第287章 正面接話!

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  第287章 正面接話!

  丁先琦知道,這個問題出現後,就代表正式進入白熱化階段。

  學術討論,不僅要證明你的課題有效,還要證明你的課題思路足夠嚴謹。

  目前,不是隨機對照試驗RCT的課題,都不算是好的證據!

  但是,這麼一個嚴肅的問題,團隊內部也自我討論過。

  丁先琦便接道:「胡教授,您的問題非常好。」

  「我們的試驗,的確不是RCT!」

  「但是,我們的試驗,又是泛性的RCT!」

  「隨機對照試驗,是為了對比兩種不同方法或者操作之間的質量差異的。」

  「要做隨機對照試驗,得先拿出兩組有效方法。」

  「可惜的是,目前糖尿病足潰瘍患者的診療,沒有特別有效的治療方式!」

  丁先琦說到這裡,笑了一下:「實際上,我們團隊在動物模型上,是坐了RCT的。」

  「我們發現,現有推薦的那些不成熟的診療方案,導致的截肢率太高,所以,我們是不能將其搬運至臨床的。」

  「因為根據我們團隊基礎理論和三期動物試驗的橫向對比,這些技術如果帶進臨床,那就是害了病人。」

  對方眉頭瞬間皺了皺。

  很明顯,他所謂的看過論文,就是剛剛看了一會兒,並沒有逐字逐句地。

  臨床試驗不比其他試驗。

  知其明顯弱於一種治療方法,卻強行為用,而且那種治療還不是被認可的經典治療方案的話,是不能被納成對照組的。

  「謝謝丁教授。」對方沒等後續,就道謝坐了下去。

  丁先琦繼續說:「而如果真要說對照組的話,業界其餘同行,其他論文裡面治療糖尿病足潰瘍的相應數據,就是泛性的對照組了!」

  「我們團隊,目前統計出來的截肢率只有百分之二,兩百多個患者,僅有四人截肢。」

  「既往的截肢率,至少高達百分之十以上,而且隨訪時間也才半年到一年。」

  「如果我們明知這個數據而設置對照組,那就是為了做試驗而做試驗,不是為了臨床而做試驗了。」

  「本人受教以來,不敢如此!」

  郭子源看了丁先琦一眼,心說,逼都被你裝完了啊,老師。

  現場沉默了一會兒,很快又有人提起話筒站了起來。

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  這一看就不是鄂省圈子裡的人,是這次學術會議邀請的省外專家——

