第442章 搶救室的新規矩
馬志強的話音落下去，視頻窗口裡安靜了兩秒，沒有人接。
賀知舟把翻頁筆擱回桌面，沒有回應「今天就能交」這句話，也沒有表揚，只是點了一下頭，關了投影。
會議散了，梁文博送他到電梯口，手插在褲兜里，肩膀靠著牆。
「馬志強這個人，比我預想的硬氣。」
「硬氣不硬氣的不重要，表交上來數據對得上才重要。」
電梯門開了，賀知舟拎著保溫杯邁進去，按了負一樓。梁文博在外面喊了一句。
「評估指標體系初稿什麼時候發我？」
「明天。」
電梯門合上，樓層數字往下跳。賀知舟靠在電梯壁上擰開保溫杯蓋，水是溫的，方曉雯什麼時候續的他不知道。
下午兩點四十，他出現在急診科護士站。
白大褂換了一件乾淨的，袖子卷到手肘，保溫杯夾在腋下，手裡多了一塊白板擦和兩支馬克筆。
劉姐正在護士站里核對輸液單，聽到腳步聲抬頭，看見他手裡那堆東西，筆尖頓了一下。 「你拿白板筆幹什麼？」
賀知舟沒答，繞過護士站走進搶救室。
搶救室靠門那面牆上掛著一塊磁性白板，平時寫當日值班人員名單和重點病人信息用的。上面還留著昨天夜班陳磊寫的字，藍色馬克筆，字跡歪歪扭扭。
賀知舟把白板擦橫著一抹，把舊內容全清了。
馬克筆的筆帽咬在嘴裡，紅色那支，他在白板左側畫了一個表格。
豎列三欄：時間、病種、響應秒數。
橫列空著，等填。
表格右上角他寫了一行字，字不大，但筆畫很重。
「當日搶救響應時間記錄。從呼叫到首次醫療干預，精確到秒。」
劉姐跟到搶救室門口，胳膊抱在胸前，看著白板上那行字，眉毛擰起來了。
「賀醫生，這又是什麼新花樣？」
「不是花樣，是規矩。從今天開始，每一次搶救啟動，護士站計時，從分診台呼叫那一秒算起，到第一個醫療干預動作完成那一秒截止。數字寫在這上面。」 劉姐的眉頭沒鬆開。
「我手底下六個護士，排班、配藥、輸液、監護、轉運、記錄，恨不得一個人掰成三個用。你現在還要加一項掐秒表的活兒？」
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賀知舟把筆帽從嘴裡拿出來，扣回筆桿上，轉身看她。
「劉姐，你記的每一秒都是證據。」
「什麼證據？」
「質控中心下個月開始向全省推基線評估，三十五項指標里有一項叫『呼叫到干預響應時間』。全省一百九十三個急診科都要報這個數據，報完我們去抽查，對不上的按虛報處理。」
劉姐的胳膊從胸前放下來，手指在袖口上搓了兩下。
「你管全省的事，跟我們科有什麼關係？」
「你覺得質控中心主委自己的科室報不出這個數據，下面的人會服？」
劉姐的嘴動了一下，沒吐出字來。
賀知舟把紅色馬克筆擱在白板架的凹槽里，拿起藍色那支，在表格下方補了一行小字。
「記錄人簽名，值班護士負責。每日交班前匯總，數據歸檔留底。」 陳磊端著一杯速溶咖啡從走廊那頭過來，看見賀知舟站在白板前面、劉姐站在門口的架勢，腳步慢了半拍。
「又改規矩了？」
「加了一項。」
陳磊湊過去看了看白板，咖啡杯舉到嘴邊沒喝，盯著「精確到秒」那四個字轉了一圈。
「賀哥，咱們科以前沒統計過這個。」
「所以從今天開始統計。」
宋清河從分診台那邊跑過來，手裡拿著一本急診影像學的筆記，看到三個人圍著白板，把筆記夾到腋下擠進來。
