第66章 絲滑手術！
手術室里，李昌鈺主任背著手對著手術台而站，雙目輕輕眯起看著陳卓安。
手術台上，陳卓安與郭雷二人配合完成了消毒鋪巾貼無菌膜操作後，陳卓安轉頭看向巡迴護士。
「田珠，記錄一下時間，手術正式開始。」
「開兩根1.5的克氏針備用。」
陳卓安說完，便俯身吩咐郭雷：「病人是腓骨骨折，擬行手術是閉合復位克氏針交叉內固定術。」
「助手的固定位是股骨內外側髁！」
郭雷點頭，笑著解釋：「陳哥，復位我做不好，但輔助固定還是有幾把子力氣的。」
郭雷這麼說著的時候，目光有意無意地往李昌鈺方向瞥。
切開後直視下撬撥復位可比閉合復位的難度低。
閉合復位是髓內釘內固定技術的核心技術，一般只有在創傷骨科廝混了多年，到達副高后，才能精準掌握。
腓骨骨折的閉合復位，是臨床常練習閉合復位的重要術式，李主任真的會放任陳卓安主刀？
平時，徐燕青主刀這種手術，李昌鈺都會時常上台的。
陳卓安：「那你就先固定好吧，我們先嘗試性地復位一次，然後C臂透視！」
「根據透視結果再予以調整！」
腓骨骨折閉合復位克氏針交叉內固定術，手術過程堪稱非常簡單。
就只有三個步驟。
第一，閉合復位。
第二，克氏針固定。
第三，克氏針包埋！
做完這三步，就可以宣布結束手術。
可閉合復位，往往需要花費許久時間，甚至需要借用克氏針的撬撥復位，才能在多次的C臂透視下，達到滿意的復位效果！
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郭雷也不說破，馬上按部就班地就用雙手摁住了股骨內外側髁。
這個病人的腓骨骨折屬於是螺旋型骨折，有分離移位…因此，復位的過程，肯定是需要多次調整的，甚至要靈活組織閉合復位的一些手法。
不過，那是對別人而言。
陳卓安單手捏緊患者的踝部開始牽引後，左手就摸向了患者的骨折斷端位！
一手開始牽引，左手則是在骨折的斷端摸核推按。
僅僅三十幾秒鐘的功夫，陳卓安就「肉眼可見」骨折斷端緊密貼合，嚴絲合縫！
「克氏針帶電鑽！」
見此，陳卓安立刻對郭雷吩咐：「你可以先放開了！」
牽引持續的過程中，需要雙側的對抗力，但復位如果完成了，固定位那一端則是可以暫時鬆懈力量。
郭雷聞言，錯愕抬頭：「不…不透一次麼？」
陳卓安交代：「打完克氏針再透！」
郭雷拿起了電鑽，不敢自專地看向了李昌鈺方向。
李昌鈺想起之前陳卓安輔助手術時的「神妙」復位技術，對郭雷點了點頭。
「主刀對復位比較滿意，可以先臨時固定！」
「記憶克氏針進針要點和方向，克氏針的尖端，一定要穿透螺旋骨折的中曲面！」
郭雷的手有些抖：「陳哥，要不還是你來吧。」
陳卓安聽完，面無表情，他雙手又是微動了幾下，使得骨折的斷端處於相對卡壓狀態。
這種狀態，可以使得骨折獲得短時間的臨時固定，它會持續在肌肉的張力下重新裂開，但維持到打進克氏針卻並不難！
因此，陳卓安就直接鬆了手，而後拿起了克氏針比劃了一個方向後，用尖刀破開了3mm長的皮膚口子。
將克氏針按照預定的角度插進皮膚，直達腓骨骨端。
確定尖端碰到腓骨後，陳卓安左手再次摁住腓骨，開始進針！
「噠噠噠」一陣響聲後，陳卓安退開電鑽咬合器。
「田珠，推一下C臂機，照左側小腿的正側位片！」
C臂機比較小巧，而且還有滾輪，所以並不笨重，哪怕是女生，也可以輕鬆推動轉向。
陳卓安用無菌小布巾將局部覆蓋後，C臂機也準備到位。
眾人都迅速離場至隔壁的隔離間。
田珠按下了遙控器。
顯示屏上，立刻展示出了患者的左側腓骨骨折情況。
原有的螺旋型分離移位已經徹底消失，骨折咬合，骨折線近乎隱匿！
克氏針穿透而過，作為固定應力使得骨折的斷端緊緊連接。
哪怕是麻醉醫生和巡迴護士田珠，都看得出這是極高質量的復位與臨時固定！
不，這不只是臨時固定，而是最終固定！
