第168章 我有時運!

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  「好好休息…我走了,等會兒還有手術。」

  「做完手術後,你那個戰友也可以轉來我們這邊了!」陳卓安給戴毓新告別的時候,給他說了個好消息。

  「陳醫生,你等一下。」戴毓新挽留一聲後,他側身拉開了床頭櫃的抽屜。

  「陳醫生,這是給你帶的禮物!」

  陳卓安頓步也看向了抽屜里,裡面是幾顆子彈殼,估計是戴毓新帶回來自己做紀念品的。

  「陳醫生,我是個粗人,不知道你喜不喜歡,但這東西,我自己是喜歡的。」戴毓新笑了笑。

  他知道陳卓安不收金錢之類的東西。

  這個東西不值錢,是他自己覺得最好送出手的。

  陳卓安想了想說:「那謝謝了,這個東西,我們普通人留在家裡,不算違規吧?」

  「不算的,這都是最普通的子彈型號,不存在什麼透露機密嫌疑。」

  「我能帶回來,就證明可以送出去。」戴毓新趕緊解釋。

  心想這陳醫生是真的謹慎。  陳卓安放心地取了兩枚,然後就出了病房。

  戴毓新看到陳卓安沒全拿走,也是開心地笑了起來,他自己喜歡收藏這個,陳卓安如果要全部拿走,他也只能笑著目送陳卓安離開。

  ……

  回了醫生辦公室後,李昌鈺遠遠地看了一眼有些無精打采的王敬松主任醫師,心裡暗念起昨天杜衛華教授的話。

  王敬松的臉色有些差,估計是現實的一些變故,讓他措手不及。

  陳卓安也沒有上前去問話,更沒有細想為什麼王敬松主任還可以在科室里。

  李昌鈺走向了陳卓安,估摸著,他都還不知道王敬松老主任身上發生的事情:「陳卓安,杜教授在等著你呢。」

  「你們那兩台手術,安排在了最後兩台!」

  「杜教授現在正在查看兩個人的病歷記錄。」

  陳卓安道:「嗯,好的,李主任,我給9床的羅犖縈再調一下醫囑,然後就過去找杜教授。」

  李昌鈺拍了拍陳卓安的肩膀:「客氣一點,杜教授在整個湘省的創傷骨科界,既是當權者,也是著名的執牛耳者。」

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  「如果你可以學到他的技術,放眼全國,你都隨處可去得了。」  陳卓安點頭說了句好,然後就走到了一張電腦桌前排隊。

  現在正是查房後的用電腦尖峰時間,陳卓安被戴毓新叫住後,自然失去了第一順位開醫囑的機會。

  王敬松組的規培蘭秋楨看到陳卓安在自己後面等著,趕緊手忙腳亂地先點保存:「陳哥,要不你先用吧,我去換藥。」

  說著,他就要收拾東西起身。

  之前的李昌鈺和劉駿副院長被帶走的事情,雖然被胡德松澄清過。

  但在他看來,是不是直接因為陳卓安,都不重要了。

  市裡面的副市長,還有9床的家屬,都可能是他一輩子都接觸不到的人物。

  這樣的陳卓安,既然沒有機會如同郭雷一般交好,那麼就絕對不要得罪。

  陳卓安壓住了蘭秋楨肩膀:「你先開完醫囑,開完再去換藥,不急這一時半會兒。」

  雖然意外蘭秋楨會給自己讓位置,陳卓安可以不在乎很多名聲,可陳卓安也不想在科室里落下一個仗勢欺人的名號。

  欺負熟悉的下級醫生是玩笑,是展示自己的權威,但欺負其他的下級醫師,那是軟蛋!

