第474章 夜班的平靜
趙宏把值班表看了第三遍，手指在排班欄上劃了一道，指甲蓋在塑封膜上發出輕微的刮擦聲。
「賀主任，旁觀期滿了。」
賀知舟坐在值班室的轉椅上，保溫杯夾在兩隻手掌之間轉著圈，杯蓋沒擰緊，轉一圈漏一點熱氣。他抬了一下眼皮看了趙宏一眼，又垂回去。
「想上班了？」
「想上夜班。」
賀知舟的手停了半拍，保溫杯不轉了。他把杯蓋擰緊，擱在桌角，椅子往後推了半寸。
「你跟小周搭今晚的班，他管分診和接診，你管搶救室。我在旁邊待著，不插手，除非出大事。」
趙宏點了一下頭，喉結動了一下，嘴唇抿了抿沒再說話。他轉身出了值班室，腳步比進來時快了兩拍。
晚上七點半，急診科的日班和夜班交接完成。蘇半夏把最後一份交班記錄簽了字遞給林婉清，拎起包往外走的時候在門口停了一步，回頭看了一眼搶救室的方向。
「趙宏第一次上手，你盯著點。」
賀知舟靠在值班室門框上，保溫杯換到了左手。「知道。」
蘇半夏的高跟鞋聲遠了，走廊恢復了夜班的安靜。日光燈管嗡嗡地響，分診台的叫號器暗著，屏幕上跳了個待機畫面。
林婉清在護士站後面整理晚班的藥品清點表，簽字筆在紙面上沙沙劃了幾行。她抬頭往搶救室看了一眼，趙宏站在裡面，正對著設備架上的急救藥品櫃，一格一格地看。
周文斌在三號診室里坐著，手裡的筆帽拔了又蓋，桌上的值班記錄本翻到了空白頁，第一行日期寫好了，第二行空著。
八點十一分，第一個患者進來了。
「我媽頭暈，出了一身冷汗，剛才在家差點摔倒。」
周文斌站起來迎上去，攙了老太太的另一隻胳膊往診室裡帶。趙宏從搶救室出來，站在走廊上看了兩秒，沒動。
周文斌測了血壓，九十比六十，偏低。指尖血糖儀的試紙插進去，採血針在老太太無名指上扎了一下，血珠擠出來沾上試紙條，五秒後屏幕跳出數字。
二點八。
周文斌愣了一拍，扭頭看向走廊。趙宏已經走過來了，站在診室門口往裡探了一眼，目光落在血糖儀的屏幕上。
「低血糖。」趙宏的聲音不高，語速跟他在錦州值了十五年夜班養出來的節奏一樣，不快不慢，「開一組葡萄糖，百分之五十的，先推二十毫升。」
周文斌從抽屜里拿注射器的時候手指頭抖了一下，趙宏伸手從他手裡接過安瓿，拇指和食指捏著玻璃頸一掰，脆生生一聲響，乾淨利落。
抽藥、排氣、接上留置針的三通接頭，推注的速度不緊不慢，二十毫升推了四十秒。
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「阿姨，嘴裡含著糖水，別急著咽，慢慢來。」趙宏把注射器拔下來扔進銳器盒，轉頭跟女兒說話，「晚飯吃了嗎？」
「沒吃，她說不餓，就喝了碗粥。」
「她降糖藥什麼時候吃的？」
「下午五點，按時吃的。」
趙宏點了一下頭。「藥量可能偏大了，光喝粥碳水不夠，血糖壓得太低。今晚留觀兩個小時，半小時測一次血糖，穩定了再走。回去以後讓她的內分泌科大夫調藥。」
老太太臉上的汗珠收了，手不抖了，扶著女兒的手坐直了身子。十五分鐘後複測血糖，五點一。
周文斌在值班記錄上寫完處置經過，筆帽扣回去的時候看了趙宏一眼。趙宏已經回了搶救室，手插在夾克口袋裡，站在窗邊的位置。
九點四十分，第二個患者。三歲男孩，父親抱著衝進來的，孩子臉燒得通紅，趴在父親肩頭哼哼唧唧，眼皮耷拉著，半睜半閉。
「燒了一天了，白天吃了退燒藥降下去了，剛才又燒上來了，三十九度六。」
趙宏從搶救室走出來，步子比上次快。他伸手摸了一下孩子的額頭，手背翻過來貼了兩秒。
