第443章 王濤的轉變

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  陳磊說完那句話,宋清河沒接,背著包走了。走廊的燈暗了一半,白板上那行紅字在夜班的光線里顯得格外扎眼。

  王濤是凌晨一點十二分接到這個病人的。

  分診台的叫號器沒響,病人是被兩個穿保安制服的男人架進來的。中年男性,體格偏胖,滿身酒氣,右額頭鼓了一個雞蛋大的包,血順著眉骨往下淌,把半邊臉糊成了紅的。

  「我們ktv門口撿的,從台階上滾下來了,摔了腦袋。」

  王濤從分診台後面站起來,棒棒糖從嘴裡拿出來擱在桌上。他走過去看了一眼,男人的眼睛是睜著的,嘴巴也沒閒著。

  「老子沒事!誰讓你們送我來的?老子喝點酒摔一跤怎麼了?」

  男人揮著胳膊要從兩個保安的攙扶里掙脫出來,力氣還不小,一把推開了右邊那個保安的手。

  王濤蹲下來湊近聞了一下,酒精味濃得沖鼻子。他伸手在男人面前晃了兩下。

  「看著我,你叫什麼名字?」

  「張衛東!你管老子叫什麼?讓開!」

  「今天星期幾?」

  「星期……老子管它星期幾!你到底看不看病?」  意識清楚,定向力基本沒問題,言語流利,四肢活動自如。王濤站起來,在腦子裡過了一遍流程。額頭外傷,軟組織挫傷,可能有頭皮裂傷需要縫合。常規處理:消毒、清創、縫合、包紮,開個醫囑觀察兩小時,沒事就放人。

  「林婉清,推處置車,縫合包開一個。」

  林婉清從護士站繞出來,推車的輪子在地板上滾了兩圈。王濤把男人往處置室的方向領,對方走路晃晃悠悠但能自己邁步,不需要攙扶。

  處置室的燈打開,男人被按到診療床上坐著。王濤戴上手套,拿碘伏棉球準備清創。

  手停在半空。

  他也說不上來為什麼停了。男人嘴裡還在罵罵咧咧,手腳都在動,意識清楚得不能再清楚了。按王濤以前的習慣,這會兒早動手縫了,縫完寫病歷,寫完回去趴桌上眯一會兒。

  但他腦子裡突然冒出來一句話。

  不是他自己想出來的,是上周查房的時候賀知舟靠在牆上說的,聲調懶洋洋的,跟說「外賣到了」一樣隨意。

  「意識清楚不代表腦子沒事。」

  王濤的手指在碘伏棉球上捏了兩下,放下了。

  「林婉清,先別急,幫我查個瞳孔。」

  林婉清拿著手電筒走過來,一隻手撐開男人的上眼皮,光束打進去。  「左側三毫米,右側三毫米,對光反射靈敏。」

  等大等圓,反應正常。

  王濤吐了一口氣。行,沒事,虛驚一場。他重新拿起碘伏棉球,準備消毒。

  棉球碰到傷口邊緣的時候,男人嗷了一嗓子,腦袋一縮,整個人往後仰了一下。王濤的手跟著停了。

  他盯著那個鼓起來的包,包的位置在右側額頭偏顳部。

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  又一句話鑽進來了。

  也是賀知舟說的,時間更早,是上個月夜班交接的時候,賀知舟端著保溫杯路過,看了一眼留觀區一個酒後摔傷的病人,隨口丟了一句。

  「酒精掩蓋症狀。」

  四個字,說完就走了,保溫杯都沒放下。

  王濤當時還跟陳磊嘀咕過一句「賀哥是不是說夢話呢」。現在這四個字像釘子一樣釘在他腦殼裡面。

  酒精掩蓋症狀。

  大量飲酒後痛覺遲鈍,噁心嘔吐會被歸結為醉酒反應,嗜睡會被歸結為酒後犯困。顱內出血早期的那些微弱信號,全都能被酒精蓋得乾乾淨淨。  等酒醒了信號才冒出來,但那時候可能已經來不及了。