  請.訪問..看最新章節!地址:dEqixs.oRg  如果真有本事的話,欺負上級醫師,才是真正的本事。

  蘭秋楨解釋:「陳哥,我真要去換藥了。」

  「王主任早上交代過。」

  聽到這裡,旁邊的胡明成也幫了句:「陳卓安,蘭秋楨真的有個病人需要緊急換藥,有滲液了。之前是沒有換藥車。」

  科室里攏共兩個換藥車,查完房後,是比電腦更加緊俏的「通貨」。

  很多病人都要換藥,他們的經管醫生不同,所以這些管床醫生就需要排隊。

  必須排隊。

  「那就謝謝了!等會兒你回來後,我讓給你。」陳卓安也就不客氣地拉開椅子坐了下來。

  坐下後,胡明成主治咧嘴溫和笑起來:「陳卓安,你是真牛啊,那個12床,你都能診斷出來。」

  「厲害。」

  陳卓安聞言,意外地看了一眼胡明成。

  胡明成估計知道一些端倪,但也知曉不全。  「運氣好吧。」陳卓安淡淡地解釋了一句後,就將羅犖縈的預防性抗凝的低分子肝素鈉給停了,然後改用口服抗凝的藥物。

  按照羅犖縈現在的恢復情況,她的皮下抗凝是可以停了,現在更重要的是康復訓練並物理抗凝。

  如此一來,這個羅犖縈的治療,就只剩下糖尿病了。

  雖然說,下一次羅犖縈再受傷的時候,抗凝異常代謝還可能存在,但這不是目前的藥物手段就可以徹底逆轉的。

  她的這種抗凝,是存在「扳機點」的,也就是說,沒有觸發的扳機,就一切正常。

  一旦產生了『扳機』,那想要將這個扳機拆掉,也近乎不可能。

  非人力能徹底解決,那陳卓安也不給自己徒增煩惱,這種扳機點的存在,只是偶然例子。

  如果糖尿病可以被逆轉的話,那是可以側挪到其他糖尿病患者身上的。

  羅犖縈現有的醫囑條例越來越少。

  陳卓安於是滿意地離開電腦,趕去了主任辦公室。

  ……

  主任辦公室里,杜衛華教授叼著煙,一手輕輕地敲擊著桌面。  看到是陳卓安走進後,他便道:「今天的兩台手術,都不算難啊。」

  「基本不涉及到骨質,都只有軟組織層面的損傷,與那個戴毓新的情況,幾乎無二。」

  「甚至,那個高訖北的情況,還要更加簡單些。」

  陳卓安點了點頭:「是的,杜教授!」

  「姜灼的感染固然控制得更好,但他存在骨質外露,軟組織缺損比較多!」

  「術中,我們肯定是要行特殊VAC的。」

  「另外一個高訖北的話,本來可以用VSD,但現在我評估,這個VSD都可以不用了。」

  VAC和 VSD是傷口負壓治療中的兩種核心技術!

  不同的是,兩個簡寫的目的都不同。

  VAC是負壓輔助閉合,VSD是負壓封閉引流!

