第139章 割腕
第139章 割腕
一番吃喝之後，李思韻擦了擦嘴角。
「徐雲，你之前說的那個小女孩————就是父親因為騎車摔傷去世那個————」
「唉。」徐雲嘆了口氣。
「小女孩沒有其他家裡人了嗎？」
「應該不至於，說是在積極聯繫外公外婆，到時候可能會被送到外公外婆家裡吧。」
李思韻心中鬆了一口氣：「希望她能健康長大。」
「嗯，我也希望如此。」
第二天，是國慶節的第五天，徐雲來到了辦公室穿好了白大褂，昨天值班的趙雲驍正坐在工位上，打著哈欠。
他來醫院已經第六年了，去年才聘上主治醫師；和他同組的一名主治醫師王常來醫院已經十年了，也是第五年才當上的主治醫師，五年過去還是一名主治醫師，想摸到副高的邊都困難。
陸之洲倒是比他們快點，但也是第四年才當上的主治醫師。
雖然規定是，研究生畢業在參加完規範化培訓後，參加工作兩年後就可以考取主治醫師職稱。
但是這裡面涉及到一個問題，就是你考試過了，醫院認不認可？
畢竟醫院總是需要下級醫師幹活的—大家都兩年升主治，再用五年升副高，誰來干住院醫師的活？
何況醫院每年的名額也是有限制的，中級職稱倒是還好說，再往上的副高乃至正高職稱，名額就非常稀少。
如果三個人都考上了正高，但是今年名額就只有一個，那就註定另外兩個人還得等。
「徐雲來這麼早？」
「嗯，我習慣早點到。」徐雲笑著說，「趙哥我們交個班？」
「行啊，昨天真是被搞死了，一到放假，喝酒打架摔倒的病人就多。」
趙雲驍打著哈欠，「昨天收了五個病人，陸之洲還上了兩台急診手術，搞得我也要去跑會診，忙得團團轉。」
「其他病人倒是沒有什麼特殊的，走吧，我們去交個班。」
「3床，27歲，飲酒後扭傷腳踝進來的，CT顯示內外踝都有骨折，還有下脛腓聯合的損傷。」
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「9床，43歲，騎車摔倒致左側肱骨外科頸骨折，移位還挺厲害，不手術不行。」
「21床，這個也是跌倒，右側鎖骨骨折————」
交完班之後，徐雲坐在工位上查看科室病人在床情況，面色已經凝重起來。
國慶這幾天，原本因為病人著急出院而有些空蕩蕩的科室，怎麼現在有點要爆滿的趨勢？
陸之洲來到辦公室坐定，頭髮都還沒有完全擦乾，「小徐我點咖啡喝，你喝什麼？」
「這哪能讓陸哥出錢？」
徐雲笑著說道，「陸哥你幫我這個月的規培生小向也點一杯，完事多少錢我一起給你。」
正在補病歷的向易揚聽到徐雲的話後，嘴角微微上揚看來規培生群聊里說的沒錯，這個新來醫院不過幾個月的醫生，對手下的實習生和規培生確實沒話說。
三十分鐘後，向易揚捧著冰美式正拍照發朋友圈想文案的時候。
徐雲的電話打了過來。
「陸哥，什麼事？」
「徐雲，急診來了個脛腓骨開放性骨折的病人，我已經聯繫了二線陳主任，這個病人要做急診清創加外固定支架手術，一會兒病人就上去，你完善一下病歷。」
「對了，這台手術還有點難搞，麻煩叫你的規培生做好上台的準備。」
「好的陸哥。」
徐雲掛斷電話，看向邊上的向易揚。
「小向，待會有台急診手術，辛苦你一會兒跟著陸老師他們上一下。」
向易揚看著手裡的咖啡，瞬間覺得不香了。
病人很快被家屬推進了病房，表情痛苦，右腳踝部位扭曲成一種詭異的姿勢，被剪開的褲腿下，已經用厚厚的紗墊臨時包住，鮮血已經將內側的紗墊滲透。
早上，脛腓骨開放性骨折的病人送去手術室沒多久，醫生辦公室的電話響了起來。
「餵你好創傷科。」
「這裡是急診，我們接診了一個割腕自殺的病人，需要你儘快過來會診。」
徐雲心臟猛地收縮了一瞬間，問道：「你們初步判斷有動脈血管神經的損傷嗎？」
「出血量不少，肌腱肯定是切斷了，橈動脈搏動也摸不到了。」
「我馬上過去！」
徐雲掛斷電話，衝著護士站喊了一句「我去急診會診！」後便匆匆坐電梯，穿過走廊後來到了急診外科診室。
急診外科醫生曹豐看見徐雲之後，立刻站起身子，帶著徐雲去看病人。
在去搶救室的路上，曹豐快速說道。
