第162章 斷指再植2
「主任，您要不看看，是這兩根靜脈斷端接在一起嗎？」
這就是難度所在，即使是經驗豐富的醫生，有時候也會分不清找到的兩側斷端血管，是不是來自同一根。
畢竟靜脈本身走行就不如動脈那麼有規律可言，何況又是管壁塌陷，尋找起來就更為困難。
「不要猶豫太久時間，如果你判斷這是同一根血管，那就先縫合起來，縫合起來之後我們在術中做通暢試驗看看回流如何。」
「如果兩側並不是同一根靜脈，那麼因為回流壓力的改變，會導致回流不暢，斷指一定會有相應變化。」
在得到曾主任的肯定回復後，徐雲心中有了幾分底氣，便不再猶豫。
「徐雲你現在每周還會去練習室練習血管吻合嗎？」
「是的主任，只要有時間我就會去。」
「好，我們現在來檢驗一下。」
「止血帶打開！」
徐雲鬆開兩側的血管夾，原本乾癟的管壁隨著血流經過而充盈起來。 「現在，你要怎麼判斷靜脈回流是否受阻？」
「首先便是觀察斷指的顏色……」徐雲說道，在止血帶鬆開後，原本蒼白的斷指變得逐漸紅潤。
這是一個好跡象，至少動脈吻合沒有出問題。
不過很快，徐雲的心又提了起來！
因為原本紅潤的手指，沒過多久就變得有點像是暗紅色一樣。
「現在呢？」曾賽華面色嚴肅地問道。
「現在要進行下一步的判斷……」徐雲聲音微微顫抖。
曾賽華沉聲道：「不要慌，現在是在手術台上，還來得及挽救！」
「是！」
徐雲定下心來，接過護士遞來的針頭，在指腹部位輕輕刺了進去。
這是檢驗靜脈回流的金標準，通過觀察血液的顏色、出血速度以及出血量變化，來判定是否有靜脈回流受阻的情況。
一針下去。 針孔處冒出了暗紅色的血滴，並且還在持續滲漏不止——這說明靜脈壓力過高，血液無法順暢回流，只能被迫從針孔溢出。
「曾主任……」
「你的判斷是什麼？」
「靜脈回流障礙，估計是之前靜脈吻合，沒有找對合適的斷端。」
「那就立刻拆掉，重新縫合！」
……
又是接近一個小時過去，徐雲將原本吻合的靜脈分離，仔細探查後，在斷端的尺側又找到了一根血管斷端，並重新吻合起來。
「鬆開止血帶！」
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和之前一樣，原本蒼白的手指在恢復血運後，逐漸變得紅潤起來。
徐雲幾乎是屏住了呼吸，甚至不敢眨眼睛，死死盯著手指顏色的變化。
如果這一次再失敗，他絕對不會再托大，手術將會交還給曾主任繼續完成！
到了現在，手術質量是一方面，時間控制也變成了一個重要因素。 五秒過去……
十秒過去！
三十秒過去！！
眼見指端顏色一直保持紅潤，沒有再出現其它變化，徐雲心中長出了一口氣。
「嗯，看來那兩根血管是對的。」曾賽華也露出笑容。
「行，神經吻合我來吧，這台手術的時間有些長了，要儘快結束。」
「好的曾主任。」
【肌腱血管縫合——入門（83（+2）/100）】
……
手術結束的時候，手術室的時間顯示已經是晚上十二點多了。
這一台斷指再植手術，花了四個半小時，算上前期的麻醉準備，時間超過五個小時！
徐雲在無人售貨機買了一瓶飲料後，回到了住院部病區辦公室。 辦公室內，值班醫生趙雲驍正坐在電腦前完善著病歷。
「徐雲，辛苦了，手術做完了？我建了個手術記錄的模板，你明天記得完善一下啊。」
「行我知道，辛苦你了。」
徐雲手裡握著可樂：「陸之洲呢？」
「發燒了，從下午就有這個苗頭了，吃過晚飯之後就喊頭暈，護士一量體溫，三十九度多！不過這傢伙還是堅持把斷指再植的病人會診完了。
「你是沒看見，臉煞白的，會診回來吃了藥之後就回值班室躺著了，這會也不知道醒了沒有。」
趙雲驍面色有些複雜，「兩個小時前的急診會診，還是我幫他去看的。」
「對了，今天不是星期天麼，按理說總住院應該由二線上級臨時擔任才對。」