「什麼時候開始燒的？」
「昨天半夜。」
「有沒有咳嗽、流鼻涕？」
「有點鼻塞，不嚴重。」
「大便正常嗎？」
「正常。」
趙宏把孩子從父親肩頭接過來，一隻手托著後腦，另一隻手拉開領口看了看前胸和後背，皮膚上沒有皮疹。他拿了一根壓舌板，讓孩子張嘴看了一眼咽喉。
「咽部充血，扁桃體二度腫大。」他把壓舌板扔進垃圾桶，拿消毒棉球給孩子擦了擦嘴角的口水，「先退熱，布洛芬混懸液按體重算劑量。查個血常規和CRP，排除細菌感染。物理降溫先做著，溫水擦浴，腋窩和腹股溝重點擦。」
周文斌在旁邊記醫囑，筆頭跟著趙宏的話走，寫完一行抬頭看了他一眼。趙宏的手指在給孩子量腋溫的時候穩得像焊在了體溫計上，連孩子扭動哭鬧都沒讓他的手偏一毫米。
「不要緊。」趙宏把體溫計拿出來看了一眼，擱在托盤上，轉頭跟那個年輕父親說話，聲音放低了半度，不是刻意溫柔的那種低，是怕吵著孩子的那種低。「普通的上呼吸道感染引起的發熱，血查出來看看是病毒還是細菌，對症處理就行。別急。」
年輕父親的手一直在抖，聽完這幾句話以後手指鬆了一點。
血常規出來，白細胞正常偏高，CRP輕度升高，淋巴細胞比例偏高，符合病毒感染的特徵。趙宏看了化驗單，跟周文斌對了一遍結果，囑咐觀察兩小時，體溫降到三十八度以下可以離院。
十點到十二點之間，又來了四個。一個醉酒嘔吐的中年人，一個切菜割了手指頭的老大爺，一個扭了腰的快遞員，一個失眠三天來開安定的年輕女孩。
周文斌處理了三個，趙宏幫著縫了老大爺那根手指頭，六針，針距均勻，收線利落。
凌晨一點以後，急診科安靜下來了。走廊里的燈管換過的那根穩穩地亮著，沒有閃。推車停在角落裡，輪子安靜地擱在地磚上。分診台的叫號器暗著，林婉清在後面敲今晚的護理記錄，鍵盤聲稀稀落落。
凌晨三點，沒有患者。
趙宏站在搶救室里，手插在白大褂口袋中，目光從左邊的牆壁掃到右邊。監護儀待機著，屏幕上的波形跑著空線。急救車的抽屜關得整齊，每一層的標籤朝外對齊。除顫儀每天檢查一次的簽字單貼在機身側面，日期連著簽了三十天沒斷過。
他的目光最後停在靠牆的那個藥品柜上。玻璃門擦得透亮，裡面的藥盒按品類碼了四層，每一盒上面的有效期標籤朝外擺放，字跡清晰。
他走過去，彎腰湊近看了看最下面一層。腎上腺素，有效期明年六月。阿托品，明年八月。利多卡因，明年三月。每一盒都在有效期內，沒有一盒的日期標籤泛黃或者褶皺。
林婉清端著一杯水從護士站走過來，路過搶救室門口的時候看見趙宏蹲在藥品櫃前面，停了一步。
「趙醫生，找什麼藥？」
趙宏直起身來，手從藥品櫃的玻璃門上收回去。他轉頭看著林婉清，嘴唇動了一下。
「你們科室的藥品櫃，沒有一盒過期藥。」
林婉清愣了一下，手裡的水杯端著沒動，熱氣飄了一縷散在空氣里。
「那不是應該的嗎？」
趙宏沒解釋。他把白大褂的領口拉了拉，轉身往值班室走。走廊上的燈很亮，他的影子拖在地磚上，長長的一條。路過賀知舟那張行軍床的時候，他的腳步放輕了，鞋底蹭著地面，幾乎沒有聲響。
賀知舟側躺著，面朝牆，白大褂蓋在肚子上當被子，呼吸綿長均勻。
趙宏在自己那張行軍床邊站了兩秒，低頭看了一眼枕頭。枕套是新換的，角上有洗衣房的編號標籤。他坐下來，把鞋脫了擱在床腳，躺下去的時候彈簧吱呀響了一聲。
他盯著天花板看了十幾秒，燈管的光映在瞳孔里，亮亮的一條線。然後閉上眼。
隔壁床上，賀知舟的手指在白大褂底下動了一下，保溫杯從枕頭旁邊挪開了半寸。
