第144章 後發再制人！
第144章 後發再制人！
【醫者本心主線（德近佛）：醫者，德行修性」，技才修行」。】
【（德近佛）：規則取悅者！】
【曾亮：行事！】
【選項1：按規行事，規則法度是行事根本，只為規矩不漏。暫代住院總職責，直至巡查結束。獎勵：關節鏡操作經驗（大師）】
【選項2：履職。職務是行事所依託，不在其位，不謀其政，但在其位，歸於本心，延續住院總職務至半年。獎勵：關節置換術（傳奇）】
【選項3：體驗生活，人生之根本在於生活體驗，得過且過，放鬆愜意也是一種豁達。獎勵：骨折綜合治療技術（完美）】
陳忠看完三個選項，內心端的無比糾結。
這三條世界線的選擇，哪一條都讓陳忠格外心動。
好像，最近的世界線，在故意引誘陳忠似的。
選項1，當個混子。
選項2，是醫者純心，放下自我。
當醫生只是一個職業，掙錢的工作。
你剛好有技術，病人剛好有需要，就達成了交易」協議。
工作之餘，就是個芸芸眾生，自己的生活才是最重要的。
陳忠看著曾亮。
曾亮走來走去地在踱步：「不管怎麼樣，也要先把這段巡查的時間對付過去。」
陳忠的喉嚨略顯乾燥。
是的，哪怕是曾亮主任，如今想的也是讓陳忠對付過巡查即可。
大環境所驅，衡市中心醫院的一向規矩就是如此。
沒有人要求陳忠必須日日在崗。
就算是病人，也不要求，更不會相信一個小小的陳忠醫生長期在崗創傷骨科住院總，有啥不同之處。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問𝑇𝑊看書📕𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤網站，觀看最快的章節更新）
沒有人知道。
陳忠只要選擇視而不見，把目前的巡查度過去——一切即無恙——
沒有人關注你的，陳忠。
獎勵還更好，是完美等級的技術。
完美等級的技術，多好啊。
陳忠的心裡，這個念頭久久無法自拔。
曾亮的話，陳忠自然是先答應了下來。
幾條世界線，無論如何選，終究都是要時間來堆砌！
出了曾亮主任的辦公室後，陳忠把曾亮的話給梁遠二人轉述了一遍。
在兩人看來，此事見怪不怪。
——
身為住院總，還能過得像陳忠之前那麼灑脫，那才不對勁。
大部分醫院的住院總，都是真正的牛馬，比規培醫生還要慘兮兮，真正是所有科室第一牛馬，掙的是血汗錢。
如此一來，程遠州二人也不願意下手術室去了。
陳忠要長任住院總班，那他們的數據搜集任務，就可以更快進行。
如此定下之後，陳忠就與梁遠二人進了醫生休息室里，準備候診急診患者了。
陳忠大概給梁遠二人講了衡市中心醫院住院總的職責後，梁遠依舊感慨：「那也很爽啊，不用帶實習生，還可以直接管理住院醫師，不用寫病歷管床。」
「甚至連手術都可以選擇下或者不下。」
「比積水潭裡的老總爽多了。」
——
「這堪稱度假！」
陳忠也對比過中大附一的住院總，點頭含笑：「是的，中心醫院的住院總規章不如積水潭任務那麼重。」
「但這其實才是真正的人道主義，我覺得吧，無論是中大附一還是積水潭，對住院總職務的要求都太過於苛刻。」
「不僅事情多，還要跑各種平會診急會診，還要分管科室里的教學任務，是真正的壓榨了。」
梁遠：「就這樣的壓榨，也不是你想去就能去的，要求還高呢。」
「不過吧，這個東西，和規培制度沒關係了，每個醫院的住院總制度，都是這樣。」
「全世界的住院總都是最沒人權的。」
陳忠在梁遠說話的時候，就給急診科那邊打了電話，講了一下創傷骨科住院總的事情，讓急診科的急會診電話，直接打他這裡來就好。
沒想到的是，陳忠這番電話算是自投羅網了。
