第一千一百五十一章 蛇纏腰
秋天，一進入秋季，茶素的雨水就像是月子裡的娃娃一樣，一連好幾天的開始下。
溫度就是大跨度的開始往下降，前幾天還都能看到滿街，摟著半拉屁股的小短裙，但這幾天連黑絲都穿不成了，得套著黑秋褲。
因為真的開始冷了！
溫度一降，醫院這邊也進入了緊張期了。天氣的溫度就像是張凡和呂淑妍的內心一樣，談不上冰涼，但也不怎麼火熱。
因為婦產科這邊的會議受冷了。
原本想著，這種共識絕對能引領或者說帶領，但實際情況是頂級醫院有自己的一套，基層醫院徹底不敢接任何一套。
張凡也再考慮，到底是那個環節出了問題。部里都願意配合推廣，但實際上是，推廣受阻。
「或許是影響力還是不夠吧！」呂淑妍手裡拿著經費，可怎麼也高興不起來了。
「沒事，今年不行，明年繼續，誰還沒個三起三落呢？」
張凡給呂淑妍寬心著，不過呂淑妍感覺動力一下就少了一大半。張黑子也憂愁了，他不怕呂淑妍當小賊，一天天的就給自家撈經費，就怕這種沒有戰鬥欲望了。
不過張凡也沒太多精力關注婦產科，因為天氣涼下來了。
很多事情，都要張凡去面對的。
茶素國際醫科大的校長，高晶晶一臉疲態的帶著一群人殺到了張凡的辦公室。
「終於出成績了！」
看到張凡後，高晶晶的眼睛亮了一下，但臉上的疲勞是特別明顯的。
說完話，高晶晶就把一個文件遞給了張凡。
張凡接過文件，封面上印著茶素國際醫科大學—茶素醫院聯合科研中心的字樣，左下角有一行小字：帶狀皰疹新型亞單位疫苗研發階段性成果報告。
他翻開第一頁，沒有急著看數據，先抬眼看了高晶晶一眼。
「辛苦了，本來以為怎麼也要三四年，沒想到一年都不到，就出成績了。」
高晶晶苦笑了一下。
「我本來想的是，重組那條線能走到前人前面，哪怕超越一點點，也算是有價值。
可結果它反而卡住了。
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減毒先出，拿到我手上，我都沒有那種覺得值了的高興。」
張凡沒急著說話，而是又往報告後面翻了幾頁。減毒活疫苗的階段性數據、傳代記錄、動物攻毒保護結果，一頁頁寫得滿滿當當。他看了半天，才抬起頭：「減毒這條線，你們是怎麼成的？」
高晶晶嘆了一口氣，像是嘴裡含了顆澀果子：「我們從國家實驗裡借了Oka株從頭磨了一遍。
換細胞系、改傳代策略、摸培養基配方，前前後後傳了快二十代，才找到那個滴度和減毒之間的平衡點。
攻毒保護率能做到八成左右，安全性評價也過了。可這有什麼可高興的呢？國外減毒活疫苗幾十年前就有了，我們不過是在別人修好的路上又走了一遍。」
「那重組呢？」張凡問。
高晶晶沉默了一下，手指在膝蓋上攥緊了：「卡死了！」
她深吸一口氣，像把一根魚刺從喉嚨里撈出來，「雙抗原的構想沒問題，CHO細胞表達也做了，可產量始終上不去。
純度做到九十出頭就再也提不動了，離咱們自己定的九十八以上的標準差了很大一截。
複合佐劑CZ-01更是難纏，鋁佐劑和CpG的配比換了十幾輪，在動物上誘導的T細胞反應就是比Shingrix那套差一個量級。
凍干以後粒徑分布也不穩，放在穩定性試驗里，第二批和第三批的數據就飄了。
重組那邊，我本來寄的希望最大，想著就算超越不了，至少能跟國外掰掰手腕。
結果呢，抄作業都沒抄好。減毒這邊倒成了，可這東西國外人家已經上市了。
我做出來一個已經有的，有什麼價值？」
張凡沒有順著她的情緒走。他把報告合上，推回高晶晶面前，語氣很平：「你光盯著國外了。可你想想，茶素是什麼地方？自治區，多少個縣醫院、鄉鎮衛生院到現在連冷鏈都拉不起進口重組那個條件。
你手裡這個減毒改良株，成本低、穩定性好、儲運要求低，拿給基層用，他們接得住。這不是價值？」
「可它技術上是落後的。」高晶晶說。
「兩條腿走路，一條腿先落地也是好事。」張凡站起身，給她倒了杯熱水，推過去，「減毒這條線，出去之後該報的報、該轉化的轉化，先把臨床拿下來。
重組那條線，你不甘心，那就繼續砸，資金我這邊給你留出口。一年不行兩年，兩年不行三年，反正咱又不是等不起。你怕的不是失敗，你是怕抄作業抄了一輩子，最後連一次當原創的機會都沒有。」
高晶晶捧著杯子，低頭看著水面上浮著的幾片茶葉。過了好一會兒，她輕輕嗯了一聲。
