第100章 大海撈針！
「好，辛苦李主任，辛苦陳醫生了。」曹毅恆客氣地點了點頭。
笑著說：「從SG市轉來郴市的選擇，還是太對了！」
「如果不是好朋友的舉薦，我恐怕很難得發現陳醫生、李主任您這樣的寶藏醫生。」
11床的陳志勇也順口接了句話：「可不是！」
「要說小曹，你這寶藏醫生幾個字，用得真有水平。」
「我第一次聽到我叔給我推舉陳卓安醫生的時候，我嚇了一大跳。」
「我還當著我叔的面說，叔啊，你不是親叔，也不至於要害我吧……」
「害，說完之後，當天晚上我爸就給了一頓數落。」
曹毅恆不是郴市人，所以他不知道陳志勇的背景，但12床的戴毓新聽完卻嗤笑了起來。
「那你叔對你是真好！」
「要是我的話，估計得當面給你兩下。」
陳志勇忙道：「戴叔，這不是巧了麼，前天我給我叔發信息說我有個病友。」
「他就說你們是好兄弟，這周末還打算來找你喝酒呢！」
戴毓新白眼翻騰，語氣禍禍：「這崽種是生怕我沒死是吧？」
戴毓新的崽種兩個字，把整個病房都干沉默了。
陳志勇訕訕不說話，倒是他的老婆趕緊轉過身：「你要是舌頭癢就自己咬一口，別嚼舌根。」
「你當著老陳後輩面這麼損他幹嘛？」
戴毓新：「習慣了，不好意思啊小陳……」
陳志勇：「沒事兒，戴叔，您隨意，我聽著！」
不論其他，就戴毓新和自己叔叔的關係能灌注崽種的雅稱，那證明就是真不一般的。
自己堂叔要來醫院找戴毓新喝酒，這提議也是夠損。
正所謂，損友損友，對你越客氣的，未必就是真交情。
……
李昌鈺只能假裝無事發生，繼續推進查房。
11床是術後，複查了平片和抽血結果，目前的走越來越明朗。
骨髓炎清創術後，竇道也一併切除，目前局部的傷口腫脹情況，比沒發生手術的時候，還要單薄一點。
這樣式，雖然看起來古怪，可李昌鈺也只能覺得陳志勇的體質好：「術後康復還是不錯的，炎性指標雖然高，但考慮到手術本身的非感染性炎症反應。」
「屬於可控範圍。」
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「沒有滲液，如果拔管子之後依舊如此的話，就可以開始下床走路了。」
陳志勇點頭，非常鄭重地說：「謝謝李主任，真的太感謝你們了！」
「我是真的想好好地下地走一圈了。」
……
從10-12床病房出門後，李昌鈺略作頓步。
「陳卓安，12床的會診送檢結果，你還是不滿意，你把本來的檢驗結果給打回了？」
「你膽子怎麼這麼肥啊？」李昌鈺是真沒想過陳卓安還敢這麼操作。
陳卓安且笑了笑：「李主任，那份樣品送去的是生物醫藥公司，如果不想被他們糊弄的話，就必須要嚴格點。」
「錢可是花了好大一筆，他們想敷衍了事肯定不行！」
「雖然公司也要講利潤，但利潤薄不是他們可以推搪的理由！」
李昌鈺：「所以，這個戴毓新的感染性質，你考慮還是非常特殊的！」
陳卓安：「目前來看是這樣的。」
「他本發的感染是結核感染，目前已經標準化療了有將近半個月，再取結核分枝桿菌培養的時候，菌量有幅度減少。」
「但滲液量卻依舊維持原有水平，這只能證明，還有未知的病原體並未被檢出。」
李昌鈺：「那如果這個戴毓新家裡沒有實力的話，他這個病，是不是就治不了了？」
新的病原體，未定性的病原體，一般的醫療機構都沒有備案！
那如果是個窮人得了這種病怎麼辦？
陳卓安的眼神躲了躲，緩緩地點了點頭。
就自己的公司，一個月全搭進去都不夠貼補的，病人家裡沒有實力，也沒有足夠的醫保，那陳卓安能怎麼辦？
總不能當一個醫生還要傾家蕩產賣祖宅吧？
「那就是大海撈針了。」李昌鈺想起可能的病原體數量和類型，不禁無奈地嘆了一口氣。
自然界的病原體數量，肯定多於醫院可檢測範圍。
很多病原體，既往被認定為不致病，但不代表，它就絕對不會致病！