  前者適用於骨外露,需要輔助癒合,後者適用於滲出液量大,需要持續深入引流。

  高訖北的軟組織感染性空洞本來是適用於VSD的,但他的用藥效果也還行,雖然不如姜灼。  但可以不用VSD就可以產生療效的話,就可以不用過度治療了。

  「嗯,早上我也去看了一圈!」

  「這個高訖北的情況,的確很好啊。」

  杜衛華接著問:「這樣的抗感染療效,你覺得都不是最敏感的抗生素?」

  「是基於什麼判斷的?」

  陳卓安:「就是具體療效啊,杜教授。」

  「您可以看到,姜灼的病情變化其實比高訖北更晚,但是,找到了最敏感抗生素後,姜灼的情況更嚴重,但恢復最好。」

  「這種螺旋體,只要找到了最敏感抗生素,術前用藥的控制效果,也是極為明顯的。」

  「它雖然不能將其完全治癒,卻可以固化已有的感染區域。」

  杜衛華緩緩點頭:「那倒是,抗生素剛出來那一會兒,對付感染,堪稱是神器。」

  「那時候的細菌,還沒有那麼多抗藥的變數。」

  「那就這麼安排著吧,科室里12床戴毓新的術後引流量不多,擇期將VAC給拆掉就行了。」  「如果條件合適的話,喊手外科過來會診,把病人轉給他們吧。」

  「你覺得,他現在的情況,適合一期皮瓣移植術嗎?」

  如果是以前,陳卓安只認為杜衛華是在單純考他專業能力。

  但現在,陳卓安知道杜衛華這是在考他論文閱讀量。

  陳卓安有不少的論文閱讀量的,特別因戴毓新是結核,所以結核與骨科結合的論文,他看了很多。

  「杜教授,目前,結核性關節炎,都可以推崇一期清創和關節置換手術,他這種表層、軟組織結構的損傷,是適合植皮的。」

  「雖然不是標準的二期植皮,但手術時機選在一二期之間是合適的。」

  「我看過論文,有些比較大膽的臨床組,一期就直接行皮瓣移植術了。」

  關節內的感染,比軟組織內的感染治療起來更加困難,因為關節是一個密閉的,不通血運的腔隙!

  這樣的關節炎,都可以一期清創+手術,那麼戴毓新的這種情況,在延緩了手術時機的情況下,肯定可以直接轉手外科了。

  杜衛華滿意的點了頭:「做專業你還是蠻上心的,這樣挺好。」

  「不過呢,論文我們要看,但不要執迷於論文了。先記住論文上的闡述點,將其和標準的指南進行兩端固定。」  「我們儘量從指南建議點往前出發,以論文建議點為終點的,慢慢靠攏。」

  「如果最後可以走向論文點,那麼論文點就是我們的基準線,如果走不到,那麼走到哪裡算哪裡,要一步一步地去解鎖自己內心的獨立指標!」

  陳卓安意外地看了一眼杜衛華教授。

  這才是老師該有的樣子麼?