天冷了，很多人都有意識的去打一些流感疫苗。
但這裡說一個疫苗，就是帶狀皰疹疫苗。
感冒可以說是萬病之源，不是說感冒引起其他的疾病，是因為感冒以後，會導致人體虛弱。
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人如果虛弱了，很多麻煩事情就來了。
這裡打個比方，就像是人沒錢了以後，破事就特別的多，道理是一樣的。
很多年輕人對於帶狀皰疹沒啥概念，畢竟這個疾病高發年齡是五十歲以後。
但，其實這玩意是很早就潛伏在人體內部的。
可以這麼說，小時候患過水痘的人，老了以後幾乎都會有帶狀皰疹的發作。
因為這個病毒的全稱叫：水痘-帶狀皰疹病毒！水痘不怎麼疼，但到了帶狀皰疹以後，這玩意可是叫蛇纏身的，是真的疼。
尤其是季節交替冷熱交替的時候，一旦感冒，身體虛弱，那麼牛鬼蛇神就全來了。
什麼肺結核、什麼帶狀皰疹全都來了。
而常見的疫苗，又分三種。
一種是重組的，一種是減毒的，一種是滅活的。
減毒疫苗，用大白話說，大概就是把活的病毒打個半死，但它還活著。打進去以後，它在你體內翻不了天，但能裝模作樣地折騰一下，讓你的免疫系統記住：「這玩意兒我見過，下次真來了往死里打。」
優點是像一次真實的演習，免疫系統反應全面。缺點呢也明顯，它再弱也是活的，萬一你免疫力很差，它可能真鬧出病來。而且它本身本事小，老年人體內免疫系統都懶得理它，所以保護力弱。
至於重組，把病毒身上最關鍵的一個零件薅下來，自己仿造一個假的。
有點像警察發通緝令，不抓整顆腦袋，只截取最醒目的那半張臉放大印上去，發給每個哨卡：「認準這張臉，見到就開槍。」
優點是在身體內保護力更強，缺點也明顯，就是這個物流很嬌貴，全程冷鏈是基本操作，這玩意在基建不發達的國家，連城市都出不去。
滅活疫苗，用大白話講大概就是把真病毒整個抓來，一槍斃了，然後把這具屍體直接扔到你體內，讓免疫系統看看：「記住這個長相，以後見一次打一次。」
優點很明確，就是安全！
缺點極其明顯，因為屍體不會自己動，減毒的病毒好歹還能自己走兩步，讓人體免疫系統多看幾眼。
滅活病毒就是躺著一動不動，免疫系統看一眼，印象不深。
而且還需要用大劑量加反覆打來湊效果，免疫系統對屍體容易遺忘，所以滅活疫苗往往要打好多針、隔幾年還得加強。
這裡說一句，家裡有老人的，條件還可以的，還是有必要去打一次帶狀皰疹疫苗的。
而且，上歲數了，最好打重組的，因為這玩意效果好！
送走高晶晶，張凡又嘆了一口氣，給高晶晶說是一回事，但心裡想的又是另外一回事了。
因為，重組的效果好，可問題是卡在這裡，張凡也沒什麼好辦法。
不過也算是一個好消息，茶素國際醫科大已經有點像正兒八經的大學了，最起碼已經開始學著跑起來了。
這就夠了。
這邊的事情處理完，張凡喊來王紅。
「鳥市的分院現在什麼情況？」
「嗯，目前已經運行了，沒有什麼狀況出現，不過居院長已經打了三四個電話了，話里話外的意思就是想要回來，要讓咱們趕緊安排人過去交接。」
張凡笑了笑，是真心的笑。
最近一段時間，有點不太順當，但聽到老居的這個要求，張凡算是順暢了許多。
如果是按照一個正常人，或者說如果是一個不那麼純粹的醫生來說。
這個時候，應該是醫院求著他，給他待遇，給他升職，然後他才會回來。
但老居不一樣，他就像是早些年的頂門立戶的媳婦一樣。
家裡面，上有公婆，下有未娶未嫁的小伙子，小姑子。她去娘家都不過夜，因為她怕家裡的公平和小叔子小姑子把白面霍霍光。
這不是小氣，這是真的是自己人。
「老居都這麼要求了，就答應他的要求把，也不能寒了他的心不是。這樣，你喊陳院長和羅院長過來。」
「老羅，讓你去鳥市分院，你有沒有意見。」
等老陳和羅正國進來以後，張凡直接開門見山。
老羅是當年和趙京津一起從鳥市過來的沙子，結果這個沙子不兢業，盡然和茶素混到了一起。
他是腦外的專家，他沒來茶素的時候，茶素的腦外還不是獨立的科室，是掛在心血管外科的一個亞學科。
這說出去都能讓業內的人笑話。
尼瑪大腦外，竟然掛在血管外科的下面，因為血管外科是普外的亞學科。
等於說，本來是當爺的，結果掛在別人兒子的下面當孫子。
