第150章 卸磨！
第151章 卸磨！
「嗯，好的，陳醫生，都記住了！」劉浩應得客氣，目光一直盯著自己的筆記本，寫字的速度乾脆。
劉成主任則在一旁，一句話都不言。
陳卓安想了想，還是問了出來：「劉主任，剛剛查房的時候，高訖北好像說他今天要做手術？」
「我怎麼不知道呢？」
劉成主任這才抬起頭來：「陳醫生，這是羅主任的安排，經由羅主任和我們醫院感染科的判斷，覺得高訖北已經具備了手術時機。」
「這也多虧了陳醫生您抽樣有效，通過鏡檢就發現了螺旋體的部分特徵，而且用藥精準！」
「根據外科感染的治療原則，感染患者的治療核心是清創術和精準的抗生素足程足量使用。」
也就是高訖北今天查房的時候說起了自己要手術，否則陳卓安壓根都不知道有這麼回事。
劉成說話的時候，一直在注意陳卓安的表情變化。
沒發現陳卓安的眼神有異樣，他趕緊說：「陳醫生，高訖北的術後用藥方面，我們肯
定還是遵從您的意思！」
專業的醫生，都有自己的評判能力。
清創技術，誰也不會比誰好很多。
轉去郴市第一人民醫院的戴毓新，目前都還沒有接受手術治療，所以陳卓安只是強勢於對抗生素，感染病情的細緻入微。
陳卓安其實覺得有些不爽，可這是在外院。
所以只能建議：「劉主任，目前高訖北的感染病情的確有好轉，但還稱不上術前抗生素的足程足量。」
「外科感染治療的原則是敏感抗生素術前的足程使用！」
「我們現在都還沒找到最為敏感的抗生素，我覺得手術的時機還可以再等一等！」
接受來會診的時候，陳卓安就提過，感染的病人歸誰打理。
劉成和薛子京說的是自己有絕對的掌控權。
現在這種權限發生了微妙的變化，所以陳卓安必須問清楚些。
劉成：「陳醫生，不就那麼回事嘛。」
「這感染的診療，最關鍵的還是在於清創、引流，抗生素的使用。」
「我和羅主任商量過了，高訖北的竇道不算深，術後加以vsd的精準引流，根據羅主任的經驗，是可以達到治療效果的！」
「雖然目前沒有找到最敏感的抗生素，高訖北的感染已經得以控制，就證明我們已經用到了有效的抗生素了！」
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「所以，我們認為手術還是可以做的，時機也剛剛好。」
陳卓安點了點頭：「劉主任覺得，這高訖北的手術，必須要做！而且就是今天做？」
自己的建議，對方壓根不往心裡去，那陳卓安能有啥辦法？
病人是別人醫院的，自己是來會診的！
不過，如果對方動了手，那麼他的副本就可能會直接崩潰！
到時候，自己想通過副本給對方擦屁股，也會變得更加麻煩！
劉成：「陳醫生，我已經解釋了嘛。」
「這外科感染的診療，方案和標準就是那麼定的。」
既然已經做了選擇，那就沒有回頭路了。
於陳卓安而言，治好高訖北等人，只能得到一些表揚，最多得到一筆獎金。
劉成很樂意將這些獎金都用其他的方式補給陳卓安。
竇道性感染的治療關鍵在於手術，劉成很想把控住最核心部分！
陳卓安：「可是，劉主任！」
「您想過沒有，高訖北等人的感染核心，根本不在於螺旋體。」
「這種螺旋體，並不是感染核心，它們只是會破壞局部的結構，外引其他的病菌並發感染？」
「我之前就和您聊過，之前，無論是許青檸，還是我們科室在院病人戴毓新。」
「他們感染的核心，都不是螺旋體，而是並發於螺旋體的其他細菌或者結核。」
「根據初步的鏡檢和病理檢查結果，我們可以發現，局部的螺旋體並未對細胞進行侵襲性傷害！」
「所以？」