萬一有一兩個倒霉蛋感染了非人源性的病原體，一般的地級市醫院哪裡有檢出能力？
莫說是地級市醫院了，華國的醫院也不會配套那些極為罕見的病原體檢測試劑啊。
這種情況下，就只能求助於公司了……
這些病菌，極為罕見，哪怕是教授一輩子都遇不到幾次。
如果沒辦法辨識病菌的『形態』，可能就被生物公司糊弄過去了，依舊治療無效。
所有的辦法都想了還是治療無效，那能怎麼辦？
該截肢就截肢，該感染惡化就惡化，進ICU或者死亡，成為病例報導……
這就是罕見病病人的常見結局。
陳卓安：「李主任，繼續查房吧……我查完房，處理完病人後，要請個短假，回家一趟。」
若是以前，陳卓安說自己的中秋要放假回家？
但那是以前了。
李昌鈺主動地加快了查房的速度……
可以這麼說，陳卓安雖然只管了六個床位，但這六張床的查房總時間，是其他十張床位的兩倍。
太複雜，需要注意的點太多，有點類似於「骨內科」！
但是，骨科的疑難感染，本身就是內科與外科的兼性病種。
單有手術技術不行，單有理論也不行。
一定是兩個方面都非常擅長的人，才可能從千絲萬縷的信息中，以大海撈針的形式，找准那為數不多的正確治療途徑！
途徑未必只有一條，但你想要找到稍有療效的，就頗為不易了！
就感染外科的那點簡單感染治療原則，肯定支撐不了一個專業感染外科醫生的臨床診療。
查完房後，李昌鈺非常嚴肅地說：「徐燕青，以後，在感染和抗感染用藥這一塊，陳卓安的醫囑，優先級一定程度上高於我。」
「除非你能找到相對客觀的證據！」
「我們組，預防性抗感染治療和感染治療，都交給陳卓安來打理。」
徐燕青雖然覺得李昌鈺這話是讓陳卓安騎在自己頭上。
可現實早已如此了。
陳卓安在治療組裡，早已經和李昌鈺分庭抗禮。
陳卓安不干涉李昌鈺的骨折治療方案，李昌鈺也不多干涉陳卓安的感染醫囑。
這種待遇，科室里沒有一個副主任醫師能在主任醫師面前爭取到。
這就創新的意義！
笑著說：「從SG市轉來郴市的選擇，還是太對了！」
「如果不是好朋友的舉薦，我恐怕很難得發現陳醫生、李主任您這樣的寶藏醫生。」
11床的陳志勇也順口接了句話：「可不是！」
「要說小曹，你這寶藏醫生幾個字，用得真有水平。」
「我第一次聽到我叔給我推舉陳卓安醫生的時候，我嚇了一大跳。」
「我還當著我叔的面說，叔啊，你不是親叔，也不至於要害我吧……」
「害，說完之後，當天晚上我爸就給了一頓數落。」
曹毅恆不是郴市人，所以他不知道陳志勇的背景，但12床的戴毓新聽完卻嗤笑了起來。
「那你叔對你是真好！」
「要是我的話，估計得當面給你兩下。」
陳志勇忙道：「戴叔，這不是巧了麼，前天我給我叔發信息說我有個病友。」
「他就說你們是好兄弟，這周末還打算來找你喝酒呢！」
戴毓新白眼翻騰，語氣禍禍：「這崽種是生怕我沒死是吧？」
戴毓新的崽種兩個字，把整個病房都干沉默了。
陳志勇訕訕不說話，倒是他的老婆趕緊轉過身：「你要是舌頭癢就自己咬一口，別嚼舌根。」
「你當著老陳後輩面這麼損他幹嘛？」
戴毓新：「習慣了，不好意思啊小陳……」
陳志勇：「沒事兒，戴叔，您隨意，我聽著！」
不論其他，就戴毓新和自己叔叔的關係能灌注崽種的雅稱，那證明就是真不一般的。
自己堂叔要來醫院找戴毓新喝酒，這提議也是夠損。
正所謂，損友損友，對你越客氣的，未必就是真交情。
……
李昌鈺只能假裝無事發生，繼續推進查房。
11床是術後，複查了平片和抽血結果，目前的走越來越明朗。
骨髓炎清創術後，竇道也一併切除，目前局部的傷口腫脹情況，比沒發生手術的時候，還要單薄一點。
這樣式，雖然看起來古怪，可李昌鈺也只能覺得陳志勇的體質好：「術後康復還是不錯的，炎性指標雖然高，但考慮到手術本身的非感染性炎症反應。」
