第15章 複診與螺旋體！
一聲令下後，聽到命令的白細胞和巨噬細胞，又開始往血管方向靠攏，將細菌的屍體吞噬之後，帶到血管內進行裂解……
水腫的基本原理其實是滲透壓的差，導致了水分子的遷移。
感染發生後，局部戰場廝殺導致了局部的滲透壓增高，血管里的液體會往組織里滲透，這才導致了局部的水腫。
如果可以平衡掉這種滲透，主動將代謝廢物搬運入血，其實腫脹都不會特別明顯。
又是數個小時過去，陳卓安就看到，原有的戰場，已經變得平歇。
不過，看完了這些的陳卓安，並未立刻退出副本，他還打算去尋找一下，這個病人為何會多發『感染』的真正病因！
按照道理，他這種程度的感染，一次住院，清理了所有病菌後，就不會再復發。
既有復發，必然有原因的。
陳卓安於是便在患者的體內開始周身瞬移遊走。
足足又過了兩個小時時間，陳卓安才看到了一團新的「東西」！
靠近後，依託於絕對的視野，陳卓安看到——
這是組織內局限性膿腫。
膿腫外面，有瘢痕性硬性機化外殼。
內里，一片亂糟糟，有無數的病原體在眠伏。
所以，原來這個病人的病程之所以會遷延不愈，是根本的病源灶沒有被清理掉。
右側小腿軟組織內的感染灶，只是它的外顯表現。
這裡蟄伏的病原灶會不停地有少量的細菌出膿腫而去，它們入血之後，在血管內遊走。
被吞噬清理了則罷，如果沒有被吞噬，遇到了免疫力低下的結構，它們立刻會爬出血管。
周而復始，就會再導致小腿部位的皮膚和皮下組織再發感染。
這裡的位置是？
大腿上外側！
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陳卓安確定了組織位置後，耳旁立刻閃過了提示。
【特異性感染副本（高級）已發現，特異性感染副本（中級）完成度評價：完美，正予以結算】
【結算獎勵：視野增加2立方厘米、絕對控制場增加2立方厘米，絕對控制物增加外源性非甾體抗炎類藥物】
還有『高級』副本。
這才是病人病程遷延不愈的根本原因，但因為膿腫的周圍組織機化，裡面的病菌蟄伏，沒有對組織造成刺激。
無痛、不癢、層次比較深。
所以，病人自己都沒發現這裡有什麼症狀，而如果這裡的膿腫灶不予處理的話，他的小腿皮膚軟組織感染就是隔靴搔癢。
治標不治本。
因為周圍組織結構機化，血運極少，靜脈用抗生素也無法抵達局部。
必須要予以處理才行啊？！
想到這裡，陳卓安立刻出了醫生辦公室，來到了8床。
8床病人是三十多歲的中年，叫曹真嘉。
「曹哥，我想了一下，我還是覺得之前查體的時候，沒有查得詳細，您能側躺一下，我再給你做個更仔細檢查嗎？」
曹真嘉很爽快：「那有什麼不可以的？都是大男人，你讓我把褲子脫了都行。」
陳卓安於是拉了窗簾，細緻地在曹真嘉的體表做著查體。
不過，基於陳卓安的絕對控制場只是八立方厘米的標準結構，他還真的沒辦法直接觸診到深層的膿腫。
但是，機化的膿腫組織卻也能讓陳卓安摸到裡面不是很明顯的硬結。
「曹哥，我就說嘛，你這裡摸起來還是有個東西，有可能是機化的膿腫。」
「為了確診，我們需要做一個核磁，因為太深了。」
「你的小腿組織反覆感染，罪魁禍首或許是這裡。」陳卓安建議。
曹真嘉沉默了一會兒，喃喃：「核磁嗎？做吧做吧，我在縣醫院裡面，什麼檢查都做完了，核磁，CT…反反覆覆地做了好幾次…」
「你只要能把我的病治好啊，你做啥檢查都可以。」曹真嘉非常誠懇地請求。
如果一開始，陳卓安就建議他檢查，他或許還會想陳卓安是不是想故意搞錢。
然則，縣裡面，檢查做了，病卻沒好，總是反反覆覆。
現在的他，就想脫離這感染。
每次感染發生，又痛又癢，著實折磨人……