電話另外一頭的急診科醫生當時就說急診科來了個骨折患者，而且還是開放性骨折的————
一聽是開放性骨折，陳忠就不敢大意了。
開放性骨折患者是有可能休克致死的，這是需要急診手術處理的。
趕緊與梁遠二人趕去了急診科。
果不其然，患者已經躺在了搶救室里，大腿中段開放性骨折，骨折斷端外露。
不過好在，股動脈並未有損傷————
暫時沒有生命危險，但也需要急診手術進行處理。
開放性骨折患者，是需要上外固定支架急診處理的。
簽字等手續走完之後，陳忠正要打科室里的電話喊人幫忙。
程遠州卻按下了陳忠的動作：「陳哥，這開放性骨折，我們幾個就搞了唄？」
「我和遠哥之前都沒看過這種手術。」
陳忠：「你和梁博士來這裡只是搜集手法復位數據的，這個病人的手法復位？
」
梁遠也道：「陳忠，就我們幾個搞了吧，正好長長見識。」
「我們之前見識的開放性骨折和外固定支架的手術，不是很多。」
梁遠看過骨搬運術的外固定支架環，但開放性骨折的外固定支架棒子，他還真沒怎麼看過。
聽到梁遠也這麼說，陳忠也不好多說什麼。
帶著兩人就進了手術室。
當然，正式開台之前，陳忠還是把這個急診骨折手術的事情告訴了曾亮主任O
還是那句話，住院總要多匯報，多請教。
你會不會是你的事情，但你如果又不會，又沒匯報，那麼責任就只能是你扛。
你匯報過，你上級知道事情，最後沒來，那是上級的責任！
其實外固定支架外固定術，才是相對比較簡單的骨折手術。
外固定支架的固定，不需要講究骨折的斷端對合非常嚴謹。
它對應著閉合性骨折的臨時固定，就是普通患者的石膏外固定術。
不過，陳忠並未選擇對付，他在一期手術期間，就給患者把骨折斷端的復位做到妥妥噹噹了。
在清創縫合結束後，陳忠的手法復位一如既往地讓人難以置信。
除此之外，透視結束後，陳忠用大號克氏針進行外固定支架環連接過程中的位置選擇，也是恰到好處的————
只是，梁遠和程遠州兩人對開放性骨折患者接觸較少，所以都沒發現。
大概過了一個小時左右，手術都將接近了尾聲時，朱彥霖副主任醫師不知道什麼時候慢慢摸進了急診手術室。
可朱彥霖一進到手術間，整個人就僵硬在了手術台旁。
朱彥霖沉默了許久許久都沒說話。
手術都將結束了，陳忠正在處理VAC的敷料。
開放性骨折的開放性損傷與軟組織缺損，最好是要用VAC負壓持續吸引覆蓋，才能最大程度地避免感染。
開放性骨折屬於是極大污染風險傷口了。
梁遠偏頭，看到了朱彥霖，先怔了怔，而後道：「朱主任，您什麼時候來的？
「」
梁遠說話的時候碰了碰陳忠。
陳忠這時候也才發現朱彥霖來了急診手術室。
朱彥霖背著手：「是曾主任看到消息後讓我過來看看！」
朱彥霖的語氣略顯僵硬：「我就給曾主任說，小陳處理開放性骨折肯定也沒問題。」
「他就是不放心吶。」
「看吧，我來了，也就是被罰站。
朱彥霖說得輕鬆，實際上內心是格外不淡定的。
如果說之前陳忠借用曾亮主任的手能完成髓內釘的手術是一種蹊曉」和走捷徑」！
那現在陳忠可以把外固定支架都打得這麼好，片子上得到如此完美地呈現，就代表了陳忠目前的骨折處理水平，已經真正地超越了朱彥霖。
是全方位的操作，不僅僅只是在手法復位技術上的碾壓。
與以前陳忠上內固定裝置的速度比較慢，位置選擇可能有待商榷不同。
現在，陳忠做出來的手術，無論是位置選擇還是質量，在朱彥霖看來，都是頂級的！
「陳忠，你可學得是真快吶！」朱彥霖是由衷地被打擊到了。
在陳忠面前，他這個副主任醫師，再無任何一點優勢。
無論是切開縫合基本功，還是手法復位這種專科基礎技能，還是骨折切開復位內固定術，朱彥霖都敗得一塌糊塗。
