第008章 社區衛生院
方曉雯開始留意賀知舟，是從第三周開始的。
她沒有刻意接近，只是在日常工作中多了一份觀察。
結果越觀察，越覺得不對勁。
賀知舟確實在摸魚，這一點毋庸置疑。
但他的摸魚有一個極其詭異的特點，從來不出錯。
留觀區十二張床位，輕症患者來來去去，偶爾夾雜一兩個需要鑑別診斷的複雜情況。
小趙處理不了的，賀知舟從角落裡飄出一句話，每次都對。
不是大致方向對，是精確到具體病名和處理方案都對。
三周，零失誤。
一個天天打遊戲的人，零失誤。
方曉雯把這個發現憋在心裡，沒跟任何人說。
周四下午，留觀區來了個麻煩病人。
四十五歲女性，反覆低熱兩個月，外院查了血常規，肝腎功能，胸片，腹部超聲，全套腫瘤標誌物，什麼都沒查出來。
社區醫院看不了，轉到江城一院急診。
方曉雯接診後翻了翻外院的檢查報告，眉頭越皺越緊。
低熱，乏力，輕度貧血，血沉偏高，其他指標基本正常。
這種表現太不典型了，鑑別診斷能列出一長串，從感染到腫瘤到自身免疫病，方向太多，無從下手。
她在電腦前坐了十分鐘，翻了兩篇文獻，還是拿不準。
猶豫了一下，她端著病歷走向留觀區的角落。
賀知舟正靠在椅子上閉目養神，耳機里隱約傳出遊戲的背景音樂。
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「賀醫生。」
賀知舟睜開一隻眼。
「嗯？」
方曉雯把病歷遞過去：「幫我看個病人，反覆低熱兩個月，外院查了一圈沒結果。」
賀知舟沒接病歷，只是掃了一眼她手裡那摞檢查報告的厚度。
「你自己的病人？」
「對。」
「你怎麼想的？」
方曉雯頓了頓：「我考慮成人Still病或者隱匿性淋巴瘤，但依據不夠充分。」
賀知舟把耳機摘下來一隻，伸手接過病歷，翻了兩頁。
速度很快，快到方曉雯懷疑他根本沒看清上面的字。
「關節疼嗎？」
「病人說偶爾手指僵硬，但不明顯。」
「皮疹呢？」
「沒有。」
「眼睛呢？干不干，澀不澀？」
方曉雯愣了一下，這個她沒問過。
賀知舟把病歷合上還給她，重新把耳機塞回去。
「去問問她眼睛和嘴巴干不干，再查個抗SSA抗體和抗SSB抗體，唇腺活檢也可以考慮。」
方曉雯接過病歷，腦子飛速轉動。
抗SSA，抗SSB，唇腺活檢。
這是乾燥綜合徵的診斷路徑。
「你考慮乾燥綜合徵？」
「不一定，查了再說。」賀知舟閉上眼，「她那個血沉高加輕度貧血的組合，再加上低熱，如果眼乾口乾的症狀被她自己忽略了，那大概率就是這個。」
方曉雯站在原地，攥著病歷沒動。
乾燥綜合徵。
這個病確實可以表現為不明原因低熱，而且早期症狀隱匿，很容易被漏診。
但問題是，賀知舟只翻了兩頁病歷，問了三個問題，就給出了這個方向。
「你以前見過這種病例？」
賀知舟沒睜眼：「嗯，見過幾個。」
「幾個？」
「記不清了，可能七八個吧。」
方曉雯的呼吸停了一拍。
乾燥綜合徵在急診科幾乎不會碰到，因為這類病人通常走的是風濕免疫科的門診。
一個急診科住院醫，見過七八個乾燥綜合徵的病例？
「賀醫生。」
「嗯。」
「你以前在哪工作的？」
賀知舟閉著眼睛，喝水的動作頓了一下。
那個停頓很短，短到如果不是方曉雯一直在觀察，根本不會注意到。
然後他擰上保溫杯蓋子，語氣隨意。
「社區衛生院。」
方曉雯盯著他的側臉。
「哪個社區衛生院？」
「江州那邊一個小地方，你沒聽過。」
「社區衛生院能見到七八個乾燥綜合徵？」
賀知舟終於睜開眼，看了她一眼。
那目光很平靜，平靜得像一潭死水，看不出任何波動。
「方醫生，你今天問題有點多。」
「我就是好奇。」
「好奇害死貓。」賀知舟重新閉上眼，把保溫杯往旁邊一放，「你那個病人還等著呢，先去問口乾眼乾的事吧。」
方曉雯站了三秒，轉身走了。
她回到留觀區，找到那個低熱的女患者。
