第434章 特別的高潮（大章）
林恩用最短的時間看完了術野，了解當下的情況。
假體柄近端已經鬆動，中段和遠端仍被骨水泥鎖著。骨壁最薄處不到三毫米，右側有一道細裂紋，暫時沒有延伸。
維多利亞已經試遍了所有可行的辦法。
骨刀分段松解、超聲去除工具、截骨開窗，能試的都試了。骨壁太薄，哪一種都做不下去。
清創很乾淨，關節腔里的壞死組織和膿液處理得徹底，沖洗也到位。就剩深處的骨水泥取不出來，生生拖了二十分鐘。
「乳酸6.1，去甲腎0.3。」
林恩已經知道米格爾的情況有多糟。
他的第一反應是接手。
遇到這種局面，他向來自己上。前世從實習醫生做到三甲醫院骨科主任，骨水泥取出術做過不下兩百台，兒童腫瘤假體翻修也有三四十台。這根柄，他有把握在安全時間內取出來。
他的手已經朝器械台伸了一點。
又停了下來。
如今要他管的，遠遠超過一張手術台。
過去幾個月，他一直在學著把事情交出去。急診交給內森，護理交給帕特里夏，骨科和臨床試驗交給維多利亞。
起初總忍不住過問，覺得自己動手更快，也更放心。
時間久了，他才漸漸習慣。
他一天能做的手術就那麼幾台。教會一個人，以後碰上同樣的病人，就能多救一個。
何況站在對面的是維多利亞。
她的基本功足夠紮實，清創和松解挑不出毛病。從大都會到希望，他跟她上過那麼多次台，知道她手裡有多少本事。
眼下這些操作，她都做得來。
只是還沒見過這種取柄的方法。
他今天教給她，下次再遇上，她就能自己處理。
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這台手術應該讓她自己做完。
林恩移開目光，看了看手術室里的其他人。
麻醉醫生盯著監護儀，手指懸在注射泵旁，背繃得筆直。
四分衛咬著牙拉鉤，肩膀僵著，半天沒換姿勢。
：
巡迴護士站在器械台邊，時不時看一眼門口，又看回術野。
大家都快撐不住了。
再這麼耗下去，有了辦法，手上也未必跟得上。他得先讓這幾個人緩過來。
林恩開口：
「各位，看我一下。」
幾個人抬起頭。
「米格爾的媽媽還在外面等。」
他頓了頓。
「她把孩子交給我們了。手術還沒結束，繼續做。」
【「危機動員·大師級」已觸發。】
【技能說明：你已掌握在高壓、恐慌與集體疲憊中提振士氣的方法。能力來源包括危機領導、演講訓練與群體心理學，通過可信的事實、團隊認同、明確目標和可執行的指令發揮作用。】
幾個人聽完，目光重新落回了各自手上的工作。
麻醉醫生把手按回注射泵，重新核了一遍參數。
四分衛活動了一下肩膀，換個角度拉緊鉤，術野露得比剛才更清楚。
巡迴護士轉身清點備用器械。
林恩看向維多利亞。
「你來主刀。留在原位，我教你另一種取法。」
維多利亞愣了一下。
她一直在等他接手。
從林恩進門起，她就準備退到助手位了。這台手術做得有多挫敗，她自己清楚。那些不甘心可以等下台再說，只要米格爾能活下來，誰做完都行。
但是林恩依舊把主刀的位置留給了她，和她印象中那個總是習慣沖在第一線的林恩好像有些不同了。
維多利亞看著他。
口罩遮住了林恩大半張臉，只露出一雙眼睛。
她看到了林恩眼中的信任。
維多利亞知道沒時間猶豫，第一時間說：
：
「好。」
林恩走到她右手邊，站進助手的位置。
「你剛才一直沿著骨水泥和骨壁之間鑿，對嗎？」
【「臨床速授·高級」已激活。】
【增強教學能力。傳授臨床操作技能時，受訓者所需學習時間縮短至常規培訓的三分之一。】
【高級效果·戰場課堂。高壓實戰環境可進一步增強教學效果，壓力等級越高，技能傳授越快。】
