第392章 我簽
丙磺酸鈉是絡合劑，用錯了毒性不比中毒本身小。
在沒有實驗室確診的前提下，我不簽。
「
季向東把方案單推回桌面中間，手指壓在紙邊上，語氣不急不緩，像是在陳述一條無法反駁的鐵律。
賀知舟站在桌對面，沒有伸手去接那張紙。」
你的顧慮我聽明白了。
絡合劑有腎毒性，用錯了會加速腎衰。
「
季向東點了一下頭，表情終於鬆了一分。」
所以我們應該等結果。
「」李建軍的肌酐已經過了四百，再漲到六百就是不可逆的損傷。
從現在到明天上午，他的腎臟每一分鐘都在被有機錫啃。
「」那也得等確診。
「」等確診，他死了算誰的？
「
季向東的嘴唇繃成一條線，搪瓷杯里的水晃了一下。」
賀醫生，我在急診幹了三十年，見過太多憑經驗判斷結果翻車的案例。
你說百分之九十五，那還有百分之五呢？
萬一不是有機錫，絡合劑打進去，腎臟直接崩盤，這個病人死在我的ICU里，誰來負責？
「」你怕的不是百分之五。
「
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季向東的眼皮跳了一下。」
你怕的是簽了字以後，結果出來跟你之前三天的處置方案全部矛盾，上面追責的時候你交不了差。
「
搪瓷杯被放到桌上，發出一聲沉悶的響。」
你說什麼？
「」食物中毒的處置報告你已經交上去了，劉培元也認可了你的判斷。
現在如果改成職業性有機錫中毒，之前的洗胃、補液、對症支持全部變成無效操作，三天的延誤會被寫進調查報告裡。
「
季向東的手指在桌面上攥緊，指甲發白。」
你可以這麼想我，但我的原則不會變。
沒有確診結果，我不簽任何超出常規的治療醫囑。
「
辦公室里的空氣凝固了幾秒。
賀知舟伸手把方案單從桌面上拿起來，折好，塞進口袋。」
行。
「
他轉身往門外走。
季向東以為他放棄了，肩膀松下來半寸。
但賀知舟沒有往走廊盡頭走，他拐進了隔壁的醫生工作站，從桌上的文件架里抽出一張空白的臨時醫囑單，坐下來，拿起筆。
宋清河跟在後面，看見他在醫囑單的抬頭欄寫下」李建軍「三個字，手腕沒有任何停頓，一行一行往下填。
藥品名稱：注射用二巰基丙磺酸鈉。
劑量：5mg/kg，溶於5%葡萄糖注射液250ml。
給藥途徑：靜脈滴注。
頻次：q12h。
一直寫到第五行，甘露醇、穀胱甘肽、腦電圖監測的醫囑全部填完。
最下面一欄，醫師簽名。
賀知舟把筆帽拔掉，在簽名欄里寫下了自己的名字，每一筆都壓得很實，墨跡洇進紙纖維里，擦不掉。
宋清河的呼吸停了一拍。」
賀醫生，你不是臨川一院的醫生，這張醫囑單在法律上……「」省級專家組成員在應急徵調期間，對被徵調醫院的危重患者有臨時處置權。
「賀知舟把筆放下。」
梁文博發的徵調函里寫得很清楚。
「
宋清河張了張嘴，又合上。
賀知舟拿起醫囑單站起來，朝季向東的辦公室方向看了一眼。
門還開著，季向東坐在原位沒動，搪瓷杯端在手裡。
賀知舟沒有進去。
他拿著醫囑單往行政樓走。
馬建國辦公室的茶換了一杯新的，熱氣還在。
他看見賀知舟推門進來，手上還多了一張醫囑單，眉心立刻擰了起來。」
賀醫生，季主任那邊不簽？
「」不簽。
「」那你拿著醫囑單來找我是什麼意思？
「」不需要你簽。
「賀知舟把醫囑單放在他面前。」
簽名欄已經有了我的名字。