「阿姨，我再問您幾個問題。您平時眼睛干不干？有沒有覺得像進了沙子一樣？」
女患者想了想：「好像是有點，我以為是看手機看多了。」
「嘴巴呢？有沒有覺得口乾，吃乾的東西需要喝水才能咽下去？」
女患者的眼睛亮了：「對對對，我這半年吃餅乾都得配水，我還以為是上火。」
方曉雯的手指在病曆本上捏緊了。
她回到電腦前，開了抗SSA抗體和抗SSB抗體的化驗單。
開完單子，她坐在椅子上沒動，盯著屏幕上的醫囑發呆。
社區衛生院。
本科學歷，零科研，規培勉強及格。
院長特批入職。
三行病歷里精準判斷冠脈閉塞。
凌晨四點徒手鑑別肝脾損傷。
兩頁病歷三個問題鎖定乾燥綜合徵。
方曉雯把這些碎片在腦子裡排了又排，拼了又拼。
拼不出來。
但有一件事她可以確定。
賀知舟在撒謊。
社區衛生院出來的醫生，不可能有這種水平。
絕對不可能。
她打開電腦瀏覽器，在搜索欄里輸入了幾個字：江州，社區衛生院，賀知舟。
搜索結果為零。
她又換了幾個關鍵詞，還是什麼都沒有。
這個人像是憑空冒出來的，在網際網路上沒有留下任何痕跡。
方曉雯關掉瀏覽器，靠在椅背上。
走廊那頭傳來賀知舟手機遊戲的音效，隱隱約約的，混在監護儀的滴滴聲里。
她在心裡做了一個決定。
不急，慢慢來。
這個人藏得再深，總會有露出來的時候。
第二天下午，抗體結果回報。
抗SSA抗體強陽性，抗SSB抗體陽性。
方曉雯拿著報告單站在走廊里，看了很久。
然後她把報告單夾進病歷，聯繫了風濕免疫科會診，安排患者轉科進一步治療。
全程沒有再去找賀知舟。
但她路過留觀區角落的時候，腳步慢了半拍。
賀知舟縮在椅子裡，白大褂蓋在身上，呼吸均勻，像是睡著了。
手機扣在胸口，屏幕朝下，遊戲界面的光透過白大褂的布料隱隱閃爍。
方曉雯收回目光，繼續往前走。
身後，賀知舟的眼皮動了一下。
他沒有睡著。
她沒有刻意接近，只是在日常工作中多了一份觀察。
結果越觀察，越覺得不對勁。
賀知舟確實在摸魚，這一點毋庸置疑。
但他的摸魚有一個極其詭異的特點，從來不出錯。
留觀區十二張床位，輕症患者來來去去，偶爾夾雜一兩個需要鑑別診斷的複雜情況。
小趙處理不了的，賀知舟從角落裡飄出一句話，每次都對。
不是大致方向對，是精確到具體病名和處理方案都對。
三周，零失誤。
一個天天打遊戲的人，零失誤。
方曉雯把這個發現憋在心裡，沒跟任何人說。
周四下午，留觀區來了個麻煩病人。
四十五歲女性，反覆低熱兩個月，外院查了血常規，肝腎功能，胸片，腹部超聲，全套腫瘤標誌物，什麼都沒查出來。
社區醫院看不了，轉到江城一院急診。
方曉雯接診後翻了翻外院的檢查報告，眉頭越皺越緊。
低熱，乏力，輕度貧血，血沉偏高，其他指標基本正常。
這種表現太不典型了，鑑別診斷能列出一長串，從感染到腫瘤到自身免疫病，方向太多，無從下手。
她在電腦前坐了十分鐘，翻了兩篇文獻，還是拿不準。
猶豫了一下，她端著病歷走向留觀區的角落。
賀知舟正靠在椅子上閉目養神，耳機里隱約傳出遊戲的背景音樂。
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 讀小說就上 TW 看書網，𝓈𝒽𝓊.𝓉𝓌超順暢 網站，觀看最快的章節更新）
「賀醫生。」
賀知舟睜開一隻眼。
「嗯？」
方曉雯把病歷遞過去：「幫我看個病人，反覆低熱兩個月，外院查了一圈沒結果。」
賀知舟沒接病歷，只是掃了一眼她手裡那摞檢查報告的厚度。
「你自己的病人？」
「對。」
「你怎麼想的？」
方曉雯頓了頓：「我考慮成人Still病或者隱匿性淋巴瘤，但依據不夠充分。」
賀知舟把耳機摘下來一隻，伸手接過病歷，翻了兩頁。
速度很快，快到方曉雯懷疑他根本沒看清上面的字。
「關節疼嗎？」