劉成打斷了陳卓安：「陳醫生，這些病人的外科診療流程這一塊，我們醫院和羅主任會自行負責的。」
「請您來會診，主要是希望您可以幫助輔助診斷和協調藥物應用！」
「如果陳醫生自覺得這樣的會診模式不明確話，那您也可以不再來了！」
劉浩往前半步，想要說些什麼的時候，劉成主任一個眼神就把對方逼退了！
而隨著劉成的撕破臉，本來鎖定在面板上的幾個副本，都逐漸消散了！
副本存續的規則就是，陳卓安擁有病人的絕對主管權，如果這個權力被割裂，那麼他就失去了副本的掌控！
陳卓安都根本來不及阻止。
眼看著五個副本全部崩潰，陳卓安便撓了撓頭，回道：「劉主任，那我就先回去了！」
劉成提醒了一句：「陳醫生，每個人都有自己的定位！」
「外科也不只是您一個人在做！」
陳卓安笑著說：「我當然知道，劉主任。」
「醫不叩門！」
「同行不拆。」
「如果不是薛醫生告訴我有這麼些病人，我壓根不知道他們的存在。」
「每個醫生都有自己的診療思路和相對完整或者不完整的診療體系，道不同，不相為謀！」
「我也不干擾劉主任你們的診療方案了。」
「本人能力有限，告辭！」說完，陳卓安就拱手往外走了。
劉浩往前追了兩步：「陳醫生，你等一下！」
劉浩也是副主任醫師，所以陳卓安放慢了腳步：「劉浩主任，我知道您也是聽命行事，不過我真的無能為力了！」
「藥量控不住，手術時機選不了。」
「我留在這裡也壓根沒有用啊！」
不說手術能不能上，連什麼時候手術，藥物劑量你們都要改我的意見，那你們喊我過來幹嘛？
陳卓安沒有說什麼明明就已經約定好了的那些廢話。
成年人之間的相交，君子之交淡如水。
醫學是無序的。
他們可以選擇相信陳卓安醫生，也可以選擇不相信外院的陳卓安醫生。
說話間，陳卓安就和劉浩走出了病房。
一九八醫院的大樓並不高，走樓梯就可以下到地面。
劉浩壓住了陳卓安的肩膀：「陳醫生，您別生氣，我們大家都是為了想把病人治好。」
「主任有主任的考量，意見相左的時候，主任自己擔責，我們只要做好自己的本分即可。」
「陳醫生，您說呢？」
陳卓安也壓住了自己的腳步，偏頭笑了笑：「的確是這樣子的，團隊裡面，職稱最高的人是擔主責的！」
「不過，劉浩主任，有一個關鍵問題就是，我不是貴院的職工。」
「我只需要對病人負責，而不是對劉成主任和羅源中主任負責。」
「我尊重主任醫師的診療意見和以往的經驗！」
劉浩追問道：「陳醫生，難道說，高訖北等人的病，就只有您能治？別人都治不了？」
陳卓安果斷搖頭：「劉浩主任，我從來沒說過這話。」
「每個病人，別人都可能能治，我陳卓安可能也治不了！」
「只不過，在治療的時候，每個人都有每個人的思路，我尊重診療思路的差異！」
劉浩：「那陳醫生您可以繼續調整術前術後的用藥啊，劉主任說了，這些方面，我們一定充分尊重！」
陳卓安懶得廢話：「劉浩主任，您說的是哪種尊重？」
「兩個250的尊重嗎？」
阿奇黴素的推薦劑量是500mg，但陳卓安推薦給高訖北的是250mg，多出來的250mg，是羅源中等人想加速他的感染控制！
說完，陳卓安就往停車坪方向走去了。
路上，陳卓安還打了網約車。
劉浩摸了摸下巴，說：「陳醫生，您的會診費，我們會打給你們醫院的！」
陳卓安聽到這裡，忽然偏頭：「劉浩主任！」
「您記住，我只是尊重你們的診療思路差異，不是完全服從你們的診療方案。」
「病人，才是決定診療方案的最核心！」
「這幾個病人，我不會讓你們瞎搞的！」
劉浩的神色一變，緊接著看到陳卓安丟了狠話就出門，他也就沒當回事了。