我來通知你，不是徵求你的意見。
「
馬建國低頭看了一眼簽名欄，又抬頭看賀知舟的臉，眼珠子轉了兩圈。」
賀醫生，我理解你的判斷，也不質疑你的專業能力。
但這個事情，季主任不簽，我這邊也很難……「」馬院長，我沒讓你簽。
「
賀知舟的語氣和走廊里的白熾燈一樣平。」
我只需要你不攔著我進ICU。
「
馬建國的手指在桌面上敲了三下，節奏很慢，每一下之間都隔了兩秒。」
你要是對了呢？
「」對了，六個人有機會活著出院。
「」要是錯了呢？
「」錯了，所有後果我一個人承擔，和臨川一院沒有任何關係。
這張醫囑單上只有我的名字。
「
馬建國端起茶杯喝了一口，放下。
又端起來，又放下。」
我不攔你。
「他說。」
但我也不會在任何文件上簽字表示同意，這個你能理解。
「」能理解。
「
賀知舟拿起醫囑單轉身走。
走到門口的時候，他停了一秒，沒有回頭。」
馬院長，如果結果證明我錯了，所有責任我承擔。
如果結果證明我對了，耽誤的三天時間，該誰承擔，你自己想清楚。
「
門框外面的日光燈管嗡嗡響著，馬建國坐在椅子裡，茶杯舉在半空，手指一動不動。
ICU的門禁在刷卡後發出一聲短促的蜂鳴。
賀知舟推門進去，林婉清已經站在護士台旁邊了，面前擺著兩隻托盤，一隻放著甘露醇和注射器，另一隻空著。」
絡合劑臨川沒有庫存，蘇主任從江城藥庫調的，走的緊急冷鏈，最快今晚八點到。
「」甘露醇和穀胱甘肽先用上，絡合劑到了立刻掛。
「
賀知舟把醫囑單遞給她，林婉清接過來掃了一眼簽名欄。
只有一個名字。
她沒問為什麼只有一個，翻到核對欄開始配藥。
宋清河跟進來，腳步在門檻上頓了一下。
ICU里的空氣比走廊里冷了兩度，六張病床排成兩列，監護儀的屏幕閃著藍綠色的光，升壓藥泵的指示燈一明一滅。
最裡面那張床上，李建軍的臉色比凌晨更灰了，嘴唇乾裂，中心靜脈導管從右側鎖骨下方伸出來，接著三路輸液泵。
宋清河走到護士台前，拿起那張醫囑單看了兩秒。
然後他從胸前口袋裡摸出簽字筆。
賀知舟在調整甘露醇的滴速，餘光看見宋清河握著筆的手懸在醫囑單上方。」
你幹什麼？
「」二簽。
「宋清河的筆尖已經落在紙面上。」
臨時醫囑需要雙簽才能執行，你一個人簽的話，護士有權拒絕配藥。
「
賀知舟的手從輸液泵上收回來。」
你知道簽了錯了要賠多少嗎？
「
宋清河在二簽欄寫下自己的名字，筆畫比平時用力，最後一筆的墨跡拖出一道小尾巴。」
賠不起。
「他把筆帽蓋上，抬頭看著賀知舟。」
但患者等不起。
「
賀知舟看了他三秒。」
行。
「
甘露醇的玻璃瓶在燈光下透著微黃，她把輸液器針頭扎進膠塞，氣泡順著管壁往上走。
賀知舟走到李建軍的床邊，把他的右手翻過來看了一眼。
三條米氏線還在指甲上，甲面的光澤比早上更暗了。
甘露醇掛上了一號床。
穀胱甘肽掛上了二號床。
六張病床的輸液架上，新的藥瓶一隻一隻地接了上去，滴答聲比之前密了一倍。
宋清河站在護士台旁邊，把六個患者的用藥時間和劑量逐一登記在記錄本上，手腕穩了下來，再沒有發過抖。
賀知舟靠在牆邊，掏出手機看了一眼。
晚上八點十七分。
冷鏈包裹的物流追蹤頁面剛刷新了一次，二巰基丙磺酸鈉的快件已經過了臨川北收費站，預計四十分鐘後到達。
而江城大學實驗室里那台氣相色譜質譜聯用儀的定性報告，還要再等整整二十二個小時。