劉姐回了護士站，從抽屜里翻出一個電子秒表，按了兩下測試鍵，滴滴響了兩聲。她把秒表用掛繩套在護士站的檯燈架上，繩子系了個死結。
下午四點十一分，急救電話響了。
分診台的叫號器跳了一下紅燈，陳磊接起電話，聽了十秒，掛了。
「六十三歲男性，胸痛兩小時，冷汗，院前心電圖st段抬高，120正在送，預計八分鐘到。」
賀知舟從值班室出來，保溫杯擱在分診台上。 「搶救室準備，心梗流程啟動。」
劉姐的手已經摁下了秒表。
滴的一聲，數字開始跳。
八分鐘後，120的推車從急診科大門衝進來。六十三歲的男人臉色灰白，氧氣面罩罩著半張臉，胸前貼著院前的心電導聯片。
陳磊接手推車，一路推進搶救室。宋清河跟在後面掛上監護，林婉清從護士站跑過來建靜脈通路。
搶救室的燈全部打亮，監護儀的數字在屏幕上跳。
心率52，血壓90/60，十二導聯心電圖在屏幕上鋪開，v1到v4的st段弓背抬高，標準的前壁心梗圖形。
賀知舟站在床頭看了三秒心電圖。
「急性前壁st段抬高型心肌梗死，發病約兩小時。通知介入導管室，急診pci，術前雙抗負荷量口服。」
陳磊拿起電話打導管室，響了四聲才接。
「導管室？急診科，急性前壁心梗，需要急診介入。」
電話那頭的聲音模模糊糊，陳磊的臉沉了一下。 「什麼叫正在消毒？消毒要多久？」
他捂住話筒轉頭看賀知舟。
「導管室說上一台剛結束，正在台面消毒和更換耗材，至少還要二十分鐘。」
賀知舟的眉頭動了一下，不深，但陳磊看見了。
「讓他們壓縮到十五分鐘，術前準備我們這邊同步做完，病人到了直接上台。」
陳磊對著電話把這句話原封不動傳過去，掛了。
雙抗藥物灌下去，肝素推了，同意書籤了，家屬談完話被林婉清領到等候區。
劉姐的秒表還在跳。
導管室準備好的時候，推車從搶救室出發，經過走廊、上電梯、進導管室，介入醫生穿好鉛衣站到手術台邊上。
球囊在冠脈狹窄段擴張開的那一秒，劉姐按下了秒表的停止鍵。
數字定格。
七十五分鐘。 從分診台電話響起到球囊擴張，一個小時十五分鐘。
指南要求的門球時間標準是九十分鐘以內。七十五分鐘，達標了。
宋清河站在搶救室門口，手裡攥著那本急診影像學筆記，看著劉姐把秒表上的數字抄到白板上。
「75」這個數字填在表格第一行的最後一欄，藍色馬克筆，劉姐的字比陳磊工整。
賀知舟從導管室回來的時候，白大褂上沾了一小片碘伏的黃漬。他走到白板前面，站了兩秒。
紅色馬克筆從凹槽里抽出來，筆帽咬在嘴裡。
他在白板右下角的空白處寫了一行字。
筆畫很重，紅墨水在白板表面洇開了一點毛邊。
「目標：60分鐘。」
劉姐端著秒表路過，腳步慢了一拍，看了那行字一眼，嘴唇動了動，最後什麼都沒說，回護士站去了。
下班的時候，急診科走廊的燈暗了一半，只剩夜班區域的光亮著。
陳磊站在白板前面擦當日值班人員信息，擦到一半，手停了。 他沒擦那個表格，也沒擦右下角那行紅字。
宋清河從更衣室出來，背著包，看見陳磊杵在白板前面不動。
「還不走？」
陳磊把白板筆轉了一圈，沒回頭。
「他在臨川的時候我以為他夠拼了，回來以後我覺得他比以前更拼了。」
宋清河走到他旁邊，目光掃了一遍白板上的數字和那行紅字，背包的肩帶在手裡捏了一下。