軍醫院裡的病人，是你想搶就能搶的？
出了醫院門的陳卓安，第一時間先看自己網約車的車牌號，記住尾數後，他先撥了李昌鈺的電話。
「李主任！」電話接通後，陳卓安非常冷靜。
這幾個小伙子，他們不是許青檸。
拒絕自己診療方案的決定，不是他們家屬的決定。
同樣的，現在的陳卓安也不是幾個月前那可有可無的陳卓安。
高訖北選擇問自己今天是不是要手術的事情，其實就是變相地更加信任自己。
信任自己的患者，陳卓安是不會主動拋棄的！
「怎麼了，陳大忙人？」李昌鈺的語氣帶上了玩笑。
陳卓安直接講：「李主任，我想轉幾個病人來我們科室，您同意嗎？」
「轉病人？你自己看過了？」李昌鈺是行政主任，所以問得仔細些。
陳卓安：「是的，李主任，我都看完了的！」
「那行啊，如果是感染的病例，你同意就行。」
「節假日期間，我們科室的空床位非常多。」
「不過，如果壓床的病人太多的話，我們也不好向醫保交代啊？」
陳卓安：「李主任，醫保也是會講道理的嘛。疑難雜症患者的平均住院日要求，是會延長的！」
「我也研究過了的。」
李昌鈺：「那你自己轉吧————」
「好，謝謝李主任。」
創傷骨科接收病人的事情，只要李昌鈺和陳卓安同意，不需要經劉駿的手了。
接下來，就是與醫務科溝通了。
陳卓安直接去了創傷骨科。
來到10—12床病房的時候，戴毓新忙溜回了病床上。
因為他違抗醫囑下地走了一截。
「陳醫生，您不是說，最近不回來的麼？」戴毓新趕緊訕笑著回問。
陳卓安：「戴毓新，您是不是認識高訖北等人啊？」
「高訖北？」
戴毓新立刻搖了搖頭：「曹蔚然和袁觀的話，我倒是挺熟的，這個高訖北，我只能說認識。」
前幾天，他就打算出門去約酒的，但被陳卓安給叫停了。
陳卓安：「那你能不能給他們打個電話，就說我以後不能給他們看病了？」
戴毓新知道袁觀等人的動向，也知道陳卓安目前在給他們診療。
神色微變：「為什麼？」
如果陳卓安是想卸磨殺驢，從一九八醫院搶病源回梆市第一人民醫院的話，那還是有點過分了的。
「我被趕了，剛灰溜溜地出來！」
陳卓安：「但我還是覺得，袁觀等人的診療方案，不夠細緻。」
「雖然那邊的羅主任和劉主任都說現在已經是手術成熟時機，我覺得還是要等一等。」
「感染病原體都沒徹底明確前就貿然清創，是不利於病情康復的！」
戴毓新一聽到這話，瞬間臉色大變。
「什麼？陳醫生你被趕出來了？」
「我去了他們MMP！」
「老子給他們介紹了您，他們把你給踹了？你等一下，我馬上給劉成主任打電話！」
軍醫院的劉成等人，關注點肯定是不會在陳卓安身上的。
他們能知道陳卓安，還是靠了隨訪戴毓新。
陳卓安：「戴叔，您劉主任打電話沒意義。」
「只要是醫療系統，病人自己是有絕對主觀的接受診療和拒絕診療的權利的！」
戴毓新是在病房裡眼睜睜看著很多人被陳卓安妙手回春了的。
所以，他當然更加樂意相信眼見為實。
戴毓新：「我大概知道是怎麼回事了。」
「只是，這個高訖北，我和他真不熟，但是另外幾個，我應該都可以把他們喊過來！」
陳卓安：「高訖北今天就要手術！他？」
「我問問他們吧！」戴毓新還是不能確定。
「辛苦您了！」陳卓安離開了病房。
俗話講，醫不叩門。
但陳卓安這可不是叩門，他只是想知道，這些病人自己的意思。
如果他們也願意相信軍醫院的診療方案，那他們後果自理。
如果他們根本就不知情的話，那陳卓安是不允許他們的診療方案被隨便亂動的！
哪怕是主任醫師也不行！
沒辦法就想辦法。
陳卓安只是說了自己的想法，並不算去搶病人。