維多利亞說：「對。工具全換過了。再鑿，骨壁就要裂。」
林恩伸出一根手指，點了點術野里的金屬表面：
「力都傳到骨頭上了。換到內側，貼著金屬柄進。」
「骨水泥外側連著骨壁，內側包著金屬柄。外側已經試過了，現在松裡面這一層。」
前往必搜索
「金屬表面光滑，靠收縮應力和摩擦力固定。骨頭那邊有骨小梁嵌進去，咬得更緊。金屬這一側容易分開。」
維多利亞的目光落到了柄上。
兩個界面，她在住院醫第一年就學過。
可常規步驟、翻修手術課上的示範，都是先鬆開骨水泥和骨壁的連接，再把骨水泥剝下來。她一直按這個順序做。
沿金屬柄往裡推進，她還是第一次見。
林恩說：「剝離器靠住實心金屬柄，這點力，它承受得住。」
維多利亞明白了。
從外側鑿，骨壁受力，隨時可能碎。
貼著內側進，就能讓金屬柄承受操作的力量。
那層不到三毫米厚的骨頭，就能夠避開。
林恩說：「你可以把這個想像成擰瓶蓋，瓶子留著，把蓋擰下來。」
維多利亞在大都會上了那麼多年台，頭一次聽人這樣教取柄。
倒也省了不少解釋。
「先用什麼？」
：
「最細的彎頭骨膜剝離器。」
器械護士遞到她手裡。
「近端已經鬆了，就從你打開的位置進去。刃口貼住金屬，沿著柄往下走。找准縫，別碰骨水泥外壁。」
維多利亞把剝離器探入近端鬆動的區域，彎刃貼著金屬表面滑了下去。
幾乎沒費什麼力。
刃口貼著金屬表面往下滑的瞬間，一陣酥麻從指尖竄上手臂。
剛才鑿了那麼久，骨水泥和骨壁始終分不開，像是拿頭撞一堵牆。
現在只換了個方向，所有的阻力一下子消失了。
那種暢通無阻的感覺讓她頭皮發緊，整個人像被一股熱流從脊椎底部往上頂。
「手感怎麼樣？」
「阻力小多了。」
「沿著走。每進一公分，就輕撬一下，撐開界面。用手腕的巧勁，別用蠻勁。」
維多利亞穩穩地往下送。
彎刃沿金屬柄劃出一條通道。每進一小段，她便輕轉手腕，把縫隙撐開幾毫米。
骨刀和骨錘都擱在一旁。
骨壁沒有再受衝擊。
剝離器始終抵著金屬柄。
「到中段了，停。」
維多利亞停住。
「萬能取柄器。」
器械護士馬上拿骨刀過來。
維多利亞把取柄器套上近端露出的金屬，擰緊固定螺絲。
林恩看著她：「先順時針轉十五度。慢一點，暫時別往上提。」
維多利亞握住手柄，緩緩旋轉。
金屬柄在骨水泥套筒里動了。
：
剝離器撐開的縫隙留出了轉動的餘地。力矩沿著柄傳向遠端，深處尚未鬆開的金屬與骨水泥界面開始分離。
剪切力起了作用。
「遠端呢？」
「我在鬆開了。」
「再轉十五度。」
她繼續轉。
阻力突然大了起來。
柄卡住了。
維多利亞當即停手，保持著原來的位置。
林恩看了一眼術野：「遠端三分之一，有一塊骨水泥偏厚。灌注時留下的。硬擰會把力傳到骨壁。」
「怎麼繞？」
「迴轉五度。剝離器重新進去，繞開厚塊，從另一側鬆開，再轉。」
維多利亞照做。
迴轉，退出，重新探入剝離器，繞過厚塊，再次旋轉。
維多利亞從來沒有在手術台上有過這種感受。
林恩每說一句話，她的身體就先於大腦做出反應。
他的手指移向一個位置，她的手馬上跟過去了。
像被什麼打開了。
她說不清那是什麼。只知道每完成一步，快感比上一步更強。
這比她做過的任何一台手術都爽。
她想要更多。
連剝離器該繞哪一側，她都提前選好了，恰好就是林恩準備讓她走的位置。
兩個人的節奏完全咬合在一起，他引她跟，絲毫沒有錯位。
金屬柄重新轉動。
這次順利通過了卡住的地方。
：
阻力小了一大截。
麻醉醫生在帘子後報數，「乳酸6.4，堿剩餘負八。去甲腎到0.35了。我最多再給你們十分鐘。」
留給他們的時間越來越少。
維多利亞聽見了，手上仍然按原來的速度做。