可以想像一下，當時茶素腦外的境遇了。
其實，這個是實際情況。
在西北，出了省會城市，其他城市的醫院裡面，有的連腦外這個牌子都沒有。
老羅來了以後和薛曉橋他們算是把腦外獨立出來了，形成了一個真正的學科。
但隨著醫院的發展，他們始終追不上醫院的發展。
老羅在醫院裡也是一直很尷尬。
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不是他不努力，而是他的水平就到這裡了，他也形不成體系。
現在，佟教授來了以後，他就更尷尬了。
「我沒意見，聽組織安排。」
羅正國沒任何的意見。
「這次過去，你是帶著任務去的，你是去開府的。
居馬別克給你把架子搭起來了，地有了、樓有了、班子也有了，但那是毛坯房，裡面住人是要出事的。
你去了就干三件事。
第一件事，你不要想著面面俱到，內科外科兒科婦產科全鋪開，你鋪得越寬，死得越快。你只做一件事：把外科給我接住。別讓老百姓出了事，還得往內地跑還要往茶素跑。
你那裡要是能把急診的時間控制在黃金窗口內，你就等於救了半個鳥市的命。
第二件事，規矩。你要記住一句話：制度比技術更能救命。所有核心制度，十八項，一條都不能少。手術分級、術前討論、三級查房、危急值報告，全部按總院的標準來……。
第三件事，人。你去了以後，最大的任務不是看多少病人，是給我帶出人來。你這兩年在茶素有點蔫，你自己清楚。為什麼蔫？
可你去鳥市不一樣，到了鳥市，你就是最大的那棵大樹。你給我記住，三年之內，鳥市分院必須有自己的一二級梯隊。年輕醫生送回來輪訓，護士骨幹到茶素進修，麻醉、影像、重症，缺什麼補什麼。你要是走的時候，身後連一個能獨立開顱的都留不下，你老羅這塊招牌就砸了。」
連捧帶打，直接就給老羅整破防了。
羅正國眼眶有點發紅，站起來，聲音有點啞：「沒什麼說的，我去。鳥市那地方，我熟。你放心，我要是干不好，我自己捲鋪蓋回來。」
張凡擺了擺手：「我不要你捲鋪蓋。我要你下次回來的時候，是帶著分院的成績單回來的。」
張黑子這麼安排也不是無意的，對於醫療的建設，你要是讓他弄個高端的科研，他最多也就裝模作樣的說個方向。
可只是一個三甲醫院，張凡這就太有辦法了。
他對老居太了解了。
雖然沒怎麼匯報過，但張凡知道，鳥市分院就是個大內科，甚至就是個大呼吸科。
而現在讓老羅過去，就是另外一條腿了。
老羅可能弄高端的不行，但弄基礎外科，一點問題都沒有。
而且，老羅不像是老居，老居太護犢子了，鳥市分院大問題沒有，小問題肯定不少。
讓老羅過去，講講規矩，講講條例，醫院內外科就起來了。對於這種事情，張凡是信手拈來。
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張凡給呂淑妍寬心著，不過呂淑妍感覺動力一下就少了一大半。張黑子也憂愁了，他不怕呂淑妍當小賊，一天天的就給自家撈經費，就怕這種沒有戰鬥欲望了。
不過張凡也沒太多精力關注婦產科，因為天氣涼下來了。
很多事情，都要張凡去面對的。
茶素國際醫科大的校長，高晶晶一臉疲態的帶著一群人殺到了張凡的辦公室。
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說完話，高晶晶就把一個文件遞給了張凡。
張凡接過文件，封面上印著茶素國際醫科大學—茶素醫院聯合科研中心的字樣，左下角有一行小字：帶狀皰疹新型亞單位疫苗研發階段性成果報告。
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一種是重組的，一種是減毒的，一種是滅活的。
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缺點極其明顯，因為屍體不會自己動，減毒的病毒好歹還能自己走兩步，讓人體免疫系統多看幾眼。
滅活病毒就是躺著一動不動，免疫系統看一眼，印象不深。
而且還需要用大劑量加反覆打來湊效果，免疫系統對屍體容易遺忘，所以滅活疫苗往往要打好多針、隔幾年還得加強。
這裡說一句，家裡有老人的，條件還可以的，還是有必要去打一次帶狀皰疹疫苗的。