卸磨嘛，大家都會。
「嗯，好的，陳醫生，都記住了！」劉浩應得客氣，目光一直盯著自己的筆記本，寫字的速度乾脆。
劉成主任則在一旁，一句話都不言。
陳卓安想了想，還是問了出來：「劉主任，剛剛查房的時候，高訖北好像說他今天要做手術？」
「我怎麼不知道呢？」
劉成主任這才抬起頭來：「陳醫生，這是羅主任的安排，經由羅主任和我們醫院感染科的判斷，覺得高訖北已經具備了手術時機。」
「這也多虧了陳醫生您抽樣有效，通過鏡檢就發現了螺旋體的部分特徵，而且用藥精準！」
「根據外科感染的治療原則，感染患者的治療核心是清創術和精準的抗生素足程足量使用。」
也就是高訖北今天查房的時候說起了自己要手術，否則陳卓安壓根都不知道有這麼回事。
劉成說話的時候，一直在注意陳卓安的表情變化。
沒發現陳卓安的眼神有異樣，他趕緊說：「陳醫生，高訖北的術後用藥方面，我們肯
定還是遵從您的意思！」
專業的醫生，都有自己的評判能力。
清創技術，誰也不會比誰好很多。
轉去郴市第一人民醫院的戴毓新，目前都還沒有接受手術治療，所以陳卓安只是強勢於對抗生素，感染病情的細緻入微。
陳卓安其實覺得有些不爽，可這是在外院。
所以只能建議：「劉主任，目前高訖北的感染病情的確有好轉，但還稱不上術前抗生素的足程足量。」
「外科感染治療的原則是敏感抗生素術前的足程使用！」
「我們現在都還沒找到最為敏感的抗生素，我覺得手術的時機還可以再等一等！」
接受來會診的時候，陳卓安就提過，感染的病人歸誰打理。
劉成和薛子京說的是自己有絕對的掌控權。
現在這種權限發生了微妙的變化，所以陳卓安必須問清楚些。
劉成：「陳醫生，不就那麼回事嘛。」
「這感染的診療，最關鍵的還是在於清創、引流，抗生素的使用。」
「我和羅主任商量過了，高訖北的竇道不算深，術後加以vsd的精準引流，根據羅主任的經驗，是可以達到治療效果的！」
「雖然目前沒有找到最敏感的抗生素，高訖北的感染已經得以控制，就證明我們已經用到了有效的抗生素了！」
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「所以，我們認為手術還是可以做的，時機也剛剛好。」
陳卓安點了點頭：「劉主任覺得，這高訖北的手術，必須要做！而且就是今天做？」
自己的建議，對方壓根不往心裡去，那陳卓安能有啥辦法？
病人是別人醫院的，自己是來會診的！
不過，如果對方動了手，那麼他的副本就可能會直接崩潰！
到時候，自己想通過副本給對方擦屁股，也會變得更加麻煩！
劉成：「陳醫生，我已經解釋了嘛。」
「這外科感染的診療，方案和標準就是那麼定的。」
既然已經做了選擇，那就沒有回頭路了。
於陳卓安而言，治好高訖北等人，只能得到一些表揚，最多得到一筆獎金。
劉成很樂意將這些獎金都用其他的方式補給陳卓安。
竇道性感染的治療關鍵在於手術，劉成很想把控住最核心部分！
陳卓安：「可是，劉主任！」
「您想過沒有，高訖北等人的感染核心，根本不在於螺旋體。」
「這種螺旋體，並不是感染核心，它們只是會破壞局部的結構，外引其他的病菌並發感染？」
「我之前就和您聊過，之前，無論是許青檸，還是我們科室在院病人戴毓新。」
「他們感染的核心，都不是螺旋體，而是並發於螺旋體的其他細菌或者結核。」
「根據初步的鏡檢和病理檢查結果，我們可以發現，局部的螺旋體並未對細胞進行侵襲性傷害！」
「所以？」
劉成打斷了陳卓安：「陳醫生，這些病人的外科診療流程這一塊，我們醫院和羅主任會自行負責的。」