「病人說偶爾手指僵硬，但不明顯。」
「皮疹呢？」
「沒有。」
「眼睛呢？干不干，澀不澀？」
方曉雯愣了一下，這個她沒問過。
賀知舟把病歷合上還給她，重新把耳機塞回去。
「去問問她眼睛和嘴巴干不干，再查個抗SSA抗體和抗SSB抗體，唇腺活檢也可以考慮。」
方曉雯接過病歷，腦子飛速轉動。
抗SSA，抗SSB，唇腺活檢。
這是乾燥綜合徵的診斷路徑。
「你考慮乾燥綜合徵？」
「不一定，查了再說。」賀知舟閉上眼，「她那個血沉高加輕度貧血的組合，再加上低熱，如果眼乾口乾的症狀被她自己忽略了，那大概率就是這個。」
方曉雯站在原地，攥著病歷沒動。
乾燥綜合徵。
這個病確實可以表現為不明原因低熱，而且早期症狀隱匿，很容易被漏診。
但問題是，賀知舟只翻了兩頁病歷，問了三個問題，就給出了這個方向。
「你以前見過這種病例？」
賀知舟沒睜眼：「嗯，見過幾個。」
「幾個？」
「記不清了，可能七八個吧。」
方曉雯的呼吸停了一拍。
乾燥綜合徵在急診科幾乎不會碰到，因為這類病人通常走的是風濕免疫科的門診。
一個急診科住院醫，見過七八個乾燥綜合徵的病例？
「賀醫生。」
「嗯。」
「你以前在哪工作的？」
賀知舟閉著眼睛，喝水的動作頓了一下。
那個停頓很短，短到如果不是方曉雯一直在觀察，根本不會注意到。
然後他擰上保溫杯蓋子，語氣隨意。
「社區衛生院。」
方曉雯盯著他的側臉。
「哪個社區衛生院？」
「江州那邊一個小地方，你沒聽過。」
「社區衛生院能見到七八個乾燥綜合徵？」
賀知舟終於睜開眼，看了她一眼。
那目光很平靜，平靜得像一潭死水，看不出任何波動。
「方醫生，你今天問題有點多。」
「我就是好奇。」
「好奇害死貓。」賀知舟重新閉上眼，把保溫杯往旁邊一放，「你那個病人還等著呢，先去問口乾眼乾的事吧。」
方曉雯站了三秒，轉身走了。
她回到留觀區，找到那個低熱的女患者。
「阿姨，我再問您幾個問題。您平時眼睛干不干？有沒有覺得像進了沙子一樣？」
女患者想了想：「好像是有點，我以為是看手機看多了。」
「嘴巴呢？有沒有覺得口乾，吃乾的東西需要喝水才能咽下去？」
女患者的眼睛亮了：「對對對，我這半年吃餅乾都得配水，我還以為是上火。」
方曉雯的手指在病曆本上捏緊了。
她回到電腦前，開了抗SSA抗體和抗SSB抗體的化驗單。
開完單子，她坐在椅子上沒動，盯著屏幕上的醫囑發呆。
社區衛生院。
本科學歷，零科研，規培勉強及格。
院長特批入職。
三行病歷里精準判斷冠脈閉塞。
凌晨四點徒手鑑別肝脾損傷。
兩頁病歷三個問題鎖定乾燥綜合徵。
方曉雯把這些碎片在腦子裡排了又排，拼了又拼。
拼不出來。
但有一件事她可以確定。
賀知舟在撒謊。
社區衛生院出來的醫生，不可能有這種水平。
絕對不可能。
她打開電腦瀏覽器，在搜索欄里輸入了幾個字：江州，社區衛生院，賀知舟。
搜索結果為零。
她又換了幾個關鍵詞，還是什麼都沒有。
這個人像是憑空冒出來的，在網際網路上沒有留下任何痕跡。
方曉雯關掉瀏覽器，靠在椅背上。
走廊那頭傳來賀知舟手機遊戲的音效，隱隱約約的，混在監護儀的滴滴聲里。
她在心裡做了一個決定。
不急，慢慢來。
這個人藏得再深，總會有露出來的時候。
第二天下午，抗體結果回報。
抗SSA抗體強陽性，抗SSB抗體陽性。
方曉雯拿著報告單站在走廊里，看了很久。
然後她把報告單夾進病歷，聯繫了風濕免疫科會診，安排患者轉科進一步治療。
全程沒有再去找賀知舟。
但她路過留觀區角落的時候，腳步慢了半拍。
賀知舟縮在椅子裡，白大褂蓋在身上，呼吸均勻，像是睡著了。
手機扣在胸口，屏幕朝下，遊戲界面的光透過白大褂的布料隱隱閃爍。
方曉雯收回目光，繼續往前走。
身後，賀知舟的眼皮動了一下。
他沒有睡著。