  王濤把碘伏棉球放回彎盤裡,手套脫了一隻。

  他猶豫了。

  開ct要走申請,要推病人去影像科,夜班影像科值班的就一個人,叫起來不一定高興。而且病人瞳孔正常、意識清楚、生命體徵平穩,開ct的指征並不強。要是ct出來什麼都沒有,他就是浪費了一個夜班ct的名額,回頭影像科能念叨他一個禮拜。

  王濤的手指在彎盤邊緣敲了三下。

  「林婉清,開個ct申請,頭顱平掃。」

  林婉清抬頭看了他一眼,沒問為什麼,轉身去護士站打申請。

  男人在診療床上又開始鬧了。

  「不是縫個口子嗎?還拍什麼片子?老子要回去!」

  「張大哥,你配合一下,拍完片子沒事兒我馬上給你縫,縫完就讓你走。」王濤把手套重新戴好,語氣比平時認真了不少,「你腦袋磕到了,我得確認裡面沒問題。」

  「老子說了沒事就是沒事!」

  「你說了不算,片子說了才算。」  王濤自己都愣了一下。這話不像他說的,像是從別人嘴裡借來的。

  ct做了十二分鐘。

  影像科的值班醫生把片子傳到急診工作站上的時候,王濤正站在屏幕前面,棒棒糖含在嘴裡沒動過。

  圖像一幀一幀地加載。腦實質,灰白質分界清晰。腦室系統,大小正常。中線結構,居中。

  翻到第十七幀的時候,王濤的棒棒糖從嘴裡掉了。

  左側額顳部硬膜下,一條弧形的高密度影,薄薄的,貼著顱骨內板,像有人用白色顏料在腦子和骨頭之間塗了一層。

  硬膜下薄層積血。

  王濤的手指攥住了白大褂的下擺,指節發力,布料絞出了褶皺。

  如果他按常規處理,縫了口子,包了紗布,告訴這個喝得爛醉的男人「沒事了你回家吧」。男人回到家倒頭就睡,酒精的麻醉效應慢慢退去,顱內的出血慢慢增多,壓迫腦組織。

  醒不過來的概率不是零。

  王濤掏出手機撥了賀知舟的號,響了一聲就接了。

  「賀哥,我值班接了個醉酒摔傷的病人,額頭外傷,意識清楚,瞳孔正常。我多做了個ct,左側硬膜下薄層積血。」  電話那頭安靜了一拍。

  「片子傳我工作站了?」

  「傳了。」

  「我看看。」

  四十秒後賀知舟的聲音回來了,語速跟平時一樣,不快不慢。

  「出血量不大,中線沒偏,暫時不用手術。收留觀,每小時查一次瞳孔和cs評分,複查ct時間定在六小時後。通知神外值班備台。你把他的酒醒過來,醒了以後症狀評估才準確。」

  「好。」

  王濤掛了電話,手機攥在手裡,屏幕上通話時長顯示一分二十三秒。

  十分鐘後賀知舟出現在急診科,白大褂套在t恤外面,保溫杯夾在腋下。他走到閱片屏前面站了幾秒,手指在那條弧形的白色影子上點了一下。

  「王濤,你為什麼開ct?」

  王濤站在他旁邊,手指在口袋裡絞著棒棒糖的塑料棍。

  「瞳孔正常,意識清楚,按常規可以不開。但他喝了很多酒,摔到了顳部。我想了想,覺得還是拍一個放心。」  「想了想是怎麼想的?」

  王濤的喉結滾了一下,聲音比平時低了半度。

  「你說過,意識清楚不代表腦子沒事。你還說過,酒精掩蓋症狀。這兩句話我今天都想起來了。」

  賀知舟的手指從屏幕上收回來,偏頭看了他一眼。

  王濤的站姿比平時直了一點,手沒有像往常那樣插在兜里晃,兩隻腳踩實了。

  「王濤,今天這個判斷比你打遊戲打到全服前十含金量高。」

  王濤的眼眶紅了一下,睫毛眨了兩回,嘴皮子動了幾秒才蹦出聲。

  「我遊戲也很厲害的。」

  手指在口袋裡攥成了拳頭。


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