第215章 要支架

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  十一月的第二周,天更冷了。黃玲時不時的帶著徒弟們去心內科聽診。

  黃玲早上走到辦公室里,看到王秀秀坐在辦公桌前,手裡拿著一本《體外循環原理》,看著。其他人也在看著筆記。

  看見黃玲進來,幾個人都抬起頭。

  「黃主任早。」

  「黃主任,今天還去心內科聽診嗎?」

  黃玲點點頭。

  「去。昨天還有幾個病例沒聽完。今天早點去,趁劉主任查房之前。」

  幾個人趕緊收拾東西,聽診器掛好,筆記本拿好,跟著黃玲往外走。

  一行人下了樓,往二樓東頭走。

  心內科病區的走廊里,劉芳正站在護士站旁邊交代什麼。看見黃玲她們,她臉上露出笑容。

  「黃主任,又來了?昨天那幾個病例聽完了?」

  黃玲走過去。

  「聽完了。今天想看看新入院的。劉主任,有合適的嗎?」

  劉芳想了想。

  「有。昨天晚上收了一個,62歲,退休軍官,叫紀連海。主訴胸悶胸痛,持續了三四天了,今天早上又疼了一次。心電圖有點問題,但不是特別典型。我正準備去查房,你們跟我來。」

  她轉身往病房走,黃玲帶著徒弟們跟在後面。

  紀連海住在走廊盡頭的一間雙人病房裡。靠窗的床位,床頭柜上放著幾本軍事雜誌,還有一個搪瓷缸子,老人躺在床上,臉色有些蒼白,但精神還好。床邊坐著一個中年女人,應該是他女兒,正在給他削蘋果。

  看見劉芳進來,紀連海撐起身子。

  「劉主任,早。」

  劉芳走過去,笑著介紹。

  「紀老,這位是心外科的黃主任,省人民醫院來的專家。今天帶學生來咱們科里聽診,我讓她給您看看,行嗎?」

  紀連海看了黃玲一眼,點點頭。

  「行。省人民醫院的專家,我聽說過。」

  黃玲走過去,先問了問基本情況。紀連海一一答了,聲音有些低沉,但條理清楚。問完病史,黃玲拿起聽診器,貼在他胸口。

  她聽得很仔細。心尖區、主動脈瓣區、肺動脈瓣區、三尖瓣區,每一處都聽了十幾秒。聽診器在胸壁上慢慢移動,她的眉頭微微皺了一下,又鬆開。

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  然後她直起身,把聽診器摘下來。

  「紀老,您這個情況,我建議做個造影。」

  紀連海愣了一下。

  「造影?什麼造影?」

  「冠脈造影。就是往血管里打點藥,看看冠狀動脈有沒有狹窄。」黃玲說得簡單明了,「您這個胸悶胸痛,不像是普通的心絞痛。心電圖雖然不明顯,但聽診的時候,我能感覺到心音有些異常。做個造影,看得清楚。」

  紀連海想了想。

  「行。那就做。」

  他女兒在旁邊有些擔心。

  「爸,這造影……有風險嗎?」

  紀連海擺擺手。

  「有什麼風險?人家專家說了做,就做。」

  黃玲看著他們,心裡卻有些猶豫。

  造影需要支架備用。萬一造影發現嚴重狹窄,就需要放支架。總軍區醫院有支架嗎?有。去年她給那個心梗病人做手術的時候,還剩了一個。那個支架,被戴麗華拿走了。

  她不想去找戴麗華。

  上周在心內科聽診,戴麗華來攆人,王秀秀跟她吵了一架。雖然最後戴麗華灰溜溜走了,但那梁子結得更深了。現在去找她要支架,她會給嗎?