每次出去工作幾天，他就得請假，來來回回，其實也虧了很多錢。
「那我就先給你送一個核磁檢查，如果裡面真的是膿腫的話，你這個情況，可能還要做一個穿刺引流或者手術。」
「我們根據腫物的大小看具體的方案，好吧？」
曹真嘉對陳卓安是很信任的：「行，陳醫生，還是你們大醫院的藥好啊。」
「我昨天住院打針後，很快就不覺得怎麼癢了，今天更是覺得這裡清爽得很，只是感覺有些燙。」
陳卓安心說，那是自然。
昨天我進副本後，就對你局部的超細微血管進行了疏通，昨天晚上的抗生素入血之後，咔咔亂殺。
現在，局部的代謝廢物都被清理走了，你能不覺得清爽？
陳卓安是主治，還是主管醫生，他給病人開檢查，是無需再向上級匯報的。
……
走出電梯，陳卓安的手機上正好來信，林晚晚母親：「陳醫生，我們已經到醫院了。」
「是要在門診掛號嗎？」
陳卓安打字回覆：「不用在門診掛號，我的門診是在周日，你們直接來創傷骨科病房。」
「你們來了之後，我可以在醫生辦公室給你掛號。」
……
二十分鐘後，陳卓安終於等到了林晚晚母女，林晚晚今天穿著的是高中校服，青春活潑。
他們到了醫生辦公室後，陳卓安就將林晚晚傷口創面覆蓋的紗布給取下。
再看創面局部，只存在一條隱隱綽綽的線，如果不仔細看，根本看不清楚。
這種修復，是其他任何美容縫合都難以達到的效果。
並且，疤痕沒有內陷，沒有增生，也沒有『蜈蚣』！
「副本」還是給力啊。
「陳醫生，我女兒的傷口是不是屬於恢復特別好的那種啊？」
「前天我去診所換藥的時候，那個醫生還特意找了下傷口。」林晚晚母親追問。
陳卓安點頭：「是恢復得很不錯，林晚晚，你現在會感覺腕部有疼痛、麻木這些症狀嗎？」
林晚晚有些不好意思地低下了頭：「都沒有，陳醫生，謝謝你。」
聽到這些話，正在醫生辦公室排手術的蔡偉明副主任醫師伸頭過來看了一眼。
小眼珠子的他只是看了一眼，屁股下的椅子就被撞得呲溜了一截距離，椅腳在地面呲出刺耳的摩擦聲。
「臥槽？」
他接著慌不亂神地站了起來：「你這裡還受過傷？」
靠近了幾步，來到林晚晚身邊後，蔡偉明副主任醫師才看清楚了傷口的『疤痕』條。
「呃，還真受過傷。」
「那你這恢復效果，實在有些離譜了啊。」蔡偉明站定住，語氣有些駭然。
所幸的是蔡偉明穿著白大褂，戴了本院的副主任醫師胸牌，不然的話，林晚晚二人都會覺得這是個純粹逗比。
林晚晚母親說：「可能是陳醫生縫合得好吧？」
蔡偉明嘴角顫了顫，搖頭：「這是個人體質特殊，和縫得好不好可沒多大關係。」
「美容縫合可沒這種效果！」
「我也是第一次見，真是很神奇啊。」
林晚晚不解：「醫生，可是，陳醫生他真的縫合得好啊。」
「剛縫合完，看起來就非常好。」
蔡偉明也沒和小孩子辯駁：「美容縫合出來，如果看起來就不好，那誰還捨得花那麼多錢用美容縫針，美容縫合呢？」
「小姑娘，是你的體質很特殊。」
說完，蔡偉明就往電腦前走了去，他還要繼續排手術。
不是他不信陳卓安的技術。
蔡偉明都四十歲了，從醫這麼多年，還從沒聽說哪家的美容縫合能強到如此離譜的！
陳卓安也沒辯駁，只是說：「蔡主任說的是對的，我們去換個藥。」
「我之前就給你說過，在我們醫院換藥，要四十五塊錢，你去診所的話，會便宜些。」
林晚晚母親趕緊說：「沒事沒事，陳醫生，你開醫囑就好了。」
回去之後，林晚晚母親早就查了可以祛疤的一些藥物。
那售價，百來塊的都是便宜的。
陳卓安能把縫合做得這麼好，變相不知道給她們省了多少錢。
關鍵是效果還好啊。
得到家屬同意後，陳卓安就開了換藥醫囑。
……
換藥就比較簡單且單純了，乾淨傷口，只要消毒重新用無菌敷料蓋起來即可。