陳卓安看完格外滿意：「田珠，再擺一個側位，結果依舊滿意的話，我再打一個交叉克氏針，再透視兩次，就可以包埋克氏針，結束手術了。」
田珠馬上啊了一聲：「手術不是剛開始麼？」
田珠看向李昌鈺。
說起來，手術真的才剛剛開始，從陳卓安宣布手術正式開始到眾人出手術間，其實才過了兩分鐘多一點時間！
李昌鈺面無表情：「田珠，配合主刀。」
田珠馬上將遙控器塞進洗手衣口袋，噔噔噔地入手術室去調整C臂機方向。
20秒後，田珠出門並按下了遙控器。
40秒後，陳卓安一個人進手術室門打了另外一根克氏針的交叉固定。
一分半鐘後，陳卓安重新出門。
田珠按下拍攝按鈕後，手術固定後的第一張側位片結果出爐……
陳卓安與郭雷二人用克氏針鉗子剪斷克氏針尾端並修正尾端結構後，手術室的計時面板上才走到了五分四十三秒。
然而，陳卓安卻沒給任何人解釋什麼，將克氏針轉向包埋進皮內軟組織層後，就拿起了最簡單的絲線勾了兩針。
「稀釋絡合碘、生理鹽水、雙氧水。」
「準備無菌輔料和轉運床。」陳卓安乾脆利落地吩咐。
田珠馬上一一照做。
就在陳卓安認真地給病人消毒時，眼神閃爍的李昌鈺重新靠近了手術台。
「陳卓安，你是如何做到的？」
陳卓安手裡的動作微頓：「就是按照手法復位的常用方法，對移位的骨折進行復位啊！」
「復位好了，就把克氏針打上去。」
陳卓安沒提什麼技巧，其實他也沒啥技巧，就是『肉眼可見』，掌控一切。
李昌鈺的臉皮抽了好久，也沒能抽出來第二句話。
而後，他雙目死死地盯著手術室的計時器面板。
7分鐘，打完腓骨骨折閉合復位內固定術的全程，包括皮膚外包紮。
這是他李昌鈺想都不敢想，也無人敢想的速度！
這個時間，差不多剛剛好走完一套「全流程」!
這世界上，真有人可以一套全流程就把閉合復位做到如此水平？
開掛了？
實在想不通的李昌鈺還是又問了：「沒特殊技巧和手法？」
手術台上，陳卓安與郭雷二人配合完成了消毒鋪巾貼無菌膜操作後，陳卓安轉頭看向巡迴護士。
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「開兩根1.5的克氏針備用。」
陳卓安說完，便俯身吩咐郭雷：「病人是腓骨骨折，擬行手術是閉合復位克氏針交叉內固定術。」
「助手的固定位是股骨內外側髁！」
郭雷點頭，笑著解釋：「陳哥，復位我做不好，但輔助固定還是有幾把子力氣的。」
郭雷這麼說著的時候，目光有意無意地往李昌鈺方向瞥。
切開後直視下撬撥復位可比閉合復位的難度低。
閉合復位是髓內釘內固定技術的核心技術，一般只有在創傷骨科廝混了多年，到達副高后，才能精準掌握。
腓骨骨折的閉合復位，是臨床常練習閉合復位的重要術式，李主任真的會放任陳卓安主刀？
平時，徐燕青主刀這種手術，李昌鈺都會時常上台的。
陳卓安：「那你就先固定好吧，我們先嘗試性地復位一次，然後C臂透視！」
「根據透視結果再予以調整！」
腓骨骨折閉合復位克氏針交叉內固定術，手術過程堪稱非常簡單。
就只有三個步驟。
第一，閉合復位。
第二，克氏針固定。
第三，克氏針包埋！
做完這三步，就可以宣布結束手術。
可閉合復位，往往需要花費許久時間，甚至需要借用克氏針的撬撥復位，才能在多次的C臂透視下，達到滿意的復位效果！
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郭雷也不說破，馬上按部就班地就用雙手摁住了股骨內外側髁。
這個病人的腓骨骨折屬於是螺旋型骨折，有分離移位…因此，復位的過程，肯定是需要多次調整的，甚至要靈活組織閉合復位的一些手法。
不過，那是對別人而言。
陳卓安單手捏緊患者的踝部開始牽引後，左手就摸向了患者的骨折斷端位！
一手開始牽引，左手則是在骨折的斷端摸核推按。
僅僅三十幾秒鐘的功夫，陳卓安就「肉眼可見」骨折斷端緊密貼合，嚴絲合縫！
