第99章 人是會說話的！
歸根到底，醫院是特殊的事業單位，需要承擔的職責特殊。
衡量一家醫院最重要與最根本的指標就是能不能治病！
同樣的，歸結一個醫生能力大小的指標也是你能不能治病，能不能治好病，能治好什麼病。
郴市一醫院和四醫院同為地級市醫院，一醫院的名氣固然比四醫院更好一些。
同級醫院，你要說一醫院的綜合實力比四醫院高出一大截，一醫院的創傷骨科能治好許多四醫院創傷骨科治不好的病？
那就純粹是認知不清晰了。
綜合來看，一醫院創傷骨科的業務範圍比四醫院稍寬，但寬度有限。同種手術，綜合來看一醫院的水平更精，精湛也相對有限。
像陳志勇這樣的感染是什麼？是疑難雜症，是所有外科醫生都感到頭疼的疑難病種。
每個醫院每個科室都存在這樣的病例，他們無法轉診。
更高級醫院不想接受，同級醫院更不可能為你擦屁股。
甚至，郴市一醫院也不會輕易接收來自縣醫院的複雜、遷延感染病例。
在這樣的大環境下，你能把其他醫院的複雜感染患者給治好，那就是名氣了！
那就是一招鮮了，而且是真正的一招鮮，橫跨整個市級的一招鮮。
不能靠吹牛，要靠真正的療效，要看到真正的治癒，病人患病而來，康健而去。
陳卓安知道這些背景，這也是他不拒絕李昌鈺提議的理由。
所有醫生的發展歷程，都是選擇一個相對比較狹窄的方向起步，不會一開始就發展什麼全科全能。
「李主任，您找我來辦公室，應該不只是讓我聽秦主任扯淡的吧？」
李昌鈺喝了口茶：「自然不是，差一點就忘記了正事兒。」
「是10床的曹毅恆，他彩超複查結果出來了，原有的雙下肢動靜脈血栓，全都消失了。」
「我昨天路過病房的時候，家屬特意來找我！」
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「我對他說這樣的結果挺好！」
李昌鈺說完，開始搓頭皮，看著陳卓安：「我們用的藥物種類和SG市醫院完全一樣，只是劑量稍有不同。」
「前後的療效，差距可以這麼大的嘛？」
「你小子，到底是依據什麼調節藥量的？」
眾所周知的一件事！
藥物濃度不同，藥效可能截然不同。
但參考劑量與療效那是藥理學和藥物公司要考慮的事情，臨床醫生，最講究按照說明書拿來就用。
基本上，沒有臨床醫生會輕易地動『劑量』！
一般，說明書推薦成年人吃一粒，那就是吃一粒。
說明書推薦成年人用一支，那就是用一支。
但陳卓安的醫囑，李昌鈺有關注過，陳卓安對醫囑進行了更改。
值班護士和值班護師還特意給他告過狀，因為有時候，陳卓安選擇的劑量正好是四分之三劑！
這就十分不方便護士為患者給藥。
且用量也不是科室里的常見用法，所以，李昌鈺接到過上到護士長，下到實習護士的埋怨。
可都被李昌鈺擋走了。
四分之三怎麼了？
只要陳卓安能治好病，八分之七，你也得想辦法給我搞出來，你要是搞不出來，就換人！
一開始李昌鈺秉持的態度也是將信將疑。
畢竟，實踐是檢驗真理的唯一標準，讓陳卓安就這麼「胡鬧」一陣。
現在，這些牢騷都沒有了。
實際上，隨著徐珍香，廖美華二人的病情好轉，就讓這些「牢騷」全都被滅掉了。
你一個護士如果因為醫生開出來的醫囑比較難執行，就必須要更正，那治病還治不治了？
陳卓安：「李主任，我如果說靠感覺，您信嗎？」
李昌鈺：「當然相信！」
「實際上，每個臨床醫生，都可以有一套自己的劑量列表，這些列表，與藥物的說明書會略有出入。」
李昌鈺也直接講明了：「陳卓安，就是，你參照的這些藥物劑量，可以挪用嗎？」
陳卓安立刻搖頭：「不行的，李主任。」
「這肯定不行。」
「那只是我根據病人的檢驗結果，根據個人的經驗調整的劑量，可不是指南。」
「而且，李主任，我在用藥的時候，一定會避免最大藥物劑量，這樣就不會給病房帶來什麼麻煩。」
完全復刻挪用？
這要是能挪用的話，沙市的學術會議那個逼，我就過去裝了啊。
那就不是個人用藥體會，是治療經驗了。
你們其他人能和我一樣，看清楚病人體內局部的藥物濃度麼？
你們能看到不同藥物濃度下，不同的藥物『行軍』路線麼？
你們肯定看不明白！
這是我的主場，我也還在『總結』當中……
「弊大於利，絕對不能照搬！」陳卓安的語氣嚴肅。
李昌鈺捏了捏嗓子：「那就算了。」
