個地方的骨折被稱為人生的最後一次骨折」，也就是說對於那些基礎條件比較差的老年人來說，一旦這裡發生骨折，那麼————」
他話沒說完，易瀟瀟眼眶又紅了幾分；男友許默站在她邊上，伸出手輕輕拍著她的後背。
「你父親確實年紀不大，但是基礎情況比較差——這話難聽，但是我相信你們也有心理預期。」
「第一，腦出血病史，雖然治療效果不錯，沒有留下很明顯的後遺症，但是也需要長期服用藥物。」
「第二，因為長期抽菸導致的肺部功能下降，他現在說話都喘氣，不單單是因為身體
虛弱導致的。」
「沒錯————」易瀟瀟顫抖著嗓子說道，「我父親這個情況，都是到了冬天才會比較明顯。」
徐雲和陸之洲對視了一眼，都知道這意味著什麼。
COPD！
全稱是慢性阻塞性肺病，一種以「持續氣流受限」為核心特徵的慢性肺病。
「第三，我看了看他之前的就診記錄，心臟功能也不太好，因為心肌肥大導致心功能的下降。」
「他高血壓有十幾年了對吧？」
「嗯。」
「現在控制的怎麼樣？」
「還可以，昨天量血壓是130/88。」許默開口說道。
見徐雲有些驚訝地看著他，許默補充道：「血壓是我給他量的。」
「之前呢？」
易瀟瀟深吸了一口氣：「之前就是倔脾氣，不肯吃藥，還愛喝酒。」
她攥著許默的手，緊張地問道：「醫生，我父親這個情況，是保守治療還是需要開刀啊？」
「首選肯定是做手術。」
徐雲肯定地說道：「如果保守治療，那就得在床上躺六周以上，此外還得給他上牽引維持住骨折位置。」
「躺這麼久？」易瀟瀟驚訝地說道。
「嗯，而對於你父親這種情況—長期臥床帶來的風險，一點也不比做手術要承擔的風險小，比如墜積性肺炎，比如下肢靜脈血栓，比如尿道感染————」
「任何一項，都有可能要了他的命。」
「那如果選擇做手術呢？」許默問道。
「風險同樣很大，即使現在對於粗隆間骨折，改進後的術式已經儘可能減少術中創傷和出血。」
「但是麻醉負荷及意外，潛在的感染風險，依舊會對病人造成生命威脅。」
徐雲語氣沉重：「我想，你們需要做好一定的心理準備。」