  他笑了一下,說:「丁教授,你的論文,我的確沒有看過,但你的手術直播,我是全程沒有落下地看完了。」

  「我只有一個問題。」

  「既然已有根動脈重建的方法,你為何不加用到你目前的治療中?」

  「我們既做根動脈重建,又做微循環重建,豈不是更好些?」

  丁先琦聽到這裡,瞬間有些卡殼了。

  正所謂,他人的刁鑽方向,會讓你猝不及防,就是這個意思了。

  丁先琦沉默了一會兒還沒回話後,郭子源直接端著話筒站了起來。

  這個問題,郭子源的確沒和丁先琦商定過。

  「老師,這個問題,我可以回答。」郭子源站起來後,先請示了一下。

  畢竟,郭子源不是成熟的醫生,所以,他能不能開口,還是要經人許可的。

  如果是安陸明的話,他就可以直接拿過話筒去。

  「你是誰?」對方問了一句。

  「我是丁教授的學生,這個課題,是我在主要負責的,我們團隊在負責收集論文與理論。」

  「您說的問題,屬於是排外因素,我們就沒拿所有因素都給老師看。」

  「我叫郭子源!」

  這時,認識郭子源的陳教授就說:「這是丁教授的愛徒,郭子源博士,這個課題,也是他一直在追的。」

  「更是郭博士的博士畢業課題,他理解最為深入。」

  博士畢業課題,那必然是有些東西的。

  郭子源這才開口:「老師,您所說的根動脈重建或者是動脈置換,主要是為了增加局部的血液灌流量。」

  「我老師之前分享過,糖尿病足潰瘍的發病機制,其實就是局部的血運障礙與感染、機體變性相關因素。」

  「增加血液灌流量,只是為了讓局部血運更加豐富的形式之一。可如果局部微循環的障礙沒有解決,實際上也不過是治標不治本。」

  「我們正常人體,根動脈如果沒問題的話,現有的循環,已經足夠豐沛了,足夠局部組織機體自足。」

  「所以,在微循環重建之後,循環暢通了,就不必再對根動脈進行處理!」

  「根據已有的研究,我們也可以發現,糖尿病足根動脈的病變,並不是最主要的發病機制。」

  「否則的話,根動脈置換應該可以解決一些問題。」

  「只是灌流,而不對局部進行疏導重建,無疑是南轅北轍了。」

  「既有對的路,那也不必多此一舉!」

  這中年聽完,聲音冷了冷:「你覺得根動脈置換和重建術是多此一舉嗎?」

  郭子源搖頭:「老師,請不要對我的回答進行過度解讀。」

  「我所說的多此一舉,是基於我們已經做了微循環重建的前提之下的多此一舉!」

  「根動脈置換和重建術,是非常成熟,且對很多疾病都有效的手術術式。」

  「然則,騎馬射箭,若是手裡有槍桿子,這弓箭則不要也罷!」

  對方愣了愣,沒想到自己威懾的話,一點效果都沒有。

  當然,他看了郭子源一會兒,也沒多說什麼,安靜地就坐了下來。

  郭子源則也重新坐了下去。

  如此一來,現場的氛圍也變得安靜了起來。

  郭子源和丁先琦,經歷了好幾個相對尖銳的問題,目前還沒有任何緊張和漏洞。

  這就讓其他問類似問題的人,有些遲疑起來了。

  當然,還是有人拿起了話筒。

  是同濟醫院創傷骨科的一位副教授。

  他站起來後,所有人都移目看了過去。

  目前的鄂省創傷骨科,同濟醫院是絕對的一把手,也是綜合實力巔峰所在。

  郭子源團隊如果想在鄂省異軍突起,與同濟醫院的創傷骨科碰上,是必須的事情。

  「丁教授,郭博士,我也有個問題。」

  「你們的這個課題,目前的隨訪中位點是什麼?」他問。

  所謂中位點,其實就是最優點和極端點中間的位置。

  與中位數類似。

  一個課題,要關注的除了最好預後和最壞結果外,中位點,才是核心所在!

  這個問題,丁先琦就能回答:「目前的中位點是患者術後隨訪期內,局部膚色紅潤,無疼痛、麻木等症狀,再行皮瓣移植術後,可正常行走。」

  「潰瘍癒合度呢?」對方補了一句。

  丁先琦:「百分之八十四。」

  「這個中位數,你們也計算了?那佩服。」他頗感意外,無奈地搖頭坐了下去。

  ……

  大概五六分鐘後,丁先琦又回答了幾個問題後,終於也迎來了他不會的問題了。

  趁此,郭子源再一次站起來:「這位老師,首先,很感謝您能問這麼接地氣的問題。」

  「就目前而言,我們團隊依據,這個技法和手術治療規範的學習難度是不算高的。」

  「一般的學習周期應該是兩個月左右。技法的學習周期是半個月到一個月。」

  「因人而異!」

  郭子源一回答完,對方就立刻見縫插針地問:「你對這個數據了解得這麼透徹,這技術到底是你教你老師的,還是你老師教你的啊?」

  郭子源卻不以為意:「老師,古語有言,聞道有先後,術業有專攻,達者為師!」

  「這個治療技術,是我老師與我們團隊一同構建的,我只是學習效率偏快一些,所以可以以後來者的視野,看清楚其他人的學習周期。」

  「成熟技術,有人教人,有教學相長。」

  「不成熟的技術,那就是從無到有!」

  「老師不必揪著這個點說我師父。」

  對方頗感意外,甚至有些譏諷:「你說你學得更快些?」

  郭子源則反將一軍:「老師不是我們鄂省的,所以並不知情。」

  「老師您沒去去年的COA,頗感遺憾。」

  郭子源這麼說的時候,他身邊的一個人也湊近說了幾句。

  瞬間,中年男子的老臉就是一紅。

  他差一點就翻車了!

  實際上,他現在就已經翻車了。

  郭子源是誰啊?去年COA並青年醫師大比武中的青年醫師特等獎獲得者,院士親授的榮譽!

  學得快一點怎麼了?

  這要是學得不快,能拿到特等獎?