「其實，我這麼打算，也是想讓你再培養幾個專業的人！」
「劉主任和我聊過，他說願意支持你建立感染外科專業組。」
「甚至可以給你安配人手。」
李昌鈺在這個事情上，倒是沒有攬功勞。
這不是他李昌鈺可以決定的。
他李昌鈺的人事權，最多就是給骨科上報創傷骨科還需要幾個人。
但這些人具體需要哪些專業擅長，那都是骨科大主任的管理範圍了。
……
查房的時候。
10-12床的家屬一併舉起了一面錦旗，迎著陳卓安眾人就走了過來。
「陳醫生，李主任，知道你們都不太喜歡虛頭巴腦的，所以我們幾個就聯合製作了一面錦旗。」
「也算是一份簡易的心意了！」
「希望李主任和陳醫生切莫推辭！」作為說話代表的，是11床陳志勇的家屬。
看到眾人端著錦旗，李昌鈺趕緊擦了擦手。
「多謝了，你們費心了。」
「其實是不用的，這實在破費，這錦旗掛起來還占地方！也沒多大的實用性。」李昌鈺作為代表，將錦旗收了起來，然後交給了陳卓安。
陳卓安逐漸捲起，一邊說：「早上是查房的黃金時間，我們還是先看具體病情吧。」
曹毅恆的家屬是他的母親，聞言，老太太趕緊說：「好的好的，陳醫生！」
「都聽您的，你們都是專業的，我們只是為了表心意，可不耽誤你們工作。」
說完，她就讓開了身位。
曹毅恆的竇道流膿比剛入院時減少了一些，但藥敏培養結果還沒出來，這就是經驗用藥的控制極限了。
狗固然可以捉耗子，但家裡養一條狗就想徹底祛除老鼠禍害，還是痴人說夢了。
不過，曹毅恆的血栓能被徹底抿除，避免了血管外科濾網手術，也是給病人和家屬減輕了很多經濟和痛苦負擔。
陳卓安看了幾眼傷口後，請示道：「李主任，我覺得，目前抗感染方案還是暫時不動。」
「沒有惡化，證明控制有效，也有一定療效的。」
李昌鈺也『裝模作樣』地點頭：「的確如此，這種竇道，單純靠藥物逆轉是不可能的！」
「找准了敏感抗生素後，及時手術，徹底的清創縫合，才是關鍵。」
「術前準備因血栓被清除已經趨於完善，安全起見，再請血管外科會診吧，評估手術風險。」
「其他的，勤換藥，沒啥特殊的！」李昌鈺覺得自己就是個工具人，但這一刻，當這種人前顯聖的工具人，真蠻有爽感。
衡量一家醫院最重要與最根本的指標就是能不能治病！
同樣的，歸結一個醫生能力大小的指標也是你能不能治病，能不能治好病，能治好什麼病。
郴市一醫院和四醫院同為地級市醫院，一醫院的名氣固然比四醫院更好一些。
同級醫院，你要說一醫院的綜合實力比四醫院高出一大截，一醫院的創傷骨科能治好許多四醫院創傷骨科治不好的病？
那就純粹是認知不清晰了。
綜合來看，一醫院創傷骨科的業務範圍比四醫院稍寬，但寬度有限。同種手術，綜合來看一醫院的水平更精，精湛也相對有限。
像陳志勇這樣的感染是什麼？是疑難雜症，是所有外科醫生都感到頭疼的疑難病種。
每個醫院每個科室都存在這樣的病例，他們無法轉診。
更高級醫院不想接受，同級醫院更不可能為你擦屁股。
甚至，郴市一醫院也不會輕易接收來自縣醫院的複雜、遷延感染病例。
在這樣的大環境下，你能把其他醫院的複雜感染患者給治好，那就是名氣了！
那就是一招鮮了，而且是真正的一招鮮，橫跨整個市級的一招鮮。
不能靠吹牛，要靠真正的療效，要看到真正的治癒，病人患病而來，康健而去。
陳卓安知道這些背景，這也是他不拒絕李昌鈺提議的理由。
所有醫生的發展歷程，都是選擇一個相對比較狹窄的方向起步，不會一開始就發展什麼全科全能。
「李主任，您找我來辦公室，應該不只是讓我聽秦主任扯淡的吧？」
李昌鈺喝了口茶：「自然不是，差一點就忘記了正事兒。」
「是10床的曹毅恆，他彩超複查結果出來了，原有的雙下肢動靜脈血栓，全都消失了。」
「我昨天路過病房的時候，家屬特意來找我！」
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「我對他說這樣的結果挺好！」
李昌鈺說完，開始搓頭皮，看著陳卓安：「我們用的藥物種類和SG市醫院完全一樣，只是劑量稍有不同。」
「前後的療效，差距可以這麼大的嘛？」
「你小子，到底是依據什麼調節藥量的？」
眾所周知的一件事！
藥物濃度不同，藥效可能截然不同。