而且，上歲數了，最好打重組的，因為這玩意效果好！
送走高晶晶，張凡又嘆了一口氣，給高晶晶說是一回事，但心裡想的又是另外一回事了。
因為，重組的效果好，可問題是卡在這裡，張凡也沒什麼好辦法。
不過也算是一個好消息，茶素國際醫科大已經有點像正兒八經的大學了，最起碼已經開始學著跑起來了。
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「鳥市的分院現在什麼情況？」
「嗯，目前已經運行了，沒有什麼狀況出現，不過居院長已經打了三四個電話了，話里話外的意思就是想要回來，要讓咱們趕緊安排人過去交接。」
張凡笑了笑，是真心的笑。
最近一段時間，有點不太順當，但聽到老居的這個要求，張凡算是順暢了許多。
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這個時候，應該是醫院求著他，給他待遇，給他升職，然後他才會回來。
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家裡面，上有公婆，下有未娶未嫁的小伙子，小姑子。她去娘家都不過夜，因為她怕家裡的公平和小叔子小姑子把白面霍霍光。
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老羅是當年和趙京津一起從鳥市過來的沙子，結果這個沙子不兢業，盡然和茶素混到了一起。
他是腦外的專家，他沒來茶素的時候，茶素的腦外還不是獨立的科室，是掛在心血管外科的一個亞學科。
這說出去都能讓業內的人笑話。
尼瑪大腦外，竟然掛在血管外科的下面，因為血管外科是普外的亞學科。
等於說，本來是當爺的，結果掛在別人兒子的下面當孫子。
可以想像一下，當時茶素腦外的境遇了。
其實，這個是實際情況。
在西北，出了省會城市，其他城市的醫院裡面，有的連腦外這個牌子都沒有。
老羅來了以後和薛曉橋他們算是把腦外獨立出來了，形成了一個真正的學科。
但隨著醫院的發展，他們始終追不上醫院的發展。
老羅在醫院裡也是一直很尷尬。
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現在，佟教授來了以後，他就更尷尬了。
「我沒意見，聽組織安排。」
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居馬別克給你把架子搭起來了，地有了、樓有了、班子也有了，但那是毛坯房，裡面住人是要出事的。
你去了就干三件事。
第一件事，你不要想著面面俱到，內科外科兒科婦產科全鋪開，你鋪得越寬，死得越快。你只做一件事：把外科給我接住。別讓老百姓出了事，還得往內地跑還要往茶素跑。
你那裡要是能把急診的時間控制在黃金窗口內，你就等於救了半個鳥市的命。
第二件事，規矩。你要記住一句話：制度比技術更能救命。所有核心制度，十八項，一條都不能少。手術分級、術前討論、三級查房、危急值報告，全部按總院的標準來……。
第三件事，人。你去了以後，最大的任務不是看多少病人，是給我帶出人來。你這兩年在茶素有點蔫，你自己清楚。為什麼蔫？
可你去鳥市不一樣，到了鳥市，你就是最大的那棵大樹。你給我記住，三年之內，鳥市分院必須有自己的一二級梯隊。年輕醫生送回來輪訓，護士骨幹到茶素進修，麻醉、影像、重症，缺什麼補什麼。你要是走的時候，身後連一個能獨立開顱的都留不下，你老羅這塊招牌就砸了。」
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雖然沒怎麼匯報過，但張凡知道，鳥市分院就是個大內科，甚至就是個大呼吸科。
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老羅可能弄高端的不行，但弄基礎外科，一點問題都沒有。
而且，老羅不像是老居，老居太護犢子了，鳥市分院大問題沒有，小問題肯定不少。
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