第7章 第一個糾紛

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  蔡建林提醒李越注意的那些事情很快就來了。

  上班半個多月後的一天下午,阿東告訴李越,婦科王淑珍主任那邊有一個病人好像出了點事情,雖然上午的時候沒怎麼大吵大鬧,但卻對診斷和治療提出了質疑,後來病人接了個電話,好像是有事,就走了,但明天很可能還會來。

  李越看了看表,離下班還有一點時間,就先來到了王主任的診室,找她解一下具體情況,也好有個準備。


  王主任是科班出身,省級三甲醫院科主任退休的,即便來到了民營醫院,也不會幹那種沒病當有病治療的事,頂多是費用多一些、病人有意見,而這種不用手術的疾病,發生醫療事故的概率也很低。

  有校友這層關係,王主任對李越還是比較信任的,李越平時到門診的時候,也會專門過來跟她聊兩句。

  「王主任,您先消消氣,有些病人對費用比較敏感,事後來鬧的也有,不用那麼生氣,我們先看看怎麼處理更合適,如果您不願意接待她,後邊她再來的時候,您就讓她直接到樓上來找我,我來處理吧。」李越說道。

  「謝謝你,小李,」王主任又嘆了一口氣,臉上的表情舒緩了一些,「我其實並不是在生病人的氣,我生氣是因為是有些人藉機報復,在病人面前說了一些作為一個醫生不該說的話,否則她也不會來鬧。」

  原來,這個病人的病史、體徵都很典型,結合化驗結果,診斷是沒有問題的,用藥後效果也很明顯。

  本來說好治療結束前再做個化驗,但病人這時候去別的醫院做了化驗,結果當然是陰性。

  但她去的恰好是王主任以前工作的那家醫院,而為她接診的醫生也恰好是王主任以前的同事。

  而問題恰恰也就出在這裡了。

  王主任在那家醫院工作了三十多年,後來還當了科室的負責人,和同事之間相處得大都不錯,她也帶出了很多學生,現在的主任就是她帶出來的。

  但也免不了有個別關係不好的同事,因為工作上的原因或者脾氣秉性的關係,會產生這樣或那樣的矛盾、甚至衝突。

  為病人接診的這位醫生就屬於這一類,尤其是在王主任退休後的主任人選上,王主任支持了現在的主任,那個人有些記恨她。

  所以,當病人拿出本院的病歷給她看,並向她諮詢自己的治療有無問題的時候,那熟悉的筆跡和簽名立刻引發了那位醫生內心的不平靜,順嘴就貶低了一番,說是診斷和治療都有問題,就差說出「騙人的」了。

  正是她的這番話,才使病人產生了疑問,回來找王主任要說法的。而王主任自然堅持自己的診斷和治療都是正確的,也就因此產生了糾紛。

  事情並不大,也根本就不嚴重,這種情況也十分常見。但讓王主任生氣的是她的前同事對她的詆毀。

  考慮到王主任此時的心情,李越擔心在跟病人對話的時候她會有比較大情緒反應,就安慰了王主任兩句,並且告訴她,病人下次來,就讓導醫直接帶她到四樓辦公室,由自己來接手處理這個病人的問題。

  第二天下午四點多,導醫帶著那個病人來了。

  這是一個看起來很漂亮的女人,有二十多歲的年紀,身材高挑,面容姣好,留著一頭披肩長發,穿著一身長裙,肩上挎著一個小包,整個人看起來給人以溫婉賢淑的感覺。

  小董先站起來,帶她去了會議室,還給她倒了一杯水,導醫簡單地跟李越說了一聲就走了。

  李越一走進會議室,立刻就聞到了一股茉莉花的香味,問起來比較淡雅,但也很清晰。

  「你好,」李越先做了個自我介紹,「我是這家醫院的醫務科主任,昨天王主任已經把你的事情大致跟我說了一下,你能不能也跟我說一下當時就診的情況,看看我應該怎麼來幫你?」

  「你……幫我?」病人盯著李越看了兩秒鐘,遲疑了一下,「你剛才是說......你會幫我?」她說話的聲音也很好聽,幾乎是很標準的普通話,不是省城或其他地方的某種方言。

  「是啊,醫院本來就是幫助病人解決問題的地方,不管是疾病的診斷和治療,還是其他的事情。而醫務科的職責之一就是:幫助病人處理對醫院的意見或者投訴。

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  我看這樣吧,為了節約時間,你能否把你的病歷和有關的檢查結果都給我,包括我們醫院和其他醫院的,然後我一邊看、一邊聽你講,你看這樣好不好?」