  就算給,也會刁難一番。當著這麼多人的面,又是一場爭執。

  她不想把時間浪費在這些事上。

  「紀老,」黃玲開口,「總軍區醫院的造影設備是好的,但支架……目前可能不太方便。我建議您去省人民醫院做,那邊條件更好,我也可以幫您聯繫。」

  紀連海的眉頭皺了起來。

  「去省人民醫院?」

  他女兒在旁邊接話。

  「省人民醫院挺遠吧,我爸這身體,折騰不起。」

  紀連海看著黃玲。

  「黃主任,我聽說省人民醫院心外科做支架的醫生,是你帶的徒弟?」

  黃玲愣了一下。

  「您聽誰說的?」

  紀連海笑了。

  「我在部隊待了一輩子,這點消息還是能打聽到的。你在省人民醫院幹過,周明遠教授的得意門生,做支架手術一把好手。現在借調到總軍區醫院,帶了一幫徒弟。」

  他看著黃玲。

  「黃主任,我不去省人民醫院。就在這兒做。你給我做造影,如果需要支架,就在這兒放。我相信你。」

  黃玲站在那裡,開始為難了。

  老人信任她,可她不能不顧現實。支架在戴麗華手裡,她不想去要,更不想在病人面前跟戴麗華起爭執。

  「紀老,我……」

  「黃主任。」紀連海打斷了她,語氣認真,「我在部隊當了一輩子兵,最煩的就是推來推去。你能做,就做。不能做,就直說。別讓我跑來跑去的。」

  病房裡安靜下來。

  幾個徒弟站在旁邊,互相看了看。王秀秀站在門口,看著黃玲,嘴唇動了動,沒出聲。

  劉芳在旁邊站了一會兒,開口。

  「黃主任,支架的事,我去跟戴主任說。」

  黃玲轉過頭看著她。

  「劉主任……」

  劉芳笑了笑。

  「你別管了。我去說。支架是心內科的東西,我這個心內科主任去要,名正言順。」

  她轉身往外走。

  黃玲想叫住她,她已經快步出了病房,往走廊那頭去了。

  紀連海靠在床上,看著黃玲。

  「黃主任,這個劉主任,是個爽快人。」

  黃玲沒說話,心裡卻不太踏實。劉芳去找戴麗華要支架,戴麗華能給嗎?就算給,會不會又鬧出什麼事來?

  她站在床邊,等著。

  幾個徒弟也站在旁邊,誰都不敢說話。王秀秀走到黃玲旁邊,壓低聲音。

  「黃玲,要不我跟著去看看?」

  黃玲搖搖頭。

  「不用。等著。」

  劉芳去了十來分鐘。

  回來的時候,她不是一個人。

  戴麗華跟在後面,白大褂裡面是軍裝,臉有點長。她走進病房,目光掃了一圈,落在黃玲身上。

  黃玲站在那裡,沒說話,看著她。

  戴麗陰沉著臉,開口了。

  「黃主任,支架的事,劉主任跟我說了。但我得把話說清楚。支架是心內科的東西,是去年進的那批耗材里的。做不做造影,放不放支架,是心內科的事。你一個心外科的人,插手心內科的事,這不合規矩。」

  黃玲看著她,沒辯解。

  紀連海不幹了。

  他從床上坐起來,「你是內科主任?」

  戴麗華轉過頭,看著這個頭髮花白的老人。

  「我是內科主任戴麗華。」

  紀連海點點頭。

  「戴主任,我問你。」

  戴麗華愣了一下。

  「您問。」

  紀連海看著她,帶著軍人的威嚴。

  「第一,這個醫院,是不是為人民服務的?」

  戴麗華瞪著眼睛看著紀連海。

  「當然……」

  「第二,黃主任是不是這個醫院的醫生?」

  戴麗華的臉色變了一下。

  「她是借調的……」

  「借調的也是醫生。」紀連海打斷她,「她能治病,能救人,對不對?」

  戴麗華沒說話。

  紀連海繼續說:「第三,我是不是這個醫院的病人?」

  戴麗華站在那裡,臉漲得通紅。

  「您是……」

  「那就行了。」紀連海靠在床上,語氣淡淡的,「我是病人,黃主任是醫生,她能給我治病。你攔著,為什麼?」

  病房裡安靜下來。

  幾個徒弟站在旁邊,誰也不敢吱聲。紀連海的女兒站在床邊,看著戴麗華,眼神裡帶著不滿。劉芳低著頭,假裝在看病歷。

  戴麗華的漲紅著臉。她想反駁,可老人說的話都在理,她根本沒法反駁。

  她站在那裡,被所有人的目光注視著……

  沉默了十幾秒,「黃主任,支架在我辦公室。你讓人來拿。」

  說完,她轉身往外走。走到門口,腳步頓了一下,沒回頭,推門出去了。

  走廊里傳來高跟鞋踩在地面上的聲音。節奏似乎很快。

  病房裡此刻安靜了幾秒。

  紀連海哼了一聲。

  「當兵的,最見不得這種推來推去的人。」

  他看向黃玲。

  「黃主任,支架有了,能做不?」

  黃玲看著他,嘴角微微翹起。

  「能。」

  她轉過身,看向王秀秀。

  「秀秀,你去戴主任辦公室拿支架。」

  王秀秀點點頭,轉身往外走。走到門口,黃玲又叫住她。

  「秀秀。」

  「嗯?」

  「拿了就回來,別多話。」

  王秀秀笑了笑。

  「放心。」

  她推門出去了。

  黃玲轉向劉芳。

  「劉主任,造影室今天能用嗎?」

  劉芳點頭。

  「能用。我讓人去準備。」

  「好。二十分鐘後,送病人過去。」

  劉芳應了一聲,轉身去安排了。

  黃玲走到紀連海床邊,彎腰檢查了一下他的脈搏和血壓。

  「紀老,待會兒做造影,您別緊張。打一點麻藥,不疼。整個過程大概半個小時,您躺著別動就行。」

  紀連海看著她,笑了。

  「黃主任,我打了二十多年仗,什麼場面沒見過?一個造影,不至於緊張。」

  黃玲笑了笑,沒再說什麼。

  二十分鐘後,紀連海被推進了心內科的造影室。

  黃玲已經換好了鉛衣,站在操作台前。DSA機器已經預熱好了,屏幕上顯示著灰色的背景。操作台上擺著各種導管、導絲、球囊,還有王秀秀剛從戴麗華辦公室拿來的那個支架……透明的塑膠袋,裡面裝著那個小小的金屬網狀管。