趙雲驍點頭：「原本應該是曾主任擔任總住院，但是他主動申請調班了。」
「調班？」
「嗯。」
趙雲驍說道，「下周他想湊一個周末假期，就只能這麼調班。」
「你別看我啊，我也不太清楚理由，回頭你可以問問他。」
趙雲驍打了個哈欠，「困了，回去睡覺。」
「你還不回去休息麼，明天是你們的手術日欸。」
「我和護士還有家屬交代幾句再走。」
對於斷指再植的病人而言，雖然術中檢視血管吻合通暢最為重要，但是術後的72小時也是急性危險期。
度過這72小時，若是血運依舊保持完好，那問題就不會太大。
徐雲剛出現在病房，周桂花的老公，那個黝黑的漢子便上前激動地握住徐雲的手。
「徐醫生，哎呦真是麻煩你們了，五個小時的手術，太辛苦了。」
「不辛苦，我們做的就是這份工作。」
「對了徐醫生，我老婆的手指……」
「術中檢驗沒有問題，動脈靜脈，肌腱骨頭，都給你們接起來了。」 「但是正如我之前說的，術後72小時是急性危險期，這幾天你要絕對臥床，躺著的時候手上放個墊子，時刻保持比心臟微微高一點的位置。」
「好的好的，我們都記住了。」
「給她打的這個支具也千萬不能拆，要一直戴著，另外空調溫度也要適當調高一些，如果其他病人有什麼異議，覺得太熱了或者怎麼樣，你叫他來找我，我來解釋明白嗎？」
「明白的，徐醫生。」
漢子沒想到會遇到願意這麼耐心解釋的醫生，心中一時間有些觸動。
「另外，飲食方面要保持清淡，多吃點蔬菜和蛋白質；如果術後覺得疼痛，不要硬抗，直接去找醫護人員，知道嗎？」
和患者家屬仔細溝通完之後，不放心的徐雲又找到了值班護士。
「珍姐，今晚辛苦你了，12床病人斷指再植的，每隔兩個小時去看看她那兩根手指的血運……」
「我知道的，徐醫生。」珍姐三十多歲，是一個經驗豐富的手外科護士，聞言笑著說道。
「這麼晚了，你還是回去休息吧，有什麼事情我肯定會和值班醫生匯報的。」
這就是難度所在，即使是經驗豐富的醫生，有時候也會分不清找到的兩側斷端血管，是不是來自同一根。
畢竟靜脈本身走行就不如動脈那麼有規律可言，何況又是管壁塌陷，尋找起來就更為困難。
「不要猶豫太久時間，如果你判斷這是同一根血管，那就先縫合起來，縫合起來之後我們在術中做通暢試驗看看回流如何。」
「如果兩側並不是同一根靜脈，那麼因為回流壓力的改變，會導致回流不暢，斷指一定會有相應變化。」
在得到曾主任的肯定回復後，徐雲心中有了幾分底氣，便不再猶豫。
「徐雲你現在每周還會去練習室練習血管吻合嗎？」
「是的主任，只要有時間我就會去。」
「好，我們現在來檢驗一下。」
「止血帶打開！」
徐雲鬆開兩側的血管夾，原本乾癟的管壁隨著血流經過而充盈起來。 「現在，你要怎麼判斷靜脈回流是否受阻？」
「首先便是觀察斷指的顏色……」徐雲說道，在止血帶鬆開後，原本蒼白的斷指變得逐漸紅潤。
這是一個好跡象，至少動脈吻合沒有出問題。
不過很快，徐雲的心又提了起來！
因為原本紅潤的手指，沒過多久就變得有點像是暗紅色一樣。
「現在呢？」曾賽華面色嚴肅地問道。
「現在要進行下一步的判斷……」徐雲聲音微微顫抖。
曾賽華沉聲道：「不要慌，現在是在手術台上，還來得及挽救！」
「是！」
徐雲定下心來，接過護士遞來的針頭，在指腹部位輕輕刺了進去。
這是檢驗靜脈回流的金標準，通過觀察血液的顏色、出血速度以及出血量變化，來判定是否有靜脈回流受阻的情況。
一針下去。 針孔處冒出了暗紅色的血滴，並且還在持續滲漏不止——這說明靜脈壓力過高，血液無法順暢回流，只能被迫從針孔溢出。
「曾主任……」
「你的判斷是什麼？」
「靜脈回流障礙，估計是之前靜脈吻合，沒有找對合適的斷端。」
「那就立刻拆掉，重新縫合！」
……