  李越從一開始就在觀察她,發現病人的臉色雖然有些慍怒,但還是比較克制的,並沒有一上來就大喊大叫發脾氣。

  而且她整個人看起來都是很有教養的樣子,所以他決定儘量用商量的語氣跟她說話,避免引起不必要的語言衝突。

  這種女孩子,一般來說家庭出身都比較好,從小在順境中長大,不太會處理矛盾和衝突,但保不齊也會情緒失控。

  「那好吧,」病人從包里拿出兩本病歷,遞給李越,看到李越接過去在認真地看,就暫時沒有吭聲。

  李越先大致翻看了一下,兩本病歷寫的都很規範,化驗單也都整齊地粘貼在尾頁。

  李越就先從本院的病歷開始看起,並且給病人說:「你可以說了,我一邊看、一邊聽就是了。」

  「你還是先看完吧,」病人端起杯子,兩隻手捧著,卻並沒有喝,而是靜靜地看著李越。

  「好吧,」李越答道,「那你就幾等我幾分鐘,我先看看這些資料。」

  病歷封面上寫著的名字是:劉雲舒,27歲,已婚,本地人。

  一般來說,醫生的筆跡各有特點,尤其是門診病歷,因為時間倉促,大都寫得比較潦草,一般人很可能看不懂。但因為所使用的語言有一定的規範和要求,醫生之間還是基本上能夠看得懂的。

  王主任的病歷寫得非常規範。主訴、現病史、既往史、家族史、個人史、過敏史都有,還有一些為了鑑別診斷的陰性病史記錄,查體也很規範完整,記錄清楚。加上化驗檢查的結果,診斷是非常明確的,用藥也是對症的,雖然同時用了兩種抗菌素,中間也做了物理治療,但都在醫療規範的範疇之內。

  那份來自省級三甲醫院的病曆書寫得也很規範,應該有的都有,只是查體所見的情況不同,還有化驗結果也不同。

  雖然診斷不一樣,但這位醫生的用詞還是比較嚴謹的,在現病史里記錄了「兩周前因......在......醫院診斷為......使用......治療兩周,自覺好轉,為明確診斷和確定治療效果來診。」

  李越心裡已經有數了,這位醫生雖然當時逞一時口快,藉機發泄了對王主任以前積累的不滿,甚至有些報復的意思,但都只表現在口頭上,在病人的診斷治療、尤其是醫療文書的書寫上,並沒有予以全盤否定、更沒有中傷的成份。

  在李越看病歷和化驗單的時候,劉雲舒一直在打量李越,臉上的表情有些許期待,也有一些懷疑,但她也一直都保持安靜,全程都沒說話。

  李越看完,把病歷遞還給她,看她收好了,才說:「我很認真地看了兩份病歷和化驗單,從病歷記錄的內容和化驗單的結果來看,王主任對你的診斷是準確的,治療也是恰當的。」

  「哼!你剛才還說要幫我,怎麼一開口就這麼說?其實我早就料到了,你們肯定會向著她說話。」劉雲舒的聲音稍微大了一點,還含著一絲委屈和嘲弄的味道。

  「我確實說過幫你,也會這麼做。問題是,即便是外院的病歷上也並沒有否定王主任的診斷,只說了你現在的情況,而你現在的情況其實是治療有效、已經痊癒的結果。」

  劉雲舒的眉頭皺了起來,定定地看著李越,突然啜泣起來了,一邊還抽抽噎噎地小聲說著:「那個醫生說了,民營醫院都是騙人的,我根本不需要那些治療……」

  這下倒讓李越有些為難了,他就怕女孩子哭,一旦哭起來有些話就不好說了。想喊小董進來,又覺得牽涉到病人的隱私,人多了也不是太好。

  他本就去辦公室拿了一盒紙巾過來,順便跟小董說了一句,先不要出去,需要的時候會喊她過來幫忙。

  這也是一個預防措施,即便小董不能幫上什麼大忙,至少有個女孩子在場,對雙方都有安全感,還可以做個見證。

  李越給劉雲舒遞了兩張紙巾,試探著說:「你……先不要哭嘛,我們一起來分析一下,把事情弄清楚,我也才好幫你啊。」

  「幫什麼幫?你只會幫你們自己的醫生,怎麼可能會幫我?」

  「話也不能這麼說麼。」李越突然有一種直覺,劉雲舒哭的原因很可能是另有隱情,所以想儘量引導她說出來,「你看起來是個有知識、有修養的女孩子,肯定也是個講道理的人。我們先從頭梳理一下這件事的經過,好不好?」

  沒想到這句話不知為啥竟然讓劉雲舒更委屈了,儘管她咬著嘴唇,儘量不讓自己哭出聲來,但是流水卻止不住地流淌,

  李越看著她,想著要不要叫小董過來,但還是忍住了,心想只要她不鬧騰,就先讓她哭一會,發泄一下情緒也好。


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