她自己也覺得奇怪。
越到這種時候，林恩教的動作，她學得越快。
他的手指剛移到一個位置，她就知道下一步該怎麼做。
多年外科訓練留下的判斷和手感，接得格外順，平時需要停下來想一想的地方，今天直接就做出來了。
他每次開口，也恰好說到她正需要知道的那一步。
林恩看過她的手，又看了一眼她的眼睛。
維多利亞的瞳孔微微放大，眼底有一層薄薄的水光，這是極度興奮的表現。
她在享受這個過程。
「再十五度。還剩最後一段。」
維多利亞緩緩施力。
手柄突然一松，阻力一下卸去大半。
遠端最後一段金屬與骨水泥的連接脫開了。
「出來了？」四分衛低聲問。
「鬆了。」
「現在可以拔了。」
金屬柄從骨水泥套筒里滑了出來。
整根取出，沒帶出一片骨壁。
她把柄放到器械台上。金屬表面還沾著灰白色的骨水泥殘渣，以及一層變了色的生物膜。
細菌就藏在那層膜里。
四分衛看著取出的柄，又低頭去看骨壁。
：
骨壁薄成這樣還能把柄完整取出，真是令人驚嘆。
更可怕的是維多利亞竟然是剛在台上學會的。
他忍不住看向林恩。
林恩神色如常。
連柄取出來的那一下，他都沒顯出意外。
髓腔里剩下的骨水泥殼失去內部支撐，只留一層薄薄的空管。維多利亞拿刮匙輕輕一刮，碎塊便接連脫落。
仍然沒用上骨刀和錘子。
骨壁保住了。
右側那道細裂紋也停在原處，一毫米都沒往下走。
深部膿腫露了出來。
灰黃色的膿液積在取柄後留下的空腔底部。
「萬古黴素鹽水沖洗。」林恩說，「兩根引流，關節腔一根，髓腔一根。」
維多利亞拿起沖洗槍，對準髓腔。
一升，兩升，三升。
含抗生素的鹽水不斷灌入，吸出來的液體漸漸由渾濁變得清亮。
四分衛在對面遞引流管、接吸引、剪線。
她伸手，他就遞過去，兩個人幾乎沒再說話。
沖洗結束，兩根引流管分別放入關節腔和髓腔，用縫線固定。維多利亞開始逐層關切口。
她縫得很穩，和上台時一樣。
想到剛才還準備放棄的那條腿，她手下又仔細了幾分。
筋膜、皮下組織，一層層縫好。
米格爾才十一歲，往後還有機會靠這條腿站起來。
最後一針。
她剪斷線頭，放下持針器。
監護儀上的數值漸漸好轉。
：
血壓90\/56，心率降到128，血氧97%。
麻醉醫生調低了去甲腎上腺素的速度。
「乳酸4.8，降下來了。」他的聲音終於鬆了一點。
維多利亞聽完，總算緩了口氣。
她放下最後一塊紗布，抬起頭。
林恩還站在身旁。
她看向他口罩上方的眼睛。
等了片刻，也沒等到驚訝或誇獎。
林恩從讓她留在主刀位開始，就認定手術會這樣由她獨立完成。
維多利亞抬起右臂，把手肘朝他遞過去。
林恩看了她一眼。
也抬起了手肘。
兩人的肘部在手術台上方輕輕碰了一下。
手術衣蹭出一點細微的聲響。
疫情以後，醫院裡的人習慣用碰肘代替握手。兩人都還戴著手套，這樣碰一下就算慶祝了。
維多利亞的身體突然輕輕顫抖起來，像是到達了某種精神上的高潮，臉上浮現了淺淺的緋紅。
下一台成功的手術，加上林恩的認可，比什麼都爽。
四分衛看見，低頭笑了笑。
手術室里沒人鼓掌，也沒人說什麼。
大家還在忙，臉上的神情卻都放鬆了下來。
維多利亞和林恩先後走出手術室。
走廊的燈亮得有些晃眼。
米格爾的母親坐在對面長椅上，透明文件袋放在膝頭。旁邊椅子上有個拉鏈敞開的帆布包，露出一雙紅色兒童球鞋。
姨媽不知什麼時候來了，一隻手搭在母親肩上。
手術室的門一開，母親立刻站起身。
：
維多利亞走到她面前。
「手術做完了。假體取出來了，感染的地方也清理乾淨了。引流管已經放好，接著用抗生素就可以。米格爾的血壓和心率都在好轉。」
過了兩三秒，母親腿一軟，慢慢坐回了長椅。