但參考劑量與療效那是藥理學和藥物公司要考慮的事情，臨床醫生，最講究按照說明書拿來就用。
基本上，沒有臨床醫生會輕易地動『劑量』！
一般，說明書推薦成年人吃一粒，那就是吃一粒。
說明書推薦成年人用一支，那就是用一支。
但陳卓安的醫囑，李昌鈺有關注過，陳卓安對醫囑進行了更改。
值班護士和值班護師還特意給他告過狀，因為有時候，陳卓安選擇的劑量正好是四分之三劑！
這就十分不方便護士為患者給藥。
且用量也不是科室里的常見用法，所以，李昌鈺接到過上到護士長，下到實習護士的埋怨。
可都被李昌鈺擋走了。
四分之三怎麼了？
只要陳卓安能治好病，八分之七，你也得想辦法給我搞出來，你要是搞不出來，就換人！
一開始李昌鈺秉持的態度也是將信將疑。
畢竟，實踐是檢驗真理的唯一標準，讓陳卓安就這麼「胡鬧」一陣。
現在，這些牢騷都沒有了。
實際上，隨著徐珍香，廖美華二人的病情好轉，就讓這些「牢騷」全都被滅掉了。
你一個護士如果因為醫生開出來的醫囑比較難執行，就必須要更正，那治病還治不治了？
陳卓安：「李主任，我如果說靠感覺，您信嗎？」
李昌鈺：「當然相信！」
「實際上，每個臨床醫生，都可以有一套自己的劑量列表，這些列表，與藥物的說明書會略有出入。」
李昌鈺也直接講明了：「陳卓安，就是，你參照的這些藥物劑量，可以挪用嗎？」
陳卓安立刻搖頭：「不行的，李主任。」
「這肯定不行。」
「那只是我根據病人的檢驗結果，根據個人的經驗調整的劑量，可不是指南。」
「而且，李主任，我在用藥的時候，一定會避免最大藥物劑量，這樣就不會給病房帶來什麼麻煩。」
完全復刻挪用？
這要是能挪用的話，沙市的學術會議那個逼，我就過去裝了啊。
那就不是個人用藥體會，是治療經驗了。
你們其他人能和我一樣，看清楚病人體內局部的藥物濃度麼？
你們能看到不同藥物濃度下，不同的藥物『行軍』路線麼？
你們肯定看不明白！
這是我的主場，我也還在『總結』當中……
「弊大於利，絕對不能照搬！」陳卓安的語氣嚴肅。
李昌鈺捏了捏嗓子：「那就算了。」
「其實，我這麼打算，也是想讓你再培養幾個專業的人！」
「劉主任和我聊過，他說願意支持你建立感染外科專業組。」
「甚至可以給你安配人手。」
李昌鈺在這個事情上，倒是沒有攬功勞。
這不是他李昌鈺可以決定的。
他李昌鈺的人事權，最多就是給骨科上報創傷骨科還需要幾個人。
但這些人具體需要哪些專業擅長，那都是骨科大主任的管理範圍了。
……
查房的時候。
10-12床的家屬一併舉起了一面錦旗，迎著陳卓安眾人就走了過來。
「陳醫生，李主任，知道你們都不太喜歡虛頭巴腦的，所以我們幾個就聯合製作了一面錦旗。」
「也算是一份簡易的心意了！」
「希望李主任和陳醫生切莫推辭！」作為說話代表的，是11床陳志勇的家屬。
看到眾人端著錦旗，李昌鈺趕緊擦了擦手。
「多謝了，你們費心了。」
「其實是不用的，這實在破費，這錦旗掛起來還占地方！也沒多大的實用性。」李昌鈺作為代表，將錦旗收了起來，然後交給了陳卓安。
陳卓安逐漸捲起，一邊說：「早上是查房的黃金時間，我們還是先看具體病情吧。」
曹毅恆的家屬是他的母親，聞言，老太太趕緊說：「好的好的，陳醫生！」
「都聽您的，你們都是專業的，我們只是為了表心意，可不耽誤你們工作。」
說完，她就讓開了身位。
曹毅恆的竇道流膿比剛入院時減少了一些，但藥敏培養結果還沒出來，這就是經驗用藥的控制極限了。
狗固然可以捉耗子，但家裡養一條狗就想徹底祛除老鼠禍害，還是痴人說夢了。
不過，曹毅恆的血栓能被徹底抿除，避免了血管外科濾網手術，也是給病人和家屬減輕了很多經濟和痛苦負擔。
陳卓安看了幾眼傷口後，請示道：「李主任，我覺得，目前抗感染方案還是暫時不動。」
「沒有惡化，證明控制有效，也有一定療效的。」
李昌鈺也『裝模作樣』地點頭：「的確如此，這種竇道，單純靠藥物逆轉是不可能的！」
「找准了敏感抗生素後，及時手術，徹底的清創縫合，才是關鍵。」
「術前準備因血栓被清除已經趨於完善，安全起見，再請血管外科會診吧，評估手術風險。」
「其他的，勤換藥，沒啥特殊的！」李昌鈺覺得自己就是個工具人，但這一刻，當這種人前顯聖的工具人，真蠻有爽感。