在沒有實驗室確診的前提下，我不簽。
「
季向東把方案單推回桌面中間，手指壓在紙邊上，語氣不急不緩，像是在陳述一條無法反駁的鐵律。
賀知舟站在桌對面，沒有伸手去接那張紙。」
你的顧慮我聽明白了。
絡合劑有腎毒性，用錯了會加速腎衰。
「
季向東點了一下頭，表情終於鬆了一分。」
所以我們應該等結果。
「」李建軍的肌酐已經過了四百，再漲到六百就是不可逆的損傷。
從現在到明天上午，他的腎臟每一分鐘都在被有機錫啃。
「」那也得等確診。
「」等確診，他死了算誰的？
「
季向東的嘴唇繃成一條線，搪瓷杯里的水晃了一下。」
賀醫生，我在急診幹了三十年，見過太多憑經驗判斷結果翻車的案例。
你說百分之九十五，那還有百分之五呢？
萬一不是有機錫，絡合劑打進去，腎臟直接崩盤，這個病人死在我的ICU里，誰來負責？
「」你怕的不是百分之五。
「
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網解書荒，ⓢⓗⓤ.ⓣⓦ超實用 】
季向東的眼皮跳了一下。」
你怕的是簽了字以後，結果出來跟你之前三天的處置方案全部矛盾，上面追責的時候你交不了差。
「
搪瓷杯被放到桌上，發出一聲沉悶的響。」
你說什麼？
「」食物中毒的處置報告你已經交上去了，劉培元也認可了你的判斷。
現在如果改成職業性有機錫中毒，之前的洗胃、補液、對症支持全部變成無效操作，三天的延誤會被寫進調查報告裡。
「
季向東的手指在桌面上攥緊，指甲發白。」
你可以這麼想我，但我的原則不會變。
沒有確診結果，我不簽任何超出常規的治療醫囑。
「
辦公室里的空氣凝固了幾秒。
賀知舟伸手把方案單從桌面上拿起來，折好，塞進口袋。」
行。
「
他轉身往門外走。
季向東以為他放棄了，肩膀松下來半寸。
但賀知舟沒有往走廊盡頭走，他拐進了隔壁的醫生工作站，從桌上的文件架里抽出一張空白的臨時醫囑單，坐下來，拿起筆。
宋清河跟在後面，看見他在醫囑單的抬頭欄寫下」李建軍「三個字，手腕沒有任何停頓，一行一行往下填。
藥品名稱：注射用二巰基丙磺酸鈉。
劑量：5mg/kg，溶於5%葡萄糖注射液250ml。
給藥途徑：靜脈滴注。
頻次：q12h。
一直寫到第五行，甘露醇、穀胱甘肽、腦電圖監測的醫囑全部填完。
最下面一欄，醫師簽名。
賀知舟把筆帽拔掉，在簽名欄里寫下了自己的名字，每一筆都壓得很實，墨跡洇進紙纖維里，擦不掉。
宋清河的呼吸停了一拍。」
賀醫生，你不是臨川一院的醫生，這張醫囑單在法律上……「」省級專家組成員在應急徵調期間，對被徵調醫院的危重患者有臨時處置權。
「賀知舟把筆放下。」
梁文博發的徵調函里寫得很清楚。
「
宋清河張了張嘴，又合上。
賀知舟拿起醫囑單站起來，朝季向東的辦公室方向看了一眼。
門還開著，季向東坐在原位沒動，搪瓷杯端在手裡。
賀知舟沒有進去。
他拿著醫囑單往行政樓走。
馬建國辦公室的茶換了一杯新的，熱氣還在。
他看見賀知舟推門進來，手上還多了一張醫囑單，眉心立刻擰了起來。」
賀醫生，季主任那邊不簽？
「」不簽。
「」那你拿著醫囑單來找我是什麼意思？
「」不需要你簽。
「賀知舟把醫囑單放在他面前。」
簽名欄已經有了我的名字。
我來通知你，不是徵求你的意見。