「屬於可控範圍。」
TW 看書網伴你閒，𝙨𝙝𝙪.𝙩𝙬超方便
「沒有滲液，如果拔管子之後依舊如此的話，就可以開始下床走路了。」
陳志勇點頭，非常鄭重地說：「謝謝李主任，真的太感謝你們了！」
「我是真的想好好地下地走一圈了。」
……
從10-12床病房出門後，李昌鈺略作頓步。
「陳卓安，12床的會診送檢結果，你還是不滿意，你把本來的檢驗結果給打回了？」
「你膽子怎麼這麼肥啊？」李昌鈺是真沒想過陳卓安還敢這麼操作。
陳卓安且笑了笑：「李主任，那份樣品送去的是生物醫藥公司，如果不想被他們糊弄的話，就必須要嚴格點。」
「錢可是花了好大一筆，他們想敷衍了事肯定不行！」
「雖然公司也要講利潤，但利潤薄不是他們可以推搪的理由！」
李昌鈺：「所以，這個戴毓新的感染性質，你考慮還是非常特殊的！」
陳卓安：「目前來看是這樣的。」
「他本發的感染是結核感染，目前已經標準化療了有將近半個月，再取結核分枝桿菌培養的時候，菌量有幅度減少。」
「但滲液量卻依舊維持原有水平，這只能證明，還有未知的病原體並未被檢出。」
李昌鈺：「那如果這個戴毓新家裡沒有實力的話，他這個病，是不是就治不了了？」
新的病原體，未定性的病原體，一般的醫療機構都沒有備案！
那如果是個窮人得了這種病怎麼辦？
陳卓安的眼神躲了躲，緩緩地點了點頭。
就自己的公司，一個月全搭進去都不夠貼補的，病人家裡沒有實力，也沒有足夠的醫保，那陳卓安能怎麼辦？
總不能當一個醫生還要傾家蕩產賣祖宅吧？
「那就是大海撈針了。」李昌鈺想起可能的病原體數量和類型，不禁無奈地嘆了一口氣。
自然界的病原體數量，肯定多於醫院可檢測範圍。
很多病原體，既往被認定為不致病，但不代表，它就絕對不會致病！
萬一有一兩個倒霉蛋感染了非人源性的病原體，一般的地級市醫院哪裡有檢出能力？
莫說是地級市醫院了，華國的醫院也不會配套那些極為罕見的病原體檢測試劑啊。
這種情況下，就只能求助於公司了……
這些病菌，極為罕見，哪怕是教授一輩子都遇不到幾次。
如果沒辦法辨識病菌的『形態』，可能就被生物公司糊弄過去了，依舊治療無效。
所有的辦法都想了還是治療無效，那能怎麼辦？
該截肢就截肢，該感染惡化就惡化，進ICU或者死亡，成為病例報導……
這就是罕見病病人的常見結局。
陳卓安：「李主任，繼續查房吧……我查完房，處理完病人後，要請個短假，回家一趟。」
若是以前，陳卓安說自己的中秋要放假回家？
但那是以前了。
李昌鈺主動地加快了查房的速度……
可以這麼說，陳卓安雖然只管了六個床位，但這六張床的查房總時間，是其他十張床位的兩倍。
太複雜，需要注意的點太多，有點類似於「骨內科」！
但是，骨科的疑難感染，本身就是內科與外科的兼性病種。
單有手術技術不行，單有理論也不行。
一定是兩個方面都非常擅長的人，才可能從千絲萬縷的信息中，以大海撈針的形式，找准那為數不多的正確治療途徑！
途徑未必只有一條，但你想要找到稍有療效的，就頗為不易了！
就感染外科的那點簡單感染治療原則，肯定支撐不了一個專業感染外科醫生的臨床診療。
查完房後，李昌鈺非常嚴肅地說：「徐燕青，以後，在感染和抗感染用藥這一塊，陳卓安的醫囑，優先級一定程度上高於我。」
「除非你能找到相對客觀的證據！」
「我們組，預防性抗感染治療和感染治療，都交給陳卓安來打理。」
徐燕青雖然覺得李昌鈺這話是讓陳卓安騎在自己頭上。
可現實早已如此了。
陳卓安在治療組裡，早已經和李昌鈺分庭抗禮。
陳卓安不干涉李昌鈺的骨折治療方案，李昌鈺也不多干涉陳卓安的感染醫囑。
這種待遇，科室里沒有一個副主任醫師能在主任醫師面前爭取到。
這就創新的意義！