  不迷信論文的先進,不置喙指南的落後。

  脫離於教材之後,又搭建自己的「不同基準點」。

  這是技術研發,技術標準探索的個人準則。

  「好的,謝謝杜教授。」陳卓安非常認真地將這種方法記錄下來。

  「這沒什麼好謝的,你只是入行剛起步,以後這些基礎知識,你終究都曉得。」

  「這種方法,只是指南修正的一種有效方法,也是建立自己臨床經驗庫的一種有效途徑而已。」

  「科室里的病人處理了嗎?」杜衛華追問。

  陳卓安點了點頭:「7床曾老爺子,腎衰竭並發肝衰竭的。沒辦法處理,只能常規抗感染和透析。」  「9床的話,也就是那樣子,慢慢調養。」

  「12床戴毓新,術後第一天,繼續標準抗結核和抗感染,加用預防性抗凝、消水腫、止痛。」

  「我們科室,就這三個病人。」

  「傳染科的話,除去今天要手術的,另外幾個病人依舊是一切照常。」

  「該換藥的就換藥,8床的抗生素雖然也有效,但他的軟組織缺損是骶骨區域,這需要特殊的VSD。」

  「要找器械公司特意去抽調,而且還要讓他們安排工程師過來輔助手術。」

  「那種特殊的VSD,我都還沒用過。」

  陳卓安查過論文,像曹蔚然那種骶骨外露,骶骨缺損的皮膚竇道,需要一種特殊的VSD輔助,這種VSD,是以前老版本VSD的進化版。

  在米國都沒有臨床應用多久,現下,都還沒有在華國廣普,需要從魔都找公司調貨。

  大家都沒見過,所以用起來就麻煩。

  「這沒關係,東西找到了就喊他們運過來,我能得上去。」

  「現在比較重要的是,那個袁觀合梁譽誠兩個人的敏感抗生素,目前還沒有頭緒。」  「一個髂骨外露,一個股骨外露,也是頗為麻煩的啊。」

  杜衛華正說話的時候,忽然電話響了起來。

  他拿起來一看後,發現是有備註的人,便接了:「對,我是杜衛華。」

  「嗯,你們到了郴市?動作這麼快?」

  「好,好好好,我來接你們!」

  陳卓安只是安靜的看著杜衛華,並沒有太多的好奇之心。

  杜衛華就道:「走吧,我們一起,京都來人了,他們要在傳染科查房。」

  「剛剛給我打電話的,還是一個熟人,積水潭醫院和軍總醫院的。」

  積水潭,骨科聖地。

  軍總醫院,骨科另外一個非常規教學醫院的聖地。

  郴市第一人民醫院的骨科醫生,想去這裡進修都找不到門路。

  「杜教授,他們來這裡是?」陳卓安多問了一句。  「就是來看看情況。」

  「你一個人搞得熱火朝天,搞得他們如墜冰窖,有些人在懷疑他們是不是在故意磨洋工了。」

  杜衛華接著說:「不過你放心,這兩位都是脾氣比較溫和的,不至於鬧出什麼烏龍。」

  「而且不是還有我在麼?」

  大人物在遇到了小人物的時候,可能不給臉面。

  但遇到同類人的時候,肯定是要講道理的。

  陳卓安沒有和他們直接對話的資格,但杜衛華是具備的。

  雖然說不同醫院,不相互隸屬,但你以後開不開會嘛,開會的時候,要不要面子嘛?

  ……

  杜衛華於是就和陳卓安二人離開了創傷骨科,走去了傳染科。

  與此同時,創傷骨科病房裡,戴毓新又一次接到了電話。

  電話接通後,對方先問了戴毓新的身份。  再問起病情後,戴毓新如實說道:「報告領導,我傷後,去過中部總醫院住院過一段時間,而後就回了郴市第一人民醫院康復。」

  「大概是八月份,我聽人說郴市第一人民醫院的陳醫生技術還不錯,就私下裡找了點關係,走了轉診程序。」

  「嗯,那時候還不清楚有些什麼,後來入院後,我還覺得陳醫生比較墨跡,一直不給我做手術。」

  「昨天做的,現在感覺好多了,比之前術後的狀態好得多。」

  戴毓新說到了這裡後,對方沉默了好一會兒。

  「那你的運氣是真好。」

  「就這樣簡單地,就遇到了陳醫生。」

  戴毓新聽了,也是覺得格外地幸運:「是啊,領導,我也覺得很幸運,基本沒怎麼波折。」

  「我也相信,陳醫生肯定可以像送其他病友出院回家那樣,儘早地讓我康復的。」

  「我對他很有信心。」

  戴毓新說著,嗓子沒變,但他的眼睛裡,卻有了其他的變化。

  與姜灼等人比起來,戴毓新享受到的醫療資源是最好的,所以,他的病情被鎮壓得相對最好,哪怕是現在也沒有惡化到他們的程度。  然而,戴毓新清楚,和有些人比起來,自己就是路邊一條的野生草。

  倒也不是說,系統不重視自己等人,能治好但不給治。

  主要是治不好,所以,在每個人身上下放的資源累積程度不一樣。

  戴毓新現在很慶幸,自己是回到了郴市。

  能被陳卓安治好是意外,但意外和時運大部分時候都是直接掛鉤的。

  「戴毓新,那你好好休息吧…」

  「祝你早日康復。」

  戴毓新忙說:「老領導,也祝您早日康復。」

  掛斷電話後,戴毓新安逸地放下了手機,而後轉頭看著即將被拆除的監護儀。

  不自覺地泛起了笑意的漣漪。

  不算特別開心,只能說是終於被命運眷顧了一次後的坦然。

  這時候,戴毓新心想,如果早點遇到陳卓安醫生,那麼自己的老婆,會不會就不會死了?  當然,這種念頭一轉即逝。

  那時候的陳卓安,估計本科都還沒畢業,所以,那個時候,根本遇不到陳卓安……

  捐軀,是軍人的最高榮譽。

  為國,是軍人的宿命!

  想了一會兒,戴毓新心安理得地睡了一覺。

  戴毓新做了一個噩夢。

  夢裡面,他聽到有一部分人在高談論闊。

  「仇恨不傳代,一代人有一代人的任務。」

  「禍不及後代,我們要彰顯大國氣度……」

  猛然間,戴毓新就被驚醒了,額頭上爬上了無數的汗珠。

  連枕頭都濕了。

  給他陪護的是一個中年男子:「戴哥,你怎麼了?不會是發燒了吧?」  「這天不熱啊?」

  戴毓新搖了搖頭:「我沒事兒,不小心做了個噩夢……」


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