「病人在搶救室3床，一個小時前在家裡面自行割腕，被家裡人發現後立刻打120送了過來。來的時候出血量很多，用紗布加壓效果非常差，我們懷疑是橈動脈破了，就用上了上肢止血帶。」
「不僅如此，我們懷疑還有正中神經的損傷，因為患者拇指食指的指腹感覺都消失了」
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「現在人在搶救室上了監護，生命體徵比較平穩。」
「病人多大年紀？」
曹豐腳步頓了頓，「21歲，還是一名大學生。」
兩人快步來到搶救室，徐雲看見了病人一個年輕的男生躺在病床上，面色發白，雙眼無神地看著天花板，左手手腕上裹著厚厚的棉墊，隱約可以看見裡面的鮮血。
在他的邊上，是已經哭成淚人的母親和沉默不語眼眶通紅的父親。
「譚書岳的父母，這是我們醫院創傷科來會診的醫生。」
徐雲還沒開口，母親便抹了把眼淚，哽咽著說道：「醫生，我們家孩子的手怎麼樣了？能不能快點手術？」
「醫生，我家孩子的手怎麼變成這樣了？」
徐雲看去，只見譚書岳的拇指明顯內收內旋，手掌呈平整姿態這明顯是正中神經損傷的表現！
「神經損傷之後就會是這樣。」
徐雲解釋了一句，見兩人依舊投來疑惑的表情。
「神經的功能就是掌管運動和感覺，在我們的腕關節部位，最容易被損傷的就是正中神經，這根神經到了腕關節這裡往下，支配的就是拇指對掌和抓握的核心肌群。」
徐雲邊說邊用手比劃著名解釋：「現在正中神經被損傷後，這些肌肉喪失了功能，無法維持必要的張力也就是我們說的神經癱瘓了，就會出現這種情況。」
患者母親聲音顫抖著說道：「癱瘓？」
徐雲耐心解釋道：「不是咱們老百姓想的那種癱瘓，而是因為神經被割斷之後導致的肌肉功能感覺障礙。」
「你現在讓他動手指，他也根本動不了，這不就是「癱瘓」麼。」
「你們醫院這麼大，有辦法嗎？」一直沒開口的患者父親說道。
「有。」
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一番吃喝之後，李思韻擦了擦嘴角。
「徐雲，你之前說的那個小女孩————就是父親因為騎車摔傷去世那個————」
「唉。」徐雲嘆了口氣。
「小女孩沒有其他家裡人了嗎？」
「應該不至於，說是在積極聯繫外公外婆，到時候可能會被送到外公外婆家裡吧。」
李思韻心中鬆了一口氣：「希望她能健康長大。」
「嗯，我也希望如此。」
第二天，是國慶節的第五天，徐雲來到了辦公室穿好了白大褂，昨天值班的趙雲驍正坐在工位上，打著哈欠。
他來醫院已經第六年了，去年才聘上主治醫師；和他同組的一名主治醫師王常來醫院已經十年了，也是第五年才當上的主治醫師，五年過去還是一名主治醫師，想摸到副高的邊都困難。
陸之洲倒是比他們快點，但也是第四年才當上的主治醫師。
雖然規定是，研究生畢業在參加完規範化培訓後，參加工作兩年後就可以考取主治醫師職稱。
但是這裡面涉及到一個問題，就是你考試過了，醫院認不認可？
畢竟醫院總是需要下級醫師幹活的—大家都兩年升主治，再用五年升副高，誰來干住院醫師的活？
何況醫院每年的名額也是有限制的，中級職稱倒是還好說，再往上的副高乃至正高職稱，名額就非常稀少。
如果三個人都考上了正高，但是今年名額就只有一個，那就註定另外兩個人還得等。
「徐雲來這麼早？」
「嗯，我習慣早點到。」徐雲笑著說，「趙哥我們交個班？」
「行啊，昨天真是被搞死了，一到放假，喝酒打架摔倒的病人就多。」
趙雲驍打著哈欠，「昨天收了五個病人，陸之洲還上了兩台急診手術，搞得我也要去跑會診，忙得團團轉。」
「其他病人倒是沒有什麼特殊的，走吧，我們去交個班。」
「3床，27歲，飲酒後扭傷腳踝進來的，CT顯示內外踝都有骨折，還有下脛腓聯合的損傷。」
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「9床，43歲，騎車摔倒致左側肱骨外科頸骨折，移位還挺厲害，不手術不行。」