「請您來會診，主要是希望您可以幫助輔助診斷和協調藥物應用！」
「如果陳醫生自覺得這樣的會診模式不明確話，那您也可以不再來了！」
劉浩往前半步，想要說些什麼的時候，劉成主任一個眼神就把對方逼退了！
而隨著劉成的撕破臉，本來鎖定在面板上的幾個副本，都逐漸消散了！
副本存續的規則就是，陳卓安擁有病人的絕對主管權，如果這個權力被割裂，那麼他就失去了副本的掌控！
陳卓安都根本來不及阻止。
眼看著五個副本全部崩潰，陳卓安便撓了撓頭，回道：「劉主任，那我就先回去了！」
劉成提醒了一句：「陳醫生，每個人都有自己的定位！」
「外科也不只是您一個人在做！」
陳卓安笑著說：「我當然知道，劉主任。」
「醫不叩門！」
「同行不拆。」
「如果不是薛醫生告訴我有這麼些病人，我壓根不知道他們的存在。」
「每個醫生都有自己的診療思路和相對完整或者不完整的診療體系，道不同，不相為謀！」
「我也不干擾劉主任你們的診療方案了。」
「本人能力有限，告辭！」說完，陳卓安就拱手往外走了。
劉浩往前追了兩步：「陳醫生，你等一下！」
劉浩也是副主任醫師，所以陳卓安放慢了腳步：「劉浩主任，我知道您也是聽命行事，不過我真的無能為力了！」
「藥量控不住，手術時機選不了。」
「我留在這裡也壓根沒有用啊！」
不說手術能不能上，連什麼時候手術，藥物劑量你們都要改我的意見，那你們喊我過來幹嘛？
陳卓安沒有說什麼明明就已經約定好了的那些廢話。
成年人之間的相交，君子之交淡如水。
醫學是無序的。
他們可以選擇相信陳卓安醫生，也可以選擇不相信外院的陳卓安醫生。
說話間，陳卓安就和劉浩走出了病房。
一九八醫院的大樓並不高，走樓梯就可以下到地面。
劉浩壓住了陳卓安的肩膀：「陳醫生，您別生氣，我們大家都是為了想把病人治好。」
「主任有主任的考量，意見相左的時候，主任自己擔責，我們只要做好自己的本分即可。」
「陳醫生，您說呢？」
陳卓安也壓住了自己的腳步，偏頭笑了笑：「的確是這樣子的，團隊裡面，職稱最高的人是擔主責的！」
「不過，劉浩主任，有一個關鍵問題就是，我不是貴院的職工。」
「我只需要對病人負責，而不是對劉成主任和羅源中主任負責。」
「我尊重主任醫師的診療意見和以往的經驗！」
劉浩追問道：「陳醫生，難道說，高訖北等人的病，就只有您能治？別人都治不了？」
陳卓安果斷搖頭：「劉浩主任，我從來沒說過這話。」
「每個病人，別人都可能能治，我陳卓安可能也治不了！」
「只不過，在治療的時候，每個人都有每個人的思路，我尊重診療思路的差異！」
劉浩：「那陳醫生您可以繼續調整術前術後的用藥啊，劉主任說了，這些方面，我們一定充分尊重！」
陳卓安懶得廢話：「劉浩主任，您說的是哪種尊重？」
「兩個250的尊重嗎？」
阿奇黴素的推薦劑量是500mg，但陳卓安推薦給高訖北的是250mg，多出來的250mg，是羅源中等人想加速他的感染控制！
說完，陳卓安就往停車坪方向走去了。
路上，陳卓安還打了網約車。
劉浩摸了摸下巴，說：「陳醫生，您的會診費，我們會打給你們醫院的！」
陳卓安聽到這裡，忽然偏頭：「劉浩主任！」
「您記住，我只是尊重你們的診療思路差異，不是完全服從你們的診療方案。」
「病人，才是決定診療方案的最核心！」
「這幾個病人，我不會讓你們瞎搞的！」
劉浩的神色一變，緊接著看到陳卓安丟了狠話就出門，他也就沒當回事了。
軍醫院裡的病人，是你想搶就能搶的？