於一個創傷骨科醫生而言，這些都不如人，那就是真正的技術不如人了。
更何況，陳忠的技能池，也比他朱彥霖更深。
梁遠的雙目在陳忠和朱彥霖兩人間轉了轉，內心也是一陣陣糾結。
臥槽，就這台開放性骨折的處理，其實技術含量這麼高的麼？
那自己連看都沒看明白，算個什麼球呢？
梁遠只知道陳忠的手法復位很好，骨折的斷端處理非常完美。
其他程序，其實也有好壞之分的？
這不怪梁遠。
外固定支架環在積水潭醫院裡開展得極少，他都沒看過幾次，怎麼知道是好是壞？
陳忠客氣了一句：「辛苦你了，朱主任，你都這麼說的話，我就放心了。」
朱彥霖道：「如果我沒記錯的話，這是你操作的第一台開放性骨折吧？」
陳忠搖頭：「不是第一台，上個月值班的時候，和曾主任處理過幾台。
T
「那時候，手法復位是我做的，外固定支架環是曾主任上的。」
陳忠並未隱瞞事實，也沒有標杆自己。
「能上外固定支架環，而且你可以把位置選得這麼好，固定得這麼有效，就已經有了標準的創傷骨科住院總能力了。」
「非常好。」
「你們繼續吧，我回去給曾主任匯報了。」
朱彥霖說著就折身走出，並沒有上台再指點什麼。
本來，衡市中心醫院對於手術就不追求頂級質量，能過得去，達到一般平均水平就夠用。
陳忠的手術質量已經遠超一般水平，那還要什麼自行車？
能給病人解決問題的技術，就是好技術。
並不是要所有同行都誇獎的高深、精妙技術才是衡市中心醫院的好技術。
送病人出手術室轉至創傷骨科病房後，陳忠才給梁遠幾人解釋。
平時里，中心醫院裡的開放性骨折，一般都是主治或者副主任醫師急診處理的。
之前陳忠任住院總的時候，遇到了這種病人，也是被要求打電話。
陳忠只負責急會診，不負責急診手術。
所謂的急會診，就是篩檢患者要不要住院，要不要手術。
具體的手術實施者，其實還是科室里的二線班或者三線班。
畢竟，那時候的陳忠，只是以手法復位」技術作為標籤，沒有人著急讓陳忠馬上就要做骨折切開復位內固定術。
如果不是截骨矯形術沒人會，陳忠依舊還是得熬等」資歷。
梁遠聽明白了，點頭：「所有地方都是一樣的。」
「你會了某種手術，不代表你可以日常做。」
「會了只是簡單入門，入門之後還有熟練度的區別。」
「只有你比其他人都做得更好了，科室才會考慮優先讓你進行主刀。
「所以，陳忠，你是把朱彥霖副主任醫師都給熬死了？」
「這一次，不是彎道超車，是光明正大地後發制人！」
此刻沒有外人在。
陳忠也就坦然點頭：「算是這樣吧。」
「不同年紀之間的技術層差是森嚴的，以前，我可能會做外固定。」
「但不如朱主任他們做得好，朱主任他們就是靠做手術吃飯的————」
「如果不是彎道超車，我也得熬到朱主任的年紀。
"
大家都是年輕人，所以都知道年輕人的不容易。
臨床醫學尤其如此，需要熬到大後期才可以出山。
對此，梁遠和程遠州二人也只有羨慕。
首先，他們接觸開放性骨折很少。
其次，他們哪怕學會了，回了積水潭醫院依舊卵用沒有。
再則，他們也不能跟著陳忠學。
陳忠這樣的天賦，可能脫離了頂級醫院，還有機會通過自己的資質彌補頂級手術。
但於他們而言，如果離開了積水潭醫院，這輩子就和創傷骨科的高級手術技術無緣。
所以，他們不能期待更早地接觸手術，當一個外科醫生。
只能慢慢地通過一個頂級教學醫院「醫生學生」的身份慢慢熬。
熬到比其他人更優秀，熬到老一輩人退休，熬到他們正值當年，才能站在主刀位。
不然的話，別人的技術比你更好，他們給病人做手術對患者更有利，憑什麼讓你來主刀呢？
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【醫者本心主線（德近佛）：醫者，德行修性」，技才修行」。】