又是接近一個小時過去，徐雲將原本吻合的靜脈分離，仔細探查後，在斷端的尺側又找到了一根血管斷端，並重新吻合起來。
「鬆開止血帶！」
全網首發更新 追書認準 TW 看書網，𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘超方便
和之前一樣，原本蒼白的手指在恢復血運後，逐漸變得紅潤起來。
徐雲幾乎是屏住了呼吸，甚至不敢眨眼睛，死死盯著手指顏色的變化。
如果這一次再失敗，他絕對不會再托大，手術將會交還給曾主任繼續完成！
到了現在，手術質量是一方面，時間控制也變成了一個重要因素。 五秒過去……
十秒過去！
三十秒過去！！
眼見指端顏色一直保持紅潤，沒有再出現其它變化，徐雲心中長出了一口氣。
「嗯，看來那兩根血管是對的。」曾賽華也露出笑容。
「行，神經吻合我來吧，這台手術的時間有些長了，要儘快結束。」
「好的曾主任。」
【肌腱血管縫合——入門（83（+2）/100）】
……
手術結束的時候，手術室的時間顯示已經是晚上十二點多了。
這一台斷指再植手術，花了四個半小時，算上前期的麻醉準備，時間超過五個小時！
徐雲在無人售貨機買了一瓶飲料後，回到了住院部病區辦公室。 辦公室內，值班醫生趙雲驍正坐在電腦前完善著病歷。
「徐雲，辛苦了，手術做完了？我建了個手術記錄的模板，你明天記得完善一下啊。」
「行我知道，辛苦你了。」
徐雲手裡握著可樂：「陸之洲呢？」
「發燒了，從下午就有這個苗頭了，吃過晚飯之後就喊頭暈，護士一量體溫，三十九度多！不過這傢伙還是堅持把斷指再植的病人會診完了。
「你是沒看見，臉煞白的，會診回來吃了藥之後就回值班室躺著了，這會也不知道醒了沒有。」
趙雲驍面色有些複雜，「兩個小時前的急診會診，還是我幫他去看的。」
「對了，今天不是星期天麼，按理說總住院應該由二線上級臨時擔任才對。」
趙雲驍點頭：「原本應該是曾主任擔任總住院，但是他主動申請調班了。」
「調班？」
「嗯。」
趙雲驍說道，「下周他想湊一個周末假期，就只能這麼調班。」
「你別看我啊，我也不太清楚理由，回頭你可以問問他。」
趙雲驍打了個哈欠，「困了，回去睡覺。」
「你還不回去休息麼，明天是你們的手術日欸。」
「我和護士還有家屬交代幾句再走。」
對於斷指再植的病人而言，雖然術中檢視血管吻合通暢最為重要，但是術後的72小時也是急性危險期。
度過這72小時，若是血運依舊保持完好，那問題就不會太大。
徐雲剛出現在病房，周桂花的老公，那個黝黑的漢子便上前激動地握住徐雲的手。
「徐醫生，哎呦真是麻煩你們了，五個小時的手術，太辛苦了。」
「不辛苦，我們做的就是這份工作。」
「對了徐醫生，我老婆的手指……」
「術中檢驗沒有問題，動脈靜脈，肌腱骨頭，都給你們接起來了。」 「但是正如我之前說的，術後72小時是急性危險期，這幾天你要絕對臥床，躺著的時候手上放個墊子，時刻保持比心臟微微高一點的位置。」
「好的好的，我們都記住了。」
「給她打的這個支具也千萬不能拆，要一直戴著，另外空調溫度也要適當調高一些，如果其他病人有什麼異議，覺得太熱了或者怎麼樣，你叫他來找我，我來解釋明白嗎？」
「明白的，徐醫生。」
漢子沒想到會遇到願意這麼耐心解釋的醫生，心中一時間有些觸動。
「另外，飲食方面要保持清淡，多吃點蔬菜和蛋白質；如果術後覺得疼痛，不要硬抗，直接去找醫護人員，知道嗎？」
和患者家屬仔細溝通完之後，不放心的徐雲又找到了值班護士。
「珍姐，今晚辛苦你了，12床病人斷指再植的，每隔兩個小時去看看她那兩根手指的血運……」
「我知道的，徐醫生。」珍姐三十多歲，是一個經驗豐富的手外科護士，聞言笑著說道。
「這麼晚了，你還是回去休息吧，有什麼事情我肯定會和值班醫生匯報的。」