不知道是睡著了翻的身，還是根本就沒睡。
「賀主任，旁觀期滿了。」
賀知舟坐在值班室的轉椅上，保溫杯夾在兩隻手掌之間轉著圈，杯蓋沒擰緊，轉一圈漏一點熱氣。他抬了一下眼皮看了趙宏一眼，又垂回去。
「想上班了？」
「想上夜班。」
賀知舟的手停了半拍，保溫杯不轉了。他把杯蓋擰緊，擱在桌角，椅子往後推了半寸。
「你跟小周搭今晚的班，他管分診和接診，你管搶救室。我在旁邊待著，不插手，除非出大事。」
趙宏點了一下頭，喉結動了一下，嘴唇抿了抿沒再說話。他轉身出了值班室，腳步比進來時快了兩拍。
晚上七點半，急診科的日班和夜班交接完成。蘇半夏把最後一份交班記錄簽了字遞給林婉清，拎起包往外走的時候在門口停了一步，回頭看了一眼搶救室的方向。
「趙宏第一次上手，你盯著點。」
賀知舟靠在值班室門框上，保溫杯換到了左手。「知道。」
蘇半夏的高跟鞋聲遠了，走廊恢復了夜班的安靜。日光燈管嗡嗡地響，分診台的叫號器暗著，屏幕上跳了個待機畫面。
林婉清在護士站後面整理晚班的藥品清點表，簽字筆在紙面上沙沙劃了幾行。她抬頭往搶救室看了一眼，趙宏站在裡面，正對著設備架上的急救藥品櫃，一格一格地看。
周文斌在三號診室里坐著，手裡的筆帽拔了又蓋，桌上的值班記錄本翻到了空白頁，第一行日期寫好了，第二行空著。
八點十一分，第一個患者進來了。
「我媽頭暈，出了一身冷汗，剛才在家差點摔倒。」
周文斌站起來迎上去，攙了老太太的另一隻胳膊往診室裡帶。趙宏從搶救室出來，站在走廊上看了兩秒，沒動。
周文斌測了血壓，九十比六十，偏低。指尖血糖儀的試紙插進去，採血針在老太太無名指上扎了一下，血珠擠出來沾上試紙條，五秒後屏幕跳出數字。
二點八。
周文斌愣了一拍，扭頭看向走廊。趙宏已經走過來了，站在診室門口往裡探了一眼，目光落在血糖儀的屏幕上。
「低血糖。」趙宏的聲音不高，語速跟他在錦州值了十五年夜班養出來的節奏一樣，不快不慢，「開一組葡萄糖，百分之五十的，先推二十毫升。」
周文斌從抽屜里拿注射器的時候手指頭抖了一下，趙宏伸手從他手裡接過安瓿，拇指和食指捏著玻璃頸一掰，脆生生一聲響，乾淨利落。
抽藥、排氣、接上留置針的三通接頭，推注的速度不緊不慢，二十毫升推了四十秒。
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「阿姨，嘴裡含著糖水，別急著咽，慢慢來。」趙宏把注射器拔下來扔進銳器盒，轉頭跟女兒說話，「晚飯吃了嗎？」
「沒吃，她說不餓，就喝了碗粥。」
「她降糖藥什麼時候吃的？」
「下午五點，按時吃的。」
趙宏點了一下頭。「藥量可能偏大了，光喝粥碳水不夠，血糖壓得太低。今晚留觀兩個小時，半小時測一次血糖，穩定了再走。回去以後讓她的內分泌科大夫調藥。」
老太太臉上的汗珠收了，手不抖了，扶著女兒的手坐直了身子。十五分鐘後複測血糖，五點一。
周文斌在值班記錄上寫完處置經過，筆帽扣回去的時候看了趙宏一眼。趙宏已經回了搶救室，手插在夾克口袋裡，站在窗邊的位置。
九點四十分，第二個患者。三歲男孩，父親抱著衝進來的，孩子臉燒得通紅，趴在父親肩頭哼哼唧唧，眼皮耷拉著，半睜半閉。
「燒了一天了，白天吃了退燒藥降下去了，剛才又燒上來了，三十九度六。」
趙宏從搶救室走出來，步子比上次快。他伸手摸了一下孩子的額頭，手背翻過來貼了兩秒。
「什麼時候開始燒的？」
「昨天半夜。」