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【曾亮：行事！】
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【選項2：履職。職務是行事所依託，不在其位，不謀其政，但在其位，歸於本心，延續住院總職務至半年。獎勵：關節置換術（傳奇）】
【選項3：體驗生活，人生之根本在於生活體驗，得過且過，放鬆愜意也是一種豁達。獎勵：骨折綜合治療技術（完美）】
陳忠看完三個選項，內心端的無比糾結。
這三條世界線的選擇，哪一條都讓陳忠格外心動。
好像，最近的世界線，在故意引誘陳忠似的。
選項1，當個混子。
選項2，是醫者純心，放下自我。
當醫生只是一個職業，掙錢的工作。
你剛好有技術，病人剛好有需要，就達成了交易」協議。
工作之餘，就是個芸芸眾生，自己的生活才是最重要的。
陳忠看著曾亮。
曾亮走來走去地在踱步：「不管怎麼樣，也要先把這段巡查的時間對付過去。」
陳忠的喉嚨略顯乾燥。
是的，哪怕是曾亮主任，如今想的也是讓陳忠對付過巡查即可。
大環境所驅，衡市中心醫院的一向規矩就是如此。
沒有人要求陳忠必須日日在崗。
就算是病人，也不要求，更不會相信一個小小的陳忠醫生長期在崗創傷骨科住院總，有啥不同之處。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問𝑇𝑊看書📕𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤網站，觀看最快的章節更新）
沒有人知道。
陳忠只要選擇視而不見，把目前的巡查度過去——一切即無恙——
沒有人關注你的，陳忠。
獎勵還更好，是完美等級的技術。
完美等級的技術，多好啊。
陳忠的心裡，這個念頭久久無法自拔。
曾亮的話，陳忠自然是先答應了下來。
幾條世界線，無論如何選，終究都是要時間來堆砌！
出了曾亮主任的辦公室後，陳忠把曾亮的話給梁遠二人轉述了一遍。
在兩人看來，此事見怪不怪。
——
身為住院總，還能過得像陳忠之前那麼灑脫，那才不對勁。
大部分醫院的住院總，都是真正的牛馬，比規培醫生還要慘兮兮，真正是所有科室第一牛馬，掙的是血汗錢。
如此一來，程遠州二人也不願意下手術室去了。
陳忠要長任住院總班，那他們的數據搜集任務，就可以更快進行。
如此定下之後，陳忠就與梁遠二人進了醫生休息室里，準備候診急診患者了。
陳忠大概給梁遠二人講了衡市中心醫院住院總的職責後，梁遠依舊感慨：「那也很爽啊，不用帶實習生，還可以直接管理住院醫師，不用寫病歷管床。」
「甚至連手術都可以選擇下或者不下。」
「比積水潭裡的老總爽多了。」
——
「這堪稱度假！」
陳忠也對比過中大附一的住院總，點頭含笑：「是的，中心醫院的住院總規章不如積水潭任務那麼重。」
「但這其實才是真正的人道主義，我覺得吧，無論是中大附一還是積水潭，對住院總職務的要求都太過於苛刻。」
「不僅事情多，還要跑各種平會診急會診，還要分管科室里的教學任務，是真正的壓榨了。」
梁遠：「就這樣的壓榨，也不是你想去就能去的，要求還高呢。」
「不過吧，這個東西，和規培制度沒關係了，每個醫院的住院總制度，都是這樣。」
「全世界的住院總都是最沒人權的。」
陳忠在梁遠說話的時候，就給急診科那邊打了電話，講了一下創傷骨科住院總的事情，讓急診科的急會診電話，直接打他這裡來就好。
沒想到的是，陳忠這番電話算是自投羅網了。