姨媽蹲下去，握住她的手。
「手術成功了？」她抬頭又問了一遍。
「成功了。」
母親捂住臉，好一會兒，她才把手放下，眼圈通紅，臉上全是淚。
她握住維多利亞的手，握了很久，一句話也說不出來。
隨後又走到林恩面前，握了握他的手，朝巡迴護士點頭。
每到一個人面前，她都停下來看看對方，沙啞地道一聲謝。
麻醉醫生推著米格爾出來，經過她身邊時說，「你兒子撐過來了。」
母親跟著推床走了幾步，握住兒子露在毯子外面的手。
米格爾的手指動了一下。
術後醫囑寫完，引流記錄交接清楚，抗生素方案也確認過了，兩個人一起往林恩的辦公室走。
走廊很長，換班剛剛結束，沒剩幾個人。
維多利亞走在林恩身邊，問題就沒停過。
「我又想了一遍，轉柄之前的松解才是關鍵。金屬和骨水泥之間的應力集中，得先釋放。」
她說著，手上還各種比劃著名：「從外面鑿，力傳給骨頭。換到內側，金屬芯受力，骨壁就能保住。」
林恩看她一眼。
「對。」
「填得不均勻呢？遠端薄，近端厚，轉起來受力會有變化。薄的地方很可能會先斷掉？」
「會，先探明厚度。」
「怎麼探？」
「骨錘輕敲，聽聲音。厚的悶，薄的脆。」
維多利亞停下腳步。
：
「這一步你剛才怎麼沒提？」
「米格爾的骨水泥填得均勻，用不上。」
維多利亞看著他，又來了興致。
「不均勻的情況下，又該怎麼處理呢？」
……
她自己都沒發覺問了多少。
在她專科進修的時候沒教過這些，跟哈德遜五年，她同樣沒見過這種取法。
維多利亞在大都會做了好幾年骨科主治，在年輕醫生里升得很快。
希望急診中心成立，她過來組建骨科，當了主任。從前到現在，她最在意的始終是手術。
今天做不了的病例，學會了，明天能做，她就覺得這一天沒白過。
當上主任以後，排班、預算、住院醫考核，連跟別的科室協調都得找她，剛開始還好，希望地方小事兒不多，但最近，這裡的規模越來越大，留給手術的時間也開始變少了。
林恩如今管著整個醫院，平時最多偶爾帶一下表現突出的住院醫。
算起來，兩人已經很久沒一起上手術台了。
她都快忘了自己上一次，在台前跟別人學技術是什麼時候了……
走了這麼一段，她的心跳還沒慢下來。
剛才米格爾血壓往下掉時，都沒跳得這麼厲害。
林恩一一回答她的問題，維多利亞聽完一句，緊接著就問下一句，半點沒有結束討論的打算。
四分衛看見兩人並排走著，維多利亞邊說邊比劃，臉上那股興奮勁兒，他還從沒見過。他識趣地拐進了旁邊的值班室。
兩人走到林恩辦公室門口。
林恩推開門，側身讓她先進去。
維多利亞邁進門，還在問骨水泥厚度的事。
辦公室沒開燈，對面樓牆上只剩一點夕陽，透進窗里的光已經很暗。
林恩關上門。
維多利亞說到一半，停了。
聽見關門聲，後半句話忽然就沒接下去。
：
這間辦公室她來過很多次，討論病例，交接工作，簽文件，熟得連進門都不用多看一眼。
今天卻留意起這些來。
門關著，燈沒開，只有她和林恩。
窗外剩下的一點亮光也在慢慢消失。
她的心跳依舊很快。
剛才還能歸到手術上，到了現在，她突然有些拿不準了。
：
假體柄近端已經鬆動，中段和遠端仍被骨水泥鎖著。骨壁最薄處不到三毫米，右側有一道細裂紋，暫時沒有延伸。
維多利亞已經試遍了所有可行的辦法。
骨刀分段松解、超聲去除工具、截骨開窗，能試的都試了。骨壁太薄，哪一種都做不下去。
清創很乾淨，關節腔里的壞死組織和膿液處理得徹底，沖洗也到位。就剩深處的骨水泥取不出來，生生拖了二十分鐘。
「乳酸6.1，去甲腎0.3。」
林恩已經知道米格爾的情況有多糟。
他的第一反應是接手。
