第286章 先禮後兵!

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  第286章 先禮後兵!

  手術室里,郭子源與丁先琦二人在鏡頭裡下了手術台。

  手術直播的呈現,至此就已結束。

  術後的VAC縫合與負壓引流那些操作,自然端不得如此台面。

  郭子源給丁先琦剛好解開無菌手術衣領子時,一個問題正好自話筒另一邊傳來。

  「丁教授,說實話,我個人對糖尿病足是接觸不深的,暫時沒接診過這方面病人,卻也看過相應的理論。」

  「當前,常規的診療是動脈重建技術,但我看,您剛剛的手術操作,並不涉及到根動脈重建?」

  「這能保證療效嗎?是否有一些理論依據呢?」

  丁先琦這邊沒有會議現場的畫面,就只能聽到聲音。

  好在戴如平主任十分了解直播時手術室的困境,幫忙開口:「中醫院陳教授的問題非常好啊,我其實也很好奇理論轉歸。」

  這種問題,就是白送問題,算是從手術直播到答疑交流環節的中轉站,讓一些不太懂的人了解這個手術的。

  丁先琦大大方方地接過了話筒:「陳教授你好,關於這個問題,我們團隊經過大量的論文查閱與理論的研讀,在課題開始前,做了這些層面的籌備工作。」

  「首先,糖尿病足的發病機制是……」

  丁先琦的回覆簡潔有力,並未耽誤很多時間:「謝謝陳教授。」

  丁先琦話畢,郭子源與丁先琦一併往手術室外走,他們兩個肯定是要趕去會議現場的。

  手術直播的術者,最後都會出現在會議現場的交流環節。

  「丁教授,我也有個問題。」

  「就是,貴團隊目前在開展這個手術的時候,有沒有遇到特別極端的感染現象?」

  這個問題也比較常規,丁先琦也回得自然:「所有病種都有極端情況,我們目前已經接診了兩百多個病人,最極端的情況就是DIC了!」

  「最後患者也是只能截肢。」

  「好的,謝謝丁教授的坦誠。」對方笑著點了點頭。

  接下來又有幾個不痛不癢的問題,丁先琦回復過後,就到了更衣室。

  戴如平主任將話題接了過去,進行了總結:「我們非常感謝省人醫的丁教授團隊為我們帶來如此新穎、如此高質量的手術直播。」

  「時間有限,接下來我們進入到上半場的茶歇環節,各位如果還有什麼問題的話,就等上半場最後的交流環節吧。」

  「丁教授過來,也需要一段時間。」

  通話,就此掛斷。

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  然而,越是如此,郭子源的臉色就越是嚴肅了幾分:「老師,沒有尖銳問題,都留在了後面!」

  學術交流的本質就是裝逼,是證明我們團隊做的事情有特色,我們是實在做事的。

  手術直播的本質,也是在展示我們團隊所做手術的不同之處。

  相對應的,觀眾在聽講的環節,就是質證。

  你憑什麼說你做的更好?

  你憑什麼說你的手術就是有特色?特色的點在哪裡?比別人好在什麼地方了?

  郭子源前世今生都參加過學術會議,真正激烈的場面,兩撥人可以吵得臉紅脖子粗。

  除非是在進行『現場直播』,那麼雙方可能還會給對方留點面子,搞點台階。

  只是關上門的現場會議,場面會堪比大媽打架。

  這是沒辦法的事情。

  如同學術論文、學術期刊的質證區一樣,只要是有新的學術觀念出現,就必須接受所有人的質證。

  學術是開放的,是面向於任何人的!

  只有經受得住質證的課題和結論,才是最終的真相。

  「兵來將擋水來土掩!」

  「你要讓自己的技術和理念利於民,就得說服施展這些技術的人和同行。」

  「歷史一次一次地證明了,有很一部分技術是滅頂之災。」

  「它們都會被消滅於動物試驗、臨床試驗與同行質證的環節。」

  「經受不起衝擊的技術,就只是單純的試驗。」丁先琦這會兒的心態反倒是平和了下來。

  「走吧,我們爺倆,都走了這一步,就不能回頭怯場了。」丁先琦拍了拍郭子源的肩膀。

  郭子源當然知道當醫生很難。

  因為醫學這個東西,是實踐出來的。

  不僅要接受試驗階段的實踐,還要經歷歷史的沉澱,同行復刻技術時的沉澱。

  如大浪淘沙,只有最真的東西,才能餘留到最後。

  否則的話,你所謂的論文,就只是英語作文。你所謂的理論,就只是你的觀念,你所謂的技術,就只是你個人的操作習慣!