電話另外一頭的急診科醫生當時就說急診科來了個骨折患者，而且還是開放性骨折的————
一聽是開放性骨折，陳忠就不敢大意了。
開放性骨折患者是有可能休克致死的，這是需要急診手術處理的。
趕緊與梁遠二人趕去了急診科。
果不其然，患者已經躺在了搶救室里，大腿中段開放性骨折，骨折斷端外露。
不過好在，股動脈並未有損傷————
暫時沒有生命危險，但也需要急診手術進行處理。
開放性骨折患者，是需要上外固定支架急診處理的。
簽字等手續走完之後，陳忠正要打科室里的電話喊人幫忙。
程遠州卻按下了陳忠的動作：「陳哥，這開放性骨折，我們幾個就搞了唄？」
「我和遠哥之前都沒看過這種手術。」
陳忠：「你和梁博士來這裡只是搜集手法復位數據的，這個病人的手法復位？
」
梁遠也道：「陳忠，就我們幾個搞了吧，正好長長見識。」
「我們之前見識的開放性骨折和外固定支架的手術，不是很多。」
梁遠看過骨搬運術的外固定支架環，但開放性骨折的外固定支架棒子，他還真沒怎麼看過。
聽到梁遠也這麼說，陳忠也不好多說什麼。
帶著兩人就進了手術室。
當然，正式開台之前，陳忠還是把這個急診骨折手術的事情告訴了曾亮主任O
還是那句話，住院總要多匯報，多請教。
你會不會是你的事情，但你如果又不會，又沒匯報，那麼責任就只能是你扛。
你匯報過，你上級知道事情，最後沒來，那是上級的責任！
其實外固定支架外固定術，才是相對比較簡單的骨折手術。
外固定支架的固定，不需要講究骨折的斷端對合非常嚴謹。
它對應著閉合性骨折的臨時固定，就是普通患者的石膏外固定術。
不過，陳忠並未選擇對付，他在一期手術期間，就給患者把骨折斷端的復位做到妥妥噹噹了。
在清創縫合結束後，陳忠的手法復位一如既往地讓人難以置信。
除此之外，透視結束後，陳忠用大號克氏針進行外固定支架環連接過程中的位置選擇，也是恰到好處的————
只是，梁遠和程遠州兩人對開放性骨折患者接觸較少，所以都沒發現。
大概過了一個小時左右，手術都將接近了尾聲時，朱彥霖副主任醫師不知道什麼時候慢慢摸進了急診手術室。
可朱彥霖一進到手術間，整個人就僵硬在了手術台旁。
朱彥霖沉默了許久許久都沒說話。
手術都將結束了，陳忠正在處理VAC的敷料。
開放性骨折的開放性損傷與軟組織缺損，最好是要用VAC負壓持續吸引覆蓋，才能最大程度地避免感染。
開放性骨折屬於是極大污染風險傷口了。
梁遠偏頭，看到了朱彥霖，先怔了怔，而後道：「朱主任，您什麼時候來的？
「」
梁遠說話的時候碰了碰陳忠。
陳忠這時候也才發現朱彥霖來了急診手術室。
朱彥霖背著手：「是曾主任看到消息後讓我過來看看！」
朱彥霖的語氣略顯僵硬：「我就給曾主任說，小陳處理開放性骨折肯定也沒問題。」
「他就是不放心吶。」
「看吧，我來了，也就是被罰站。
朱彥霖說得輕鬆，實際上內心是格外不淡定的。
如果說之前陳忠借用曾亮主任的手能完成髓內釘的手術是一種蹊曉」和走捷徑」！
那現在陳忠可以把外固定支架都打得這麼好，片子上得到如此完美地呈現，就代表了陳忠目前的骨折處理水平，已經真正地超越了朱彥霖。
是全方位的操作，不僅僅只是在手法復位技術上的碾壓。
與以前陳忠上內固定裝置的速度比較慢，位置選擇可能有待商榷不同。
現在，陳忠做出來的手術，無論是位置選擇還是質量，在朱彥霖看來，都是頂級的！
「陳忠，你可學得是真快吶！」朱彥霖是由衷地被打擊到了。
在陳忠面前，他這個副主任醫師，再無任何一點優勢。
無論是切開縫合基本功，還是手法復位這種專科基礎技能，還是骨折切開復位內固定術，朱彥霖都敗得一塌糊塗。