出了醫院門的陳卓安，第一時間先看自己網約車的車牌號，記住尾數後，他先撥了李昌鈺的電話。
「李主任！」電話接通後，陳卓安非常冷靜。
這幾個小伙子，他們不是許青檸。
拒絕自己診療方案的決定，不是他們家屬的決定。
同樣的，現在的陳卓安也不是幾個月前那可有可無的陳卓安。
高訖北選擇問自己今天是不是要手術的事情，其實就是變相地更加信任自己。
信任自己的患者，陳卓安是不會主動拋棄的！
「怎麼了，陳大忙人？」李昌鈺的語氣帶上了玩笑。
陳卓安直接講：「李主任，我想轉幾個病人來我們科室，您同意嗎？」
「轉病人？你自己看過了？」李昌鈺是行政主任，所以問得仔細些。
陳卓安：「是的，李主任，我都看完了的！」
「那行啊，如果是感染的病例，你同意就行。」
「節假日期間，我們科室的空床位非常多。」
「不過，如果壓床的病人太多的話，我們也不好向醫保交代啊？」
陳卓安：「李主任，醫保也是會講道理的嘛。疑難雜症患者的平均住院日要求，是會延長的！」
「我也研究過了的。」
李昌鈺：「那你自己轉吧————」
「好，謝謝李主任。」
創傷骨科接收病人的事情，只要李昌鈺和陳卓安同意，不需要經劉駿的手了。
接下來，就是與醫務科溝通了。
陳卓安直接去了創傷骨科。
來到10—12床病房的時候，戴毓新忙溜回了病床上。
因為他違抗醫囑下地走了一截。
「陳醫生，您不是說，最近不回來的麼？」戴毓新趕緊訕笑著回問。
陳卓安：「戴毓新，您是不是認識高訖北等人啊？」
「高訖北？」
戴毓新立刻搖了搖頭：「曹蔚然和袁觀的話，我倒是挺熟的，這個高訖北，我只能說認識。」
前幾天，他就打算出門去約酒的，但被陳卓安給叫停了。
陳卓安：「那你能不能給他們打個電話，就說我以後不能給他們看病了？」
戴毓新知道袁觀等人的動向，也知道陳卓安目前在給他們診療。
神色微變：「為什麼？」
如果陳卓安是想卸磨殺驢，從一九八醫院搶病源回梆市第一人民醫院的話，那還是有點過分了的。
「我被趕了，剛灰溜溜地出來！」
陳卓安：「但我還是覺得，袁觀等人的診療方案，不夠細緻。」
「雖然那邊的羅主任和劉主任都說現在已經是手術成熟時機，我覺得還是要等一等。」
「感染病原體都沒徹底明確前就貿然清創，是不利於病情康復的！」
戴毓新一聽到這話，瞬間臉色大變。
「什麼？陳醫生你被趕出來了？」
「我去了他們MMP！」
「老子給他們介紹了您，他們把你給踹了？你等一下，我馬上給劉成主任打電話！」
軍醫院的劉成等人，關注點肯定是不會在陳卓安身上的。
他們能知道陳卓安，還是靠了隨訪戴毓新。
陳卓安：「戴叔，您劉主任打電話沒意義。」
「只要是醫療系統，病人自己是有絕對主觀的接受診療和拒絕診療的權利的！」
戴毓新是在病房裡眼睜睜看著很多人被陳卓安妙手回春了的。
所以，他當然更加樂意相信眼見為實。
戴毓新：「我大概知道是怎麼回事了。」
「只是，這個高訖北，我和他真不熟，但是另外幾個，我應該都可以把他們喊過來！」
陳卓安：「高訖北今天就要手術！他？」
「我問問他們吧！」戴毓新還是不能確定。
「辛苦您了！」陳卓安離開了病房。
俗話講，醫不叩門。
但陳卓安這可不是叩門，他只是想知道，這些病人自己的意思。
如果他們也願意相信軍醫院的診療方案，那他們後果自理。
如果他們根本就不知情的話，那陳卓安是不允許他們的診療方案被隨便亂動的！
哪怕是主任醫師也不行！
沒辦法就想辦法。
陳卓安只是說了自己的想法，並不算去搶病人。
卸磨嘛，大家都會。