操作完，陳卓安整理了一下無菌紗布的角度：「三四天之後，再換藥一次就可以了。」
「十四天左右，你再來找我看一下，如果恢復得好，紗布直接取了就行。」
「但取紗布後幾天時間，你們還是備用無菌防水敷貼幾天，避免水漬造成創面增生。」
蔡偉明醫生雖然說林晚晚恢復得好是個人體質，但林晚晚和她母親都是深信這是陳卓安的技術。
疾病，縫合當時，她們兩個就在現場。
林晚晚趕緊說：「謝謝陳醫生，我一定注意。」
「你真要注意的話，下次就不要再做傻事了，成績臨時下滑也只是做錯了題而已。」
「身體好好的，比什麼都重要。」
「不信你看，沒有傷口的地方，不用祛疤，本來就可以很美。」陳卓安多了一句嘴。
接著道：「其他沒什麼要注意的了，你們回去吧。」
林晚晚母親聞言，忙道：「陳醫生，您上次交代林晚晚去抽血，我們也拿到了抽血的結果。」
「我看沒啥特殊的，就沒第一時間過來複診了。」
說話間，林晚晚母親就把她的檢查結果遞給了陳卓安。
陳卓安看完，眉頭稍皺。
他特意關注了一下輸血前四項。
梅毒抗原陰性，梅毒抗體陰性。
這證明，林晚晚沒有感染梅毒。
而且，許青檸也沒有類似情況。
那自己第一次進入副本時，看到的那個特異性感染的螺旋體，是誰的？
自己主診主治的病人就這麼幾個。
在當時的那個點？
哪裡還有自己主診主治的病人呢？那個副本，又是個什麼副本？為什麼再也沒出現過？
陳卓安的腦子裡飄過許多疑惑。
「也沒問題！」陳卓安把檢查結果遞了回去。
「傷口也恢復得好，就不用再複查了。」
梅毒螺旋體感染，是有或無式的。
哪怕康復了，也會有抗體存在，證明曾經發生過感染。
只是，按照副本的規則。
那個螺旋體，不是來自林晚晚就是來自許青檸！
螺旋體未必就是梅毒螺旋體，只是梅毒螺旋體更為常見，傳染性更強。
這麼說的話，那個許青檸的感染？
這個因素，必須要深入一下，這或許就是許青檸感染進一步惡化的根本原因了。
水腫的基本原理其實是滲透壓的差，導致了水分子的遷移。
感染發生後，局部戰場廝殺導致了局部的滲透壓增高，血管里的液體會往組織里滲透，這才導致了局部的水腫。
如果可以平衡掉這種滲透，主動將代謝廢物搬運入血，其實腫脹都不會特別明顯。
又是數個小時過去，陳卓安就看到，原有的戰場，已經變得平歇。
不過，看完了這些的陳卓安，並未立刻退出副本，他還打算去尋找一下，這個病人為何會多發『感染』的真正病因！
按照道理，他這種程度的感染，一次住院，清理了所有病菌後，就不會再復發。
既有復發，必然有原因的。
陳卓安於是便在患者的體內開始周身瞬移遊走。
足足又過了兩個小時時間，陳卓安才看到了一團新的「東西」！
靠近後，依託於絕對的視野，陳卓安看到——
這是組織內局限性膿腫。
膿腫外面，有瘢痕性硬性機化外殼。
內里，一片亂糟糟，有無數的病原體在眠伏。
所以，原來這個病人的病程之所以會遷延不愈，是根本的病源灶沒有被清理掉。
右側小腿軟組織內的感染灶，只是它的外顯表現。
這裡蟄伏的病原灶會不停地有少量的細菌出膿腫而去，它們入血之後，在血管內遊走。
被吞噬清理了則罷，如果沒有被吞噬，遇到了免疫力低下的結構，它們立刻會爬出血管。
周而復始，就會再導致小腿部位的皮膚和皮下組織再發感染。
這裡的位置是？
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還有『高級』副本。
這才是病人病程遷延不愈的根本原因，但因為膿腫的周圍組織機化，裡面的病菌蟄伏，沒有對組織造成刺激。
無痛、不癢、層次比較深。