於一個創傷骨科醫生而言，這些都不如人，那就是真正的技術不如人了。
更何況，陳忠的技能池，也比他朱彥霖更深。
梁遠的雙目在陳忠和朱彥霖兩人間轉了轉，內心也是一陣陣糾結。
臥槽，就這台開放性骨折的處理，其實技術含量這麼高的麼？
那自己連看都沒看明白，算個什麼球呢？
梁遠只知道陳忠的手法復位很好，骨折的斷端處理非常完美。
其他程序，其實也有好壞之分的？
這不怪梁遠。
外固定支架環在積水潭醫院裡開展得極少，他都沒看過幾次，怎麼知道是好是壞？
陳忠客氣了一句：「辛苦你了，朱主任，你都這麼說的話，我就放心了。」
朱彥霖道：「如果我沒記錯的話，這是你操作的第一台開放性骨折吧？」
陳忠搖頭：「不是第一台，上個月值班的時候，和曾主任處理過幾台。
T
「那時候，手法復位是我做的，外固定支架環是曾主任上的。」
陳忠並未隱瞞事實，也沒有標杆自己。
「能上外固定支架環，而且你可以把位置選得這麼好，固定得這麼有效，就已經有了標準的創傷骨科住院總能力了。」
「非常好。」
「你們繼續吧，我回去給曾主任匯報了。」
朱彥霖說著就折身走出，並沒有上台再指點什麼。
本來，衡市中心醫院對於手術就不追求頂級質量，能過得去，達到一般平均水平就夠用。
陳忠的手術質量已經遠超一般水平，那還要什麼自行車？
能給病人解決問題的技術，就是好技術。
並不是要所有同行都誇獎的高深、精妙技術才是衡市中心醫院的好技術。
送病人出手術室轉至創傷骨科病房後，陳忠才給梁遠幾人解釋。
平時里，中心醫院裡的開放性骨折，一般都是主治或者副主任醫師急診處理的。
之前陳忠任住院總的時候，遇到了這種病人，也是被要求打電話。
陳忠只負責急會診，不負責急診手術。
所謂的急會診，就是篩檢患者要不要住院，要不要手術。
具體的手術實施者，其實還是科室里的二線班或者三線班。
畢竟，那時候的陳忠，只是以手法復位」技術作為標籤，沒有人著急讓陳忠馬上就要做骨折切開復位內固定術。
如果不是截骨矯形術沒人會，陳忠依舊還是得熬等」資歷。
梁遠聽明白了，點頭：「所有地方都是一樣的。」
「你會了某種手術，不代表你可以日常做。」
「會了只是簡單入門，入門之後還有熟練度的區別。」
「只有你比其他人都做得更好了，科室才會考慮優先讓你進行主刀。
「所以，陳忠，你是把朱彥霖副主任醫師都給熬死了？」
「這一次，不是彎道超車，是光明正大地後發制人！」
此刻沒有外人在。
陳忠也就坦然點頭：「算是這樣吧。」
「不同年紀之間的技術層差是森嚴的，以前，我可能會做外固定。」
「但不如朱主任他們做得好，朱主任他們就是靠做手術吃飯的————」
「如果不是彎道超車，我也得熬到朱主任的年紀。
"
大家都是年輕人，所以都知道年輕人的不容易。
臨床醫學尤其如此，需要熬到大後期才可以出山。
對此，梁遠和程遠州二人也只有羨慕。
首先，他們接觸開放性骨折很少。
其次，他們哪怕學會了，回了積水潭醫院依舊卵用沒有。
再則，他們也不能跟著陳忠學。
陳忠這樣的天賦，可能脫離了頂級醫院，還有機會通過自己的資質彌補頂級手術。
但於他們而言，如果離開了積水潭醫院，這輩子就和創傷骨科的高級手術技術無緣。
所以，他們不能期待更早地接觸手術，當一個外科醫生。
只能慢慢地通過一個頂級教學醫院「醫生學生」的身份慢慢熬。
熬到比其他人更優秀，熬到老一輩人退休，熬到他們正值當年，才能站在主刀位。
不然的話，別人的技術比你更好，他們給病人做手術對患者更有利，憑什麼讓你來主刀呢？
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