  ……

  省人醫距離會場有一段距離,丁先琦和郭子源趕到會場的時候,時間已經接近十二點。

  十二點過五分,就是上半場學術會議結束後的學術交流環節!

  兩人並沒有更多的現場準備時間。

  今天的郭子源,穿了一身正裝,打了領帶。

  入門的時候,郭子源還整理了一下自己的皮帶,而後與師父一起並肩推開了門。

  學術會議廳的面積寬大,數百人的坐席,只是到了學術會議廳的三分之二,後三分之一都是空場。

  主席台上,主持會議的主席已經換了人,不再是戴如平主任。

  一排排紅色的桌布落地,座位整齊排列。

  此刻上台講課的人是省人醫的陳支源教授,他講的內容,是骨盆骨折的複雜重建。

  當然,郭子源和丁先琦兩人都還沒來得及更細緻地打量時,安陸明主任就從前排起身,走邊道往學術會議廳的後面而來。

  丁先琦與郭子源與他相靠一段距離後,安陸明推了推手,示意兩人就在後面等。

  「丁先琦,等會兒回答問題的時候,不要太緊張,如實說明就好。」

  「這次手術直播結束後,質疑的方向太多,我已經整理了一些,你們先看一下,稍作腹稿。」安陸明說完,就給丁先琦發來了一個文檔。

  郭子源有預料到現場的質疑聲可能很大,畢竟丁先琦只是個副教授,之前名不見經傳,如今忽然要頂起糖尿病足大旗,肯定有很多知名的教授或者副教授不服氣。

  然而,在看到安陸明發來問題模版的時候,郭子源還是狠狠地深吸了一口氣。

  要找你茬的人,尋找問題的刁鑽角度,往往會讓你這個主張治療方案的人措手不及!

  郭子源:「安主任,這是要把這項技術往死里搞啊?」

  安陸明:「這是正常的。」

  「與其等病人留了後遺症之後被叫停,不如提前扼殺於𫄶褓。」

  「真金不怕火煉。」

  「如果連這些質疑都沒辦法趟過去,那就是在拿病人,拿老百姓當試煉場!」

  「臨床醫學的臨床課題的管控有多嚴格,你們心知肚明。」

  「這是所有病人在接受診療技術前的最後一層保障!」

  「其次,這個技術,目前屬於是半空白領域。」

  「新出現的技術,必須得擬作為有害技術處理。」

  「畢竟,這套治療方案,與現有的很多治療方案,都截然不同了。」

  「時間不多,你們先看看。」安陸明說完,就又折身走了。

  他是省人醫的創傷骨科主任,鄂省創傷骨科分會的常務副主任,所以,他有自己的座位,最好不離席太久。

  安陸明走後,丁先琦也給郭子源發了一份。

  ……

  郭子源才看了一半,大會主席就說:「今天上半場的交流,就到此結束了。雖然意猶未盡,但時間有限。」

  「下面,我們遵守會議章程,進入到學術交流環節,共計二十五分鐘。」

  「十二點半,我們正式進入午餐時間。」

  「有請工作人員分發一下話筒。」

  「我們有序進行回答和交流。」

  丁先琦和郭子源這會兒才走到了自己的座位銘牌處!

  尚未落座,一人就站了起來:「省人醫的丁教授來了嘛?」

  丁先琦順手拿起了話筒,對對方點了點頭。

  他著實不認識這個人是誰,鄂省的年輕一輩不在少數。

  丁先琦是當醫生的,不是搞獵聘的撩手,他不會對同輩人做非常詳盡的調查。

  「丁教授,我剛剛看了貴組的手術直播,覺得很精彩,也受益良多。」

  「但有件事,我覺得尚待商榷。如果我沒記錯的話,丁教授您在手術過程中,說過了新出技法這個詞!」

  「這種東西,我從未聽聞。」

  「貴團隊以未知的技法推進新的治療方案,這步子,是不是跨越得有些大了?」

  先禮後兵!

  之前的現場有多安靜,鼓掌有多熱烈,問題有多麼平和,現在的肅殺氣息就有多冷冽了!