「21床，這個也是跌倒，右側鎖骨骨折————」
交完班之後，徐雲坐在工位上查看科室病人在床情況，面色已經凝重起來。
國慶這幾天，原本因為病人著急出院而有些空蕩蕩的科室，怎麼現在有點要爆滿的趨勢？
陸之洲來到辦公室坐定，頭髮都還沒有完全擦乾，「小徐我點咖啡喝，你喝什麼？」
「這哪能讓陸哥出錢？」
徐雲笑著說道，「陸哥你幫我這個月的規培生小向也點一杯，完事多少錢我一起給你。」
正在補病歷的向易揚聽到徐雲的話後，嘴角微微上揚看來規培生群聊里說的沒錯，這個新來醫院不過幾個月的醫生，對手下的實習生和規培生確實沒話說。
三十分鐘後，向易揚捧著冰美式正拍照發朋友圈想文案的時候。
徐雲的電話打了過來。
「陸哥，什麼事？」
「徐雲，急診來了個脛腓骨開放性骨折的病人，我已經聯繫了二線陳主任，這個病人要做急診清創加外固定支架手術，一會兒病人就上去，你完善一下病歷。」
「對了，這台手術還有點難搞，麻煩叫你的規培生做好上台的準備。」
「好的陸哥。」
徐雲掛斷電話，看向邊上的向易揚。
「小向，待會有台急診手術，辛苦你一會兒跟著陸老師他們上一下。」
向易揚看著手裡的咖啡，瞬間覺得不香了。
病人很快被家屬推進了病房，表情痛苦，右腳踝部位扭曲成一種詭異的姿勢，被剪開的褲腿下，已經用厚厚的紗墊臨時包住，鮮血已經將內側的紗墊滲透。
早上，脛腓骨開放性骨折的病人送去手術室沒多久，醫生辦公室的電話響了起來。
「餵你好創傷科。」
「這裡是急診，我們接診了一個割腕自殺的病人，需要你儘快過來會診。」
徐雲心臟猛地收縮了一瞬間，問道：「你們初步判斷有動脈血管神經的損傷嗎？」
「出血量不少，肌腱肯定是切斷了，橈動脈搏動也摸不到了。」
「我馬上過去！」
徐雲掛斷電話，衝著護士站喊了一句「我去急診會診！」後便匆匆坐電梯，穿過走廊後來到了急診外科診室。
急診外科醫生曹豐看見徐雲之後，立刻站起身子，帶著徐雲去看病人。
在去搶救室的路上，曹豐快速說道。
「病人在搶救室3床，一個小時前在家裡面自行割腕，被家裡人發現後立刻打120送了過來。來的時候出血量很多，用紗布加壓效果非常差，我們懷疑是橈動脈破了，就用上了上肢止血帶。」
「不僅如此，我們懷疑還有正中神經的損傷，因為患者拇指食指的指腹感覺都消失了」
o
「現在人在搶救室上了監護，生命體徵比較平穩。」
「病人多大年紀？」
曹豐腳步頓了頓，「21歲，還是一名大學生。」
兩人快步來到搶救室，徐雲看見了病人一個年輕的男生躺在病床上，面色發白，雙眼無神地看著天花板，左手手腕上裹著厚厚的棉墊，隱約可以看見裡面的鮮血。
在他的邊上，是已經哭成淚人的母親和沉默不語眼眶通紅的父親。
「譚書岳的父母，這是我們醫院創傷科來會診的醫生。」
徐雲還沒開口，母親便抹了把眼淚，哽咽著說道：「醫生，我們家孩子的手怎麼樣了？能不能快點手術？」
「醫生，我家孩子的手怎麼變成這樣了？」
徐雲看去，只見譚書岳的拇指明顯內收內旋，手掌呈平整姿態這明顯是正中神經損傷的表現！
「神經損傷之後就會是這樣。」
徐雲解釋了一句，見兩人依舊投來疑惑的表情。
「神經的功能就是掌管運動和感覺，在我們的腕關節部位，最容易被損傷的就是正中神經，這根神經到了腕關節這裡往下，支配的就是拇指對掌和抓握的核心肌群。」
徐雲邊說邊用手比劃著名解釋：「現在正中神經被損傷後，這些肌肉喪失了功能，無法維持必要的張力也就是我們說的神經癱瘓了，就會出現這種情況。」
患者母親聲音顫抖著說道：「癱瘓？」
徐雲耐心解釋道：「不是咱們老百姓想的那種癱瘓，而是因為神經被割斷之後導致的肌肉功能感覺障礙。」
「你現在讓他動手指，他也根本動不了，這不就是「癱瘓」麼。」
「你們醫院這麼大，有辦法嗎？」一直沒開口的患者父親說道。
「有。」
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