遇到這種局面，他向來自己上。前世從實習醫生做到三甲醫院骨科主任，骨水泥取出術做過不下兩百台，兒童腫瘤假體翻修也有三四十台。這根柄，他有把握在安全時間內取出來。
他的手已經朝器械台伸了一點。
又停了下來。
如今要他管的，遠遠超過一張手術台。
過去幾個月，他一直在學著把事情交出去。急診交給內森，護理交給帕特里夏，骨科和臨床試驗交給維多利亞。
起初總忍不住過問，覺得自己動手更快，也更放心。
時間久了，他才漸漸習慣。
他一天能做的手術就那麼幾台。教會一個人，以後碰上同樣的病人，就能多救一個。
何況站在對面的是維多利亞。
她的基本功足夠紮實，清創和松解挑不出毛病。從大都會到希望，他跟她上過那麼多次台，知道她手裡有多少本事。
眼下這些操作，她都做得來。
只是還沒見過這種取柄的方法。
他今天教給她，下次再遇上，她就能自己處理。
本書首發𝖳𝖶看書📕𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
這台手術應該讓她自己做完。
林恩移開目光，看了看手術室里的其他人。
麻醉醫生盯著監護儀，手指懸在注射泵旁，背繃得筆直。
四分衛咬著牙拉鉤，肩膀僵著，半天沒換姿勢。
：
巡迴護士站在器械台邊，時不時看一眼門口，又看回術野。
大家都快撐不住了。
再這麼耗下去，有了辦法，手上也未必跟得上。他得先讓這幾個人緩過來。
林恩開口：
「各位，看我一下。」
幾個人抬起頭。
「米格爾的媽媽還在外面等。」
他頓了頓。
「她把孩子交給我們了。手術還沒結束，繼續做。」
【「危機動員·大師級」已觸發。】
【技能說明：你已掌握在高壓、恐慌與集體疲憊中提振士氣的方法。能力來源包括危機領導、演講訓練與群體心理學，通過可信的事實、團隊認同、明確目標和可執行的指令發揮作用。】
幾個人聽完，目光重新落回了各自手上的工作。
麻醉醫生把手按回注射泵，重新核了一遍參數。
四分衛活動了一下肩膀，換個角度拉緊鉤，術野露得比剛才更清楚。
巡迴護士轉身清點備用器械。
林恩看向維多利亞。
「你來主刀。留在原位，我教你另一種取法。」
維多利亞愣了一下。
她一直在等他接手。
從林恩進門起，她就準備退到助手位了。這台手術做得有多挫敗，她自己清楚。那些不甘心可以等下台再說，只要米格爾能活下來，誰做完都行。
但是林恩依舊把主刀的位置留給了她，和她印象中那個總是習慣沖在第一線的林恩好像有些不同了。
維多利亞看著他。
口罩遮住了林恩大半張臉，只露出一雙眼睛。
她看到了林恩眼中的信任。
維多利亞知道沒時間猶豫，第一時間說：
：
「好。」
林恩走到她右手邊，站進助手的位置。
「你剛才一直沿著骨水泥和骨壁之間鑿，對嗎？」
【「臨床速授·高級」已激活。】
【增強教學能力。傳授臨床操作技能時，受訓者所需學習時間縮短至常規培訓的三分之一。】
【高級效果·戰場課堂。高壓實戰環境可進一步增強教學效果，壓力等級越高，技能傳授越快。】
維多利亞說：「對。工具全換過了。再鑿，骨壁就要裂。」
林恩伸出一根手指，點了點術野里的金屬表面：
「力都傳到骨頭上了。換到內側，貼著金屬柄進。」
「骨水泥外側連著骨壁，內側包著金屬柄。外側已經試過了，現在松裡面這一層。」
前往必搜索
「金屬表面光滑，靠收縮應力和摩擦力固定。骨頭那邊有骨小梁嵌進去，咬得更緊。金屬這一側容易分開。」
維多利亞的目光落到了柄上。
兩個界面，她在住院醫第一年就學過。
可常規步驟、翻修手術課上的示範，都是先鬆開骨水泥和骨壁的連接，再把骨水泥剝下來。她一直按這個順序做。