「他把遊戲刪了你知道嗎？」
陳磊的手停在白板筆上。
賀知舟把翻頁筆擱回桌面，沒有回應「今天就能交」這句話，也沒有表揚，只是點了一下頭，關了投影。
會議散了，梁文博送他到電梯口，手插在褲兜里，肩膀靠著牆。
「馬志強這個人，比我預想的硬氣。」
「硬氣不硬氣的不重要，表交上來數據對得上才重要。」
電梯門開了，賀知舟拎著保溫杯邁進去，按了負一樓。梁文博在外面喊了一句。
「評估指標體系初稿什麼時候發我？」
「明天。」
電梯門合上，樓層數字往下跳。賀知舟靠在電梯壁上擰開保溫杯蓋，水是溫的，方曉雯什麼時候續的他不知道。
下午兩點四十，他出現在急診科護士站。
白大褂換了一件乾淨的，袖子卷到手肘，保溫杯夾在腋下，手裡多了一塊白板擦和兩支馬克筆。
劉姐正在護士站里核對輸液單，聽到腳步聲抬頭，看見他手裡那堆東西，筆尖頓了一下。 「你拿白板筆幹什麼？」
賀知舟沒答，繞過護士站走進搶救室。
搶救室靠門那面牆上掛著一塊磁性白板，平時寫當日值班人員名單和重點病人信息用的。上面還留著昨天夜班陳磊寫的字，藍色馬克筆，字跡歪歪扭扭。
賀知舟把白板擦橫著一抹，把舊內容全清了。
馬克筆的筆帽咬在嘴裡，紅色那支，他在白板左側畫了一個表格。
豎列三欄：時間、病種、響應秒數。
橫列空著，等填。
表格右上角他寫了一行字，字不大，但筆畫很重。
「當日搶救響應時間記錄。從呼叫到首次醫療干預，精確到秒。」
劉姐跟到搶救室門口，胳膊抱在胸前，看著白板上那行字，眉毛擰起來了。
「賀醫生，這又是什麼新花樣？」
「不是花樣，是規矩。從今天開始，每一次搶救啟動，護士站計時，從分診台呼叫那一秒算起，到第一個醫療干預動作完成那一秒截止。數字寫在這上面。」 劉姐的眉頭沒鬆開。
「我手底下六個護士，排班、配藥、輸液、監護、轉運、記錄，恨不得一個人掰成三個用。你現在還要加一項掐秒表的活兒？」
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賀知舟把筆帽從嘴裡拿出來，扣回筆桿上，轉身看她。
「劉姐，你記的每一秒都是證據。」
「什麼證據？」
「質控中心下個月開始向全省推基線評估，三十五項指標里有一項叫『呼叫到干預響應時間』。全省一百九十三個急診科都要報這個數據，報完我們去抽查，對不上的按虛報處理。」
劉姐的胳膊從胸前放下來，手指在袖口上搓了兩下。
「你管全省的事，跟我們科有什麼關係？」
「你覺得質控中心主委自己的科室報不出這個數據，下面的人會服？」
劉姐的嘴動了一下，沒吐出字來。
賀知舟把紅色馬克筆擱在白板架的凹槽里，拿起藍色那支，在表格下方補了一行小字。
「記錄人簽名，值班護士負責。每日交班前匯總，數據歸檔留底。」 陳磊端著一杯速溶咖啡從走廊那頭過來，看見賀知舟站在白板前面、劉姐站在門口的架勢，腳步慢了半拍。
「又改規矩了？」
「加了一項。」
陳磊湊過去看了看白板，咖啡杯舉到嘴邊沒喝，盯著「精確到秒」那四個字轉了一圈。
「賀哥，咱們科以前沒統計過這個。」
「所以從今天開始統計。」
宋清河從分診台那邊跑過來，手裡拿著一本急診影像學的筆記，看到三個人圍著白板，把筆記夾到腋下擠進來。