「有沒有咳嗽、流鼻涕？」
「有點鼻塞，不嚴重。」
「大便正常嗎？」
「正常。」
趙宏把孩子從父親肩頭接過來，一隻手托著後腦，另一隻手拉開領口看了看前胸和後背，皮膚上沒有皮疹。他拿了一根壓舌板，讓孩子張嘴看了一眼咽喉。
「咽部充血，扁桃體二度腫大。」他把壓舌板扔進垃圾桶，拿消毒棉球給孩子擦了擦嘴角的口水，「先退熱，布洛芬混懸液按體重算劑量。查個血常規和CRP，排除細菌感染。物理降溫先做著，溫水擦浴，腋窩和腹股溝重點擦。」
周文斌在旁邊記醫囑，筆頭跟著趙宏的話走，寫完一行抬頭看了他一眼。趙宏的手指在給孩子量腋溫的時候穩得像焊在了體溫計上，連孩子扭動哭鬧都沒讓他的手偏一毫米。
「不要緊。」趙宏把體溫計拿出來看了一眼，擱在托盤上，轉頭跟那個年輕父親說話，聲音放低了半度，不是刻意溫柔的那種低，是怕吵著孩子的那種低。「普通的上呼吸道感染引起的發熱，血查出來看看是病毒還是細菌，對症處理就行。別急。」
年輕父親的手一直在抖，聽完這幾句話以後手指鬆了一點。
血常規出來，白細胞正常偏高，CRP輕度升高，淋巴細胞比例偏高，符合病毒感染的特徵。趙宏看了化驗單，跟周文斌對了一遍結果，囑咐觀察兩小時，體溫降到三十八度以下可以離院。
十點到十二點之間，又來了四個。一個醉酒嘔吐的中年人，一個切菜割了手指頭的老大爺，一個扭了腰的快遞員，一個失眠三天來開安定的年輕女孩。
周文斌處理了三個，趙宏幫著縫了老大爺那根手指頭，六針，針距均勻，收線利落。
凌晨一點以後，急診科安靜下來了。走廊里的燈管換過的那根穩穩地亮著，沒有閃。推車停在角落裡，輪子安靜地擱在地磚上。分診台的叫號器暗著，林婉清在後面敲今晚的護理記錄，鍵盤聲稀稀落落。
凌晨三點，沒有患者。
趙宏站在搶救室里，手插在白大褂口袋中，目光從左邊的牆壁掃到右邊。監護儀待機著，屏幕上的波形跑著空線。急救車的抽屜關得整齊，每一層的標籤朝外對齊。除顫儀每天檢查一次的簽字單貼在機身側面，日期連著簽了三十天沒斷過。
他的目光最後停在靠牆的那個藥品柜上。玻璃門擦得透亮，裡面的藥盒按品類碼了四層，每一盒上面的有效期標籤朝外擺放，字跡清晰。
他走過去，彎腰湊近看了看最下面一層。腎上腺素，有效期明年六月。阿托品，明年八月。利多卡因，明年三月。每一盒都在有效期內，沒有一盒的日期標籤泛黃或者褶皺。
林婉清端著一杯水從護士站走過來，路過搶救室門口的時候看見趙宏蹲在藥品櫃前面，停了一步。
「趙醫生，找什麼藥？」
趙宏直起身來，手從藥品櫃的玻璃門上收回去。他轉頭看著林婉清，嘴唇動了一下。
「你們科室的藥品櫃，沒有一盒過期藥。」
林婉清愣了一下，手裡的水杯端著沒動，熱氣飄了一縷散在空氣里。
「那不是應該的嗎？」
趙宏沒解釋。他把白大褂的領口拉了拉，轉身往值班室走。走廊上的燈很亮，他的影子拖在地磚上，長長的一條。路過賀知舟那張行軍床的時候，他的腳步放輕了，鞋底蹭著地面，幾乎沒有聲響。
賀知舟側躺著，面朝牆，白大褂蓋在肚子上當被子，呼吸綿長均勻。
趙宏在自己那張行軍床邊站了兩秒，低頭看了一眼枕頭。枕套是新換的，角上有洗衣房的編號標籤。他坐下來，把鞋脫了擱在床腳，躺下去的時候彈簧吱呀響了一聲。
他盯著天花板看了十幾秒，燈管的光映在瞳孔里，亮亮的一條線。然後閉上眼。
隔壁床上，賀知舟的手指在白大褂底下動了一下，保溫杯從枕頭旁邊挪開了半寸。
不知道是睡著了翻的身，還是根本就沒睡。