沿金屬柄往裡推進，她還是第一次見。
林恩說：「剝離器靠住實心金屬柄，這點力，它承受得住。」
維多利亞明白了。
從外側鑿，骨壁受力，隨時可能碎。
貼著內側進，就能讓金屬柄承受操作的力量。
那層不到三毫米厚的骨頭，就能夠避開。
林恩說：「你可以把這個想像成擰瓶蓋，瓶子留著，把蓋擰下來。」
維多利亞在大都會上了那麼多年台，頭一次聽人這樣教取柄。
倒也省了不少解釋。
「先用什麼？」
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「最細的彎頭骨膜剝離器。」
器械護士遞到她手裡。
「近端已經鬆了，就從你打開的位置進去。刃口貼住金屬，沿著柄往下走。找准縫，別碰骨水泥外壁。」
維多利亞把剝離器探入近端鬆動的區域，彎刃貼著金屬表面滑了下去。
幾乎沒費什麼力。
刃口貼著金屬表面往下滑的瞬間，一陣酥麻從指尖竄上手臂。
剛才鑿了那麼久，骨水泥和骨壁始終分不開，像是拿頭撞一堵牆。
現在只換了個方向，所有的阻力一下子消失了。
那種暢通無阻的感覺讓她頭皮發緊，整個人像被一股熱流從脊椎底部往上頂。
「手感怎麼樣？」
「阻力小多了。」
「沿著走。每進一公分，就輕撬一下，撐開界面。用手腕的巧勁，別用蠻勁。」
維多利亞穩穩地往下送。
彎刃沿金屬柄劃出一條通道。每進一小段，她便輕轉手腕，把縫隙撐開幾毫米。
骨刀和骨錘都擱在一旁。
骨壁沒有再受衝擊。
剝離器始終抵著金屬柄。
「到中段了，停。」
維多利亞停住。
「萬能取柄器。」
器械護士馬上拿骨刀過來。
維多利亞把取柄器套上近端露出的金屬，擰緊固定螺絲。
林恩看著她：「先順時針轉十五度。慢一點，暫時別往上提。」
維多利亞握住手柄，緩緩旋轉。
金屬柄在骨水泥套筒里動了。
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剝離器撐開的縫隙留出了轉動的餘地。力矩沿著柄傳向遠端，深處尚未鬆開的金屬與骨水泥界面開始分離。
剪切力起了作用。
「遠端呢？」
「我在鬆開了。」
「再轉十五度。」
她繼續轉。
阻力突然大了起來。
柄卡住了。
維多利亞當即停手，保持著原來的位置。
林恩看了一眼術野：「遠端三分之一，有一塊骨水泥偏厚。灌注時留下的。硬擰會把力傳到骨壁。」
「怎麼繞？」
「迴轉五度。剝離器重新進去，繞開厚塊，從另一側鬆開，再轉。」
維多利亞照做。
迴轉，退出，重新探入剝離器，繞過厚塊，再次旋轉。
維多利亞從來沒有在手術台上有過這種感受。
林恩每說一句話，她的身體就先於大腦做出反應。
他的手指移向一個位置，她的手馬上跟過去了。
像被什麼打開了。
她說不清那是什麼。只知道每完成一步，快感比上一步更強。
這比她做過的任何一台手術都爽。
她想要更多。
連剝離器該繞哪一側，她都提前選好了，恰好就是林恩準備讓她走的位置。
兩個人的節奏完全咬合在一起，他引她跟，絲毫沒有錯位。
金屬柄重新轉動。
這次順利通過了卡住的地方。
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阻力小了一大截。
麻醉醫生在帘子後報數，「乳酸6.4，堿剩餘負八。去甲腎到0.35了。我最多再給你們十分鐘。」
留給他們的時間越來越少。
維多利亞聽見了，手上仍然按原來的速度做。
她自己也覺得奇怪。
越到這種時候，林恩教的動作，她學得越快。
他的手指剛移到一個位置，她就知道下一步該怎麼做。
多年外科訓練留下的判斷和手感，接得格外順，平時需要停下來想一想的地方，今天直接就做出來了。