所以，病人自己都沒發現這裡有什麼症狀，而如果這裡的膿腫灶不予處理的話，他的小腿皮膚軟組織感染就是隔靴搔癢。
治標不治本。
因為周圍組織結構機化，血運極少，靜脈用抗生素也無法抵達局部。
必須要予以處理才行啊？！
想到這裡，陳卓安立刻出了醫生辦公室，來到了8床。
8床病人是三十多歲的中年，叫曹真嘉。
「曹哥，我想了一下，我還是覺得之前查體的時候，沒有查得詳細，您能側躺一下，我再給你做個更仔細檢查嗎？」
曹真嘉很爽快：「那有什麼不可以的？都是大男人，你讓我把褲子脫了都行。」
陳卓安於是拉了窗簾，細緻地在曹真嘉的體表做著查體。
不過，基於陳卓安的絕對控制場只是八立方厘米的標準結構，他還真的沒辦法直接觸診到深層的膿腫。
但是，機化的膿腫組織卻也能讓陳卓安摸到裡面不是很明顯的硬結。
「曹哥，我就說嘛，你這裡摸起來還是有個東西，有可能是機化的膿腫。」
「為了確診，我們需要做一個核磁，因為太深了。」
「你的小腿組織反覆感染，罪魁禍首或許是這裡。」陳卓安建議。
曹真嘉沉默了一會兒，喃喃：「核磁嗎？做吧做吧，我在縣醫院裡面，什麼檢查都做完了，核磁，CT…反反覆覆地做了好幾次…」
「你只要能把我的病治好啊，你做啥檢查都可以。」曹真嘉非常誠懇地請求。
如果一開始，陳卓安就建議他檢查，他或許還會想陳卓安是不是想故意搞錢。
然則，縣裡面，檢查做了，病卻沒好，總是反反覆覆。
現在的他，就想脫離這感染。
每次感染發生，又痛又癢，著實折磨人……
每次出去工作幾天，他就得請假，來來回回，其實也虧了很多錢。
「那我就先給你送一個核磁檢查，如果裡面真的是膿腫的話，你這個情況，可能還要做一個穿刺引流或者手術。」
「我們根據腫物的大小看具體的方案，好吧？」
曹真嘉對陳卓安是很信任的：「行，陳醫生，還是你們大醫院的藥好啊。」
「我昨天住院打針後，很快就不覺得怎麼癢了，今天更是覺得這裡清爽得很，只是感覺有些燙。」
陳卓安心說，那是自然。
昨天我進副本後，就對你局部的超細微血管進行了疏通，昨天晚上的抗生素入血之後，咔咔亂殺。
現在，局部的代謝廢物都被清理走了，你能不覺得清爽？
陳卓安是主治，還是主管醫生，他給病人開檢查，是無需再向上級匯報的。
……
走出電梯，陳卓安的手機上正好來信，林晚晚母親：「陳醫生，我們已經到醫院了。」
「是要在門診掛號嗎？」
陳卓安打字回覆：「不用在門診掛號，我的門診是在周日，你們直接來創傷骨科病房。」
「你們來了之後，我可以在醫生辦公室給你掛號。」
……
二十分鐘後，陳卓安終於等到了林晚晚母女，林晚晚今天穿著的是高中校服，青春活潑。
他們到了醫生辦公室後，陳卓安就將林晚晚傷口創面覆蓋的紗布給取下。
再看創面局部，只存在一條隱隱綽綽的線，如果不仔細看，根本看不清楚。
這種修復，是其他任何美容縫合都難以達到的效果。
並且，疤痕沒有內陷，沒有增生，也沒有『蜈蚣』！
「副本」還是給力啊。
「陳醫生，我女兒的傷口是不是屬於恢復特別好的那種啊？」
「前天我去診所換藥的時候，那個醫生還特意找了下傷口。」林晚晚母親追問。
陳卓安點頭：「是恢復得很不錯，林晚晚，你現在會感覺腕部有疼痛、麻木這些症狀嗎？」
林晚晚有些不好意思地低下了頭：「都沒有，陳醫生，謝謝你。」
聽到這些話，正在醫生辦公室排手術的蔡偉明副主任醫師伸頭過來看了一眼。
小眼珠子的他只是看了一眼，屁股下的椅子就被撞得呲溜了一截距離，椅腳在地面呲出刺耳的摩擦聲。
「臥槽？」
他接著慌不亂神地站了起來：「你這裡還受過傷？」
靠近了幾步，來到林晚晚身邊後，蔡偉明副主任醫師才看清楚了傷口的『疤痕』條。