  去年剩的那個。總軍區醫院最後一個支架。

  幾個徒弟站在造影室角落的觀察區,隔著玻璃看著裡面。周志強手裡拿著筆記本,筆尖抵在紙上,忘了寫。李建國踮著腳,眼睛一眨不眨地盯著操作台。大家都看著。

  劉芳站在操作台旁邊,幫忙遞東西。

  「開始吧。」黃玲說。

  她接過穿刺針,在紀連海右側腹股溝處消毒、麻醉,然後摸到股動脈搏動的位置。穿刺針進入血管的那一刻,她手腕輕輕一轉,動作精準流暢。

  屏幕上,導絲順著穿刺針送入,緩緩上行。冠狀動脈的影像漸漸清晰。

  黃玲盯著屏幕,手指穩穩地推動著導絲。

  左前降支,中段,狹窄。

  不是完全閉塞,但狹窄程度超過百分之九十。血流勉強通過,像一條被擠壓的河流,在狹窄處掙扎著往前涌。

  「看到了嗎?」黃玲指著屏幕上的狹窄部位,對觀察區的徒弟們說,「左前降支中段,百分之九十五狹窄。這就是紀老胸悶胸痛的根源。」

  周志強點頭,在筆記本上飛快地寫著。

  黃玲轉向劉芳。

  「劉主任,需要放支架。」

  劉芳看著屏幕上的狹窄部位,深吸一口氣。

  「放。」

  黃玲拿起那個支架,套在球囊導管上,順著導絲緩緩送入。屏幕上,支架的標記點一點點靠近狹窄部位。

  「定位。」

  她微微調整了一下角度,確認位置準確。

  「釋放。」

  球囊擴張,八個大氣壓。

  屏幕上,金屬支架緩緩張開,緊緊貼住血管壁。原本狹窄的血管被撐開,血流一下子通暢起來。

  「釋放完成。」

  她退出球囊,再次造影。

  屏幕上,左前降支血流恢復,TIMI三級。支架位置精準,沒有移位,沒有殘餘狹窄。那個小小的金屬網狀管,在屏幕上閃著光,撐開一條生命的通道。

  觀察區里,幾個徒弟同時舒了一口氣。周志強的手都在發抖,但他還是把整個過程記了下來,幾個人都聚精會神的看著。

  黃玲摘下鉛帽,額角有汗珠。她看著屏幕上的造影圖像,微微笑了笑。

  「好了。送病人回病房。」

  她轉過身,看向觀察區的幾個徒弟。

  「看清楚了嗎?」

  幾個人齊聲回答。

  「看清楚了!」

  「回去把過程寫下來。明天交給我。」

  「是!」

  紀連海被推出造影室的時候,臉色比進來的時候好多了。他女兒迎上去,抓著他的手。

  「爸,你感覺怎麼樣?」

  紀連海笑了笑。

  「沒事。就跟睡了一覺似的。」

  他轉過頭,看著黃玲。

  「黃主任,謝謝你。」

  黃玲搖搖頭。

  「應該的。」

  紀連海被推走了。走廊里安靜下來。

  黃玲站在造影室門口,脫掉鉛衣,活動了一下肩膀。四個徒弟從觀察區出來,圍在她旁邊,每個人臉上都帶著興奮。

  「黃主任,那個支架放進去的時候,我心跳都停了。」周志強說。

  李建國也點頭。

  「是啊,我看著屏幕上那個狹窄的地方一下子通了,眼淚差點掉下來。」

  陳建推了推眼鏡。

  「黃主任,我回去一定好好寫。每個步驟都記下來。」

  黃玲看著他們,笑意堆滿臉。

  「行了,別拍馬屁了。回去寫作業。」

  幾個人笑著應了,跟著她往外走。

  走到走廊拐角,黃玲停下腳步,回過頭,看了一眼造影室的方向。

  想起去年放支架的那個患者。

  去年她是實習生,被戴麗華的禁令壓著,連救人都要偷偷摸摸。

  現在不一樣了。

  她是心外科主任,帶著一群徒弟。支架是戴麗華親手交出來的,病人是主動要求她做的。她站在造影室里,光明正大地放了一個支架,給四個徒弟全程觀摩學習。

  她不爭不搶,不吵不鬧。只是把該做的事做好。

  黃玲轉身,繼續往前走。

  徒弟們跟在後面,腳步聲在走廊里迴響,輕快而有力。


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