他每次開口，也恰好說到她正需要知道的那一步。
林恩看過她的手，又看了一眼她的眼睛。
維多利亞的瞳孔微微放大，眼底有一層薄薄的水光，這是極度興奮的表現。
她在享受這個過程。
「再十五度。還剩最後一段。」
維多利亞緩緩施力。
手柄突然一松，阻力一下卸去大半。
遠端最後一段金屬與骨水泥的連接脫開了。
「出來了？」四分衛低聲問。
「鬆了。」
「現在可以拔了。」
金屬柄從骨水泥套筒里滑了出來。
整根取出，沒帶出一片骨壁。
她把柄放到器械台上。金屬表面還沾著灰白色的骨水泥殘渣，以及一層變了色的生物膜。
細菌就藏在那層膜里。
四分衛看著取出的柄，又低頭去看骨壁。
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骨壁薄成這樣還能把柄完整取出，真是令人驚嘆。
更可怕的是維多利亞竟然是剛在台上學會的。
他忍不住看向林恩。
林恩神色如常。
連柄取出來的那一下，他都沒顯出意外。
髓腔里剩下的骨水泥殼失去內部支撐，只留一層薄薄的空管。維多利亞拿刮匙輕輕一刮，碎塊便接連脫落。
仍然沒用上骨刀和錘子。
骨壁保住了。
右側那道細裂紋也停在原處，一毫米都沒往下走。
深部膿腫露了出來。
灰黃色的膿液積在取柄後留下的空腔底部。
「萬古黴素鹽水沖洗。」林恩說，「兩根引流，關節腔一根，髓腔一根。」
維多利亞拿起沖洗槍，對準髓腔。
一升，兩升，三升。
含抗生素的鹽水不斷灌入，吸出來的液體漸漸由渾濁變得清亮。
四分衛在對面遞引流管、接吸引、剪線。
她伸手，他就遞過去，兩個人幾乎沒再說話。
沖洗結束，兩根引流管分別放入關節腔和髓腔，用縫線固定。維多利亞開始逐層關切口。
她縫得很穩，和上台時一樣。
想到剛才還準備放棄的那條腿，她手下又仔細了幾分。
筋膜、皮下組織，一層層縫好。
米格爾才十一歲，往後還有機會靠這條腿站起來。
最後一針。
她剪斷線頭，放下持針器。
監護儀上的數值漸漸好轉。
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血壓90\/56，心率降到128，血氧97%。
麻醉醫生調低了去甲腎上腺素的速度。
「乳酸4.8，降下來了。」他的聲音終於鬆了一點。
維多利亞聽完，總算緩了口氣。
她放下最後一塊紗布，抬起頭。
林恩還站在身旁。
她看向他口罩上方的眼睛。
等了片刻，也沒等到驚訝或誇獎。
林恩從讓她留在主刀位開始，就認定手術會這樣由她獨立完成。
維多利亞抬起右臂，把手肘朝他遞過去。
林恩看了她一眼。
也抬起了手肘。
兩人的肘部在手術台上方輕輕碰了一下。
手術衣蹭出一點細微的聲響。
疫情以後，醫院裡的人習慣用碰肘代替握手。兩人都還戴著手套，這樣碰一下就算慶祝了。
維多利亞的身體突然輕輕顫抖起來，像是到達了某種精神上的高潮，臉上浮現了淺淺的緋紅。
下一台成功的手術，加上林恩的認可，比什麼都爽。
四分衛看見，低頭笑了笑。
手術室里沒人鼓掌，也沒人說什麼。
大家還在忙，臉上的神情卻都放鬆了下來。
維多利亞和林恩先後走出手術室。
走廊的燈亮得有些晃眼。
米格爾的母親坐在對面長椅上，透明文件袋放在膝頭。旁邊椅子上有個拉鏈敞開的帆布包，露出一雙紅色兒童球鞋。
姨媽不知什麼時候來了，一隻手搭在母親肩上。
手術室的門一開，母親立刻站起身。
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維多利亞走到她面前。