  丁先琦提起了話筒:「這位同道,這個問題其實很簡單。」

  「我們在做糖尿病足手術的時候,依舊遵循了外科的基礎原則。」

  「根據糖尿病足的發病機理,我們主要應對和處理的核心是清創、血運重建。」

  「目前,沒有標準的指南,只有推薦治療方案。」

  「治療方案只是推薦用根部動脈置換或重建手術,不代表我們就必須要一切遵從。」

  「實際上,我們的這個技法,是後來才命名的。」

  「根據已有的研究,我們可以得知,糖尿病足的發病機制是微循環的障礙,那麼,我們針對這局部機理……」

  丁先琦回得有條不紊。

  這技術雖然是郭子源盤下來的,但經過了半年多的臨床磨合與手術,丁先琦對所有的理論,都是倒背如流且帶了個人的理解了。

  融合於己。

  「只是,我們團隊覺得,這種清創方式,不僅僅只是適用於糖尿病足,有可能可以平推到其他慢性局部微循環相關的病種。」

  「因此才謹慎地將其重新予以命名!」

  「這叫反推抽離,不涉及患者身體的外源性攝入,也不涉及中大動脈的操作。」

  「根據當前的臨床醫學科研規範,是無需進行特別強調和備案的。」

  「否則的話,任何手術的任何變動,都必須書面申請的話,那就是對臨床科研變動的苛刻了。」

  對方聞言,點了點頭:「謝謝丁教授,的確如此。」

  再站起來的人,來自中南醫院。

  是中南醫院創傷骨科的行政主任,鄧永明。

  他坐在第一排,與安陸明相距不遠,他拍了拍話筒:「丁教授,你剛剛的手術,局部的操作非常複雜。而且,術後還加用了VAC負壓吸引。」

  「我想問一下,貴團隊的手術治療,到底是VAC的作用更大還是局部操作的療效更大?」

  「因為我也接觸過糖尿病足,知道目前有一些團隊,在用VAC的負壓吸引予以探索。」

  丁先琦這一次冷靜了十幾秒,在組織語言。

  對面的人是鄂省創傷外科非常有名的主任,是大教授,所以回復他的時候,必須謹慎些。

  過了一會兒,丁先琦道:「鄧教授,在我們開展負壓吸引之前,就已經做過了一些不加負壓吸引的病例。」

  「患者也得到了良好的療效。負壓吸引的本質和目的是為了維持局部乾燥,促進感染控制、促進機體癒合。」

  「與微循環的重建無關。」

  「這個手術的核心,還是在於微循環的重建,局部的徹底清創,為機體的癒合提供良好的環境。」

  鄧永明趁機而上:「那你們搞得好啦,一波未平一波又起的!」

  「添加的無關因素太多了吧?」

  之前的話只是質證,現在的問題就是質疑了。

  科研界的大忌,就是一下子跳躍太多,一下子涉及太多無關因素!

  郭子源聞言,馬上提醒了一句。

  「老師,回VAC的已有診療療效。結合其他團隊的糖尿病足治療經驗。」

  丁先琦於是瞭然,緩緩回道:「鄧主任,您的問題很好,其實我們團隊也考慮過。」

  「課題進展,需要更嚴苛地去管控無關變量,糾正相關變量。」

  「我們團隊在引入VAC負壓吸引之前,是做過非常詳細的論文的。」

  「負壓吸引在糖尿病足的治療領域,已有一段時間,根據同行們以及我們個人的經驗來看,它不會對局部造成損害。」

  「還是之前的那句話,負壓吸引不涉及體外物質的體內擴散!」

  「那麼,引入這個因素的最嚴重併發症,也不過是導致局部肢體截肢而已。」

  「糖尿病足潰瘍患者的截肢率很高,臨床試驗只是探索,目的只是為了大幅度,大頻率地減少截肢數量。」

  「並不是完全避免。」

  「完全避免,那只是終極目的。」

  「我們團隊在研的所有的操作,都不涉及到外物質與人體的交涉,只是單純的操作。」

  「不涉及到中型動脈的重建,因此,它的底線,是被牢牢限制住的。」

  「在此之上,我們依託了一些方法的改造,對糖尿病足潰瘍進行了診療探索,目前已經取得了一些喜人的成績。」

  鄧永明坐了下去,不過,他身邊的一個人立刻站了起來。

  「丁教授,我看過貴團隊的論文。」

  他拿起話筒,語氣漫不經心:「貴團隊的這種治療方法,好像沒有什麼對照組啊?」

  郭子源的心裡咯噔了一下。

  果不其然,學術界廝殺,生死就在無形之中。

  先禮後兵。


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