「呃，還真受過傷。」
「那你這恢復效果，實在有些離譜了啊。」蔡偉明站定住，語氣有些駭然。
所幸的是蔡偉明穿著白大褂，戴了本院的副主任醫師胸牌，不然的話，林晚晚二人都會覺得這是個純粹逗比。
林晚晚母親說：「可能是陳醫生縫合得好吧？」
蔡偉明嘴角顫了顫，搖頭：「這是個人體質特殊，和縫得好不好可沒多大關係。」
「美容縫合可沒這種效果！」
「我也是第一次見，真是很神奇啊。」
林晚晚不解：「醫生，可是，陳醫生他真的縫合得好啊。」
「剛縫合完，看起來就非常好。」
蔡偉明也沒和小孩子辯駁：「美容縫合出來，如果看起來就不好，那誰還捨得花那麼多錢用美容縫針，美容縫合呢？」
「小姑娘，是你的體質很特殊。」
說完，蔡偉明就往電腦前走了去，他還要繼續排手術。
不是他不信陳卓安的技術。
蔡偉明都四十歲了，從醫這麼多年，還從沒聽說哪家的美容縫合能強到如此離譜的！
陳卓安也沒辯駁，只是說：「蔡主任說的是對的，我們去換個藥。」
「我之前就給你說過，在我們醫院換藥，要四十五塊錢，你去診所的話，會便宜些。」
林晚晚母親趕緊說：「沒事沒事，陳醫生，你開醫囑就好了。」
回去之後，林晚晚母親早就查了可以祛疤的一些藥物。
那售價，百來塊的都是便宜的。
陳卓安能把縫合做得這麼好，變相不知道給她們省了多少錢。
關鍵是效果還好啊。
得到家屬同意後，陳卓安就開了換藥醫囑。
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換藥就比較簡單且單純了，乾淨傷口，只要消毒重新用無菌敷料蓋起來即可。
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「十四天左右，你再來找我看一下，如果恢復得好，紗布直接取了就行。」
「但取紗布後幾天時間，你們還是備用無菌防水敷貼幾天，避免水漬造成創面增生。」
蔡偉明醫生雖然說林晚晚恢復得好是個人體質，但林晚晚和她母親都是深信這是陳卓安的技術。
疾病，縫合當時，她們兩個就在現場。
林晚晚趕緊說：「謝謝陳醫生，我一定注意。」
「你真要注意的話，下次就不要再做傻事了，成績臨時下滑也只是做錯了題而已。」
「身體好好的，比什麼都重要。」
「不信你看，沒有傷口的地方，不用祛疤，本來就可以很美。」陳卓安多了一句嘴。
接著道：「其他沒什麼要注意的了，你們回去吧。」
林晚晚母親聞言，忙道：「陳醫生，您上次交代林晚晚去抽血，我們也拿到了抽血的結果。」
「我看沒啥特殊的，就沒第一時間過來複診了。」
說話間，林晚晚母親就把她的檢查結果遞給了陳卓安。
陳卓安看完，眉頭稍皺。
他特意關注了一下輸血前四項。
梅毒抗原陰性，梅毒抗體陰性。
這證明，林晚晚沒有感染梅毒。
而且，許青檸也沒有類似情況。
那自己第一次進入副本時，看到的那個特異性感染的螺旋體，是誰的？
自己主診主治的病人就這麼幾個。
在當時的那個點？
哪裡還有自己主診主治的病人呢？那個副本，又是個什麼副本？為什麼再也沒出現過？
陳卓安的腦子裡飄過許多疑惑。
「也沒問題！」陳卓安把檢查結果遞了回去。
「傷口也恢復得好，就不用再複查了。」
梅毒螺旋體感染，是有或無式的。
哪怕康復了，也會有抗體存在，證明曾經發生過感染。
只是，按照副本的規則。
那個螺旋體，不是來自林晚晚就是來自許青檸！
螺旋體未必就是梅毒螺旋體，只是梅毒螺旋體更為常見，傳染性更強。
這麼說的話，那個許青檸的感染？
這個因素，必須要深入一下，這或許就是許青檸感染進一步惡化的根本原因了。