「手術做完了。假體取出來了，感染的地方也清理乾淨了。引流管已經放好，接著用抗生素就可以。米格爾的血壓和心率都在好轉。」
過了兩三秒，母親腿一軟，慢慢坐回了長椅。
姨媽蹲下去，握住她的手。
「手術成功了？」她抬頭又問了一遍。
「成功了。」
母親捂住臉，好一會兒，她才把手放下，眼圈通紅，臉上全是淚。
她握住維多利亞的手，握了很久，一句話也說不出來。
隨後又走到林恩面前，握了握他的手，朝巡迴護士點頭。
每到一個人面前，她都停下來看看對方，沙啞地道一聲謝。
麻醉醫生推著米格爾出來，經過她身邊時說，「你兒子撐過來了。」
母親跟著推床走了幾步，握住兒子露在毯子外面的手。
米格爾的手指動了一下。
術後醫囑寫完，引流記錄交接清楚，抗生素方案也確認過了，兩個人一起往林恩的辦公室走。
走廊很長，換班剛剛結束，沒剩幾個人。
維多利亞走在林恩身邊，問題就沒停過。
「我又想了一遍，轉柄之前的松解才是關鍵。金屬和骨水泥之間的應力集中，得先釋放。」
她說著，手上還各種比劃著名：「從外面鑿，力傳給骨頭。換到內側，金屬芯受力，骨壁就能保住。」
林恩看她一眼。
「對。」
「填得不均勻呢？遠端薄，近端厚，轉起來受力會有變化。薄的地方很可能會先斷掉？」
「會，先探明厚度。」
「怎麼探？」
「骨錘輕敲，聽聲音。厚的悶，薄的脆。」
維多利亞停下腳步。
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「這一步你剛才怎麼沒提？」
「米格爾的骨水泥填得均勻，用不上。」
維多利亞看著他，又來了興致。
「不均勻的情況下，又該怎麼處理呢？」
……
她自己都沒發覺問了多少。
在她專科進修的時候沒教過這些，跟哈德遜五年，她同樣沒見過這種取法。
維多利亞在大都會做了好幾年骨科主治，在年輕醫生里升得很快。
希望急診中心成立，她過來組建骨科，當了主任。從前到現在，她最在意的始終是手術。
今天做不了的病例，學會了，明天能做，她就覺得這一天沒白過。
當上主任以後，排班、預算、住院醫考核，連跟別的科室協調都得找她，剛開始還好，希望地方小事兒不多，但最近，這裡的規模越來越大，留給手術的時間也開始變少了。
林恩如今管著整個醫院，平時最多偶爾帶一下表現突出的住院醫。
算起來，兩人已經很久沒一起上手術台了。
她都快忘了自己上一次，在台前跟別人學技術是什麼時候了……
走了這麼一段，她的心跳還沒慢下來。
剛才米格爾血壓往下掉時，都沒跳得這麼厲害。
林恩一一回答她的問題，維多利亞聽完一句，緊接著就問下一句，半點沒有結束討論的打算。
四分衛看見兩人並排走著，維多利亞邊說邊比劃，臉上那股興奮勁兒，他還從沒見過。他識趣地拐進了旁邊的值班室。
兩人走到林恩辦公室門口。
林恩推開門，側身讓她先進去。
維多利亞邁進門，還在問骨水泥厚度的事。
辦公室沒開燈，對面樓牆上只剩一點夕陽，透進窗里的光已經很暗。
林恩關上門。
維多利亞說到一半，停了。
聽見關門聲，後半句話忽然就沒接下去。
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這間辦公室她來過很多次，討論病例，交接工作，簽文件，熟得連進門都不用多看一眼。
今天卻留意起這些來。
門關著，燈沒開，只有她和林恩。
窗外剩下的一點亮光也在慢慢消失。
她的心跳依舊很快。
剛才還能歸到手術上，到了現在，她突然有些拿不準了。
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