劉姐回了護士站，從抽屜里翻出一個電子秒表，按了兩下測試鍵，滴滴響了兩聲。她把秒表用掛繩套在護士站的檯燈架上，繩子系了個死結。
下午四點十一分，急救電話響了。
分診台的叫號器跳了一下紅燈，陳磊接起電話，聽了十秒，掛了。
「六十三歲男性，胸痛兩小時，冷汗，院前心電圖st段抬高，120正在送，預計八分鐘到。」
賀知舟從值班室出來，保溫杯擱在分診台上。 「搶救室準備，心梗流程啟動。」
劉姐的手已經摁下了秒表。
滴的一聲，數字開始跳。
八分鐘後，120的推車從急診科大門衝進來。六十三歲的男人臉色灰白，氧氣面罩罩著半張臉，胸前貼著院前的心電導聯片。
陳磊接手推車，一路推進搶救室。宋清河跟在後面掛上監護，林婉清從護士站跑過來建靜脈通路。
搶救室的燈全部打亮，監護儀的數字在屏幕上跳。
心率52，血壓90/60，十二導聯心電圖在屏幕上鋪開，v1到v4的st段弓背抬高，標準的前壁心梗圖形。
賀知舟站在床頭看了三秒心電圖。
「急性前壁st段抬高型心肌梗死，發病約兩小時。通知介入導管室，急診pci，術前雙抗負荷量口服。」
陳磊拿起電話打導管室，響了四聲才接。
「導管室？急診科，急性前壁心梗，需要急診介入。」
電話那頭的聲音模模糊糊，陳磊的臉沉了一下。 「什麼叫正在消毒？消毒要多久？」
他捂住話筒轉頭看賀知舟。
「導管室說上一台剛結束，正在台面消毒和更換耗材，至少還要二十分鐘。」
賀知舟的眉頭動了一下，不深，但陳磊看見了。
「讓他們壓縮到十五分鐘，術前準備我們這邊同步做完，病人到了直接上台。」
陳磊對著電話把這句話原封不動傳過去，掛了。
雙抗藥物灌下去，肝素推了，同意書籤了，家屬談完話被林婉清領到等候區。
劉姐的秒表還在跳。
導管室準備好的時候，推車從搶救室出發，經過走廊、上電梯、進導管室，介入醫生穿好鉛衣站到手術台邊上。
球囊在冠脈狹窄段擴張開的那一秒，劉姐按下了秒表的停止鍵。
數字定格。
七十五分鐘。 從分診台電話響起到球囊擴張，一個小時十五分鐘。
指南要求的門球時間標準是九十分鐘以內。七十五分鐘，達標了。
宋清河站在搶救室門口，手裡攥著那本急診影像學筆記，看著劉姐把秒表上的數字抄到白板上。
「75」這個數字填在表格第一行的最後一欄，藍色馬克筆，劉姐的字比陳磊工整。
賀知舟從導管室回來的時候，白大褂上沾了一小片碘伏的黃漬。他走到白板前面，站了兩秒。
紅色馬克筆從凹槽里抽出來，筆帽咬在嘴裡。
他在白板右下角的空白處寫了一行字。
筆畫很重，紅墨水在白板表面洇開了一點毛邊。
「目標：60分鐘。」
劉姐端著秒表路過，腳步慢了一拍，看了那行字一眼，嘴唇動了動，最後什麼都沒說，回護士站去了。
下班的時候，急診科走廊的燈暗了一半，只剩夜班區域的光亮著。
陳磊站在白板前面擦當日值班人員信息，擦到一半，手停了。 他沒擦那個表格，也沒擦右下角那行紅字。
宋清河從更衣室出來，背著包，看見陳磊杵在白板前面不動。
「還不走？」
陳磊把白板筆轉了一圈，沒回頭。
「他在臨川的時候我以為他夠拼了，回來以後我覺得他比以前更拼了。」
宋清河走到他旁邊，目光掃了一遍白板上的數字和那行紅字，背包的肩帶在手裡捏了一下。
「他把遊戲刪了你知道嗎？」
陳磊的手停在白板筆上。