  特等獎和優秀,就只有兩個標籤,學得快,學得多。

  郭子源見對方坐下後,又是說:「當然也只是快了一點點,更多的還是老師他指點得好。」

  說到這裡,台上的陳教授送了一個問題過來。

  「郭博士,聽你剛剛所言,你才是對這課題了解最透徹者。」

  「只不曉,這技術可是最終版本?」陳教授的問題算得比較中肯。

  這也是氛圍的轉折點了。

  郭子源二人經受了之前的多輪衝擊後,總得有一個情緒的拐點。

  這只是學術討論,不是批鬥日國人。

  「陳教授,實則不然。」

  「其實,我們團隊在擴寬診療方案時,第一版本是講究局部加用有效生長因子。」

  「只可惜,目前這個敏感生長因子還未尋到。」

  「若非如此,根據我們的推算,大部分糖尿病足潰瘍的患者,可能都不需要經由後續的皮瓣移植術了。」

  「至少,根據我們的推測,長寬徑六厘米,深度三厘米以內的,都可以經由有效的清創、抗感染與生長因子處理。」

  「在中期版本,我們會選集群生長因子。」

  「再後期的版本,可能會挑選一兩種特異性生長因子作為局部軟敷料,進一步促進創面的癒合。」

  郭子源雖然沒有經歷過特別光弘的學術會議,可回漢市前,女朋友安岳曾經給他講過一個道理。

  真正的高層科研,與「利益」息息相關!

  現在這社會,無利不成書。

  沒有現實專利承載的技術,都只是低效益技術,那是不掙錢的技術。

  華國現有的大部分技術,都是此等操作技術,只能內用,無法出口。

  因此,很多人其實都很想看到華國打破這種單純引進現狀,逆轉進出口『貿易差』!

  基於此,如果有人實在是想為難郭子源的話,郭子源可以把這道護身符搬出來。

  這種生長因子被提純之後,是可以出口商用的,你們就別逼逼了。

  任何行業能出口,代表華國走出去,那不僅僅是國力展現,那是實實在在的「經濟」!

  現下,雖然沒有人苛刻為難郭子源,但郭子源也挪用了安岳的建議。

  陳教授是大會主席,他此刻開口,就是為了摺疊氣氛的。

  自此之後,氛圍就該是轉憂為安了。

  果不其然,郭子源話畢,現場立刻一片譁然。

  一陣陣質疑聲此起彼伏:「生長因子?」

  「你這個技術還想要攜原研藥?」

  「真的假的?」

  「年輕人肺活量足,容易把牛皮吹破啊……」

  陳教授沉默了半晌,拍著話筒打破了現場騷亂:「也就是說,郭博士你們團隊,打算引用藥物進治療方案。」

  「此法何為?現有的技術,已經很好了啊?」

  郭子源:「陳教授,您想來也看到了,我們目前的糖尿病足潰瘍標準治療方案,其實是局限性的,對潰瘍的形態、深度,是有要求的!」

  「只要小型潰瘍,可以不依靠手外科的皮瓣移植術可達痊癒,大概表面積是15平方厘米左右!」

  「但若超出這個面積,單純的手術,就必須依靠手外科的手術介入。」

  「且當前,只有極少數體質特殊的患者,在滿足缺損面積的情況下,可以通過現有的技術痊癒!」

  「基於此,我們大膽推測,每個糖尿病足潰瘍患者,其實都是可以有效自愈的。」

  「只是因個人體質有限,我們就必須借用外物,催化個人的癒合力。」

  「我們在想完成這些目標的時候,我們想到了血液內的生長因子。」

  「因為我們猜測,微循環障礙之後,局部血運之所以影響且導致組織壞死,不僅是血運的影響,還有血液內生長因子的濃度相對受限等綜合原因……」

  「在這方面,我們也已經取得了一定的進展,這會進一步降低這個技術的學習難度。」

  「謝謝陳教授。」

  郭子源話畢,現場立刻響起了雷鳴般的掌聲。

  這一場,郭子源和丁先琦二人算是講明白了課題的來源,經歷、去處。

  科研和學術會議就是這樣,你可以質疑。

  但你質疑之後,別人依舊牛逼,你就得「認尊」!

  沒辦法承認別人優秀的科研者,只是尸位素餐的爭名奪利人,算不上科研學者。

  那是對科研的玷污。

  丁先琦和郭子源對看了一眼後,終於是會心地笑了起來。

  「各位老師沒有其他問題的話,我和我老師就不打擾老師們的就餐時間了。」郭子源坐了下來,把話筒有條不紊地遞了出去,表情沒有太多的變化。

  丁先琦颳了郭子源一眼,不禁問道:「你怎麼這麼淡定?」

  郭子源的心態很正:「師父,我在體驗生活!」


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