「
馬建國低頭看了一眼簽名欄，又抬頭看賀知舟的臉，眼珠子轉了兩圈。」
賀醫生，我理解你的判斷，也不質疑你的專業能力。
但這個事情，季主任不簽，我這邊也很難……「」馬院長，我沒讓你簽。
「
賀知舟的語氣和走廊里的白熾燈一樣平。」
我只需要你不攔著我進ICU。
「
馬建國的手指在桌面上敲了三下，節奏很慢，每一下之間都隔了兩秒。」
你要是對了呢？
「」對了，六個人有機會活著出院。
「」要是錯了呢？
「」錯了，所有後果我一個人承擔，和臨川一院沒有任何關係。
這張醫囑單上只有我的名字。
「
馬建國端起茶杯喝了一口，放下。
又端起來，又放下。」
我不攔你。
「他說。」
但我也不會在任何文件上簽字表示同意，這個你能理解。
「」能理解。
「
賀知舟拿起醫囑單轉身走。
走到門口的時候，他停了一秒，沒有回頭。」
馬院長，如果結果證明我錯了，所有責任我承擔。
如果結果證明我對了，耽誤的三天時間，該誰承擔，你自己想清楚。
「
門框外面的日光燈管嗡嗡響著，馬建國坐在椅子裡，茶杯舉在半空，手指一動不動。
ICU的門禁在刷卡後發出一聲短促的蜂鳴。
賀知舟推門進去，林婉清已經站在護士台旁邊了，面前擺著兩隻托盤，一隻放著甘露醇和注射器，另一隻空著。」
絡合劑臨川沒有庫存，蘇主任從江城藥庫調的，走的緊急冷鏈，最快今晚八點到。
「」甘露醇和穀胱甘肽先用上，絡合劑到了立刻掛。
「
賀知舟把醫囑單遞給她，林婉清接過來掃了一眼簽名欄。
只有一個名字。
她沒問為什麼只有一個，翻到核對欄開始配藥。
宋清河跟進來，腳步在門檻上頓了一下。
ICU里的空氣比走廊里冷了兩度，六張病床排成兩列，監護儀的屏幕閃著藍綠色的光，升壓藥泵的指示燈一明一滅。
最裡面那張床上，李建軍的臉色比凌晨更灰了，嘴唇乾裂，中心靜脈導管從右側鎖骨下方伸出來，接著三路輸液泵。
宋清河走到護士台前，拿起那張醫囑單看了兩秒。
然後他從胸前口袋裡摸出簽字筆。
賀知舟在調整甘露醇的滴速，餘光看見宋清河握著筆的手懸在醫囑單上方。」
你幹什麼？
「」二簽。
「宋清河的筆尖已經落在紙面上。」
臨時醫囑需要雙簽才能執行，你一個人簽的話，護士有權拒絕配藥。
「
賀知舟的手從輸液泵上收回來。」
你知道簽了錯了要賠多少嗎？
「
宋清河在二簽欄寫下自己的名字，筆畫比平時用力，最後一筆的墨跡拖出一道小尾巴。」
賠不起。
「他把筆帽蓋上，抬頭看著賀知舟。」
但患者等不起。
「
賀知舟看了他三秒。」
行。
「
甘露醇的玻璃瓶在燈光下透著微黃，她把輸液器針頭扎進膠塞，氣泡順著管壁往上走。
賀知舟走到李建軍的床邊，把他的右手翻過來看了一眼。
三條米氏線還在指甲上，甲面的光澤比早上更暗了。
甘露醇掛上了一號床。
穀胱甘肽掛上了二號床。
六張病床的輸液架上，新的藥瓶一隻一隻地接了上去，滴答聲比之前密了一倍。
宋清河站在護士台旁邊，把六個患者的用藥時間和劑量逐一登記在記錄本上，手腕穩了下來，再沒有發過抖。
賀知舟靠在牆邊，掏出手機看了一眼。
晚上八點十七分。
冷鏈包裹的物流追蹤頁面剛刷新了一次，二巰基丙磺酸鈉的快件已經過了臨川北收費站，預計四十分鐘後到達。
而江城大學實驗室里那台氣相色譜質譜聯用儀的定性報告，還要再等整整二十二個小時。