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牽引持續的過程中，需要雙側的對抗力，但復位如果完成了，固定位那一端則是可以暫時鬆懈力量。
郭雷聞言，錯愕抬頭：「不…不透一次麼？」
陳卓安交代：「打完克氏針再透！」
郭雷拿起了電鑽，不敢自專地看向了李昌鈺方向。
李昌鈺想起之前陳卓安輔助手術時的「神妙」復位技術，對郭雷點了點頭。
「主刀對復位比較滿意，可以先臨時固定！」
「記憶克氏針進針要點和方向，克氏針的尖端，一定要穿透螺旋骨折的中曲面！」
郭雷的手有些抖：「陳哥，要不還是你來吧。」
陳卓安聽完，面無表情，他雙手又是微動了幾下，使得骨折的斷端處於相對卡壓狀態。
這種狀態，可以使得骨折獲得短時間的臨時固定，它會持續在肌肉的張力下重新裂開，但維持到打進克氏針卻並不難！
因此，陳卓安就直接鬆了手，而後拿起了克氏針比劃了一個方向後，用尖刀破開了3mm長的皮膚口子。
將克氏針按照預定的角度插進皮膚，直達腓骨骨端。
確定尖端碰到腓骨後，陳卓安左手再次摁住腓骨，開始進針！
「噠噠噠」一陣響聲後，陳卓安退開電鑽咬合器。
「田珠，推一下C臂機，照左側小腿的正側位片！」
C臂機比較小巧，而且還有滾輪，所以並不笨重，哪怕是女生，也可以輕鬆推動轉向。
陳卓安用無菌小布巾將局部覆蓋後，C臂機也準備到位。
眾人都迅速離場至隔壁的隔離間。
田珠按下了遙控器。
顯示屏上，立刻展示出了患者的左側腓骨骨折情況。
原有的螺旋型分離移位已經徹底消失，骨折咬合，骨折線近乎隱匿！
克氏針穿透而過，作為固定應力使得骨折的斷端緊緊連接。
哪怕是麻醉醫生和巡迴護士田珠，都看得出這是極高質量的復位與臨時固定！
不，這不只是臨時固定，而是最終固定！
陳卓安看完格外滿意：「田珠，再擺一個側位，結果依舊滿意的話，我再打一個交叉克氏針，再透視兩次，就可以包埋克氏針，結束手術了。」
田珠馬上啊了一聲：「手術不是剛開始麼？」
田珠看向李昌鈺。
說起來，手術真的才剛剛開始，從陳卓安宣布手術正式開始到眾人出手術間，其實才過了兩分鐘多一點時間！
李昌鈺面無表情：「田珠，配合主刀。」
田珠馬上將遙控器塞進洗手衣口袋，噔噔噔地入手術室去調整C臂機方向。
20秒後，田珠出門並按下了遙控器。
40秒後，陳卓安一個人進手術室門打了另外一根克氏針的交叉固定。
一分半鐘後，陳卓安重新出門。
田珠按下拍攝按鈕後，手術固定後的第一張側位片結果出爐……
陳卓安與郭雷二人用克氏針鉗子剪斷克氏針尾端並修正尾端結構後，手術室的計時面板上才走到了五分四十三秒。
然而，陳卓安卻沒給任何人解釋什麼，將克氏針轉向包埋進皮內軟組織層後，就拿起了最簡單的絲線勾了兩針。
「稀釋絡合碘、生理鹽水、雙氧水。」
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田珠馬上一一照做。
就在陳卓安認真地給病人消毒時，眼神閃爍的李昌鈺重新靠近了手術台。
「陳卓安，你是如何做到的？」
陳卓安手裡的動作微頓：「就是按照手法復位的常用方法，對移位的骨折進行復位啊！」
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陳卓安沒提什麼技巧，其實他也沒啥技巧，就是『肉眼可見』，掌控一切。
李昌鈺的臉皮抽了好久，也沒能抽出來第二句話。
而後，他雙目死死地盯著手術室的計時器面板。
7分鐘，打完腓骨骨折閉合復位內固定術的全程，包括皮膚外包紮。
這是他李昌鈺想都不敢想，也無人敢想的速度！
這個時間，差不多剛剛好走完一套「全流程」!
這世界上，真有人可以一套全流程就把閉合復位做到如此水平？
開掛了？
實在想不通的李昌鈺還是又問了：「沒特殊技巧和手法？」